2026年严重精神障碍管理培训试题及答案

2026年严重精神障碍管理培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年修订的严重精神障碍患者管理服务补充要求，严重精神障碍患者规范管理率的年度考核目标值为（）A.≥75%B.≥80%C.≥85%D.≥90%答案：C解析：2025年国家卫健委结合基层服务能力提升实际，将严重精神障碍患者规范管理率考核目标从原80%调整为≥85%，要求在册患者年度随访管理、服药指导、健康评估全流程符合规范要求。2.下列不属于国家严重精神障碍信息系统纳入管理的6类严重精神障碍范畴的是（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.焦虑障碍答案：D解析：目前纳入国家系统管理的6类严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，焦虑障碍属于常见精神障碍范畴，不纳入严重精神障碍专项管理。3.对病情不稳定的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构精防人员的随访频次要求是（）A.每3个月随访1次B.每2周随访1次C.每月随访1次D.每半年随访1次答案：B解析：根据管理规范，病情不稳定患者（指危险性评估3-5级，或存在明显自杀自伤、冲动伤人风险，或急性药物不良反应、严重躯体疾病）需每2周随访1次，必要时联系精神科医师联合上门访视，协调应急处置。4.严重精神障碍患者危险性评估共分为6级，其中“持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合”属于几级（）A.3级B.4级C.5级D.2级答案：C解析：危险性评估0级为无符合以下1-5级的任何行为；1级为口头威胁、喊叫，无打砸行为；2级为打砸行为局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级为明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说停止；4级为持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说，包括自伤、自杀；5级为持管制性危险武器实施针对人的暴力，或纵火、爆炸等极端行为。5.严重精神障碍患者年度健康体检工作中，针对长期服用第二代抗精神病药物的患者，必须增加的专项检查项目是（）A.血常规B.空腹血糖、血脂C.心电图D.肝功能答案：B解析：第二代抗精神病药物（如奥氮平、氯氮平、利培酮等）易引起代谢综合征，表现为血糖升高、血脂紊乱、体重增加，因此长期服药患者年度体检需在一般体格检查、血常规、肝肾功能、心电图基础上，加测空腹血糖、血脂项目，每季度可根据情况增加体重、腰围监测。6.对于既往有暴力史、不服从管理、服药依从性差的严重精神障碍患者，应纳入哪类分级管理（）A.一级管理B.二级管理C.三级管理D.四级管理答案：A解析：严重精神障碍患者实行三级分类管理：一级管理为病情不稳定、高风险患者（危险性评估3级及以上、有明显冲动风险、不服药），每2周随访1次；二级管理为病情基本稳定患者（危险性评估1-2级、精神症状偶有波动、服药依从性一般），每月随访1次；三级管理为病情稳定患者（危险性评估0级、症状持续缓解、服药依从性好、无严重躯体疾病），每3个月随访1次。7.基层精防人员在随访中发现患者出现明显的木僵、拒食、严重药物不良反应（如粒细胞缺乏、恶性综合征）时，首要处置措施是（）A.调整患者口服药物剂量B.立即联系家属转介至精神卫生医疗机构急诊处置C.在家属见证下给予肌注药物D.记录情况后下次随访再评估答案：B解析：木僵、拒食、严重药物不良反应属于精神科急危症，可直接危及患者生命安全，基层无应急抢救条件时需第一时间联系家属，协调闭环转运至精神卫生医疗机构急诊处置，同时上报辖区综治、卫健部门备案。8.按照2026年多部门联合印发的《严重精神障碍患者监护人以奖代补政策实施细则》，符合申领条件的监护人年度履职考核合格后，奖补标准不低于（）A.1200元/年B.1800元/年C.2400元/年D.3000元/年答案：C解析：2025年底多部门联合调整奖补标准，将原最低200元/月的监护补贴提升至不低于200元/月，即年度履职合格（患者未发生肇事肇祸案事件、规范参与随访管理、督促服药到位）的监护人可申领不低于2400元/年的奖补资金，部分高风险患者监护补贴可适当上浮。9.严重精神障碍患者管理服务中，对首次纳入管理的患者，需在确诊后多少个工作日内完成建档并开展第一次入户随访（）A.5个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：B解析：基层医疗卫生机构在收到精神卫生医疗机构转介的确诊患者信息后，需在10个工作日内完成患者信息核实、居民健康档案补充、严重精神障碍患者个人档案建立，并联合村（居）委会工作人员、民警共同完成首次入户随访，核实患者诊断、治疗情况，评估风险等级。10.服用氯氮平治疗的严重精神障碍患者，在治疗初期前3个月需要定期监测的核心指标是（）A.血常规粒细胞计数B.血钾浓度C.甲状腺功能D.凝血功能答案：A解析：氯氮平可引起粒细胞缺乏症这一致命不良反应，发生率约0.8%，多发生在治疗初始3个月内，因此要求服药前3个月每周监测1次血常规粒细胞计数，3个月后每2周监测1次，6个月后每月监测1次，一旦发现粒细胞低于正常阈值需立即停药并转诊处置。11.下列哪种情况不需要将患者纳入严重精神障碍失访判定范畴（）A.连续3次随访（含不同时间上门、电话、联系村居委会核实）均未找到患者，且下落不明超过3个月B.患者户籍在本辖区，但长期随子女在外省居住，已办理异地管理移交手续C.患者搬迁后未告知新住址，联系方式更换无法取得联系超过6个月D.患者家属拒绝透露患者去向，经多部门核实无法定位患者行踪超过2个月答案：B解析：失访指连续3次及以上不同时间点随访，通过多种渠道均无法联系到患者、不知道患者具体行踪的情况。患者长期异地居住并已规范办理异地管理移交手续，由流入地纳入管理的，不属于失访，原户籍地需做好信息登记备案，定期对接流入地管理情况。12.严重精神障碍患者服药依从性判定中，“按医嘱规律服药，偶尔漏服但年漏服次数不超过10次，无自行减药、停药情况”属于（）A.规律B.间断C.不服药D.拒药答案：A解析：服药依从性分为三类：规律为严格遵医嘱服药，漏服次数极少，无自行调整药物行为；间断为未完全遵医嘱，存在自行减药、停药或频繁漏服情况，年服药时长不足全年的3/4；不服药为明确拒绝服用精神科药物，或连续停药超过3个月。13.在严重精神障碍患者应急处置过程中，对出现冲动伤人、毁物行为，无法通过劝说安抚情绪的患者，下列哪种处置方式不符合规范要求（）A.由民警配合采取保护性约束措施B.现场人员疏散周边无关群众，避免人员受伤C.精防人员现场直接给予大剂量镇静药物肌注D.联系精神科应急医疗团队到场评估处置答案：C解析：基层精防人员无处方权，不得擅自为患者注射精神科药物，需由具备资质的精神科执业医师到场评估后，根据病情给予规范的药物处置，保护性约束需由公安民警依规实施，避免过度约束或造成患者躯体损伤。14.国家严重精神障碍信息系统中，患者信息安全管理要求错误的是（）A.精防人员需使用个人账号登录系统，不得转借账号B.患者信息不得随意泄露给无关人员，包括工作单位、无关邻居等C.为方便工作，可以将患者台账信息存储在个人云盘、私人微信中D.系统数据导出需经单位分管领导审批，做好登记备案答案：C解析：严重精神障碍患者信息涉及个人隐私，受《个人信息保护法》《精神卫生法》保护，严禁将患者敏感信息存储在私人云盘、微信、QQ等非工作加密渠道，严禁向无关人员泄露患者病情、住址、联系电话等信息，违反规定造成不良后果的需承担相应法律责任。15.对于病情稳定满2年、社会功能恢复良好、无肇事肇祸风险的严重精神障碍患者，经精神科执业医师评估后，随访频次可调整为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：C解析：根据2025年修订的管理规范，病情稳定持续2年以上、无复发、社会功能良好、能正常参与工作或社交活动、服药依从性好的患者，经县级精神卫生医疗机构精神科执业医师评估确认后，可调整为每6个月随访1次，随访内容仍需涵盖风险评估、服药指导、心理支持等核心内容。16.严重精神障碍患者健康档案的保存期限，要求自患者最后一次随访记录之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D解析：按照居民健康档案管理规范，严重精神障碍患者健康档案属于重点人群专项档案，保存期限自最后一次服务记录之日起不少于30年，档案需包含患者基本信息、确诊证明、历次随访记录、体检报告、应急处置记录、转诊记录等完整材料。17.严重精神障碍患者出现下列哪种情况时，不需要立即启动应急处置流程（）A.在家中打砸家具，经家属劝说后情绪平复，未造成人员受伤B.在学校门口持刀具追砍路人C.在家中密闭门窗烧炭自杀，被家属发现时意识模糊D.连续3天拒服药物，出现幻听症状，声称要“报复邻居”答案：A解析：打砸行为局限在家中、针对财物、经劝说后能立即平复，危险性评估为2级，属于常规随访干预范畴，无需启动多部门联合应急处置；持械伤人、自杀自伤危及生命、明确扬言实施暴力且有准备行为的，均需立即启动应急处置流程。18.双相情感障碍患者最典型的临床症状表现是（）A.持续的情绪低落、兴趣减退、活动减少B.反复出现的心境高涨与低落交替发作C.持续的敏感多疑，存在被害妄想D.智能发育低下，社会适应困难答案：B解析：双相情感障碍属于心境障碍，核心表现为躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替出现，躁狂期表现为情感高涨、话多、活动增多、夸大观念，抑郁期表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降，两者可交替或混合出现。19.基层精防人员在随访中发现患者怀孕，正在服用丙戊酸盐、锂盐等对胎儿有致畸风险的心境稳定剂，正确的处置方式是（）A.要求患者立即停药B.告知患者药物对胎儿无影响，继续原剂量服药C.立即联系精神科医师与妇产科医师联合评估，调整治疗方案，做好孕期随访D.建议患者直接终止妊娠答案：C解析：丙戊酸盐、锂盐在妊娠早期存在明确致畸风险，但严重精神障碍患者孕期自行停药易导致病情复发，需由精神科、妇产科医师联合评估患者病情稳定程度、药物致畸风险，权衡利弊后调整为致畸风险较低的药物，不得擅自要求患者停药或终止妊娠。20.严重精神障碍患者管理工作中，“关爱帮扶小组”的组成成员不包括（）A.基层精防人员、村（居）委会工作人员B.社区民警、网格员C.患者家属及志愿者D.患者所在单位的普通同事答案：D解析：关爱帮扶小组由基层医疗卫生机构精防人员、村（居）委会综治专干、社区民警、网格员、残疾人专职委员、患者家属、精神科医师、志愿者组成，主要负责患者日常随访、风险排查、困难帮扶等工作，患者单位普通同事不属于固定帮扶小组成员，如需对接单位需征得患者及监护人同意，保护患者隐私。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.严重精神障碍患者规范管理的判定标准包含下列哪些内容（）A.所有在册患者均建立规范的健康档案，信息填写完整无空项B.按照不同病情分级要求的频次开展随访，每次随访内容包含危险性评估、精神症状评估、服药情况评估、躯体疾病评估、康复指导C.每年为患者开展1次全面健康体检，体检项目符合规范要求，结果及时录入档案并反馈给患者及家属D.对病情波动、风险升高的患者及时转诊至精神卫生医疗机构，有转诊记录和随访追踪记录答案：ABCD解析：规范管理要求建档完整、随访频次和内容达标、年度体检落实、异常情况及时转诊追踪，四项内容全部符合才能判定为规范管理患者。2.严重精神障碍患者常见的抗精神病药物不良反应包含下列哪些类型（）A.锥体外系反应（震颤、肌张力增高、静坐不能）B.代谢综合征（体重增加、高血糖、高血脂）C.催乳素升高（月经紊乱、泌乳、性功能障碍）D.心血管系统反应（体位性低血压、QT间期延长）答案：ABCD解析：抗精神病药物常见不良反应涵盖锥体外系反应、代谢异常、内分泌紊乱、心血管反应、镇静作用、外周抗胆碱能反应等，随访中需重点询问和观察不良反应发生情况，及时指导患者就医调整药物。3.下列属于严重精神障碍患者肇事肇祸高风险预警指征的是（）A.近期明确扬言要实施报复、伤人、自伤行为，有明确的针对对象B.既往有肇事肇祸史，近期自行停药、精神症状复发C.近期出现严重的命令性幻听、被害妄想，行为受幻听妄想支配D.连续1周失眠、情绪易激惹，无故与他人发生冲突答案：ABCD解析：高风险预警指征包括明确的暴力/自伤扬言、既往肇祸史加停药复发、支配性精神病性症状、睡眠紊乱伴激惹性增高等，出现上述情况需纳入高风险台账，加密随访频次，落实监护责任。4.严重精神障碍患者康复指导内容包含下列哪些方面（）A.生活技能训练：指导患者规律作息、自主完成个人卫生、家务劳动B.社交技能训练：鼓励患者参与社区康复活动，学习人际沟通技巧C.职业康复指导：对病情稳定、有劳动能力的患者，协调对接合适的辅助性就业岗位D.心理支持：定期开展心理健康教育，指导患者及家属识别复发先兆答案：ABCD解析：社区康复是严重精神障碍患者回归社会的重要环节，康复指导需覆盖生活、社交、职业、心理四个维度，帮助患者逐步恢复社会功能，降低复发率。5.关于严重精神障碍患者信息报告，下列说法正确的是（）A.精神卫生医疗机构在确诊严重精神障碍患者后，需在24小时内将患者信息通过信息系统或书面形式转介至患者户籍地基层医疗卫生机构B.基层医疗卫生机构发现辖区内疑似严重精神障碍患者，需及时联系精神科医师开展诊断复核，确诊后纳入管理C.患者发生肇事肇祸案事件，需在2小时内上报辖区卫健、综治部门，不得迟报、瞒报D.患者死亡、失访、迁出等情况，需在10个工作日内在信息系统中更新相应状态，附相关证明材料答案：ABCD解析：信息报告遵循“及时、准确、完整、保密”原则，医疗机构确诊后24小时转介，疑似患者及时诊断复核，应急事件2小时内上报，状态变更10个工作日内系统更新。6.严重精神障碍患者监护人的法定职责包含下列哪些内容（）A.看管照料患者，督促患者按时服药、定期复诊B.关注患者情绪和行为变化，发现风险及时向村（居）委会、精防人员报告C.患者出现肇事肇祸倾向时，及时采取措施制止，配合相关部门做好处置D.妥善保管患者药物，避免患者大量吞服药物发生意外答案：ABCD解析：根据《精神卫生法》《民法典》相关规定，严重精神障碍患者监护人需履行照料、监护、督促治疗、风险报告、配合处置等法定职责，履职不到位造成他人人身财产损害的，需承担相应民事责任。7.下列哪些情况属于严重精神障碍患者病情复发的先兆表现（）A.连续3天以上失眠、入睡困难、早醒B.不愿服药，无故发呆、自语自笑，敏感多疑C.情绪不稳定，易发脾气，对家人态度变差D.生活变得懒散，不注意个人卫生，不愿出门见人答案：ABCD解析：复发先兆多出现于正式病情复发前1-2周，常见表现包括睡眠紊乱、服药依从性下降、精神病性症状再现、情绪改变、社会功能退缩等，及时识别复发先兆、调整治疗方案可有效降低复发住院风险。8.严重精神障碍患者免费救治政策覆盖的服务内容包含（）A.严重精神障碍患者的门诊免费服药（基本抗精神病药物）B.住院医疗费用经医保、大病保险、医疗救助报销后的个人自付部分给予减免C.免费年度健康体检、免费随访评估服务D.所有患者的生活救助、住房保障无条件全覆盖答案：ABC解析：目前严重精神障碍患者免费救治政策覆盖门诊基本药物、住院费用兜底减免、基本公共卫生免费服务，生活救助、住房保障需符合民政、住建部门的相应困难认定条件，并非无条件全覆盖。9.基层精防人员开展入户随访时，正确的工作方法是（）A.提前与患者家属电话预约随访时间，尽量选择患者在家、家属在场的时间段上门B.入户时注意沟通方式，尊重患者及家属隐私，不随意向周边邻居透露随访目的C.对情绪不稳定、有冲动风险的患者，需在民警、家属共同陪同下上门，避免单独访视D.随访时穿着便装，语气平和，避免生硬询问引起患者反感答案：ABCD解析：入户随访需充分考虑患者及家属的感受，提前预约、保护隐私、注意安全、沟通得体，提升患者和家属的配合度，避免引发矛盾。10.关于精神发育迟滞伴发精神障碍患者的管理要点，下列说法正确的是（）A.重点评估患者的智力损害程度、社会适应能力，加强生活照料指导B.对伴发冲动、行为紊乱的患者，及时指导家属带患者就诊，予药物控制精神症状C.重点排查患者是否存在被虐待、被遗弃的情况，协调相关部门落实救助保障D.这类患者无需开展服药管理，只需要给予生活帮扶即可答案：ABC解析：精神发育迟滞伴发精神障碍患者存在不同程度的智能缺损，除精神症状管理、服药指导外，还需重点关注其基本权益保障，防范受侵害风险，并非无需服药管理。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.只要患者被诊断为严重精神障碍，无论病情是否稳定，都需要每2周随访1次。（）答案：×解析：随访频次根据病情分级确定，病情稳定患者每3个月随访1次，病情基本稳定患者每月随访1次，病情不稳定患者每2周随访1次。2.严重精神障碍患者依法享有受教育、就业、参与社会活动的权利，除法律法规另有规定外，任何单位和个人不得歧视患者。（）答案：√解析：《精神卫生法》明确规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯，相关合法权益受法律保护，禁止歧视、侮辱、虐待精神障碍患者。3.危险性评估为0级的患者，说明患者完全没有复发风险，可以不用关注。（）答案：×解析：危险性评估0级仅代表随访当时无暴力行为，需持续关注患者服药情况、病情变化，部分患者可能在停药、应激事件刺激下突然出现病情波动和风险行为，需按规范开展随访管理。4.患者出现严重的药物不良反应，家属因为担心药物副作用自行停药，精防人员应当尊重家属的选择，不用干预。（）答案：×解析：精防人员需向家属讲解自行停药的复发风险，同时及时联系精神科医师评估不良反应情况，调整药物方案，指导患者规范治疗，不能听任家属自行停药导致病情复发。5.严重精神障碍患者信息属于工作秘密，精防人员因泄露患者信息造成不良后果的，将依法给予处分，构成犯罪的追究刑事责任。（）答案：√解析：按照《个人信息保护法》《医师法》《基本公共卫生服务管理要求》，工作人员泄露服务对象隐私信息的，需承担相应行政、民事乃至刑事责任。6.已经纳入社区管理的严重精神障碍患者，如果病情稳定，可以正常参与家庭生活、社会活动，不需要长期封闭在家中。（）答案：√解析：严重精神障碍不是“不治之症”，坚持规范服药、病情稳定的患者可以正常参与家庭生活、社交活动和工作，长期封闭反而会导致患者社会功能退化，不利于康复。7.严重精神障碍患者发生肇事肇祸行为的，应当立即由公安机关依法处置，医疗机构和精防人员不需要参与。（）答案：×解析：严重精神障碍患者应急处置需要多部门联动，公安机关负责现场秩序维护和保护性约束，医疗团队负责医学评估和医疗处置，精防人员负责后续随访和家属沟通，并非单一部门职责。8.对于流浪乞讨的疑似严重精神障碍患者，由民政部门和公安部门负责送医诊断，确诊后由户籍地纳入管理，无户籍的由发现地纳入管理。（）答案：√解析：流浪疑似精神障碍患者按照“先救治、后救助”原则，由公安、民政部门送医，确诊后按照户籍地或发现地落实管理责任，保障患者救治权益。9.严重精神障碍患者管理档案只需要录入电子系统即可，不需要保存纸质档案。（）答案：×解析：严重精神障碍患者档案实行电子档案与纸质档案双归档，纸质档案需留存患者确诊证明、签字的随访记录、体检报告等原始材料，确保服务可追溯。10.精神分裂症患者坚持全病程规范服药，临床治愈率可达60%以上，多数患者可以实现病情稳定、回归社会。（）答案：√解析：国内外临床数据显示，精神分裂症患者坚持规范的全病程治疗（急性期、巩固期、维持期），超60%的患者可达到临床痊愈标准，社会功能恢复良好，能够正常生活和工作。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述严重精神障碍患者病情不稳定的判定标准及处置要点。参考答案：（1）判定标准（4分）：①危险性评估为3-5级；②存在明显的自杀自伤念头或行为，或存在冲动伤人、毁物的明确风险；③精神症状明显复发，存在持续的幻觉、妄想、行为紊乱；④存在严重的药物不良反应（如粒细胞缺乏、恶性综合征、严重QT间期延长）或合并严重躯体疾病（如严重感染、心脑血管急症）。（2）处置要点（6分）：①调整随访频次至每2周1次，必要时联合精神科医师、民警、村居委会工作人员联合上门访视；②第一时间联系患者监护人，告知患者当前风险，指导监护人落实24小时监护责任，防止患者单独外出、发生意外；③对存在明确冲动风险、急危症状的患者，立即协助联系精神卫生医疗机构，做好闭环转运，必要时由民警配合采取保护性约束措施；④患者转诊后2周内跟进治疗情况，待患者病情稳定出院后及时接续社区随访，更新管理状态；⑤将患者纳入高风险台账，上报辖区关爱帮扶小组，针对性落实帮扶措施，协调解决患者家庭存在的实际困难，提升治疗依从性。2.简述严重精神障碍患者随访工作的核心内容。参考答案：每次随访需包含5项核心内容，每项2分：（1）危险性评估：按照0-5级评估标准，结合患者近期行为、言语、精神状态，准确判定风险等级，排查高风险预警因素；（2）精神症状评估：询问患者近期是否存在幻觉、妄想、思维混乱、行为异常等症状，评估症状严重程度及对生活的影响，识别复发先兆；（3）服药情况评估：核查患者近期服药种类、剂量，询问是否存在漏服、减药、停药情况，评估服药依从性，询问是否存在药物不良反应，对存在不良反应的及时指导就医调整；（4）躯体状况评估：测量患者血压、体重，询问近期睡眠、饮食、躯体疾病情况，对合并糖尿病、高血压等慢性疾病的患者同步做好慢性病管理指导，督促年度健康体检；（5）康复与健康指导：针对患者病情和家庭情况，开展生活技能、社交技能训练指导，开展心理健康教育，指导家属识别复发征兆和风险信号，对存在心理压力的患者和家属给予心理支持，对生活困难的家庭协助对接相关救助政策。3.简述严重精神障碍患者多部门联合管理机制中各部门的核心职责。参考答案：各部门按照“综治牵头、卫健服务、公安管控、民政救助、残联帮扶”的原则落实职责，各部门职责2分：（1）卫健部门：负责严重精神障碍患者的诊断、治疗、社区管理服务技术指导，组织基层精防人员培训，开展患者健康体检、随访管理、应急医疗处置，保障医疗救治服务供给；（2）公安部门：负责肇事肇祸患者的现场处置、送医，对高风险患者落实管控措施，配合开展入户随访，协助查找失访患者，依法处置患者肇事肇祸案事件；（3）民政部门：负责对符合条件的贫困严重精神障碍患者落实最低生活保障、特困人员救助、临时救助等政策，对流浪乞讨的疑似精神障碍患者落实救助送医职责，做好困难患者的基本生活保障；（4）综治部门：负责统筹协调多部门联动机制，定期组织召开工作例会，排查管控风险，将严重精神障碍管理工作纳入平安建设考核；（5）残联部门：负责为符合条件的精神残疾人办理残疾人证，落实精神残疾人康复补贴、护理补贴，组织开展社区康复活动，对接辅助性就业资源，帮助患者回归社会。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：患者张某，男，32岁，诊断精神分裂症8年，既往有打砸邻居财物史，长期在辖区纳入管理，平时服用利培酮治疗，病情基本稳定。近期精防人员接到网格员反馈，张某近1周经常在小区转悠，嘴里不停嘟囔“有人要害我”，连续2天没睡觉，昨天因为邻居家狗叫，就拿砖头把邻居家窗户砸破，家属劝说时还推搡家属，称“邻居和狗都是监视我的人，我要弄死他们”。问题：（1）请判定患者当前的危险性评估等级及病情分类；（5分）（2）请写出具体的处置流程和措施。（10分）参考答案：（1）危险性评估等级为4级（2分），患者存在持续打砸行为，针对财物及家属劝说时有推搡行为，存在明确的被害妄想支配，扬言要实施报复，且有具体指向对象；病情分类为病情不稳定，纳入一级管理范畴（3分）。（2）处置措施：①第一时间上报辖区关爱帮扶小组，告知综治、公安、卫健等部门患者当前的风险情况，启动多部门应急处置流程，避免患者单独接触被针对的邻居，疏散周边无关群众，防止发生伤人事件（2分）；②联合社区民警、网格员、精神科应急处置人员共同上门，由民警在做好安全防护的前提下接触患者