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文档简介

2026年严重精神障碍患者管理规范考核试题及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,每题的备选项中只有1个最符合题意)1.根据2026年版《国家基本公共卫生服务规范(第三版·修订增补版)》要求,严重精神障碍患者规范管理率的年度考核合格标准为A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案:B解析:2026年修订的规范结合基层服务可及性实际,将严重精神障碍患者规范管理率考核合格线调整为≥85%,较此前80%的标准提出更高要求,同时明确规范管理的核心判定要件为随访频次达标、危险性评估准确、干预措施精准、信息录入及时四个维度。2.严重精神障碍患者管理服务的法定覆盖病种不包括A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.失眠症E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍答案:D解析:目前纳入国家基本公共卫生服务管理的严重精神障碍共6大类,分别为精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,失眠症属于普通精神科诊疗范畴,不纳入严重精神障碍患者规范管理考核范围。3.对病情稳定的严重精神障碍患者,规范要求的随访频次为A.每1个月至少1次B.每2个月至少1次C.每3个月至少1次D.每6个月至少1次答案:C解析:2026版规范明确病情稳定患者(危险性评估0级、精神症状基本消失、社会功能处于一般或良好状态、无严重药物不良反应、躯体疾病稳定)每3个月随访1次,随访形式可采取门诊就诊、入户面访、视频连线核实状态相结合,其中面访占比不得低于60%。4.严重精神障碍患者危险性评估共分为6个等级,其中“持管制性危险武器针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合”对应的评估等级为A.2级B.3级C.4级D.5级答案:D解析:危险性评估0级为无符合以下1-5级中的任何行为;1级为口头威胁、喊叫,没有打砸行为;2级为打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止;3级为明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止;4级为持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止,包括自伤、自杀行为;5级为持管制性危险武器针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等极端危害公共安全及他人人身安全的行为。5.在管严重精神障碍患者年度健康体检的必检项目不包括A.一般体格检查B.血常规、转氨酶、血糖C.心电图D.胸部CT答案:D解析:年度健康体检必检项目包括一般体格检查(身高、体重、血压、心率、肺部听诊、腹部触诊等)、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图,胸部CT不属于必检范畴,对于65岁以上合并慢性呼吸系统疾病的患者,可结合患者意愿和临床指征安排相关检查,相关费用不纳入基本公共卫生服务经费列支范围。6.对于病情不稳定的严重精神障碍患者,基层医疗卫生机构工作人员应当在随访发现后多长时间内联系上级精神卫生医疗机构会诊,必要时协助转诊A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案:A解析:病情不稳定患者指危险性评估为3-5级,或存在明显的精神病性症状、严重药物不良反应、严重躯体疾病的患者,基层精防人员需在24小时内上报乡镇(街道)政法、卫健部门,联系上级精神科医师会诊,对经会诊仍不能控制病情的,协助家属将患者转诊至精神卫生医疗机构住院治疗,转诊后2周内要跟进患者住院情况,出院后1周内完成首次面访。7.严重精神障碍患者随访记录中,服药依从性“规律”的判定标准为A.按医嘱服药,随访周期内漏服次数不超过3次B.按医嘱服药,随访周期内漏服次数不超过7次C.未按医嘱服药,随访周期内服药次数不足医嘱要求的一半D.完全不服药答案:A解析:服药依从性分为三类,“规律”指严格遵照医嘱剂量、频次服药,近3个月随访周期内漏服次数不超过3次,无自行减药、停药行为;“间断”指未完全按医嘱服药,近3个月漏服次数超过3次,或存在自行减药行为,但服药频次达到医嘱要求的一半及以上;“不服药”指近3个月服药频次不足医嘱要求的一半,或完全未服用精神科治疗药物。8.2026年考核指标中,严重精神障碍患者规律服药率的合格标准为A.≥60%B.≥70%C.≥75%D.≥80%答案:B解析:结合全国精神卫生服务体系建设进展,2026年将严重精神障碍患者规律服药率考核合格标准提升至≥70%,要求基层精防人员对间断服药、不服药的患者逐一分析原因,针对药物不良反应明显、家属照护能力不足、患者服药抵触情绪强等不同因素制定个性化干预方案,联合村(居)委会网格员、派出所民警、家属共同做好服药督促工作。9.对于初次纳入管理的严重精神障碍患者,基层医疗卫生机构应当在患者确诊并收到相关信息后多长时间内完成首次入户面访A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案:C解析:2026版规范优化了信息流转机制,要求精神卫生医疗机构在确诊严重精神障碍患者后24小时内将患者信息录入国家严重精神障碍信息系统,患者常住地基层医疗卫生机构收到系统推送信息后,要在7个工作日内联合村(居)网格员完成首次入户面访,核实患者诊断信息、居住状态、治疗情况,建立个人健康档案,纳入规范管理。10.严重精神障碍患者应急处置过程中,以下做法错误的是A.处置前先评估现场环境安全,安排熟悉患者情况的人员逐步靠近B.为快速控制患者躁动状态,可直接从正面强行约束患者C.处置过程中全程注意保护患者及在场人员的人身安全,避免言语刺激患者D.处置结束后24小时内完成应急处置记录录入信息系统答案:B解析:应急处置时应当避免直接正面接近患者,要安排与患者关系融洽、患者信任的家属或基层工作人员先行沟通,稳定患者情绪,当患者出现暴力攻击行为需要采取约束措施时,应当从侧面及后方接近患者,避免患者做出攻击行为造成人员受伤,约束过程中注意保护患者关节部位,避免约束过紧造成局部组织损伤,约束后尽快联系急救车辆转至就近精神卫生医疗机构处置。11.2026年规范要求,基层医疗卫生机构精防人员与辖区公安派出所、村(居)委会的严重精神障碍患者信息交换频次为A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次答案:A解析:为强化多部门联动,要求各乡镇(街道)建立严重精神障碍患者综合管理小组,每月至少召开1次部门联席会,由基层卫生院精防人员、派出所管片民警、村(居)委会综治专干、民政专干共同参会,交换辖区在管患者动态信息,对失访、走失、有肇事肇祸倾向的患者逐一落实管控责任,相关会议记录要存档备查,作为年度考核的核心佐证材料。12.严重精神障碍患者个人健康档案的保存期限为A.患者死亡后5年B.患者死亡后10年C.患者死亡后20年D.长期保存答案:D解析:严重精神障碍患者健康档案属于国家基本公共卫生服务重点人群健康档案范畴,要求长期妥善保存,患者死亡后档案要标注死亡日期、死亡原因,统一移交至县级疾控中心(精神卫生中心)档案管理部门留存,不得随意丢弃、损毁患者档案信息,严格保护患者隐私。13.以下哪种情形下,不需要将患者判定为病情基本稳定并调整随访频次为每2周1次A.危险性评估为1-2级B.存在轻度精神症状,不影响基本社会交往C.存在轻度药物不良反应,患者可耐受D.患者连续2次随访未按医嘱规律服药答案:D解析:患者连续2次随访未按医嘱规律服药,若危险性评估为0级、无明显精神症状,应当先开展针对性健康教育,督促患者规律服药,仍判定为病情稳定范畴;当患者危险性评估1-2级、或存在轻度精神症状、轻度药物不良反应、轻度躯体疾病时,判定为病情基本稳定,调整随访频次为每2周1次,观察症状变化,若经过干预症状无改善,及时联系上级医师会诊。14.2026年考核中,严重精神障碍患者面访率的合格标准为A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案:C解析:面访率指年度内至少接受过1次基层精防人员面对面随访的在管患者数占年度内在管患者总数的比例,2026年考核合格标准为≥90%,对于长期外出居住的患者,要主动联系流入地精防机构协助完成随访,对失联超过6个月的患者,要联合公安部门查找下落,在确认患者下落之前不得随意将患者做失访结案处理。15.对严重精神障碍患者开展健康教育时,以下内容表述错误的是A.告知患者及家属精神障碍是可治疗、可控制的疾病,坚持规律服药是降低复发风险的核心措施B.告知家属只要患者症状消失就可以自行停药,减少药物副作用影响C.指导家属识别患者复发的早期征兆,如出现失眠、多疑、言语混乱等情况时及时就诊D.告知患者及家属政府相关救治救助政策,帮助符合条件的患者申请医疗救助、残疾补贴答案:B解析:健康教育过程中要明确告知患者及家属,精神症状消失后仍需在精神科医师指导下维持服药一段时间,维持治疗时长根据患者诊断、病程、复发次数有所不同,精神分裂症患者首次发病后维持治疗时间一般为2-5年,复发2次以上的患者建议长期维持治疗,不得自行减药、停药,避免病情复发。16.严重精神障碍患者随访服务记录表中,“社会功能情况”判定为“轻度受损”的标准是A.患者个人生活料理完全需要他人协助,无法参与任何社会活动B.患者个人生活可以自理,但家庭职能、社会交往职能存在轻度障碍,能完成部分家务、简单的生产劳动C.患者个人生活料理、家务劳动、社会交往、生产劳动均能正常完成D.患者完全无法与他人正常交流,存在明显的退缩、木僵状态答案:B解析:社会功能分为“良好”“轻度受损”“中度受损”“重度受损”四个等级,“良好”指个人生活料理、家务劳动、学习工作、社会交往均能正常完成;“轻度受损”指个人生活基本可自理,能完成简单家务,但在复杂社交、工作任务完成中存在一定困难;“中度受损”指个人生活料理需要他人部分协助,无法正常参与工作和社交活动;“重度受损”指个人生活完全不能自理,需要他人全程照护,无法进行有效社会交往。17.对于合并糖尿病的严重精神障碍患者,基层精防人员随访时不需要额外关注的内容是A.患者血糖监测情况B.患者降糖药物使用情况C.患者抗精神病药物对血糖代谢的影响D.患者家族中是否有高血压病史答案:D解析:对合并躯体疾病的患者,随访时要重点关注躯体疾病症状控制情况、相关药物使用情况、精神科药物与躯体疾病治疗药物的相互作用,家族高血压病史属于首次建档时采集的基线信息,不需要每次随访重复采集,也不是合并糖尿病患者的重点随访内容。18.2026年规范明确,国家严重精神障碍信息系统中,患者信息录入的及时率要求为A.随访、体检等服务开展后7个工作日内完成录入B.随访、体检等服务开展后10个工作日内完成录入C.随访、体检等服务开展后15个工作日内完成录入D.随访、体检等服务开展后30个工作日内完成录入答案:B解析:信息录入及时性是考核的重要指标,要求所有随访服务、健康体检、应急处置等服务记录在服务完成后10个工作日内准确录入信息系统,不得出现集中补录、虚报服务记录的情况,县级精防机构每月要对辖区信息录入情况进行质控,对录入错误率超过5%的基层机构下达整改通知书。19.严重精神障碍患者家属护理教育的年度覆盖要求为A.对所有在管患者的家属每年至少开展2次护理知识培训B.对所有在管患者的家属每年至少开展1次护理知识培训C.对病情不稳定患者的家属每季度开展1次培训D.对新纳入管理的患者家属开展1次培训即可答案:A解析:家属照护能力是影响患者预后的关键因素,2026版规范要求对所有在管严重精神障碍患者的家属每年至少开展2次针对性护理教育,内容包括药物不良反应观察、复发征兆识别、家庭沟通技巧、应急处置方法、政策申请路径等,培训后要收集家属反馈,评估培训效果,相关培训签到、课件、照片要存档备查。20.在严重精神障碍患者管理过程中,以下做法符合隐私保护要求的是A.在村(社区)公开栏公示在管患者名单,提醒居民注意安全B.在为患者申请医疗救助时,按照民政部门要求提供必要的患者诊断、治疗相关材料C.和朋友聊天时提及辖区某患者的病情和肇事肇祸史D.将患者信息系统账号转借社区网格员使用,方便网格员查询患者信息答案:B解析:严重精神障碍患者的个人隐私受法律保护,任何单位和个人不得非法泄露患者的诊断信息、治疗信息、个人身份信息,不得在公开场合公示患者名单,不得将信息系统账号转借无关人员使用;在落实救治救助政策过程中,按照相关部门管理要求提供必要的证明材料,属于正常工作范畴,不违反隐私保护规定。二、多项选择题(共10题,每题2分,每题的备选项中有2个或2个以上符合题意,错选、少选均不得分)1.严重精神障碍患者规范管理的核心判定指标包括A.按照患者病情分级要求完成规定频次的随访B.每次随访均开展危险性评估,评估结果与患者实际状态相符C.根据患者病情变化及时调整干预措施,对不稳定患者及时落实会诊、转诊要求D.随访、体检等相关信息准确、及时录入国家严重精神障碍信息系统E.每年为患者开展1次全面的健康体检答案:ABCDE解析:以上选项均为规范管理的核心判定要件,缺少任意一项均不能判定为规范管理,其中危险性评估准确性、不稳定患者处置及时性是考核的核心扣分项,占规范管理指标权重的40%。2.严重精神障碍患者随访服务需要记录的内容包括A.患者本次随访时的精神症状、危险性评估结果B.患者服药依从性、药物不良反应情况C.患者躯体疾病情况、饮食睡眠等一般状况D.患者社会功能恢复情况、家属照护情况E.对患者及家属的干预措施、下次随访时间答案:ABCDE解析:随访记录要全面客观反映患者随访周期内的整体状态,涵盖症状评估、风险评估、治疗依从性、躯体状况、社会功能、干预措施等多个维度,不得出现空项、漏项,记录内容要与患者实际情况相符,不得编造随访信息。3.以下属于严重精神障碍患者病情复发早期征兆的有A.连续多日出现失眠、早醒等睡眠障碍B.原本规律服药的患者突然拒绝服药,对家属的服药督促表现出明显抵触C.患者突然变得敏感多疑,怀疑周围人针对自己、议论自己D.患者生活变得懒散,不注意个人卫生,不愿和周围人接触E.患者情绪持续低落,或出现无明显诱因的兴奋话多、易激惹答案:ABCDE解析:以上表现均为患者病情复发的常见早期征兆,基层精防人员在随访时要指导家属识别上述表现,一旦发现患者出现相关症状,要及时督促患者到精神卫生医疗机构复诊,调整治疗方案,避免病情进一步加重出现肇事肇祸风险。4.2026年严重精神障碍患者管理工作的核心考核指标包括A.严重精神障碍患者报告患病率B.规范管理率C.规律服药率D.面访率E.精神分裂症患者服药率答案:ABCDE解析:2026年考核体系对核心指标进行了优化调整,除传统的规范管理率、规律服药率、面访率外,进一步提高了报告患病率的考核权重,要求辖区报告患病率达到常住人口的4‰以上,同时将精神分裂症患者服药率作为单独考核指标,要求达到80%以上,切实提升重点病种的治疗覆盖水平。5.严重精神障碍患者多部门联动管理的成员单位包括A.乡镇(街道)卫生健康部门、基层医疗卫生机构B.公安派出所C.村(居)民委员会D.民政部门E.残疾人联合会答案:ABCDE解析:严重精神障碍患者管理属于社会治理的重要组成部分,需要建立“卫健、公安、民政、残联、村(居)”五方联动机制,其中卫健部门负责患者治疗、随访管理技术指导;公安部门负责对有肇事肇祸倾向患者的管控、走失患者查找;民政部门负责对符合条件的困难患者落实最低生活保障、临时救助等政策;残联负责为符合残疾评定标准的患者办理精神残疾证,落实相关残疾补贴;村(居)委会负责日常排查、家属沟通协调,共同做好患者服务管理工作。6.以下关于严重精神障碍患者健康体检的表述,正确的有A.体检可以在基层医疗卫生机构完成,也可以协调上级精神卫生医疗机构结合患者复诊完成B.体检结果要及时告知患者及家属,对存在异常结果的患者,要及时转诊至相关科室进一步检查C.对长期住院的患者,可以调取患者近1年内的住院体检报告作为年度体检记录,不需要重复体检D.体检记录要完整录入居民健康档案和国家严重精神障碍信息系统E.体检时不需要询问患者的精神症状,只需要完成躯体检查即可答案:ABCD解析:健康体检过程中要同步评估患者精神症状控制情况、服药依从性情况,将躯体检查结果和精神状态评估结果共同记录到体检档案中,因此E选项表述错误。对长期在精神卫生医疗机构住院的患者,为避免重复检查增加患者负担,认可患者住院期间的检查结果作为年度体检依据。7.严重精神障碍患者出现以下哪些情形时,需要立即启动应急处置流程A.患者出现明显的暴力攻击行为,打砸家中物品,攻击家属B.患者有明确的自杀、自伤计划,已经准备好相关工具C.患者在公共场所出现言语混乱、行为紊乱,可能对周围群众造成安全威胁D.患者出现严重的药物不良反应,如吞咽困难、肌肉强直、高热不退E.患者走失,家属多方查找仍无下落答案:ABCDE解析:以上情形均属于应急处置范畴,其中暴力攻击、自杀自伤、公共场所滋事属于风险类应急事件,严重药物不良反应属于医疗类应急事件,患者走失属于失管类应急事件,基层精防人员接到相关报告后,要第一时间到达现场,联合相关部门按照应急处置预案开展处置,最大限度降低风险。8.以下关于严重精神障碍患者失访判定和处理的表述,正确的有A.连续3次按照不同时间点预约随访,均无法联系到患者本人及家属,且村(居)委会、邻居均不知晓患者去向的,可以判定为失访B.失访患者信息要及时上报至县级精防机构和当地公安部门,协助查找患者下落C.失访后超过1年仍未找到患者的,可以直接在信息系统中做死亡结案处理D.患者失访期间要每季度尝试联系1次,记录联系情况,不得随意注销患者档案E.患者重新回到辖区居住后,要第一时间重新开展面访,将患者重新纳入规范管理答案:ABDE解析:失访患者只有在取得公安部门出具的死亡证明,或经家属确认患者已死亡的情况下,才能在信息系统中做死亡结案处理,不得仅凭失访时长随意结案,因此C选项表述错误。9.基层精防人员需要具备的核心能力包括A.严重精神障碍患者识别、危险性评估能力B.常见药物不良反应识别和初步处理能力C.严重精神障碍应急处置协调能力D.患者及家属健康教育、沟通能力E.多部门协调联动能力答案:ABCDE解析:2026版规范要求基层精防人员必须经过县级以上精神卫生医疗机构组织的专项培训,考核合格后方可上岗,培训内容涵盖上述所有能力模块,县级精防机构每年要对基层精防人员开展不少于2次的业务培训,提升基层服务能力。10.以下哪些情形会在年度考核中被判定为扣分A.随访记录中患者危险性评估结果与实际情况不符,将存在3级暴力风险的患者评估为0级B.随访记录存在集中补录情况,系统显示12月底一次性补录全年所有随访记录C.患者年度健康体检项目缺失,未做心电图检查,且无相关检查记录D.病情不稳定患者随访发现后未在24小时内上报、未联系会诊,导致患者出现肇事肇祸行为E.患者档案信息存在逻辑错误,如将已死亡患者的后续随访记录仍录入系统答案:ABCDE解析:以上情形均属于考核中的常见扣分项,其中因管理不到位导致患者发生严重肇事肇祸案事件的,直接判定为考核不合格,依规追究相关工作人员责任;信息错漏、记录不规范、随访频次不足等问题,按照问题占比扣除相应分值。三、判断题(共10题,每题1分,正确选√,错误选×)1.严重精神障碍患者管理过程中,对于拒绝接受随访的患者,可以直接放弃管理,不需要再做沟通工作。(×)解析:对拒绝接受随访的患者,要联合村(居)工作人员、民警、患者信任的亲属共同上门沟通,了解患者拒绝随访的原因,有针对性地开展健康教育和政策宣传,争取患者及家属的配合,不得随意放弃管理。2.严重精神障碍患者在参加城乡居民基本医疗保险时,个人缴费部分可以按照规定由医疗救助资金给予资助。(√)解析:按照当前医疗救助政策,严重精神障碍患者属于重点救助对象范畴,符合条件的患者参保个人缴费部分由医疗救助资金按规定给予资助,住院和门诊治疗费用经基本医保、大病保险报销后,个人自付部分按规定给予救助。3.严重精神障碍患者病情稳定后就可以正常参与工作、学习,不应当受到歧视。(√)解析:精神障碍患者的合法权益受法律保护,患者病情控制稳定后,依法享有入学、就业、参与社会活动的权利,任何单位和个人不得歧视患者。4.给严重精神障碍患者开展随访时,为了保证安全,必须要2名以上工作人员共同上门,不能单独入户。(√)解析:为保障工作人员人身安全,随访有肇事肇祸风险的患者时,要求至少2名工作人员共同入户,尽量在家属在场的情况下开展随访,避免单独接触情绪不稳定的患者,防范意外事件发生。5.抗精神病药物不会产生任何不良反应,只要坚持服药就不需要监测身体指标。(×)解析:部分抗精神病药物可能会导致代谢综合征、锥体外系反应、白细胞减少、肝功能异常等不良反应,长期服药的患者需要定期监测血常规、肝功能、血糖、血脂、心电图等指标,及时发现药物不良反应并调整治疗方案。6.对于已经办理精神残疾证的患者,不需要再纳入严重精神障碍规范管理范畴。(×)解析:办理精神残疾证的患者属于重点管理对象,更要按规范要求开展随访、体检、健康教育等服务,提升患者管理服务质量。7.严重精神障碍患者信息系统中的数据属于工作秘密,不得随意向无关人员泄露。(√)解析:系统中的患者个人信息涉及公民隐私和工作秘密,所有使用系统的工作人员都要严格遵守保密规定,妥善保管系统账号密码,不得违规查询、导出、传播患者信息。8.患者因为精神症状出现肇事肇祸行为的,应当第一时间将患者控制,不需要考虑患者的合法权益。(×)解析:应急处置过程中要坚持依法依规、人道主义原则,采取保护性约束措施时要注意方式方法,避免对患者造成不必要的伤害,患者享有的就医权、人格尊严不受侵犯。9.基层医疗卫生机构可以和具备条件的社会组织、社会工作者合作,共同为严重精神障碍患者提供社区康复服务。(√)解析:鼓励基层通过购买服务的方式,引入专业社工、康复师等力量,为患者提供生活技能训练、社会功能康复、心理支持等服务,提升患者社区康复水平。10.严重精神障碍患者管理工作只需要基层医疗卫生机构负责,不需要其他部门参与。(×)解析:严重精神障碍患者管理是多部门共同的责任,必须建立多部门联动机制,形成工作合力,才能有效防范肇事肇祸风险,提升患者治疗康复效果。四、案例分析题(共2题,每题20分)1.某社区卫生服务中心精防人员2026年3月10日开展入户随访时,发现辖区在管精神分裂症患者张某(男,32岁,病史8年,既往规律服用利培酮治疗,病情稳定)近期出现明显异常:连续1周失眠,怀疑邻居在自己家中安装了监控设备,多次到邻居家门口争吵,昨天将邻居家的防盗门砸坏,家属劝说时被患者推倒,患者拒绝服药,称家属给自己吃的是“毒药”。请结合2026年版严重精神障碍患者管理规范要求,回答以下问题:(1)该患者的危险性评估等级为几级?病情分级属于哪一类?(2)针对该患者的情况,基层精防人员应当采取哪些规范处置措施?(3)后续患者经住院治疗病情稳定出院回到社区后,应当如何开展后续管理?参考答案:(1)该患者存在不分场合的打砸行为,针对财物且不能接受劝说停止,同时有推搡家属的行为,危险性评估为3级,属于病情不稳定患者(4分)。(2)处置措施包括:第一,第一时间向社区卫生服务中心负责人、街道卫健办、派出所上报患者情况,联系上级精神卫生医疗机构安排紧急会诊(4分);第二,在民警、家属配合下做好患者情绪安抚工作,避免言语刺激患者,防范患者出现进一步的暴力伤人行为,若患者情绪持续躁动无法控制,协调急救车辆将患者转至精神卫生医疗机构住院治疗,协助家属办理住院手续(4分);第三,在处置结束后24小时内将患者情况、处置过程录入国家严重精神障碍信息系统,做好相关记录(2分)。(3)患者出院后1周内完成首次面访,评估患者出院后服药情况、精神症状、危险性评估结果;指导家属督促患者坚持遵医嘱服药,观察药物不良反应,识别复发征兆;出院后前1个月

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