2026年医废管理年度专项考核实施方案

2026年医废管理年度专项考核实施方案一、考核总体目标以《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》等法律法规及规范性文件为依据，通过全覆盖、标准化、可追溯的年度专项考核，压实各级卫生健康、生态环境主管部门监管责任，倒逼医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位主体责任落实，2026年末实现以下量化目标：1.辖区内二级及以上医疗机构医疗废物规范管理合格率达100%，基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、个体诊所）合格率不低于98%；2.医疗废物集中处置单位规范化运行率达100%，全年未发生因处置不规范导致的环境污染事件；3.医疗废物产生、收集、贮存、转运、处置全链条信息化追溯覆盖率达100%，电子联单执行率100%；4.重大传染病疫情期间医疗废物“日产日清”落实率100%，无积压、无泄露、无交叉感染风险；5.全年医废管理相关投诉举报办结率100%，群众满意度不低于95%；6.不发生因医疗废物管理不当导致的职业暴露、传染病传播或环境污染责任事件。二、考核对象及责任分工（一）考核对象1.各级卫生健康行政部门、生态环境主管部门（按行政区域层级考核，包括设区的市级、县级主管部门）；2.辖区内所有医疗卫生机构：含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健机构、疾控机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、个体诊所、门诊部、医学检验实验室、采供血机构、急救中心等；3.所有持有医疗废物经营许可证的集中处置单位，以及疫情期间临时启用的应急处置设施运营单位。（二）责任分工1.省级卫生健康委、生态环境厅联合成立专项考核领导小组，负责制定全省考核方案、统筹考核工作开展、复核抽查考核结果、通报考核情况、督促问题整改；领导小组下设办公室，负责考核日常协调、指标解读、人员培训、数据汇总等工作。2.市级卫生健康、生态环境主管部门负责组织本辖区考核工作，按照省级要求完成自查自评、对县级主管部门及辖区内考核对象的初核，按时报送考核材料，落实省级反馈问题整改。3.县级卫生健康、生态环境主管部门负责对辖区内所有考核对象开展现场考核，建立问题台账，督促整改闭环，按要求向上级报送考核结果。4.各医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位负责对照考核标准开展自查，全面梳理存在问题，完成立行立改，配合考核组开展现场核查，如实提供相关资料。三、考核周期及时间安排本次考核周期为2026年1月1日至2026年12月31日，分四个阶段推进：（一）部署启动阶段（2026年1月10日前）省级发布考核方案及评分细则，各市级主管部门结合本地实际制定实施方案，于1月20日前报省级备案；各级主管部门完成考核人员培训，明确考核标准、流程及纪律要求，向辖区内考核对象传达考核要求。（二）日常监测及自查阶段（2026年1月至11月）1.各考核对象对照考核标准每月开展自查，建立自查台账，对发现的问题及时整改，每季度末向属地县级主管部门报送自查报告。2.县级主管部门每季度按不低于30%的比例对辖区内考核对象开展抽查，市级主管部门每半年按不低于15%的比例开展抽查，抽查结果纳入年度考核评分。3.省级主管部门建立季度监测机制，对医废追溯平台数据、投诉举报信息、日常执法记录、应急处置情况等进行动态收集，作为年度考核的基础数据。（三）现场考核阶段（2026年12月1日至12月20日）1.县级考核组于12月10日前完成辖区所有考核对象的现场考核，形成初评结果及问题清单，报市级主管部门。2.市级考核组于12月20日前完成对县级主管部门的考核，同时按不低于20%的比例对辖区内医疗卫生机构、全部集中处置单位进行复核，形成市级考核总报告，报省级领导小组办公室。3.省级考核组于12月31日前对各市级考核结果进行抽查复核，抽查比例不低于每个地市辖区内机构总数的5%，同时对集中处置单位按不低于30%的比例进行省级抽查，复核结果作为最终评分的调整依据。（四）结果通报及整改阶段（2027年1月15日前）省级考核领导小组汇总各级考核结果，形成全省年度考核通报，向社会公开考核优秀、合格、不合格单位名单，对存在突出问题的单位下达整改通知书，限期3个月完成整改，整改到期后组织“回头看”核查。四、考核内容及评分标准本次考核实行百分制，其中主管部门监管责任占20分，医疗卫生机构主体责任占50分，医疗废物集中处置单位主体责任占30分，总分90分及以上为优秀，70-89分为合格，低于70分为不合格。具体评分标准如下：（一）主管部门监管责任考核（20分）1.制度建设与责任落实（5分）制定本辖区医废管理年度工作计划、考核方案，明确监管责任分工，得2分；未制定计划扣1分，责任分工不明确扣1分。建立医废管理部门联动机制，每季度至少联合开展1次专项执法检查，得2分；未建立联动机制扣1分，全年联合检查少于4次扣1分。辖区内所有医废产生、处置单位全部纳入监管名录，动态更新及时，得1分；漏登1家单位扣0.2分，扣完为止。2.培训与宣传教育（3分）全年组织不少于2次医废管理相关法律法规、标准规范的培训，覆盖所有监管人员及辖区内医疗机构、处置单位的管理人员，得2分；培训次数不足扣1分，覆盖率低于90%扣1分。利用多种渠道开展医废管理科普宣传，全年宣传活动不少于4次，得1分；未开展宣传不得分，次数不足扣0.5分。3.日常监管与执法（6分）按要求完成季度抽查、半年检查，检查记录完整，问题台账清晰，得3分；检查频次不足扣1分，台账不完整扣1分，未对发现问题下达整改通知书扣1分。全年对医废管理违法违规行为行政处罚案件数不低于上年，且所有案件均闭环办结，得3分；案件数同比下降10%扣1分，案件办结率低于100%扣1分，未按规定公开行政处罚信息扣1分。4.信息化追溯管理（3分）辖区内医废追溯平台正常运行，与省级平台数据对接顺畅，数据上报及时率、准确率达100%，得2分；数据对接异常每次扣0.2分，上报及时率、准确率每低1%扣0.1分，扣完为止。建立医废追溯数据定期分析机制，每月对异常数据进行预警处置，得1分；未建立分析机制扣0.5分，异常数据处置不及时每次扣0.2分。5.应急管理（3分）制定医废管理应急预案，储备应急处置物资，每年组织不少于1次应急演练，得2分；未制定预案扣1分，未开展演练扣1分。应急状态下医废处置调度顺畅，无医疗废物积压情况，得1分；发生积压超过24小时不得分。（二）医疗卫生机构主体责任考核（50分）1.组织管理与制度建设（6分）明确法定代表人为第一责任人，设置或指定医废管理部门，配备专（兼）职管理人员，职责清晰，得3分；未明确责任人扣1分，未配备管理人员扣1分，职责不清晰扣1分。建立医废分类收集、内部转运、贮存、交接、人员培训、职业防护、应急处置等制度，且各项制度符合本机构实际，得3分；每缺1项制度扣0.5分，制度不符合实际扣0.3分，扣完为止。2.分类收集管理（12分）严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》分类收集医疗废物，分类准确率达100%，得5分；现场抽查发现1件分类错误扣0.5分，混有生活垃圾或其他废弃物扣2分，扣完为止。医疗废物包装袋、利器盒符合国家相关标准，标识清晰、规范，得3分；包装袋、利器盒不符合标准扣2分，标识不清晰每处扣0.2分。医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，有效封口，封口紧实、严密，标签内容填写完整（包括产生科室、产生日期、类别、重量等），得4分；未按要求封口每处扣0.3分，标签内容不全每处扣0.2分，扣完为止。3.内部转运与暂存管理（12分）制定内部转运路线，使用专用转运工具，按规定时间转运，转运过程无泄露、遗撒，得3分；无专用转运工具扣1分，转运过程发生泄露遗撒扣2分。转运人员每次转运后对转运工具进行清洁和消毒，记录完整，得2分；未按要求消毒扣1分，无消毒记录扣1分。设有专门的医疗废物暂存点，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，标识明显，得3分；暂存点设置不符合要求扣2分，无明显标识扣1分。暂存点配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，定期消毒，消毒记录完整，得2分；每缺1项安全措施扣0.3分，无消毒记录扣0.5分。医疗废物暂存时间不超过48小时，不得露天存放，得2分；暂存时间超过48小时扣1分，露天存放不得分。4.交接与追溯管理（10分）与集中处置单位签订处置协议，交接时填写医疗废物转移联单，联单内容完整，保存期限不少于5年，得4分；未签订协议不得分，联单内容不全每份扣0.2分，保存期限不足扣1分。内部交接记录完整，包括产生科室、类别、重量、交接时间、交接人员签字等，得3分；记录不全每处扣0.2分，无交接记录不得分。接入医废追溯平台，每个交接环节均扫码登记，数据真实、准确、及时上报，得3分；未接入平台不得分，扫码登记率低于100%每低5%扣0.5分，数据上报不及时每次扣0.2分。5.人员培训与职业防护（6分）每年对所有工作人员（含外包人员、实习人员）开展不少于2次医废管理相关培训，培训记录完整，得3分；培训次数不足扣1分，覆盖率低于95%扣1分，无培训记录扣1分。为从事医废收集、转运、暂存的工作人员配备必要的防护用品（工作服、手套、口罩、护目镜、胶靴等），定期开展健康检查，建立健康档案，得3分；防护用品配备不全扣1分，未定期开展健康检查扣1分，无健康档案扣1分。6.应急管理（4分）制定医废管理应急预案，发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，立即采取紧急处理措施，并按规定上报属地主管部门，得2分；未制定预案不得分，应急处置不及时扣1分，未按规定上报扣1分。重大传染病疫情期间，严格落实定点医疗机构、隔离点医疗废物单独收集、双层包装、标注“新冠”标识、24小时内转运等要求，得2分；未按要求落实每项扣0.5分，扣完为止。（三）医疗废物集中处置单位主体责任考核（30分）1.资质与运行管理（7分）持有有效的医疗废物经营许可证，经营范围、处置能力与实际运营情况相符，得3分；无经营许可证不得分，超范围经营扣2分，处置能力不足导致医废积压扣2分。建立健全安全生产、设备运维、环境监测、人员培训、应急处置等管理制度，得2分；每缺1项制度扣0.5分。工作人员全部经过专业培训，考核合格后上岗，得2分；未开展培训扣1分，人员无证上岗每人扣0.5分。2.收集转运管理（8分）配备符合要求的专用转运车辆，车辆安装定位系统，标识清晰，定期清洁消毒，得3分；转运车辆不符合要求扣1分，未安装定位系统扣1分，无清洁消毒记录扣1分。严格按照约定时间到医疗卫生机构收集医疗废物，转运路线避开人口密集区域，转运过程无泄露、遗撒，得3分；收集不及时导致医疗机构暂存超过48小时每次扣0.5分，转运过程发生泄露遗撒扣2分。转移联单填写完整、规范，电子联单与纸质联单信息一致，保存期限不少于5年，得2分；联单内容不全每份扣0.2分，信息不一致每份扣0.3分，保存期限不足扣1分。3.处置运营管理（9分）严格按照国家规定的处置工艺、标准规范处置医疗废物，处置设备运行正常，台账记录完整（包括处置量、设备运行参数、耗材使用情况等），得4分；处置工艺不符合要求扣2分，台账记录不全每处扣0.3分。污染物排放符合国家和地方相关标准，按要求开展自行监测，每月至少开展1次废气、废水、噪声等监测，监测报告完整，及时向社会公开，得3分；污染物排放超标不得分，监测频次不足扣1分，未公开监测信息扣1分。医疗废物处置率达100%，无非法转让、倒卖医疗废物情况，得2分；处置率每低1%扣0.5分，存在非法转让、倒卖行为不得分。4.信息化与应急管理（6分）接入医废追溯平台，收集、转运、处置各环节数据真实、准确、实时上报，得3分；未接入平台不得分，数据上报不及时、不准确每次扣0.2分。制定医废处置应急预案，配备应急处置设施和物资，每年组织不少于2次应急演练，得2分；未制定预案扣1分，未开展演练扣1分。重大传染病疫情期间，按照应急处置要求优先收集处置定点医疗机构、隔离点医疗废物，落实“日产日清”要求，得1分；未按要求落实不得分。五、考核方式（一）资料核查考核组对照考核标准，查阅被考核单位的制度文件、台账记录、培训资料、监测报告、执法文书、转移联单等纸质及电子资料，核实相关工作落实情况，资料核查得分占总分的40%。（二）现场核查考核组对被考核单位的医废收集点、暂存点、处置车间、转运车辆等场所进行现场检查，随机抽查分类收集情况、暂存管理情况、设备运行情况，访谈工作人员对医废管理知识的掌握情况，现场核查得分占总分的50%。（三）数据核验考核组从省级医废追溯平台、生态环境监测平台、卫生健康执法平台提取相关数据，核对被考核单位上报数据的真实性、准确性，对异常数据进行核实，数据核验得分占总分的10%。（四）一票否决情形考核年度内发生以下情形之一的，直接评定为不合格：1.发生医疗废物流失、泄露、扩散导致的传染病传播或重大环境污染事件，造成3人及以上感染或直接经济损失100万元以上的；2.存在非法转让、倒卖医疗废物，或将医疗废物混入生活垃圾、其他废物处置，情节严重被立案处罚的；3.考核过程中存在隐瞒真实情况、提供虚假资料、干扰考核工作等弄虚作假行为的；4.重大传染病疫情期间医废积压超过72小时，造成严重社会影响的。六、考核结果运用1.考核结果作为各级卫生健康、生态环境主管部门年度工作绩效考核的重要内容，对考核优秀的市级、县级主管部门，在相关项目安排、评优评先中予以倾斜。2.对考核优秀的医疗卫生机构、集中处置单位，全省通报表扬，在医疗机构等级评审、校验、医保定点资格审核、医疗废物处置经营许可证延续等工作中予以优先支持。3.对考核不合格的主管部门，由省级领导小组对其主要负责人进行约