2026年医废台账完整度考核评分方案

2026年医废台账完整度考核评分方案一、考核目的医疗废物台账是实现医疗废物从产生、收集、转运、暂存到处置全链条溯源管理的核心载体，其完整度直接关系公共卫生安全与生态环境安全。近年来我国医疗废物产生量持续增长，2025年全国医疗废物年产生量已突破280万吨，全链条监管压力持续增大。当前部分基层医疗卫生机构、小型医疗废物处置主体存在台账登记不全、信息错漏、账实不符、信息化对接不到位等突出问题，导致发生医疗废物流失、泄漏后无法快速溯源管控，存在重大公共卫生与环境风险隐患。为落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》对医疗废物台账管理的法定要求，压实医疗废物产生、处置单位的主体责任，强化常态化监管，提升全国医疗废物管理规范化水平，制定本2026年度医疗废物台账完整度考核评分方案。二、考核适用范围本方案适用于2026年度全国所有涉及医疗废物产生、收集、转运、贮存、处置活动的单位与主体，具体包括：各级各类综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部、急救中心、临床检验中心、疾病预防控制机构、采供血机构、医学科研单位、医学院校实验室、医疗美容机构、临终关怀机构、养老机构内设医疗机构等产生医疗废物的医疗卫生机构；医疗废物集中处置单位、移动式医疗废物处置设施运营单位、涉疫医疗废物临时收储处置点等处置收运主体。三、考核依据1.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2020年修订）；2.《医疗废物管理条例》（2021年修订）；3.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2021年国家卫生健康委员会令第7号）；4.《医疗废物分类目录》（2021年版）；5.《危险废物规范化管理指标体系》（2025年生态环境部修订版）；6.《危险废物转移联单管理办法》（2022年修订）；7.《医疗废物信息化管理工作实施方案》（2024年生态环境部、国家卫生健康委联合印发）；8.《国家医疗废物信息化管理平台接入规范（试行）》（2024年版）。四、考核组织与周期（一）考核组织职责国家卫生健康委员会医政司、生态环境部固体废物与化学品司共同负责全国医疗废物台账完整度考核工作的统筹指导，制定统一评分标准，组织开展国家级抽查复核，抽查比例不低于全国被考核单位总数的2%；省级卫生健康委、生态环境厅（局）负责本辖区考核工作的组织部署，对地市级上报的考核结果进行抽查复核，抽查比例不低于本辖区被考核单位总数的10%；地市级卫生健康委、生态环境局负责本辖区考核工作的具体统筹，指导县级开展现场核查，对县级初评结果进行抽评，抽评比例不低于本辖区被考核单位总数的30%；县级卫生健康局、生态环境分局负责本辖区所有被考核单位的现场核查、初评打分，按要求上报考核结果与相关资料。（二）考核周期与评分计算考核分为季度抽查与年度总评两个环节：季度抽查每季度开展1次，每季度第一个月上旬完成上一季度台账的抽查评分；年度总评在考核年度次年1月完成。年度总评分计算公式为：年度总评分=（四个季度抽查得分之和÷4）×40%+年度现场考核得分×60%该权重设置旨在避免被考核单位年终集中补造台账，真实反映全年台账管理的常态化水平。其中，一级及以上医疗机构、医疗废物集中处置单位每季度至少开展1次抽查，基层医疗卫生机构（含诊所、村卫生室、社区卫生服务站）每半年至少开展1次抽查。五、考核评分指标及评分标准本次考核总分值为100分，设置加分项与扣分项，加分累计不超过5分，总分超过100分按100分计，具体指标与评分标准如下：（一）基础信息台账完整性（15分）本模块考核被考核单位基础管理档案的完整程度，细分指标及评分标准：1.主体基本信息档案（3分）。要求完整留存单位法人资质证书、医废管理部门设立文件、专兼职管理人员信息、岗位职责文件，所有管理人员需持有有效的医废管理培训合格证书。缺任意一项核心文件扣1分，管理人员无有效培训合格证书每人扣1分，本项最多扣3分。2.分类分区信息台账（4分）。要求完整留存单位内部科室分布、医废产生点、暂存点布局图，各产生点分类收集容器配置清单，暂存点设施年度维护记录（含防渗漏、防鼠、防蚊虫、防盗设施检查）。缺布局图扣2分，缺配置清单扣1分，缺年度维护记录每缺1次扣0.5分，本项最多扣4分。3.设备设施管理台账（4分）。要求完整留存医废称重设备、冷藏设备、转运车辆、信息化采集设备的清单、年度计量校准证书、定期维护检修记录。称重设备缺年度计量校准证书扣2分，每缺1次设备维护记录扣0.5分，核心设备信息缺项每项扣0.5分，本项最多扣4分。4.管理制度流程台账（4分）。要求完整留存医疗废物分类收集、内部转运、暂存管理、交接登记、应急处置、人员职业防护六项核心制度，以及全链条溯源管理流程文件。缺任意一项制度扣0.8分，缺全链条溯源流程文件扣2分，本项最多扣4分。（二）产生与分类台账完整性（25分）本模块考核医疗废物产生端登记与分类管理台账的完整程度，细分指标及评分标准：3.特殊医疗废物登记台账（7分）。要求对涉疫医疗废物、化疗药物相关医疗废物、病理性医疗废物、废弃毒性麻醉精神药品相关医疗废物实行单独分类登记，登记内容包括来源、数量、交接时间、处置方式。涉疫医疗废物未单独登记扣3分，其余特殊医疗废物缺一类登记台账扣2分，每缺1笔登记扣0.5分，登记信息缺核心项每笔扣0.2分，本项最多扣7分。（三）转运与交接台账完整性（25分）本模块考核医疗废物转运、跨主体交接环节台账的完整程度，细分指标及评分标准：1.内部转运台账（10分）。要求每批次转运都登记转运日期、转出科室、转入暂存点、医疗废物类别、重量、转运人员签字、接收人员签字，每日转运信息当日归档。缺1次转运登记扣1分，登记信息缺任意一项核心内容扣0.2分，双方签字缺一方每笔扣0.5分，本项最多扣10分。2.跨主体交接台账（12分）。要求每批次交接都有双方签字的交接单，内容包括交接日期、出方单位、入方单位、各分类医废重量、总重量、包装数量、运输车辆牌号、承运人签字、接收人签字、对应危险废物转移联单编号，电子转移联单同步上传至省级信息化平台。缺1次交接记录扣1.5分，交接单缺任意一项核心信息（重量、日期、双方签字、联单编号）扣1分，无对应转移联单每批次扣2分，电子联单未同步至省级平台每批次扣1分，纸质联单未电子化归档每批次扣0.5分，本项最多扣12分。3.转移联单归档台账（3分）。要求电子联单在线备份、纸质联单按月份归档保存，保存年限符合要求：普通医疗废物联单保存不少于3年，涉疫医疗废物联单保存不少于5年，病理性医疗废物相关联单保存不少于10年。未按要求归档扣2分，提前销毁联单保存年限不足扣3分，本项最多扣3分。（四）暂存与处置台账完整性（20分）本模块考核医疗废物暂存管理、最终处置环节台账的完整程度，细分指标及评分标准：1.暂存日常管理台账（8分）。要求冷藏暂存每日登记库内温度，每日登记暂存点清洁消毒记录，每周登记渗漏安全检查记录；医疗废物暂存时间符合规定：常温暂存不超过48小时，冷藏暂存不超过7天，超期暂存需说明原因并登记。温度登记缺1日扣0.2分，消毒记录缺1次扣0.5分，渗漏检查缺1次扣1分，超期暂存未说明原因每发现1次扣2分，台账存量与实际存量偏差率超过15%每发现1次扣2分，本项最多扣8分。2.处置出库台账（7分）。要求所有出库医疗废物都登记出库日期、去向、处置方式、处置单位资质编号，每笔出库对应完整交接记录。缺1笔出库登记扣1分，去向登记不明每笔扣1分，未存档处置单位有效资质复印件扣3分，本项最多扣7分。3.异常情况处置台账（5分）。要求发生医疗废物泄漏、丢失、遗散、超期暂存等异常情况，完整登记发生时间、地点、原因、处置措施、上报情况。发生异常未登记扣5分，登记信息不全扣2-4分，未登记上报情况扣3分，本项最多扣5分。（五）信息化台账对接完整性（15分）本模块考核医疗废物电子台账与全国医疗废物信息化管理平台对接的完整程度，细分指标及评分标准：未按要求接入省级医疗废物信息化管理平台并对接国家平台的，本项15分直接记0分。1.基础信息上传完整性（4分）。要求所有主体信息、人员信息、设施信息按要求完整上传至平台，信息更新及时。缺任意一项核心信息扣1分，信息错误未更新每项扣0.5分，本项最多扣4分。2.动态数据上传及时性完整性（8分）。要求产生、转运、交接、处置所有动态数据在产生后24小时内上传至平台。缺1日数据上传扣0.5分，数据缺分类、重量等核心信息每笔扣0.2分，平台上传数据与纸质台账偏差率超过10%每笔扣0.5分，迟传超过24小时按缺传处理，本项最多扣8分。3.电子台账双备份存储（3分）。要求电子台账在平台和本地同时备份，备份保存年限符合要求。无本地备份扣2分，备份丢失无法调取扣3分，本项最多扣3分。（六）加分与扣分项1.加分项（累计最高加5分）：（1）实现医疗废物每个包装袋、锐器盒“一包一码”全链条溯源管理的，加3分；（2）考核年度内无监管通报、无投诉举报查实记录的，加2分；（3）获得省级及以上医废管理相关表彰的，加2分；（4）主动公开台账管理信息接受社会监督的，加1分。2.扣分项：（1）被监管部门通报批评的，一次扣5分；（2）被投诉举报查实台账存在问题的，一次扣3分；（3）发现台账造假、伪造记录的，一次扣20分，直接评定为不合格；（4）发生医疗废物泄漏、流失事件隐瞒不报的，直接评定为不合格。六、考核评分实施流程（一）单位自评考核年度次年1月10日前，所有被考核单位对照本方案评分标准完成逐项自查自评，填写《2026年度医疗废物台账完整度考核自评表》，提交自评报告、全套台账目录、电子扫描件至属地县级考核部门，自评需明确说明扣分原因与整改方向，不得隐瞒问题。（二）现场核查县级考核部门在收到自评材料后15日内（即次年1月25日前）完成所有被考核单位的现场核查与初评打分。现场核查要求：考核组至少由2名经培训合格的工作人员组成，随机抽取考核年度内任意3个连续自然月的台账记录，开展从产生到处置的全链条核对：抽取某一日期某科室产生的1笔医疗废物，依次核对产生登记重量、内部转运登记重量、暂存登记重量、交接出库重量、转移联单重量、处置单位接收重量，任意两个环节重量偏差超过10%即为该笔记录不合格，按标准扣除对应分值；同时核对纸质台账与电子台账信息一致性，检查信息化数据上传情况，现场核实账实相符程度。现场核查完成后，考核组填写《2026年度医疗废物台账完整度考核现场评分表》，由考核人员与被考核单位负责人双方签字确认，评分表与佐证材料存档留存。地市级、省级按规定比例完成抽评，抽评发现下级考核评分偏差超过10分的，调整该单位考核评分，并通报下级考核部门。（三）等级评定考核年度次年2月10日前完成最终等级评定，等级划分标准为：1.优秀：年度总评分≥90分；2.合格：80分≤年度总评分≤89分；3.基本合格：70分≤年度总评分≤79分；4.不合格：年度总评分＜70分。有下列情形之一的，直接评定为不合格：（1）拒不提供台账资料接受考核的；（2）存在台账造假、伪造记录的；（3）发生医疗废物泄漏、流失事件隐瞒不报的；（4）未按要求接入医疗废物信息化管理平台的；（5）被监管部门立案查处医废违法违规行为的。七、考核结果应用考核结果与被考核单位的资质管理、信用评价、政策支持直接挂钩，具体应用规则如下：（一）优秀等级1.优先安排中央和地方医废管理专项补贴资金，优先支持医废管理升级改造项目立项；2.优先参评国家级、省级绿色医疗机构、生态环境示范单位等荣誉称号；3.医疗机构年度校验、绩效考核予以加分，公立医疗机构主要负责人年度绩效考核可以评定为优秀等次；4.医疗废物处置单位优先完成经营许可证延续，优先分配年度收运配额，享受绿色审批通道。（二）合格等级不给予奖励也不实施处罚，要求被考核单位针对考核发现的扣分点，在1个月内完成整改，向属地考核部门提交整改报告，第二年增加1次抽查。（三）基本合格等级1.纳入年度重点监管对象，每两个月开展1次抽查，连续监管1年；2.取消本年度所有评先评优资格，不得申报任何医废管理相关财政补贴；3.医疗机构校验给予暂缓通过处理，责令15日内完成整改，整改复查不合格的降为不合格；4.处置单位暂停新增收运配额审批，责令10日内完成整改。（四）不合格等级1.严格按照《医疗废物管理条例》《固体废物污染环境防治法》相关规定顶格处以罚款；2.医疗机构暂缓校验，整改后复查仍不合格的吊销《医疗机构执业许可证》，社会办医疗机构取消医保定点资格；3.医疗废物处置单位暂扣经营许可证，限期3个月整改，整改不到位的吊销经营许可证；4.纳入生态环境与卫生健康领域失信主体名单，相关失信信息推送至全国信用信息共享平台，实施跨部门联合惩戒；5.由属地政府对单位主要负责人进行约谈，存在失职渎职行为的移交纪检监察机关处理。八、质量控制与申诉监督所有考核人员必须参加统一组织的评分标准培训，考核合格后方可参与考核工作；考核人员与被考核单位存在利害关系的，应当主动申请回避；所有考核评分必须标注扣分原因，附对应的佐证材料，所有原始考核资料至少留存3年备查