2026年医疗废物专项整治工作自查报告

2026年医疗废物专项整治工作自查报告为深入贯彻《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及生态环境部、国家卫生健康委2026年医疗废物专项整治工作部署要求，全面落实医疗废物“收集、贮存、转运、处置”全链条闭环管理责任，切实防范医疗废物环境风险与公共卫生安全隐患，我市于2026年3月15日至4月30日组织开展全市范围内医疗废物专项整治自查工作，现将有关情况报告如下：一、自查工作总体开展情况本次专项整治自查按照“全面覆盖、突出重点、闭环整改、长效管控”原则，由市卫生健康委、市生态环境局联合牵头，联合市交通运输局、市公安局、市市场监管局成立专项自查工作组，明确各部门职责分工：卫生健康部门负责医疗卫生机构内部医疗废物管理排查，生态环境部门负责医疗废物处置单位运营及环境污染防治排查，交通运输部门负责医疗废物转运过程合规性排查，公安部门负责打击医疗废物非法倒卖、倾倒等违法犯罪行为，市场监管部门负责医疗废物处置收费及相关产品质量排查。自查范围覆盖全市所有医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位及涉及医疗废物运输的相关企业，共排查各级各类医疗卫生机构3247家，其中三级医院42家、二级医院117家、基层医疗卫生机构2986家（含乡镇卫生院143家、社区卫生服务中心87家、村卫生室1892家、个体诊所864家）、疾控机构17家、采供血机构5家、医学检验实验室79家；排查医疗废物集中处置单位8家，其中焚烧处置单位5家、高温蒸煮处置单位2家、微波消毒处置单位1家；排查医疗废物运输企业12家。本次自查共出动检查人员1672人次，查阅相关台账资料4.2万余份，现场检查点位5129个，发现各类问题隐患217个，其中立行立改问题163个，限期整改问题54个，截至目前所有问题均已完成整改闭环，累计处罚责任单位19家，处罚金额合计127.8万元，约谈相关责任人47人次，组织专项培训12场次，覆盖从业人员1.2万余人。二、医疗废物管理现状及成效（一）管理制度体系建设情况全市已建立“市-县-乡-村”四级医疗废物管理责任体系，2026年以来市级层面先后印发《XX市2026年医疗废物规范化管理工作要点》《XX市医疗废物应急处置预案（2026年修订版）》《XX市基层医疗卫生机构医疗废物收集转运管理办法》等规范性文件5份，进一步明确各主体管理责任、操作规范及考核要求。所有医疗卫生机构均已建立医疗废物管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，设置专（兼）职管理人员负责日常管理，其中二级以上医疗机构均成立医疗废物管理领导小组，制定完善分类收集、内部转运、贮存交接、台账登记、人员培训、应急处置等配套制度12项以上，全市医疗废物管理制度覆盖率达到100%。2026年我市将医疗废物管理纳入医疗卫生机构绩效考核、生态环境保护目标责任制考核重要内容，考核权重占比分别提升至4%和6%，全年计划组织2次专项督导考核，考核结果与机构等级评审、财政补助资金分配直接挂钩。本次自查结果显示，全市98.7%的医疗卫生机构、100%的医疗废物处置单位能够严格落实各项管理制度，日常管理工作流程规范、记录完整。（二）分类收集管理情况本次自查重点核查医疗废物分类收集规范性，全市医疗卫生机构均严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求开展分类收集，其中感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物分类准确率分别达到99.2%、98.9%、97.8%、96.5%、96.1%。所有医疗卫生机构均配备符合标准的医疗废物专用包装容器、利器盒，专用包装物上均印有清晰的警示标识和警示说明，其中二级以上医疗机构全部实现医疗废物分类收集点标准化设置，配置脚踏式带盖收集桶、消毒设备、防水防滑地垫，张贴分类收集流程图，有效避免分类过程中出现的混装、泄漏问题。针对输液瓶（袋）等可回收物管理，全市严格落实“分类投放、专桶收集、定向转运、规范处置”要求，明确未被患者血液、体液、排泄物污染的输液瓶（袋）不属于医疗废物，由具备资质的资源回收企业统一回收利用，严禁流入非法渠道。2026年1-4月全市累计收集可回收输液瓶（袋）217.3吨，全部交由3家定点回收企业处置，回收利用率达到100%，未发现违规倒卖问题。（三）内部转运与贮存管理情况全市医疗卫生机构内部医疗废物转运均由经过培训的专职人员负责，严格按照规定路线转运，转运过程中使用防渗漏、防遗撒、防锐器穿透的专用转运工具，每次转运完成后对转运工具及转运路线进行消毒处理并做好记录。医疗废物产生点到临时贮存点的转运时间严格执行“不超过48小时”要求，其中三级医院、二级医院每日转运1次，基层医疗卫生机构根据产生量每2日转运1次，自查共核查内部转运记录3.7万份，符合规范要求的占比98.3%。医疗废物临时贮存场所建设全部符合标准要求，二级以上医疗机构均设置独立的医疗废物暂存间，配备防盗、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、消毒、通风、冷藏等设施，张贴明显的警示标识，实行双人双锁管理。暂存的医疗废物严格按照类别分区存放，设置明显的分区标识，贮存时间不超过2天，病理性废物存放于专用冷藏设备中，化学性废物单独存放于符合危险化学品贮存要求的场所。本次自查发现，全市医疗卫生机构医疗废物暂存间标准化建设达标率为97.6%，其中二级以上医疗机构达标率100%，基层医疗卫生机构达标率97.2%，暂存点消毒记录、出入库登记记录完整率为98.1%。（四）转运交接管理情况全市医疗废物转运严格执行转移联单制度，医疗卫生机构与医疗废物处置单位签订规范的处置服务协议，每次交接时双方共同核对医疗废物的类别、数量、重量、包装完整性，核对无误后在《医疗废物转移联单》上签字确认，转移联单保存期限为5年。2026年1-4月全市共开具医疗废物转移联单12.4万份，全部实现电子化登记，通过XX省固体废物管理信息系统实时上传，电子化联单覆盖率达到100%，实现医疗废物产生、转运、处置全流程可追溯。医疗废物转运车辆全部符合《危险货物道路运输规则》要求，安装卫星定位装置（GPS），配备应急处置物资，车身喷涂统一的医疗废物警示标识，驾驶员、押运员均持有危险货物道路运输从业资格证。转运路线避开人口密集区域、饮用水源保护区等敏感区域，转运时间避开早晚高峰，转运过程中全程密闭，未发生过泄漏、遗撒事故。针对偏远农村地区医疗废物转运难问题，我市建立“村收集、乡转运、县集中”的三级转运体系，在每个乡镇卫生院设置医疗废物中转暂存点，由专用转运车辆每2天到村卫生室收集1次，统一运至乡镇中转点暂存，再由医疗废物处置单位每2天到乡镇中转点转运1次，2026年以来农村地区医疗废物收集转运覆盖率已提升至100%，彻底解决了以往偏远村医疗废物积存问题。（五）集中处置管理情况全市现有8家医疗废物集中处置单位，总处置能力为127吨/日，2026年1-4月全市累计产生医疗废物4126.7吨，平均每日产生34.4吨，实际处置量为4126.7吨，处置率达到100%，其中焚烧处置2872.9吨，占比69.6%；高温蒸煮处置941.5吨，占比22.8%；微波消毒处置312.3吨，占比7.6%，所有处置单位均满负荷运转率不到30%，处置能力充足，能够满足全市医疗废物处置需求。各医疗废物处置单位均严格按照经营许可证范围开展处置活动，建立完整的运行台账，包括进厂登记、处置记录、污染物排放监测记录、设施运行维护记录等，台账保存期限为10年。处置设施运行稳定，自动在线监测设备与生态环境部门联网，2026年1-4月各处置单位废气排放达标率为99.8%，废水排放达标率为100%，飞灰、炉渣等危险废物全部交由有资质的单位规范处置，未发生二次污染事件。本次自查对8家处置单位的处置效果进行抽样检测，共抽取处置后样本120份，检测结果全部符合《医疗废物处置污染控制标准》要求，处置合格率为100%。（六）人员培训与防护管理情况全市高度重视医疗废物从业人员培训工作，2026年以来市级层面组织专项培训2场次，培训各县区卫生健康、生态环境部门管理人员及二级以上医疗机构医疗废物管理负责人327人次；各县区组织培训10场次，覆盖基层医疗卫生机构、处置单位从业人员1.17万人次，培训内容包括医疗废物分类收集规范、转运贮存要求、消毒隔离知识、职业防护技能、应急处置流程等，培训考核合格率达到100%。所有医疗废物相关从业人员均配备必要的防护用品，包括工作服、口罩、手套、护目镜、防护靴等，定期开展健康体检，每年至少进行1次相关传染病疫苗接种，建立健康档案。2026年以来全市未发生一起医疗废物相关职业暴露感染事件，从业人员健康防护保障到位。各单位均制定医疗废物泄漏、扩散等突发事件应急处置预案，2026年以来全市共组织应急演练17场次，参演人员2300余人次，应急处置能力得到有效提升。三、自查发现的主要问题（一）基层医疗卫生机构管理存在短板部分个体诊所、村卫生室医疗废物分类准确率有待提升，本次自查发现12家个体诊所存在感染性废物与生活垃圾混装问题，7家村卫生室未按要求使用专用利器盒存放损伤性废物，将针头、缝合针等锐器混入感染性废物中。少数基层医疗卫生机构医疗废物暂存点设置不规范，4家村卫生室未设置独立的暂存区域，将医疗废物与消毒药品、办公用品共同存放，3家乡镇卫生院暂存间消毒记录不完整，存在漏登、补登情况。部分基层医务人员对医疗废物管理相关规定不熟悉，19家村卫生室医务人员无法准确说出医疗废物分类目录及转运时间要求，日常培训流于形式，未真正掌握相关操作规范。个别偏远村卫生室医疗废物转运不及时，因交通不便、产生量少，存在医疗废物积存超过3天的情况。（二）医疗废物分类收集细节仍有疏漏少数医疗机构对化学性废物、药物性废物管理不到位，8家二级医院检验科产生的废弃化学试剂未单独分类存放，混入感染性废物中；3家诊所过期药品未按药物性废物要求单独收集，直接投入生活垃圾。部分医疗机构输液瓶（袋）分类不彻底，存在少量被血液污染的输液瓶混入可回收物的情况，本次自查共抽查输液瓶（袋）收集点472个，发现混有污染输液瓶的点位19个，占比4.0%。少数医疗机构医疗废物包装不规范，13家机构存在医疗废物包装袋超过3/4未封口、封口不紧实的问题，7家机构未在包装袋表面标注医疗废物产生单位、产生日期、类别等信息，不利于后续追溯管理。（三）内部转运与贮存管理不够规范个别医疗机构内部转运流程存在隐患，3家医院转运人员未按规定路线转运，穿过门诊大厅等人员密集区域，转运工具未定期消毒，抽查的12份转运工具消毒记录中，有2份存在消毒频次不足的问题。4家医疗机构医疗废物暂存间未实行双人双锁管理，存在无关人员可随意进入的风险，2家医院暂存间内医疗废物分区存放不清晰，感染性废物与病理性废物混放。部分医疗机构暂存间设施维护不到位，2家乡镇卫生院暂存间通风设备损坏未及时维修，室内异味明显，1家社区卫生服务中心暂存间防鼠设施破损，存在鼠患风险。少数机构医疗废物台账登记不规范，6家机构台账记录的医疗废物数量与转移联单数据不一致，存在台账漏登、数据偏差的问题。（四）转运交接与处置环节存在薄弱点个别医疗废物转运车辆管理不规范，2台转运车辆未按要求定期开展车辆性能检测，车辆密闭性存在轻微渗漏隐患，1台车辆GPS定位设备故障未及时维修，无法实现全程监控。少数转运人员交接时核对不严格，存在仅核对数量未检查包装完整性的情况，2026年以来共发生3起医疗废物包装袋破损导致的少量泄漏事件，均已及时处置未造成不良影响。个别医疗废物处置单位运行管理不够精细，1家高温蒸煮处置单位消毒温度、时间记录存在偏差，少数批次消毒温度未达到134℃的要求，已要求立即整改并对该批次处置的医疗废物进行回流重处理。2家处置单位自行监测频次不足，未按要求每月开展一次废气排放全指标检测，仅每季度开展一次，不符合生态环境部门监测要求。（五）应急管理能力有待提升少数医疗机构应急预案针对性不强，内容照搬照抄上级文件，未结合本单位实际情况制定，应急处置流程不清晰，应急物资储备不足，4家个体诊所未配备医疗废物泄漏应急处置物资，包括消毒药品、备用包装袋、防护用品等。部分基层单位应急演练开展不及时，27家基层医疗卫生机构2026年以来未组织过医疗废物应急演练，从业人员应急处置能力不足，无法有效应对突发泄漏、扩散等事件。全市医疗废物应急处置储备能力有待进一步提升，目前仅在3个县区设置了医疗废物应急处置备用点位，其余县区均依托现有处置单位，极端情况下若处置单位设施故障，可能存在医疗废物积压风险。四、问题整改落实情况针对本次自查发现的问题，专项工作组逐一向责任单位下达整改通知书，明确整改要求、整改时限及责任人，建立问题台账，实行“销号管理”，截至目前所有问题均已完成整改，整改完成率100%。（一）基层管理短板整改针对基层医疗卫生机构分类不规范问题，组织各县区对所有村卫生室、个体诊所医务人员开展“一对一”培训，累计培训基层从业人员2100余人次，发放《医疗废物分类操作手册》3000余份，对12家存在混装问题的个体诊所给予警告处罚，责令限期改正。针对暂存点设置不规范问题，投入资金120万元为所有村卫生室配备统一的医疗废物专用暂存柜，实现基层暂存设施标准化，对4家未设置独立暂存区域的村卫生室已完成改造，所有暂存点消毒记录已补登完善，安排乡镇卫生院每周对村卫生室医疗废物管理情况进行督导，确保各项制度落实到位。针对偏远村转运不及时问题，优化转运路线，新增2台小型转运车辆，专门负责偏远村医疗废物收集，实现所有村医疗废物每2天收集1次，彻底解决积存问题。（二）分类收集问题整改针对化学性、药物性废物管理不规范问题，要求所有医疗机构检验科设置专用化学性废物收集容器，明确专人负责管理，过期药品全部单独存放，定期交由有资质的危险废物处置单位处置，对8家存在问题的医院检验科下达整改通知书，已全部整改到位。针对输液瓶（袋）混装问题，在所有医疗机构输液瓶（袋）收集点安排专人负责分拣，张贴明显的分类提示标识，加大抽查频次，对19家存在混装问题的机构进行通报批评，要求立即整改。针对包装不规范问题，组织所有医疗机构开展医疗废物包装操作专项培训，明确要求包装袋达到3/4时必须采用鹅颈结式封口，标注完整信息，对13家存在包装问题的机构进行现场指导，已全部整改到位。（三）转运贮存问题整改针对内部转运不规范问题，要求所有医疗机构重新划定内部转运路线，避开人员密集区域，严格落实转运工具每日消毒2次的要求，对3家存在路线问题的医院已完成路线调整，转运工具消毒记录已全部规范登记。针对暂存间管理问题，所有医疗机构医疗废物暂存间全部实行双人双锁管理，重新划分存放区域，设置清晰的分区标识，对4家未落实双人双锁的机构已完成整改，暂存间损坏的通风、防鼠设施已全部维修更换。针对台账不规范问题，组织所有医疗机构开展台账登记专项培训，要求台账数据与转移联单数据保持一致，做到日清月结，6家存在台账问题的机构已全部完成台账补登和规范。（四）转运处置问题整改针对转运车辆管理问题，对2台未按要求检测的车辆停运整改，完成检测合格后恢复运营，故障GPS设备已全部更换，所有转运车辆均实现实时监控。对转运人员开展交接流程专项培训，明确要求交接时必须同时检查数量、重量及包装完整性，严格执行签字确认制度，3起泄漏事件相关责任人员已进行约谈，完善了泄漏应急处置流程，防止类似问题再次发生。针对处置单位运行问题，对1家高温蒸煮处置单位给予罚款10万元的处罚，要求对所有消毒参数不达标的批次医疗废物重新处置，加密消毒参数监测频次，安排专人24小时值守监控，确保处置效果达标。对2家监测频次不足的处置单位下达整改通知书，要求严格落实每月一次全指标监测的要求，监测数据及时上报生态环境部门，目前已按要求完成整改。（五）应急管理问题整改针对应急预案不完善问题，组织所有医疗机构结合本单位实际重新修订应急预案，明确应急处置流程和责任分工，投入资金30万元为所有基层医疗卫生机构配备统一的应急处置物资包，包括消毒用品、备用包装袋、防护用品等，4家未配备应急物资的个体诊所已全部配备到位。针对应急演练不足问题，要求所有医疗卫生机构每半年至少组织1次医疗废物应急演练，各县区卫健部门每季度对演练情况进行督导，27家未开展演练的基层机构已全部完成应急演练，从业人员应急处置能力得到有效提升。针对应急储备能力不足问题，计划2026年年底前在每个县区至少设置1个医疗废物应急处置备用点位，配备应急处置设备和物资，提升极端情况下的应急处置能力，目前相关建设工作已启动。五、下一步工作安排（一）压实管理责任，健全长效机制进一步完善“部门联动、属地负责、主体落实”的医疗废物管理责任体系，明确各部门监管责任、县区属地管理责任和医疗卫生机构、处置单位主体责任，将医疗废物管理纳入日常监管重要内容，建立常态化督导检查机制，每季度组织一次联合抽查，每半年开展一次专项检查，每年进行一次全面考核，考核结果与单位评优评先、财政补助直接挂钩，对责任落实不到位的单位和个人严肃追责问责。（二）强化基层建设，补齐管理短板持续加大基层医疗卫生机构医疗废物管理投入，2026年年底前实现所有基层医疗卫生机构暂存设施100%标准化，组织开展基层从业人员专项培训，每年至少培训2次，考核合格后方可上岗，建立“乡镇