儿童股骨弹性髓内钉内固定手术配合护理查房

儿童股骨骨折弹性髓内内固定护理查房授课人：XXX主讲人：问题1.植入物信息如何核对？2.巡回护士术中如何护理患儿？病例资料介绍XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg患者：罗xx女0009444422术前诊断：1、右股骨干骨折

手术名称：右股骨骨折弹性髓内钉内固定术既往史：平素体健、无传染史、无过敏史、无手术史

儿童股骨干骨折概述1.发病原因与特点儿童股骨干骨折是骨科常见创伤，多由高空坠落、交通事故、意外摔伤等暴力外伤导致，儿童骨骼有机质含量高、弹性大，骨折多为斜形或粉碎性，移位情况差异较大。2.常用治疗方式对比儿童股骨干骨折治疗包括保守牵引治疗、钢板内固定、弹性髓内钉固定等方式，保守治疗卧床时间长，容易出现关节僵硬，钢板固定创伤较大，弹性髓内钉优势更明显。弹性髓内钉优势范围拓宽

不需要切开显露骨折端

不需剥离骨膜

能保护骨折处的血运

软组织损伤小

便于早期康复锻炼

骨折愈合快，骨痂多弹性髓内钉技术原理XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg01弹性髓内钉通过在骨折两端骨骺上方做小切口，将弹性钉置入髓腔，利用弹性钉的弹性复位原理和三点固定作用，维持骨折端的稳定性，同时保留一定微动促进骨折愈合。02该技术适合年龄在为3岁，上限为13－15岁，骨折线距离骨骺超过5cm的儿童长骨骨干骨折，对于闭合性移位骨折、多段骨折都有良好的适配性，不适合严重粉碎性骨折。03弹性髓内钉手术切口小、出血少，对骨膜和骨骺的损伤小，不影响儿童骨骼生长发育，术后可以早期进行功能锻炼，住院时间短，整体治疗恢复速度更快。固定核心原理适配适用范围技术优势特点术前护理准备与配合XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg提前准备弹性髓内钉专用器械包，根据患儿年龄与髓腔宽度选择合适型号的弹性髓内钉，准备好术中透视设备、电钻、止血用品与常规手术器械，检查器械完整性。器械物品准备患儿接入手术室后，核对信息后建立静脉通路，协助麻醉医师完成麻醉，根据手术需要摆放体位，在骨突部位放置软垫保护，避免压伤患儿体位准备调整手术室温度适合儿童患者，一般维持在24到26摄氏度，提前调试好C臂机等设备，准备好抢救物品与药品，应对术中可能出现的突发情况。术中环境准备用物准备XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg1、骨科包

、衣3、中4、剖腹、空心钻、小盐纱、纱球、C臂套、11刀片、高分子夹板、髓内钉器械术中手术配合要点XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg消毒铺巾后，传递手术刀做皮肤切口，递开口器打开髓腔入口髓内钉置入困难，提前准备好扩髓器械，及时传递给术者，配合调整进针方向，避免反复操作损伤骨骺。传递复位器械，配合术者复位，C臂透视确认对位对线良好量缩短手术时间。遵医嘱将预弯的两根弹性髓内钉交叉置入髓腔，推进器缓慢送入，透视调整位置准备止血药物，配合医师进行止血操作，监测生命体征变化。010203术中手术配合要点XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg确认骨折固定牢靠，无穿破骨皮质冲洗止血，清点器械纱布无误，缝合切口，无菌敷料包扎0405巡回护士术中配合要点XX，性别X，年龄X岁，体重XXkg体温管理室温维持24~26℃充气加温毯保温液体加温输注持续监测体温，预防低体温循环管理按体重精准控制输液量密切监测生命体征，警惕少量失血引发休克辐射防护C臂无菌包裹患儿甲状腺、性腺用铅垫遮挡工作人员穿戴铅衣皮肤神经观察骨隆突处软垫减压随时观察足背血运、感觉，防止腓总神经受压损伤植入物管理双人清点弹性钉、配件条码留存归档全程监督无菌操作器械核对与管理要点1.手术前后器械清点手术开始前、缝合切口前后，器械巡回护士共同清点手术器械、纱布、缝针等物品，确认数量准确无误，避免异物残留体内。2.植入物信息核对弹性髓内钉属于植入性医疗器械，术前需要核对产品型号、有效期、灭菌信息，记录产品追溯信息，确保植入物质量合格，符合使用要求。问题1.植入物信息如何核对？弹性髓内钉属于植入性医疗器械，术前需要核对产品型号、有效期、灭菌信息，记录产品追溯信息，确保植入物质量合格，符合使用要求。2.巡回护士术中如何护理患儿？辐射防护管理压疮预防护理体温维持管理查房总结本次护理查房系统梳理了儿童股骨骨折弹性髓内钉