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文档简介

主题阅读·健康教育世界镇痛日主题阅读课件认识疼痛·科学镇痛·无痛生活2026年10月课程导览01镇痛日的由来从国际倡议到中国镇痛周02读懂疼痛信号疼痛的本质、分类与现状03走出认知误区破除忍痛文化与用药误解04科学镇痛之道评估、用药与综合管理05做健康第一责任人预防养护与主动就医镇痛日的由来免除疼痛是患者的基本权利一个节日,一场关于疼痛的全球共识01一个节日让疼痛被看见一个节日让疼痛议题走向全球共识设立年份核心数据2004年发起机构国际疼痛学会(IASP)倡议设立固定日期核心数据10月固定日期第三个星期一英文名称核心数据GlobalDayAgainstPain中文释义全球抗击疼痛日国际疼痛学会的全球倡议成立时间1974年5月9日致力于推动全球疼痛研究与临床实践全球网络百余个国家成员来自百余个国家,下设期刊《Pain》为疼痛领域权威出版物学术权威第五大生命体征世界疼痛大会已将疼痛认定为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五大生命体征1989年成立国际疼痛学会中国分会(CASP)首任主席:中国科学院院士韩济生教授主题变迁记录疼痛关注年份主题2004-2005免除疼痛是患者的基本权利2005-2006关注儿童疼痛2006-2007关注老年疼痛2007-2008关注女性疼痛2008-2009抗击癌痛2014-2015神经病理性疼痛2016-2017术后镇痛2020-2021全球预防腰背痛年2022-2023提高疼痛的综合疗护能力2024-2025关注疼痛的性别差异中国镇痛周与最新动态中国镇痛周=世界镇痛日所在周2026年关键日期10月19日世界镇痛日2026年关键日期10月19日—25日中国镇痛周年度主题与口号2025-2026年世界抗痛年主题关注中低收入地区的疼痛管理、研究与教育中国镇痛周口号免除疼痛是患者的基本权利,是医师的神圣职责期间活动各地疼痛科开展义诊及宣传活动,推动疼痛科普教育读懂疼痛信号疼痛是身体的求救信号认识它,才能更好地应对它02疼痛是身体的报警信号疼痛不仅是感觉,更是需要被重视的健康问题疼痛的本质疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪情感体验它是人体受到损害或疾病侵袭的预警信号,提示需要及时关注与就医世界卫生组织明确指出急性疼痛是症状慢性疼痛本身就是一种疾病很多病理性疼痛本身就会严重影响生活质量和劳动能力急性与慢性疼痛的分野慢性疼痛需专门治疗与管理类型特征常见例子急性疼痛身体即时警示,多可随原发病缓解而消失术后痛、创伤痛、分娩痛慢性疼痛持续或反复发作超过3个月,为独立疾病偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛急性疼痛多由外伤、炎症、手术、突发疾病引发慢性疼痛成因复杂,与骨关节病变、神经损伤、术后恢复不佳、长期劳损等有关急性疼痛是即时警示,慢性疼痛是独立疾病——两者判然有别疼痛按病因的分类伤害性疼痛皮肤、肌肉、筋膜、韧带、骨和关节损伤引起炎性疼痛类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症所致神经性疼痛神经损伤或病变引起,呈放电样、针刺样癌性疼痛癌症本身和治疗引起,常为混合痛精神(心理)性疼痛心理因素引起,无确切阳性躯体病变慢性疼痛的“三低”现状我国慢性疼痛患者已超3亿,认知、就诊、缓解均存在短板疼痛知晓率、就诊率、完全缓解率对比疼痛知晓率

14.3%疼痛就诊率

不足60%疼痛完全缓解率

低于20%身边的骨骼肌肉痛与头痛骨骼肌肉之痛颈椎病腰椎间盘突出肩周炎骨关节炎骨质疏松与年龄、劳损、不良姿势密切相关,是常见的一类疼痛头痛偏头痛紧张性头痛颈源性头痛源头在颈椎的颈源性头痛,精准识别类型是关键神经痛与癌痛的警示神经病理性疼痛与癌性疼痛,都需尽早识别与规范全程管理神经病理性疼痛天下第一痛疼痛表现呈「过电」或「针刺」样感觉典型病种被称为天下第一痛的三叉神经痛相关病种带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变癌性疼痛癌痛三阶梯治疗致痛原因由肿瘤侵犯或治疗相关因素引起管理路径需通过规范的癌痛三阶梯治疗进行全程管理不死的癌症:带状疱疹后神经痛带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,指皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。高危人群2项60岁以上中老年人多发人群主体免疫力低下人群易感群体病程与危害3项持续6个月以上难以完全自愈被称为“不死的癌症”剧烈性疼痛轻微触碰也可能诱发剧痛伴随症状麻木、痛觉敏感走出认知误区忍痛不是坚强,是延误打破误区,从正视疼痛开始03误区一:疼痛都能忍疼痛是身体的警告信号,长期忍耐可能错过最佳治疗时机误区轻微疼痛忍一忍就过去,甚至期待身体自行恢复↓纠正正解疼痛是身体的警告信号,提示某些部位可能已经受伤或异常长期忍痛的三大危害3项疼痛记忆长期疼痛刺激会在大脑中形成「疼痛记忆」,可能造成终身困扰睡眠·情绪·免疫长期强忍还可能引发睡眠障碍、情绪焦虑、免疫力下降诱发抑郁甚至诱发抑郁误区二:止痛药会上瘾仅麻醉性止痛药、安眠药等含致瘾成分的药物可能产生依赖,遵医嘱可避免;强忍疼痛导致的焦虑、失眠,反而会加重病情。误区错误认知止痛药都会上瘾,能不吃就不吃致瘾成分说明遵医嘱仅麻醉性止痛药、安眠药等含致瘾成分的药物可能产生依赖,遵医嘱可避免正解推荐在医生指导下短期、规范使用常规止痛药,成瘾风险极低强忍危害警示需警惕强忍疼痛导致的焦虑、失眠,反而会加重病情VSVS误区三:疼痛只是老年病慢性疼痛患者人群呈现

年轻化趋势疼痛不是「老年病」,任何年龄段的人都可能受到急慢性疼痛困扰误区疼痛是「老年病」,年轻人无需在意↓纠正正解任何年龄段的人都可能受到急慢性疼痛困扰任何年龄段青少年常见头痛上班族颈肩腰痛困扰老年人多见骨关节痛误区四:滥用与乱用止痛药疼痛出现后再给药,痛感阈值会持续升高,后续需更大剂量才能起效长期滥用可能掩盖真实病情,甚至引发其他健康问题误区一感到疼痛就立即吃药不按医嘱服用一味硬扛,疼到受不了再吃正解应在医生指导下合理用药按时规律服药以维持稳定药效VS科学镇痛之道科学镇痛,有章可循多管齐下,让疼痛可控可治04科学镇痛从精准评估开始清晰描述疼痛,是有效治疗的前提数字评分法(NRS)4项0分无痛1-3分轻度4-6分中度7-10分重度面部表情量表3项适用于儿童、老年人及表达困难的患者主动、清晰地告诉医生疼痛的程度、部位、性质与发作规律,对治疗大有帮助常见描述有针扎样、火烧样、胀痛等,可帮助判断疼痛来源世界卫生组织三阶梯止痛四大用药原则:口服给药优先·按时给药·按阶梯给药·个体化剂量调整阶梯疼痛程度代表药物第一阶梯轻度1-3分布洛芬、对乙酰氨基酚第二阶梯中度4-6分可待因、曲马多第三阶梯重度7-10分吗啡、羟考酮、芬太尼常用镇痛药物的分类某些抗抑郁药也用于镇痛,须遵医嘱使用解热镇痛药对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布等)适用于轻中度疼痛对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小阿片类药物强效镇痛药包括吗啡、羟考酮、芬太尼等离子通道调节剂如加巴喷丁、普瑞巴林用于神经病理性疼痛微创介入:精准打击疼痛神经阻滞影像引导下精准注射药物,阻断疼痛信号传导。射频热凝与脉冲射频用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。椎间孔镜技术微创解决腰椎间盘突出导致的剧烈疼痛。鞘内药物输注系统(镇痛泵)针对癌痛等难治性疼痛的强效手段。物理治疗与康复训练急性损伤48小时内适合冷敷,慢性劳损适用热敷物理治疗能唤醒身体自身的修复能力专业理疗电疗法,促进组织修复。光疗法,促进组织修复。骨骼肌冲击波治疗等,促进组织修复。热热冷疗法热疗热水袋、温水浴,缓解慢性酸痛冷疗冷敷、冰水浴,减轻急性疼痛和肿胀急性损伤48小时内适合冷敷慢性劳损适用热敷心理干预与多模式镇痛越疼越怕、越怕越疼——慢性疼痛患者常伴焦虑或抑郁,形成恶性循环心理干预认知行为疗法(CBT)帮助患者识别和改变负面认知,学习放松与注意力转移正念冥想专注于当下、接受疼痛而不评判多模式镇痛联合镇痛联合不同机制药物与方法,作用于疼痛传导通路不同靶点,获得最佳镇痛效果做健康第一责任人无痛生活,从认知改变开始主动管理,守护身心安稳05疼痛日记与自我管理规律记录形成个人疼痛档案,帮助医生精准诊断规律记录形成个人疼痛档案,帮助医生精准诊断疼痛程度用

0-10分

标注疼痛程度部位与性质记录疼痛部位与性质,如刺痛、烧灼痛、麻木等时间与诱因记录发作时间与发作诱因,如久坐、受凉等自我管理学会自我管理,是慢性疼痛长期控制的重要一环日常预防与科学养护健康生活方式是远离疼痛的基础良好的习惯正确坐姿可预防脊柱、腰痛及颈椎病相关的疼痛坚持运动加强核心力量,增加关节稳定性均衡营养增强抵抗力,适量补充维生素D和钙质有助于骨骼健康管理体重减轻膝关节和腰椎的负荷保持好心情及时减压,情绪是疼痛的放大器何时该去疼痛科就诊正视疼痛、主动就医,做自己健康的第一责任人正视疼痛、主动就医,做自己健

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