中医适宜技术推广督灸

中医适宜技术推广督灸一、什么是督灸中医适宜技术推广督灸2/47督灸概念督灸是在督脉脊柱段，上从大椎穴，下至腰俞穴，施以隔药隔物发泡灸一个中医特色外治法。在《黄帝内经》中有"督脉生病治督脉，治在骨上"、"用焠针、药熨"等记载。

中医适宜技术推广督灸3/47二、督灸源流与发展中医适宜技术推广督灸4/47(一)操

作

方

法"病在骨，焠针，药熨"——《素问·调经论》"督脉生病治督脉，治在骨上"——《素问·骨空论》(一)督灸源流中医适宜技术推广督灸5/47(一)督灸源流中医适宜技术推广督灸6/47中医适宜技术推广督灸7/47(二)督灸发展中医适宜技术推广督灸8/47(二)督灸发展

另外，崇教授还指导她硕士做了大量督灸细化研究：年张建英“督灸纠正强直性脊柱炎脊柱畸形临床研究”；年沈晓勇(马来西亚)“督灸治疗强直性脊柱炎关于HLA-B27阴性与阳性患者疗效观察”年鲁士友“督灸治疗强直性脊柱炎对肠粘膜免疫影响临床验研究”；中医适宜技术推广督灸9/47年张丽艳"督灸治疗强直性脊柱炎疼痛强度量化研究"；年马本绪"督灸治疗强直性脊柱炎改进僵硬症状临床研究"；年邓玉霞"督灸治疗强直性脊柱炎改进疲劳症状疗效观察"；年杨继国"督脐灸治疗强直性脊柱炎脾胃虚弱证临床研究"；年张彤"隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎改进骨代谢、影像学改变临床研究"。中医适宜技术推广督灸10/47三、督灸理论基础督脉、艾灸、药品中医适宜技术推广督灸11/47(一)督脉督脉是联络肾、髓、血、脑、骨生理、病理通道,经过艾灸督脉穴位来调动机体内因,能够到达改进骨代谢目标。夹脊穴恰在督灸灸面边缘,为经外奇穴,向内可辅助督脉,益督通阳,向外可联络足太阳膀胱经,激发背俞穴潜能,综合调理脏腑气血。

中医适宜技术推广督灸12/47(二)艾灸艾药性作用及成份能够产生温热效应、光辐射效应,加之艾燃烧生成物及芳香疗法等原因综合作用,能够直接将热力作用于经脉,以祛寒邪、通经脉、暖丹田、壮元阳、补肾精、益骨髓效果。

中医适宜技术推广督灸13/47(三)药品督灸粉,由斑蝥、麝香等组成,含有芳香透达、行气破癖、温肾壮阳、散寒除湿、拔毒散结、柔筋止痛等功效。当代研究认为生姜含有解表散寒、温中止呕、温肺止咳作用,生姜含有姜辣素及各种挥发油,在艾灸热力作用下,可温经散寒、行气通络,扩张血管,改进血循环。

中医适宜技术推广督灸14/47四、督灸作用机理中医适宜技术推广督灸15/47(一)督脉为主，调整整体督灸是以背部督脉施术为主，取用后背正中线，自"大椎"穴至"腰俞"穴。督脉线为背部正中，向两侧有一定铺灸宽度，所以也包含了脊柱两侧夹脊穴、背俞穴。背部为阳，督脉为阳脉之总纲，能统摄全身阳气。在督脉铺灸能够改进体质，增强抵抗能力、发挥整体调整作用。督脉两侧夹脊穴、背俞穴均与脏腑高低相当，能够近直取攻，调整脏腑功效。

中医适宜技术推广督灸16/47(一)督脉为主，调整整体艾火热力扩散至整个背部正中及两侧背俞穴,热度大,感应强,集中火力在短时间内将全身气血温通激发,使病体虚弱阳气得以温煦、寒湿之邪得以祛除、痰浊瘀血病理产物得以化解、痹阻之气血得以通畅。不一样部位病变可选择不一样脊柱节段重点灸治,如呼吸消化系统疾病重点灸治部位为胸椎节段,泌尿生殖系统疾病重点灸治腰骶部节段。中医适宜技术推广督灸17/47(二)艾绒辛温，通达诸经艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，暖子宫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。外用，能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，祛风散寒，舒筋活络，回阳救逆。艾绒辛温性烈，能通行十二经，振奋元阳、祛寒逐冷、除风燥湿、调理气血。《本草纲目》谓："灸之则透诸经而治百病邪，起沉苛之人为康泰,其功亦大矣"。

中医适宜技术推广督灸18/47经过艾火燃烧,刺激人体穴位,温煦激发阳气,活跃脏腑功效,经过经络对脏腑起到特殊调整作用。督灸艾绒用量多,艾柱大而长,火力足,温通功效强,能够窜透肌肤直达组织深部。

中医适宜技术推广督灸19/47(三)生姜加温，协同温透姜味辛、性微温,归肺、脾、胃经。发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒,可用于通汗、祛风、散寒、开胃、止呕、去水气、开痰。生姜中含有姜辣素,挥发油中含有姜醇、姜烯等,对皮肤有一定刺激作用,在艾炽热力加温后作用可增强数倍,渗透至人体穴位,扩张局部血管,改进血液循环,加强局部病理代谢产物排泄。生姜药性稳定,适合于全部督灸病证,尤其对虚寒证最宜。

中医适宜技术推广督灸20/47(四)督灸药品增强功效督灸一大特点是施灸部位铺敷中药粉末,经过穴位渗透直达病所,增强治病功效。督灸方依据辩证和病情而制订,为临床实用有效验方,因为铺灸与药品相结合,功效更为彰显。督灸药品大多含有祛风温经散寒、行气通络止痛功效,再铺垫以生姜泥借艾火之力促进药品渗透和吸收,透达于体内而增强其效。药品、姜泥、艾绒三者协同配合,既可扶正又可祛邪,共同发挥督灸功效。中医适宜技术推广督灸21/47中医适宜技术推广督灸22/47五、督灸功用中医适宜技术推广督灸23/47调阴和阳强壮真元通痹止痛扶正法邪健脾利湿温肾壮阳消肿止痛益肾通督活血化瘀温阳散寒温补督脉通经活络督灸功用中医适宜技术推广督灸24/47六、督灸适应症中医适宜技术推广督灸25/47(一)寒证：支气管哮喘、重复性咳嗽、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症以及风湿类关节炎、肌肉纤维炎等骨关节系统疾病。

(二)虚证：慢性胃炎、慢性肠炎、胃十二指肠溃疡、胃肠神经功效紊乱、肠易激综合症、慢性便秘等消化系统疾病等；(三)瘀证：女性怕冷、手脚冰凉、痛经以及黄褐斑、雀斑、月经不调、痛经、产后头痛、坐月伤风、慢性盆腔炎等属瘀寒证者。(四)保健：调整免疫、增强体质体虚易感冒、亚健康状态，疲劳综合征；(五)特殊疾病：强直性脊柱炎、增生性脊柱炎等。

中医适宜技术推广督灸26/47七、督灸禁忌症中医适宜技术推广督灸27/47(一)哺乳期或经期女性患者，孕妇；(二)有严重心脑血管疾病、糖尿病、出血性疾病及精神病、过敏体质者；(三)严重关节畸形活动不利患者；(四)施灸部位皮破损损者。

中医适宜技术推广督灸28/47八、督灸时间及疗程中医适宜技术推广督灸29/47应以天气晴朗,气温高,白天为佳阴雨天雾霾天雪天中医适宜技术推广督灸30/47三伏、三九、节气尤佳中医适宜技术推广督灸31/47中医适宜技术推广督灸32/47每次治疗约2小时,每2周治疗1次,3次为一个疗程。可依据患者病情及耐受能力,酌情加减。能够按24节气进行保健治疗。中医适宜技术推广督灸33/47九、督灸注意事项中医适宜技术推广督灸34/47(一)饮食要求：督灸治疗前7天开始以清淡素食为主，多食用植物蛋白、蔬菜及豆制品，如大豆、花生等；忌食一切酒类和水产品鸡、羊、狗肉及肥甘之品。(二)治疗时间：每次2小时，强脊患者每个月1次、保健者2-3次每个月，3次为一个疗程。(三)施灸后忌食生冷、辛辣刺激，肥甘厚味之品及奶酪、鸡、鹅、鱼腥等发物，以免留恋病邪，禁食生冷瓜果以保留体内阳气。防止受凉，不洗冷水澡，不用空调风扇直吹。督灸前后三天禁行房事，防止耗伤阳气，利于病情恢复。

中医适宜技术推广督灸35/47(四)发泡灸多于灸后4-6小时后发泡，第二天放泡。(五)发泡后护理：起泡后穿宽松棉线衣服、睡觉俯卧或是侧卧位，预防将磨破水泡；放疱后勿抓、挠。(六)心理指导和日常起居等，嘱患者养成良好作息习惯及饮食生活，树立战胜疾病信心。

中医适宜技术推广督灸36/47(七)可能意外情况及处理方案：1.施灸中艾火脱落,应快速用持物钳将艾火放入水中灭火。2.督灸治疗后特殊体质起泡过大,大如杏核。处理办法:第2天放泡后,如仍有鼓泡第3天再放1次,消毒发泡周围皮肤保持清洁,预防感染。3.泡痂愈合迟缓者,严格控制忌食物品,结合血常规情况,令患者调整高植物蛋白饮食,或对症处理并注意休息。

中医适宜技术推广督灸37/474.晕泡:放泡时病人过分担心，出现头晕、恶心或者胸闷谓之晕泡。处理办法:预防晕泡:对首次接收治疗患者，放水泡之前要做好解释工作，消除病人恐惧心理，手法宜轻;对过累、过饥患者，应嘱其稍休息恢复体力、进食后再放泡;保持室内空气流通，放泡过程中亲密关注患者反应，假如出现晕泡，马上停顿放泡，使病人侧卧位，给予温开水，稍后即可恢复。

中医适宜技术推广督灸38/47十、督灸操作方法中医适宜技术推广督灸39/47(一)督灸前准备1.提前打好备用督灸粉4g；2.制作姜泥：新鲜生姜1.5Kg，洗净，切丁，粉碎机打坏为泥待用；3.制作艾炷：将艾绒搓成约40个纺锤形形艾炷，艾炷直径约2cm，长约3—4cm；4.其它：桑皮纸(宽9cm、长50cm)，75%、95%酒精棉球、火机等。

中医适宜技术推广督灸40/47中医适宜技术推广督灸41/47(二)督灸操作步骤1.体位：令患者裸背俯卧于治疗床上；2.取穴：大椎穴至腰俞穴督脉端，医者用拇指指甲沿脊柱(督脉)凸处按压“+”字痕迹；3.消毒：75%酒精棉球自上而下沿脊柱常规消毒3遍；4.涂汁：沿脊柱凸部“+”字痕迹涂抹姜汁；5.撒督灸粉：沿脊柱凸部“+”字痕迹撒督灸粉，呈线条状；中医适宜技术推广督灸42/47中医适宜技术推广督灸43/476.敷桑皮纸:将桑皮纸敷盖在药粉上面;7.铺介质:把姜泥牢靠地铺在桑皮纸中央，压实，要求泥底宽5cm、高2cm、顶宽4cm、长为大