2026年《康复护理技术》专科护理期末参考答案

2026年《康复护理技术》专科护理期末参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.康复护理区别于一般临床护理的核心思想是？A.替代患者完成一切日常生活活动B.帮助和训练患者掌握自我护理的方法C.以静脉治疗为主要护理内容D.以生活照料为唯一目标答案：B解析：康复护理强调“自我护理”理念，主张指导和帮助患者主动参与训练，而不是代替患者完成活动。2.采用Lovett六级肌力评定法，2级肌力的表现是？A.肌肉有轻微收缩但不能引起关节活动B.能在消除重力条件下完成关节全范围活动C.能抗重力完成关节全范围活动D.能抗重力并抗部分阻力完成关节全范围活动答案：B解析：A为1级，C为3级，D为4级。2级的关键是“减除重力后”能活动关节。3.测量关节活动度最常用的工具是？A.卷尺B.量角器C.握力计D.皮脂卡钳答案：B解析：量角器是测量关节角度的经典工具；握力计用于测量握力。4.脑卒中偏瘫患者早期摆放良肢位的主要目的是？A.保持患肢外观良好B.防止异常痉挛模式出现，保护关节功能C.方便静脉输液D.减轻护理工作量答案：B解析：良肢位又称抗痉挛体位，可对抗上肢屈肌、下肢伸肌优势的异常模式，并保护肩关节等结构。5.Brunnstrom偏瘫恢复六阶段中，第Ⅲ期的主要特征是？A.弛缓性瘫痪，无任何运动B.痉挛达高峰，可随意发起协同运动C.出现明显的分离运动D.运动模式接近正常答案：B解析：Ⅲ期痉挛加重、联合反应明显，可引出完全由协同运动支配的活动；分离运动在Ⅳ～Ⅴ期出现。6.长期卧床患者预防压疮，一般要求翻身间隔不超过？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：常规每2小时翻身一次，必要时配合气垫床、减压垫，并做好皮肤检查和护理。7.吞咽障碍患者经口进食时，应优先选择的体位是？A.平卧位，头后仰B.床头抬高30°～45°半卧位，头稍前屈C.健侧卧位，头部放平D.俯卧位答案：B解析：半卧位配合头前屈有利于利用重力推送食团，并使会厌关闭以保护气道。8.Barthel指数评定的总分是？A.50分B.60分C.100分D.120分答案：C解析：Barthel指数共10项，总分100分，得分越高表示日常生活自理能力越强。9.偏瘫患者进行Bobath握手训练时，正确的握手方式是？A.双手任意交叉，健手拇指在上B.双手十指交叉，患侧拇指在上C.双手十指交叉，健侧拇指在上D.双掌相对，十指不交叉答案：B解析：Bobath握手要求患手拇指在上，目的是引导患者用健手带动患手完成上举、翻身等动作。10.脊髓损伤患者神经源性膀胱功能重建的首选方法是？A.留置导尿长期开放B.间歇性导尿结合膀胱训练C.耻骨上膀胱造瘘D.自行挤压腹部排尿答案：B解析：清洁间歇导尿配合计划饮水、定时排尿，可减少泌尿系感染，是国际公认的膀胱管理金标准。11.选用腋杖时，腋垫顶端与腋窝之间应保持约？A.紧贴腋窝B.2～3横指距离C.5～6横指距离D.10cm以上答案：B解析：腋垫与腋窝过紧会压迫臂丛神经，过松则支撑力不足。一般保持2～3横指（约5cm）。12.协助偏瘫患者从床转移至轮椅时，轮椅应放置在？A.患者患侧，面向床尾B.患者健侧，车闸制动，脚踏板移开C.床尾正中，紧靠床缘D.患者患侧，与床平行答案：B解析：从健侧转移可利用健侧肢体支撑，更安全省力；转移前务必固定车闸、移开脚踏板。13.运动性失语（Broca失语）的损害部位主要是？A.优势半球额下回后部B.优势半球颞上回后部C.优势半球角回D.小脑半球答案：A解析：颞上回后部（Wernicke区）受损多表现为感觉性失语；角回受损可出现命名性失语或阅读障碍。14.改良Ashworth痉挛评定量表中，Ⅰ+级提示？A.无肌张力增高B.肌张力轻度增高，在关节活动范围后1/2出现轻微阻力C.肌张力明显增高，被动活动困难D.肢体僵硬，呈强直状态答案：B解析：改良Ashworth分级中，1级为ROM末端轻微阻力，1+级为ROM后1/2范围内出现轻微阻力。15.骨折固定早期，患肢进行等长收缩训练的主要作用是？A.促进骨痂快速形成B.预防肌肉萎缩和深静脉血栓C.增大关节活动范围D.立即恢复患肢负重能力答案：B解析：等长收缩时关节不产生位移，适合固定期使用，可维持肌力并促进静脉回流。16.脑卒中偏瘫患者最常见的异常运动模式是？A.上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛B.上肢伸肌痉挛、下肢屈肌痉挛C.四肢均为屈肌痉挛D.四肢均为伸肌痉挛答案：A解析：中枢性瘫痪常表现为“上肢屈肌优势、下肢伸肌优势”，即典型的上肢挎篮、下肢划圈步态。17.压疮Ⅱ期的典型表现是？A.指压不变白的局部红肿B.局部出现水疱或浅表溃疡C.深度溃疡深达肌层D.可见骨骼或肌腱外露答案：B解析：Ⅰ期为局部红肿但指压不褪色；Ⅲ期深达肌层；Ⅳ期深及骨骼、肌腱，常伴窦道形成。18.缩唇呼吸训练时，吸气与呼气的时间比一般应为？A.1:1B.1:2或1:3C.2:1D.3:1答案：B解析：缩唇缓慢呼气可延长呼气时间，维持气道内正压，防止小气道过早塌陷，改善通气功能。19.卧床患者预防下肢深静脉血栓最简便有效的主动训练是？A.踝泵运动B.收腹抬腿C.深呼吸运动D.腹式呼吸答案：A解析：踝泵运动通过踝关节规律屈伸，发挥小腿肌肉泵作用，促进下肢静脉回流。20.作业疗法区别于运动疗法的核心特点是？A.以恢复肌力为直接目标B.以日常生活活动、工作和休闲活动为训练媒介C.以关节松动为主要手法D.以物理因子治疗为主要手段答案：B解析：作业疗法更强调“目的性活动”，围绕ADL、生产性活动及娱乐活动开展训练，促进回归生活。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.康复护理评定通常包括下列哪些内容？A.躯体功能评定B.认知与心理状态评定C.言语与吞咽功能评定D.日常生活活动能力与社会参与评定E.患者家庭经济收入状况调查答案：ABCD解析：康复评定应涵盖身体结构与功能、活动、参与三大层面；家庭经济收入不属于医疗性康复评定内容。2.下列属于物理治疗（PT）范畴的是？A.关节活动度训练B.肌力训练C.蜡疗、超声波等物理因子治疗D.手法按摩E.失语症训练答案：ABCD解析：物理治疗主要包括运动疗法、手法治疗和物理因子治疗；失语症训练属于言语治疗（ST）范畴。3.关于压疮的预防护理，正确的措施是？A.每2小时翻身一次B.对骨隆突处用力环形按摩C.使用气垫床、减压垫等减压器具D.保持皮肤清洁干燥E.加强营养支持答案：ACDE解析：循证证据不推荐对骨隆突处尤其是已充血的部位进行按摩，按摩会加重局部缺血损伤。4.吞咽障碍患者发生误吸时可出现下列哪些表现？A.进食中突发呛咳B.面色发绀、血氧饱和度下降C.进食后声音嘶哑或“湿性发音”D.反复发热、肺部感染E.体重明显增加答案：ABCD解析：误吸可致气道阻塞和吸入性肺炎，长期摄入不足反而引起体重下降，故E错误。5.脑卒中患者早期康复护理应遵循的原则包括？A.生命体征稳定后尽早介入B.以患者主动训练为主，护士从旁指导C.循序渐进，量力而行D.兼顾肢体、言语、心理等全面康复E.绝对卧床至3个月后再开始训练答案：ABCD解析：早期、主动、循序渐进、全面康复是四大原则；长期卧床将引发失用综合征，延误康复时机。6.关于肌力训练，下列说法正确的有？A.等长收缩时肌肉长度基本不变，适用于关节固定期B.等张收缩时可观察到关节产生运动C.抗阻力训练可以增强肌肉力量D.训练中出现剧烈疼痛应坚持并加大负荷E.训练方案应遵循个体化、循序渐进原则答案：ABCE解析：任何训练出现剧烈疼痛都应停止或调整，强行加量会加重软组织损伤。7.Barthel指数评定表中包含的项目有？A.进食B.穿脱衣服C.平地行走与上下楼梯D.大小便控制E.打电话答案：ABCD解析：打电话属于工具性日常生活活动（IADL），不包含在评定基本ADL的Barthel指数中。8.偏瘫患者仰卧位良肢位摆放的正确做法有？A.患侧肩胛骨下垫枕，保持肩胛前伸B.患侧上肢肘腕伸展、前臂旋后、掌心向上C.患侧髋部及大腿外侧垫枕，防止髋外旋D.足底抵足托使踝关节背屈，足跟悬空E.头部垫高枕使颈部过度后伸答案：ABCD解析：头枕高度宜适中，保持颈部中立位或稍前屈；过度后伸会诱发伸肌张力异常。9.常用的呼吸康复训练方法包括？A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.吹气球或呼吸抗阻训练D.胸廓扩张训练E.长时间屏气训练答案：ABCD解析：屏气会增加耗氧和心肺负担，不是规范的呼吸训练方法。10.脊髓损伤患者进行膀胱功能重建时，正确的护理措施有？A.计划饮水，每日液体入量控制在1500～2000ml左右并均匀分配B.采用间歇导尿，根据残余尿量调整导尿次数C.残余尿持续少于100ml时可考虑停止间歇导尿D.留置尿管长期开放，使膀胱充分休息E.鼓励每日大量饮水以“冲洗”膀胱答案：ABC解析：长期开放尿管不利于膀胱储尿-排空功能重建；大量饮水会造成膀胱过度充盈，增加漏尿和感染风险。三、判断题（每题1分，共10分）1.Lovett肌力评定中，0级表示肌肉完全无可见或可触及的收缩。答案：正确2.等长收缩时，肌肉的张力增加而长度基本不变。答案：正确3.为预防压疮，应对骨隆突处进行按摩以促进局部血液循环。答案：错误解析：骨隆突处按摩不仅不能预防压疮，还可能加重受压组织的微循环障碍，已红肿的区域禁止按摩。4.Bobath握手中，应将患侧拇指置于健侧拇指之上。答案：正确解析：患侧拇指在上有利于患侧上肢外旋、前伸，抑制屈肌痉挛。5.Barthel指数得分越高，表示患者日常生活自理能力越差。答案：错误解析：Barthel指数得分越高，说明独立性越强、依赖程度越低。6.康复护理的三级预防中，二级预防指伤病发生后防止功能障碍的发生与发展。答案：正确7.脑卒中偏瘫患者典型的痉挛模式是上肢伸肌痉挛、下肢屈肌痉挛。答案：错误解析：典型模式为“上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛”，与脊髓损伤的特征相反。8.良肢位又称抗痉挛体位，应在患病早期尽早采用，并与定时翻身相结合。答案：正确9.吞咽障碍患者宜将食物调成稀薄流质以利于咽下。答案：错误解析：稀薄液体流速快，最容易引发误吸；糊状、泥状等内聚性较好的食物更为安全。10.关节被动运动训练时，动作宜快而有力，以充分牵拉粘连组织。答案：错误解析：关节被动运动应缓慢、轻柔、在无痛范围内进行，暴力牵拉可致软组织撕裂和异位骨化。四、名词解释（每题3分，共12分）1.康复护理答案：康复护理是在康复医学理论指导下，围绕全面康复目标，紧密配合康复医师及各类康复治疗人员，对伤残患者进行的一般护理与专门功能训练，以“自我护理”为指导思想，帮助患者恢复功能、重返社会。2.良肢位答案：良肢位又称抗痉挛体位，是在疾病早期为预防和对抗痉挛模式、保护关节功能而采取的一种临时性治疗性体位，常用的有仰卧位、健侧卧位和患侧卧位。3.日常生活活动（ADL）答案：日常生活活动是指人们为了维持生存和适应生活环境而每天反复进行的、最基本的活动，包括进食、穿衣、洗漱、如厕、转移、行走、大小便控制等内容，是评定康复效果的重要指标。4.吞咽障碍答案：吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和功能受损，不能安全有效地将食物由口运送到胃内的病理过程，可导致误吸、营养不良及吸入性肺炎等并发症。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述康复护理的基本原则。答案：（1）早期介入原则：生命体征稳定、病情不再加重后尽早开展康复护理，防止继发性障碍。（2）主动参与原则：贯彻“自我护理”理念，以患者主动训练为主，护士给予指导、督促和必要帮助，避免过度替代。（3）功能训练与日常生活相结合原则：将功能训练融入进食、穿衣、转移等日常活动中。（4）整体康复原则：重视躯体、心理、社会适应等多方面康复，实行多学科团队协作。（5）预防并发症原则：预防压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、关节挛缩及跌倒等。（6）循序渐进原则：训练量由小到大，动作由简到繁，持之以恒，避免操之过急。解析：答出以上任意4～6条即可得分，每条1～1.5分。核心是“自我护理”与“功能重建”。2.简述偏瘫患者仰卧位、患侧卧位、健侧卧位三种良肢位的摆放要点。答案：（1）仰卧位：患侧肩胛骨下垫枕使肩前伸，上肢肘腕伸展、前臂旋后、掌心向上；髋部及大腿外侧垫枕防髋外旋；膝下微垫，足底抵足托使踝背屈90°，足跟悬空。（2）患侧卧位（压迫患侧）：患侧上肢尽量前伸，肩关节前屈约90°，手指伸展；患侧下肢髋、膝微屈；躯干背后可垫枕支撑；健侧肢体置于舒适位置。（3）健侧卧位（健侧在下）：患侧上肢用枕头垫于胸前，肩前伸、肘伸展、腕背伸；患侧下肢屈髋屈膝垫在枕上，踝关节保持中立位。解析：三种体位各占2分，要点包括关节位置、支撑物使用及防压疮要求。注意患侧卧位可增加患侧感知和刺激，是最应鼓励的体位之一。3.简述Barthel指数评定的主要项目、计分方式及分级标准。答案：（1）评定项目：进食、床-轮椅转移、修饰（洗脸、刷牙、梳头、刮胡子）、如厕、洗澡、穿衣、平地行走或轮椅操作、上下楼梯、大便控制、小便控制，共10项。（2）计分方式：总分100分，每项根据依赖程度计0分、5分、10分（部分项目设15分档），得分越高说明独立性越强。（3）分级标准：≥60分为基本自理；41～59分为中度依赖，生活需要帮助；21～40分为重度依赖；≤20分为完全依赖。不同教材分级略有差异，但核心是分值越低、依赖程度越高。解析：本题6分，项目、计分、分级各2分。注意Barthel指数评定的是基本ADL，不包含打电话、购物等工具性ADL。六、案例分析题（共20分）患者，男，62岁。因右侧肢体无力伴言语含糊1个月入院。头颅CT示左侧基底节区脑出血，目前血肿已吸收稳定。查体：神志清，右侧中枢性面舌瘫；右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，改良AshworthⅠ+级；坐位平衡2级；饮水试验Ⅳ级，饮水即呛咳；Barthel指数40分，洗漱、穿衣、如厕、转移等均需他人协助。患者目前以卧床为主，可在护士协助下坐于床边。问题：（1）列出该患者当前存在的主要康复护理问题（至少4项）。（6分）（2）针对饮水呛咳，制订安全进食的护理措施。（8分）（3）针对右侧肢体功能障碍，制订近期（2周内）功能训练与护理要点。（6分）答案：（1）主要康复护理问题①躯体活动障碍：与右侧偏瘫、平衡能力下降有关。②吞咽障碍：与口腔期、咽期神经肌肉功能受损有关。③自理缺陷（进食、穿衣、如厕、转移等）：与肢体运动功能障碍有关。④有失用综合征的危险：与长期卧床、活动不足有关。⑤语言沟通障碍：与构音障碍、言语含糊有关。⑥焦虑：与疾病后自我形象改变及担心预后有关。答出其中4项及以上即可得满分，每项1.5分。（2）安全进食护理措施①体位选择：取坐位或半卧位，床头抬高30°～45°，颈部稍前屈、下颌内收，偏瘫侧肩部垫枕；餐后保持半坐位30分钟以上，避免立即平卧。②食物调配：以糊状、泥状或匀质软食为主，避免稀薄液体、干硬易碎及黏性过大的