推拿治疗学模拟题带答案详解(巩固)

推拿治疗学模拟题带答案详解(巩固)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的基本原则不包括以下哪项？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.清热利湿2.神经根型颈椎病的典型临床表现是？A.体位性眩晕B.上肢放射痛伴麻木C.行走踩棉感D.心慌胸闷3.落枕的好发人群是？A.婴幼儿B.青壮年C.中老年D.孕期女性4.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.L1~L2B.L2~L3C.L4~L5D.T12~L15.肩周炎的临床分期不包括以下哪项？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.后遗症期6.小儿肌性斜颈的主要病变部位是？A.斜方肌B.胸锁乳突肌C.肩胛提肌D.前斜角肌7.原发性痛经推拿治疗的最佳干预时间是？A.月经来潮前1周B.月经来潮第1天C.月经结束后1周D.排卵期8.慢性便秘推拿治疗的核心部位是？A.头面部B.胸背部C.腹部D.四肢部9.以下哪种疾病属于推拿治疗的禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.肱骨外上髁炎C.恶性骨肿瘤D.落枕10.椎动脉型颈椎病推拿时应避免的操作是？A.颈部轻柔揉法B.颈椎快速旋转扳法C.肩背部拿法D.风池穴点按11.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，主要提示受压的神经是？A.股神经B.坐骨神经C.闭孔神经D.胫神经12.肱骨外上髁炎又被称为？A.网球肘B.学生肘C.矿工肘D.高尔夫球肘13.推拿治疗面瘫的常用穴位不包括？A.阳白B.颊车C.合谷D.涌泉14.失眠推拿治疗中，具有镇静安神作用的头面部位操作是？A.开天门B.揉太阳C.按揉风池D.以上都是15.骶髂关节错位推拿复位的核心手法是？A.揉法B.扳法C.拿法D.摩法16.小儿厌食症推拿的核心治则是？A.健脾和胃B.消食导滞C.疏肝理气D.温补肾阳17.以下哪种颈椎病类型严禁重力推拿和扳法？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型18.急性腰扭伤早期推拿治疗应遵循的原则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.理筋整复，松解粘连C.补益肝肾，强壮筋骨D.祛风散寒，通络止痛19.膝骨性关节炎推拿治疗的主要目的不包括？A.缓解疼痛B.改善关节活动度C.逆转软骨退变D.减轻肌肉痉挛20.痛经推拿治疗中，调理冲任的核心穴位是？A.关元、气海B.足三里C.肝俞D.太冲二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本作用包括以下哪些？A.疏通经络，行气活血B.理筋散结，消肿止痛C.整复错位，滑利关节D.调整脏腑，扶正祛邪E.直接杀灭病原体2.落枕的常见发病诱因有哪些？A.睡眠姿势不良B.颈部受凉C.长期低头劳损D.颈部突然扭转E.颈椎先天畸形3.腰椎间盘突出症的推拿适应症包括？A.初次发作、病程较短的突出B.突出物较小、神经根受压较轻C.伴有马尾神经综合征D.单纯性椎间盘突出无椎管狭窄E.患者不愿接受手术的轻症病例4.肩周炎各期推拿治疗的侧重点正确的是？A.疼痛期以轻柔手法缓解疼痛为主B.疼痛期加强被动运动松解粘连C.僵硬期以松解粘连、改善关节活动度为主D.恢复期以功能锻炼和肌肉力量恢复为主E.全期均需使用强力扳法拉开粘连5.推拿治疗高血压病的常用穴位有？A.桥弓B.百会C.太阳D.涌泉E.足三里6.小儿腹泻推拿治疗的常用手法有？A.补脾经B.补大肠C.揉板门D.揉天枢E.推上七节骨7.颈椎病的常见分型包括以下哪些？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型8.推拿治疗头痛的辨证分型包括？A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛9.以下属于运动系统慢性损伤类疾病的是？A.慢性腰肌劳损B.肱骨外上髁炎C.腕管综合征D.急性踝关节扭伤E.膝骨性关节炎10.推拿操作时出现皮肤擦伤的常见原因有？A.手法过于粗暴B.患者皮肤过于娇嫩C.推拿介质使用不足D.同一部位摩擦时间过长E.患者体位不当三、判断题（每题1分，共10分）1.所有类型的腰椎间盘突出症都适合推拿治疗。2.落枕反复发作可能是颈椎病的早期表现。3.肩周炎患者只要坚持推拿，不需要配合功能锻炼即可痊愈。4.小儿肌性斜颈越早进行推拿干预，预后效果越好。5.推拿治疗便秘时，腹部摩法的方向应为顺时针。6.椎动脉型颈椎病患者推拿时可快速旋转颈部以松解粘连。7.肱骨外上髁炎患者推拿治疗后应避免频繁伸腕用力动作。8.推拿治疗原发性痛经仅能缓解疼痛，无法减少复发。9.急性腰扭伤24小时内应使用冷敷，禁止热敷和重手法推拿。10.失眠推拿治疗的最佳时间是早晨起床后。四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿治疗原则2.腰椎间盘突出症3.肩周炎4.正骨手法5.小儿肌性斜颈五、简答题（每题5分，共20分）1.简述落枕的推拿治疗方案。2.简述推拿治疗的禁忌症。3.简述神经根型颈椎病的推拿操作要点。4.简述推拿治疗原发性痛经的辨证要点。六、病案分析题（共15分）1.患者张某，男，38岁，出租车司机，腰痛伴右下肢放射痛3天，加重1天。3天前因长途驾驶后受凉出现腰部酸痛，次日弯腰搬取行李箱时突发腰痛加剧，伴右下肢后侧放射痛至右小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，行走不利。查体：腰椎生理曲度变直，L4~L5、L5~S1棘突间及右侧棘旁压痛（+），右侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右小腿外侧皮肤感觉减退，踇背伸肌力Ⅳ级。腰椎CT示：L4~L5椎间盘向右后方突出约5mm，压迫硬膜囊及右侧神经根。请回答：（1）中医及西医诊断（3分）（2）推拿治疗原则（2分）（3）推拿操作步骤及要点（7分）（4）日常注意事项（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：推拿治疗的基本原则为治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因人因时因地制宜，清热利湿属于针对湿热证的具体治法，不属于基本原则范畴。2.答案：B解析：神经根型颈椎病以颈神经根受压为核心病理，典型表现为与受压神经根分布区一致的上肢放射痛、感觉异常；A为椎动脉型常见表现，C为脊髓型典型表现，D为交感型常见表现。3.答案：B解析：落枕多因睡眠姿势不良、受凉或颈部肌肉劳损诱发，青壮年伏案工作者发病率最高。4.答案：C解析：L4~L5、L5~S1节段承受腰椎应力最大，活动度最高，是腰椎间盘突出最常见的发病节段，占总病例的90%以上。5.答案：D6.答案：B解析：小儿肌性斜颈多因产伤、宫内体位异常等导致胸锁乳突肌纤维化、挛缩，从而引起头颈歪斜畸形。7.答案：A解析：经前1周推拿可提前疏通气血、调理冲任，缓解经期疼痛的效果最佳；经期推拿需严格控制手法强度，避免引起经量异常增多。8.答案：C解析：腹部推拿可直接促进胃肠蠕动，调节肠道气机，是治疗功能性便秘的核心操作部位。9.答案：C解析：恶性骨肿瘤部位禁止推拿，否则可能导致肿瘤破溃、转移，加重病情；其余三项均为推拿的常见适应症。10.答案：B解析：椎动脉型颈椎病患者颈椎快速旋转可能导致椎动脉受压加重，诱发晕厥、猝倒，属高危操作。11.答案：B12.答案：A解析：肱骨外上髁炎因网球运动员高发而俗称“网球肘”；肱骨内上髁炎俗称“高尔夫球肘”，尺骨鹰嘴滑囊炎俗称“矿工肘”。13.答案：D14.答案：D15.答案：B16.答案：A17.答案：B解析：脊髓型颈椎病患者椎管狭窄、脊髓受压，重力推拿或扳法可能加重脊髓损伤，甚至导致瘫痪，属推拿相对禁忌症。18.答案：A19.答案：C解析：膝骨性关节炎的软骨退变是不可逆的病理改变，推拿可缓解症状、延缓进展，但无法逆转软骨退变。20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCD解析：推拿通过物理刺激调节人体自身机能发挥治疗作用，无法直接杀灭病原体，E项错误。2.答案：ABCD解析：颈椎先天畸形是颈椎病的常见诱因，与落枕发病无直接关联。3.答案：ABDE解析：伴有马尾神经综合征的腰椎间盘突出属急症，需紧急手术治疗，为推拿绝对禁忌症。4.答案：ACD解析：疼痛期强力扳法会加重炎症反应，加剧疼痛；全期均需根据病情调整手法强度，不可一概使用强力扳法。5.答案：ABCDE6.答案：ABCDE7.答案：ABCDE8.答案：ABCDE9.答案：ABCE解析：急性踝关节扭伤属于急性损伤，不属于慢性损伤范畴。10.答案：ABCD三、判断题1.答案：错误解析：中央型巨大突出、伴有马尾神经综合征、严重椎管狭窄或脊髓受压的腰椎间盘突出症为推拿禁忌症，需手术治疗。2.答案：正确解析：频繁落枕多提示颈椎肌肉劳损、关节稳定性下降，是颈椎病的重要预警信号。3.答案：错误解析：肩周炎的康复需要推拿松解与主动功能锻炼相结合，单纯推拿无法有效恢复关节活动范围。4.答案：正确解析：6个月以内的患儿胸锁乳突肌纤维化程度较轻，推拿干预有效率可达90%以上，年龄越大疗效越差。5.答案：正确解析：顺时针摩法与结肠蠕动方向一致，可促进粪便排出；逆时针摩法多用于止泻。6.答案：错误解析：快速旋转颈部可能加重椎动脉受压，诱发眩晕、猝倒，属于高危操作。7.答案：正确8.答案：错误解析：按周期规范推拿可调理冲任气血，显著降低痛经发作频率和程度。9.答案：正确解析：急性损伤早期热敷或重手法会加重局部出血、肿胀，应先冷敷止血，24~48小时后再行活血类推拿操作。10.答案：错误解析：失眠推拿治疗以睡前1~2小时为宜，可更好地发挥镇静安神作用，提升睡眠质量。四、名词解释1.答案：推拿治疗原则是在中医整体观念和辨证论治思想指导下，针对疾病的病因病机制定的推拿治疗基本法则（1分），核心包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因人因时因地制宜四个方面（2分），是指导推拿临床选穴、用手法的总纲领。2.答案：腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变、纤维环破裂，髓核组织突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的综合征（2分），是临床腰腿痛最常见的原因之一，好发于L4~L5、L5~S1节段（1分）。3.答案：肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性无菌性炎症（1分），以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现，好发于50岁左右人群，又称“五十肩”“冻结肩”（2分）。4.答案：正骨手法是推拿手法的重要类别，指针对骨关节错位、脱位、骨折等病理改变（1分），通过特定的力学操作矫正骨关节位置异常、恢复正常解剖关系的一类手法（2分），常见如扳法、拔伸法、背法等。5.答案：小儿肌性斜颈是因一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩导致的先天性颈部畸形（2分），临床以头向患侧歪斜、面部向健侧旋转为主要特征，早期推拿干预疗效显著（1分）。五、简答题1.答案：(1)治疗原则：舒筋活血，温经通络，理筋整复（1分）。(2)取穴：风池、风府、肩井、天宗、落枕穴等（1分）。(3)手法：揉法、滚法、拿法、弹拨法、扳法、擦法等（1分）。(4)操作：先以轻柔揉法、滚法放松颈肩背部肌肉，再弹拨痉挛的胸锁乳突肌、斜方肌等，疼痛缓解后可行颈椎微调扳法整复小关节错位，最后以擦法透热结束（2分）。2.答案：(1)各类传染性疾病、恶性肿瘤、脓毒血症等（1分）；(2)骨折、脱位、脊柱损伤早期未固定者（1分）；(3)皮肤破损、溃疡、感染性皮肤病部位（1分）；(4)出血性疾病或凝血功能障碍者（1分）；(5)妊娠期腰骶部、腹部，妇女月经期腹部及强刺激穴位，醉酒、精神病发作期无法配合者（1分）。3.答案：(1)放松手法：以滚法、揉法、拿法放松颈肩背及上肢肌肉，时间约10分钟（1分）；(2)穴位刺激：点按风池、风府、肩井、曲池、合谷等穴位，以酸胀为度（1分）；(3)整复手法：根据突出节段选择颈椎旋转定位扳法或拔伸法，调整关节错位、减轻神经根受压（2分）；(4)结束手法：以擦法、拍法放松局部，疏通经络（1分）。4.答案：(1)气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅、色紫暗有块，舌紫暗有瘀点，治以疏肝理气、化瘀止痛（1.5分）；(2)寒湿凝滞证：经前或经期小腹冷痛，得温痛减，经量少、色暗有块，苔白腻，治以温经散寒、除湿止痛（1.5分）；(3)气血虚弱证：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少、色淡质稀，神疲乏力，治以益气补血、调经止痛（1分）；(4)肝肾亏虚证：经后小腹隐痛，腰酸腿软，头晕耳鸣，治以补肝肾、调冲任（1分）。六、病案分析题1.答案：（1）诊断：西医诊断：腰椎间盘突出症（L4~L5，右侧神经根型）（1.5分）中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）（1.5分）（2）治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，理筋整复，松解粘连（2分）（3）推拿操作步骤及要点：①放松阶段：患者俯卧位，医者以滚法、揉法沿腰背部膀胱经自上而下操作，重点放松腰段竖脊肌