03-第三章 学前儿童心理卫生

学前卫生学学前儿童心理卫生第三章0绪论目录1学前儿童的解剖生理及卫生2学前儿童健康评价与检查3学前儿童心理卫生4学前儿童的营养5学前儿童常见病的防治目录6学前儿童常见传染病和寄生虫病的防治7托幼机构安全与急救8托幼机构的卫生保健制度9托幼机构物质环境卫生扫码下载文旌课堂APP扫码签到（202X.XX.XXXX:XX至202X.XX.XXXX:XX）签到方式教师通过“文旌课堂APP”生成签到二维码，并设置签到时间，学生通过“文旌课堂APP”扫描“签到二维码”进行签到。签到第三章学前儿童心理卫生第一节学前儿童心理卫生概述第二节学前儿童心理健康保健第三节学前儿童常见心理卫生问题第四节心身疾病第五节行为疗法第一节学前儿童心理卫生概述第7页一、心理卫生的含义心理卫生又称精神卫生，这里的“卫生”与“健康”同义，是指一种良好的，持续的心理适应状态。心理健康的人应该具备完整的人格、进取的精神、充沛的精力、愉快的情绪、适当的行为，以及对现实环境良好的适应状态。第8页二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容考虑学前儿童的生理特点及影响心理健康的因素针对各年龄段提出心理卫生保健方法对各种学前儿童常见心理障碍提出防治措施主要任务第9页二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容主要人员家长教育工作者心理工作者医师社会工作者第10页二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容（一）改善家庭、托幼机构及社会的自然和文化环境改善自然和文化环境改善空气、饮水和膳食的质量改善居住条件改善托幼机构的建筑设备和活动场地改善社会公共活动场所和娱乐设施等创设良好的家庭氛围创设健康的社会文化环境创设整个社会对儿童的关心与保护机制自然环境文化环境第11页二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容（二）加强各种心理保健措施，进行心理卫生教育卫生保健部门、家庭、托幼机构应做好相应的心理保健工作，主要形式包括：遗传咨询妊娠期保健产前护理婴幼儿护理合理喂养计划免疫健康检查意外事故的预防使个体生命从孕育之时就能够得到良好的维护和发展第12页二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容（三）进行行为指导、心理咨询和心理治疗发现有各类行为问题、心理障碍和心理疾病的学前儿童确定问题的性质，采取有针对性的措施进行早期教育、早期干预和早期治疗行为指导心理咨询心理治疗筛查观察调查诊断按心理健康的标准第13页三、学前儿童心理健康（一）心理健康的含义心理健康是一种高效而满意的、持续的心理状态，在这种状态下的人应该具备完整的人格、进取的精神、充沛的活力、愉快的情绪、适当的行为，并能较好地适应现实环境。第14页三、学前儿童心理健康（一）心理健康的含义理解心理健康的概念，需要注意以下两点：（1）心理健康是一个动态的概念，也就是说心理健康在不同的历史时期，应具有不同的要求。（2）单一的特征不能被看作是心理健康的标准，没有一个人在所有的时间内都具备所有心理健康的特征。第15页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据1．以统计学上的常态分布为标准这种标准以正态分布理论为基础，根据个人的心理行为是否偏离某一人群的平均值来区分心理健康与否。优点可使心理健康状态客观、具体、量化，便于比较和分类，易于操作，能反映心理健康的相对性。注：不是所有心理健康现象都呈正态分布，健康与不健康是相对的，二者间并没有明确的数值界限。第16页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据2．以合乎社会规范为标准以每个社会都有某些被大多数人所接受的行为标准为前提，符合公认社会行为规范为健康；反之，为异常。局限性社会行为规范本身存在着地域性、历史性等方面的局限，同时社会行为规范也是随着社会的进步而发展的，现在认为是不符合社会规范的行为，将来也许正是社会所推崇的。第17页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据3．以社会生活适应状况为标准以这种标准来衡量，善于适应生活者为心理健康，适应生活困难的则视为心理异常。但实际上，生活适应的能力并不是完全由心理素质决定的。第18页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据4．以医学上的症状是否存在为标准以这种标准来衡量，善于适应生活者为心理健康，适应生活困难的则视为心理异常。但实际上，生活适应的能力并不是完全由心理素质决定的。第19页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据5．以个人主观经验为标准个人的主观经验是判断一个人心理健康与否的重要依据，但这只能作为一个辅助标准用于基本正常的人群，因为有些严重的精神病患者反而自觉愉快，或坚决否认自己有病，这恰恰是不健康的。第20页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据6．以心理成熟和发展水平为标准以这种标准衡量，个体身心两方面成熟和发展相当则为正常，心理发展水平较同龄人明显低者为异常。第21页三、学前儿童心理健康（二）心理健康的标准的依据7．以心理机能的充分发挥为标准一个能有效地反映现实、解决面临的问题、达到对环境的良好适应并且指向更高水平的发展的人，就是机能健全的人，也是心理健康的人。第22页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志1．智力发展正常一般来说，智力是指以思维力为核心，包括观察力、注意力、记忆力、思维力和想象力等各种认知能力的总和。正常的智力水平是学前儿童与周围环境取得平衡和协调的基本条件，是心理健康的首要标志。首要标志智力第23页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志1．智力发展正常学前儿童的智力水平是有差异的，只要基本符合该年龄段的智力发展水平就属于正常。学前儿童智力发展正常的具体表现有以下几方面：①活动时或完成力所能及的事情时，注意力集中、记忆力正常；②求知欲强，爱动脑，想象力丰富；③语言表达能力与同龄人相符，无口吃情况；④对生活中力所能及的事，乐于自己做，不过分依赖别人的帮助；⑤对别人委托的事，能够比较认真地完成。第24页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志2．情绪稳定，情绪反应适度情绪是一个人对客观事物的内心体验，既是一种心理过程，又是心理活动赖以进行的背景，表现为喜、怒、哀、乐等形式。良好的情绪状态，反映中枢神经系统功能活动的协调性，表示人身心处于积极平衡状态，是学前儿童健康成长的必要条件。必要条件情绪第25页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志学前儿童的情绪是否稳定，情绪反应是否适度，是心理是否健康的直接表现。学前儿童情绪处于积极稳定状态的表现有以下几方面：①对待环境中的各种刺激能表现出与其年龄相符的适度反应；②能经常保持愉快、开朗、自信、满足的心情，活动效率高；③对生活充满希望，善于从生活中寻求乐趣；④具有调节控制自己的情绪以及保持与周围环境动态平衡的能力；⑤能合理地宣泄不良情绪。2．情绪稳定，情绪反应适度第26页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志学前儿童情绪处于消极状态，容易形成不良的性格，具体表现为以下几方面：①沉默，不喜欢与人交流；②淡默，对周围的事物不感兴趣；③智力操作效果差；④易怒，情绪波动大。2．情绪稳定，情绪反应适度第27页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志3．乐于与人交往，人际关系融洽学前儿童的人际关系比较简单，人际交往的技能也比较差，但是，通过与他人的交往能够表现出其心理健康状况。学前儿童和谐的人际关系既是心理健康不可缺少的条件，也是获得心理健康的重要途径。重要途径人际关系第28页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志心理健康的学前儿童乐于与人交往，也希望通过交往而获得别人的了解、信任和尊重，具体表现为以下几方面：①乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知心朋友；②交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢；③客观评价别人，取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人；④交往中积极态度多于消极态度。3．乐于与人交往，人际关系融洽第29页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志4．行为协调统一行为协调统一是指人的思想与行为的协调统一，行为反应的水平与刺激程度相适应。学前儿童的行为协调统一是心理健康的行为表现。随着年龄的增长，学前儿童的行为表现应该越来越协调统一。协调统一行为协调第30页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志心理健康的学前儿童心理活动和行为方式能基本处于协调统一状态，具体表现为以下几方面：①思维有条理，主动注意时间逐渐延长；②能较好地控制自己的行为；③表达情感的方式合理和成熟。4．行为协调统一第31页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志心理不健康的学前儿童表现为以下几方面：①思维混乱，语言不符合逻辑；②注意力分散，做事三心二意；③行为上经常前后矛盾，行为反应变化无常；④缺乏自控力和自我调节的能力。4．行为协调统一第32页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志5．性格特征良好性格是个性的最核心、最本质的表现，是对客观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式。虽然学前儿童的性格还没有稳定，但基本性格倾向已经形成。良好的性格特征能为学前儿童心理健康保驾护航。保驾护航性格第33页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志一般心理健康的儿童具有热情、勇敢、自信、主动、诚实等性格特征，日常生活中的表现有以下几方面：①有充沛的精力，注意力集中；②心情开朗和愉快，处事乐观；③态度积极，乐于承担责任；④合群，能与小朋友和睦相处，在集体中受到欢迎和信任；5．性格特征良好第34页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志一般心理健康的儿童具有热情、勇敢、自信、主动、诚实等性格特征，日常生活中的表现有以下几方面：⑤应变能力强，能较好地适应环境的变化；⑥自控力较好，没有不良行为、不良习惯和嗜好；⑦休息时善于放松，睡眠良好。5．性格特征良好第35页三、学前儿童心理健康（三）学前儿童心理健康的标志6．没有严重的心理卫生问题学前儿童不健康的心理往往以各种行为表现出来，如吮吸手指、遗尿、口吃、多动症等问题行为。表现第36页四、影响学前儿童心理健康的因素（一）生理因素遗传因素遗传影响着人的身高、体型、面部特征等，是学前儿童身心发展的物质基础和必要条件。后天的脑损伤后天造成的脑损伤或疾病可直接影响学前儿童的心理健康。第37页四、影响学前儿童心理健康的因素（二）心理因素动机动机是在需要的基础上产生的。人的需要层次从低到高依次是生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。情绪不良情绪是学前儿童与他人交往和参与各种活动的障碍，长期紧张、压抑、恐惧会使他们产生各种问题行为。自我认识自我认识是个性的组成部分，对人的心理活动和行为有着调节作用。学前儿童正确地认识自我是使自己的行为适应环境的基本条件之一。第38页四、影响学前儿童心理健康的因素（三）社会因素家庭成员特别是父母的行为、人格特征、亲子关系、教育观念、教育方法，都与学前儿童的心理健康有着密切的关系。家庭温馨、成员关系融洽，会促使他们的心理健康发展；反之，如果受到虐待或过分溺爱可能对他们心理发展造成不良影响。1．家庭第39页四、影响学前儿童心理健康的因素（三）社会因素2．托幼机构人员学前儿童对幼儿教师、保育员有着很大的依赖性。其一言一行、教育方法等都会对学前儿童的心理健康产生影响。活动托幼机构教学活动的组织、安排等，也会对学前儿童的心理健康造成直接影响。环境托幼机构的人文环境和物质环境对学前儿童社会适应性的形成有深远的影响。第40页四、影响学前儿童心理健康的因素（三）社会因素3．社会社会中的各种事物和媒介都在影响着学前儿童的方方面面，在拓宽视野、丰富知识面、娱乐生活的同时，一些不适合他们的影视作品、流行用语、图书、光盘等也充斥着他们的眼睛和心灵，这对于身心稚嫩、辨别是非能力较差的学前儿童来说，情绪和行为必将受到影响。第41页心理卫生的含义学前儿童心理卫生工作的任务和内容学前儿童心理健康影响学前儿童心理健康的因素第二节学前儿童心理健康保健第43页一、进行心理健康教育010203040506适当表达自己的需求分享与合作合理发泄不良情绪恰当的自我评价提高与人交往的技能正确认识性别第44页二、不同年龄段学前儿童的心理保健（一）0～1岁的心理保健母乳喂养母乳喂养可增进母子交流，母亲的怀抱、抚摸、肌肤接触、轻声细语等都能够为乳儿提供安全感，也能加深母子感情，有利于乳儿的心理健康。多趴、多爬练习趴，使他们抬头、挺胸、全身协调用力，开阔视野。爬是乳儿向前移动的最早方式，可以使获得更多的喜悦和满足。第45页二、不同年龄段学前儿童的心理保健（一）0～1岁的心理保健多抱开阔视野，接触更多的事物，刺激脑发育，培养父母与孩子的感情，有利于其心理健康。多动手促进大脑的迅速发育，对世界充满好奇，在探索中收获乐趣，有利于心理健康发展。多交流多与乳儿交流，用正确的词和完整的句子与他们说话，可以让他们早开口说话，有利于提高智力。第46页二、不同年龄段学前儿童的心理保健（二）1～3岁的心理保健合理断奶给婴儿合理断奶，添加辅食，可以开阔婴儿的眼界，锻炼婴儿的手眼协调动作。培养好习惯从小培养好的习惯，不但有利于身体发育，也有益于心理发展，要培养学前儿童：好的饮食习惯和好的排便习惯。不要“吓唬”不能用一些可怕的情景来吓唬婴儿，要正确对待一些小意外。保护要适度适当放手让他们做自己的事情，甚至做一些简单的家务劳动，这培养他们的自立能力，提高他们对环境的适应能力。第47页二、不同年龄段学前儿童的心理保健（三）3～7岁的心理保健123保持家庭和谐。（角色恰当、家庭温馨）正确对待过失和错误做好入学准备第48页进行心理健康教育不同年龄段学前儿童的心理保健第三节学前儿童常见心理卫生问题第50页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍1．儿童期恐惧恐惧症是学前儿童常见的一种情绪障碍。恐惧是对危险的一种预感，是人们企图摆脱、逃避某种物体或情景，又苦于无力时的一种情感。第51页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍1．儿童期恐惧-----表现学前儿童恐惧的对象主要有两类，一类是具体的事物，另一类是某些抽象的概念。年龄/月恐惧对象0～6个月巨声、身体突然失去支持等6～9个月陌生人、新奇的刺激（如面具等）、高度等1岁陌生人、与亲人分离等2岁小动物、听觉刺激（如火车、雷鸣等）、想象中的东西等3岁强盗、空间上的刺激（如巨大的正在逼近的物体）、视觉刺激、动物、黑暗等4岁独处、强盗、听觉刺激、黑暗、野生动物、父母在晚上离开家、视觉刺激、具体的刺激等5岁黑暗、听觉刺激、鬼、女巫、有人在床下等6岁自然灾害（如火灾、洪水、地震）、失败和批评、轻度的损伤等第52页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍1．儿童期恐惧-----原因有些家长为了让孩子听话，用恐吓的方式让不听话的孩子就范因特殊刺激而产生恐惧感，甚至会因条件反射而加重这种恐惧学前儿童会通过观察或模仿别人的言行而产生恐惧心理恐惧症的形成原因第53页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍1．儿童期恐惧-----预防为了预防学前儿童的恐惧心理，在日常生活中，要鼓励他们去观察分析各种自然现象，懂得一些粗浅的知识和道理，在任何情况下都不要吓唬孩子，也不要让他们看恐怖的影视、图片等。第54页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍1．儿童期恐惧-----矫治如果孩子有恐惧症的表现，要耐心引导，家长处事不惊，就能让孩子模仿家长的行为，克服恐惧。通过条件反射原理设计的一些方法也可以用来矫正儿童的惧怕行为。第55页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍2．焦虑症焦虑症也是学前儿童较常见的一种情绪障碍，是一种以恐惧和不安为主的情绪体验，但无具体的指向性。第56页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍2．焦虑症-----表现焦虑症的主要表现是情绪焦虑、行为不安和自主神经系统功能紊乱。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主。年龄焦虑症表现0～3岁哭闹、烦躁、睡眠不安等3～6岁惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁，伴有食欲缺乏、呕吐、睡眠障碍及尿床等6岁以上上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等第57页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍2．焦虑症-----原因儿童焦虑症与多种因素有关，如遗传、家庭环境和个性等。3．焦虑症-----预防首先家长和老师要循循善诱，注意启发引导，不溺爱也不放任自流；对孩子的期望要符合其自身的年龄、性格和智能水平等，不要苛求。其次要合理安排孩子的作息时间，讲究教育方法，学习负担不能过重，保证孩子有足够的睡眠和娱乐时间。此外注意培养孩子坚强的意志和开朗的性格，帮助孩子树立克服困难的信心等。第58页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍2．焦虑症-----矫治外界环境引起要注意防止太多的环境变化。家长引起家长有焦虑倾向的，要首先认识到自身的个性缺陷，并不断克服，防止对患儿产生过多的不良影响患儿自身原因引导他们从主观上克服焦虑情绪。对于严重的焦虑症患儿，要咨询心理医生进行心理治疗，有的还需要配合药物（如安定、抗焦虑药等）进行治疗。屏气发作又称呼吸暂停症，是一种在学前儿童时期较多见的发作性神经官能症，主要特征是在情绪急剧变化时出现呼吸暂停。第59页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍3．屏气发作第60页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍3．屏气发作表现屏气发作的学前儿童在遇到不符合自己意愿的事情时，突然出现急剧的情绪爆发，如发怒、惊惧、哭闹等，旋即发生呼吸暂停，轻者呼吸暂停0.5～1分钟，面色发白，口唇青紫；重者呼吸暂停2～3分钟，口唇青紫，全身僵直，意识丧失，出现抽搐，之后肌肉逐渐松弛，恢复正常呼吸。第61页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍3．屏气发作原因预防应重视家庭成员之间的关系，以及生活环境的调理，家长在日常生活中不要过分溺爱和迁就孩子。屏气发作常因紧张、抑郁等心理诱因而触发。第62页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍3．屏气发作-----矫治对待正在屏气发作的学前儿童，家长应保持镇静，立即解开孩子的衣领、裤带等使其侧卧，并轻轻抚触使其放松；待其恢复正常后，可通过讲故事、玩玩具等转移他的注意力，以舒缓他的紧张情绪。对于经常屏气发作的学前儿童，可在医生指导下选用少量药物第63页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍4．暴怒发作表现原因学前儿童经常会出现暴怒发作，往往是因为他每一次发作后，要求都会得到满足。学前儿童在其要求或欲望得不到满足，或受到挫折时，可能会表现出哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过激的行为。暴怒发作是宣泄不良情绪的一种过火行为，多见于学前儿童，频繁发作可成为一种情绪障碍。第64页一、学前儿童一般行为偏异（一）情绪障碍4．暴怒发作-----防治措施家长平时要注意不可过分地宠溺孩子，要教会他合理宣泄不良情绪，对于他们的一些合理要求要适当满足，尽量避免各种可能诱发学前儿童暴怒发作的情绪和场合。对于暴怒发作的孩子，在第一次出现时家长就不要妥协，要坚持讲道理。第65页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍1．梦魇梦魇也是学前儿童中较为常见的一种睡眠障碍，多见于3～7岁的儿童。表现主要表现是做噩梦。醒后仍有短暂的情绪失常，对梦境尚有片断的记忆，发作后依然入睡原因引发学前儿童梦魇的因素有多种，主要包括患有疾病，遭受挫折，白天有心理压力身体过度疲劳，或其他刺激的干扰防治措施不是经常发作，可不做特殊治疗，平时应保持生活规律，避免白天过度兴奋和劳累。学前儿童发生梦魇后，家长应该加强精神，抚慰缓解其紧张情绪；发作频繁的，应该咨询医生第66页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍2．夜惊-----表现睡眠障碍的一种表现，其发生与白天情绪紧张有密切关系，常见于2～5岁的学前儿童，且男孩多于女孩。表现一般在入睡15～30分钟后，在没有任何外界环境变化情况下，突然哭喊惊叫，并从床上坐起、两眼直视、表情惊恐、手足乱动、呼吸急促、心跳加快、出汗等，对他人的安抚也不予理睬；发作持续10分钟左右后，又自行入睡，次日醒来后对夜惊发作完全遗忘，或者仅有片断的记忆。夜惊发作次数不定，可隔数天、数十天发作一次，也可一夜发作多次。第67页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍2．夜惊-----原因学前儿童的中枢神经系统发育不完善，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质细胞发育不成熟，功能不完善，会使他们的睡眠受到影响。此外，卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱、贪玩过于疲惫等均可引起夜惊发作。第68页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍2．夜惊-----防治措施对于夜惊症状明显的学前儿童，一般也不需药物治疗，主要从以下几方面进行调节：适当的活动量可以增强学前儿童的体质，促进脑的发育（3）解除心理压力，要尽量避免容易引起学前儿童夜惊的情形（2）养成良好的作息习惯，睡前不要吃太多东西，保证睡眠时间充足，睡姿正确等（1）第69页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍3．梦游-----表现梦游也是睡眠障碍的一种表现，梦游患者在熟睡过程中会起来在室内外进行某些活动。患儿熟睡中突然坐起或下床活动，如穿好衣服，做游戏动作，来回踱步、跑步，甚至外出游荡等。梦游者往往表情茫然，步态不稳，动作刻板，有时口中念念有词，但是意识并不清醒。第70页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍3．梦游-----原因梦游原因家庭性遗传，睡眠中会模拟白天游戏的动作白天活动过于兴奋，或紧张不安等情绪得不到缓解白天活动过于兴奋，或紧张不安等情绪得不到缓解对于患梦游的学前儿童，要避免在他们面前渲染其发作时的表现，不要取笑他；要尽量消除使其产生恐惧、焦虑的精神因素。对于经常发作的学前儿童，居室内要有安全措施，以免发生意外。对于频繁发作的学前儿童，可以咨询医生，必要时借助药物减少其发作次数。第71页一、学前儿童一般行为偏异（二）睡眠障碍3．梦游-----防治措施第72页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍1．攻击性行为-----表现攻击性行为是学前儿童中最常见的一种品行障碍，到学龄期后则日渐减少。学前儿童的攻击性行为一般是针对家长、老师或同伴，多见于男孩。学前儿童的攻击性行为主要表现为当他们的需求得不到满足，或者自己的权利受到损害时，显得焦躁不安，采取打人、踢人、咬人、抓人、扔东西、抢走别人的东西、骂人、大声叫嚷等身体上或语言上的攻击方式，从而引起同伴或成人与自己对立和争斗。第73页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍1．攻击性行为-----原因学前儿童频繁的攻击性行为与发育有关学前儿童的模仿性强，是非辨别能力差，很容易模仿周围人或影视里的攻击性行为。第74页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍1．攻击性行为-----防治措施首先，家长应尽量创造良好的家庭气氛其次，家长要教会孩子文明、友善待人，培养孩子的移情能力再次，家长要教会孩子合理地处理这些情绪最后，家长可以通过让孩子饲养小动物来培养他们的爱心第75页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍2．说谎-----表现无意说谎出于无意，把想象中的事当作现实存在的事，说话夸张，但不会造成伤害。有意说谎出于故意，给别人或自己造成伤害的不真实的话。第76页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍2．说谎-----原因学前儿童年龄小，认知能力差，所看到和体会到的事情与成人不同，在思维、记忆、想象、判断等方面往往出现与事实不符的情况，因此会出现说话夸张的现象。第77页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍2．说谎-----防治措施首先，家长要做出榜样，不弄虚作假，坦诚待人其次，教育孩子诚实是美德再次，及时揭穿孩子的谎话，不能使其谎话得逞最后，注意营造宽容气氛，要鼓励孩子讲真话第78页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍3．拒绝上幼儿园-----表现学前儿童初次离开家庭到集体中生活，不愿意上幼儿园，并出现哭闹等情绪波动。也有的学前儿童情绪波动过大，持续时间过长，甚至害怕上幼儿园，一谈到幼儿园或硬让他们上幼儿园时，他们的脸部表情便变得呆板或惊恐，心跳加速，肌肉紧张，严重时还伴有出汗、呕吐、腹痛、腹泻等症状。第79页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍3．拒绝上幼儿园-----原因造成这种行为的主要原因是父母对子女过分溺爱和娇惯，造成儿童适应性差，过分地依恋父母，有强烈的分离焦虑。也有的学前儿童刚入幼儿园就碰上一个过分严厉的教师，进而对幼儿园没有好感，不愿去幼儿园。第80页一、学前儿童一般行为偏异（三）品行障碍3．拒绝上幼儿园-----防治措施家长应注意从小培养幼儿的良好性格，使他们形成乐观、开朗的性格，学会坚强。对于拒绝上幼儿园的儿童，要尽量减少他们的心理压力，努力改善亲子关系，鼓励他们多参加集体游戏和集体生活，增强他们对社会适应的能力。第81页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓1．遗尿症-----表现遗尿症是学前儿童中多见的排泄行为障碍，是指5岁后仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤子。原发性遗尿从婴儿期延续而来，5岁以上儿童在夜间睡眠状态下的不自主排尿，每周不少于2次，从未有过6个月以上不尿床，并且排除其他可能引起遗尿的器质性疾病。继发性遗尿曾已会控制小便半年以上，5岁以后又再次遗尿第82页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓1．遗尿症-----原因家长或护婴员没有及早对婴儿进行规律的排泄训练，造成原发性遗尿1学前儿童智能发育迟缓，造成控制排尿的能力迟滞2遗尿可能由全身性疾病或泌尿系统疾病引起34继发性遗尿往往是有心理原因的第83页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓1．遗尿症-----防治措施②①③排尿训练养成合理规律的生活习惯消除精神不安的因素第84页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓2．口吃-----表现口吃是常见的语言节奏障碍，通常是语言不流畅，说话的节律与韵律受阻，发病率约占儿童的1%～2%，大多起始于2～5岁的学前儿童，且男孩患者多于女孩患者。一般口吃表现为正常的语言节律受阻，不自觉地重复某些字音或字句，音节或单词不由自主地延长、重复或停顿，常伴着跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才能费力地将字迸出。表现第85页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓2．口吃-----原因模仿口吃者家庭语言环境多变器质性疾病口吃的形成原因所占百分比/%口吃的形成原因所占百分比/%模仿口吃者53父母中有口吃者13家庭语言环境多变11器质性疾病7语言发展迟缓3原因不明13口吃的形成原因及其所占百分比第86页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓2．口吃-----防治措施①让孩子模仿正确的说话方式②给予帮助和鼓励③解除小儿的紧张心理④不要“保护”孩子第87页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓3．语言发育迟缓-----表现表现出明显的语言缺陷。语言发育迟缓的学前儿童容易情绪烦躁、爱哭，对学习语言兴趣差，不愿学说话，喜欢用手势、表情来表达意思，但对语言的理解力正常。第88页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓3．语言发育迟缓-----原因遗传因素，如脑损伤或脑功能不足等严重营养不良或患慢性消耗性疾病，影响语言中枢的正常发育父母对孩子缺乏语言刺激和训练，特别是在口语学习关键期离群独居，生活在基本与世隔绝的环境中缺乏受教育和训练的机会父母对孩子过于溺爱，孩子不用开口即可满足其各种欲望第89页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓3．语言发育迟缓-----防治措施着重训练模仿说话的能力多给予刺激，促使孩子讲话让孩子多接触社会和大自然第90页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓4．儿童期多动综合征-----表现活动过度注意力不集中情绪不稳，冲动任性感知觉及认知障碍轻微的神经系统缺陷先天性缺陷第91页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓4．儿童期多动综合征-----原因与产前、产时和产后的轻微脑损伤有关与不良的教育方式、不和谐的家庭、社会环境影响等有一定关系与遗传、脑外伤、某些传染病、环境污染、铅中毒等有关123第92页一、学前儿童一般行为偏异（四）心理机能发展迟缓4．儿童期多动综合征-----防治措施①感知觉及认知训练②注意力训练（视觉注意训练、听觉注意训练、动作注意训练、混合注意训练）③心理辅导防治措施第93页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯1．吮吸手指-----危害容易造成牙齿咬合不齐，妨碍面容的和谐（3）易引起肠寄生虫病、肠炎等疾病，还可能引起手指肿胀、发炎（2）吮吸手指的行为会受到非议，而使学前儿童感到紧张、害羞（1）影响牙齿的咀嚼功能（4）第94页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯1．吮吸手指-----原因学前儿童吮吸手指，多因心理上得不到满足而精神紧张、恐惧、焦虑，缺乏环境刺激和爱抚，而以吮吸手指来抑制饥饿或自我娱乐。第95页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯1．吮吸手指-----防治措施养成良好的卫生习惯了解儿童的需求是否得到满足耐心、冷静地纠正吮吸手指行为第96页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯2．咬指甲癖-----表现有些学前儿童的咬指甲行为常常发生在注意力被某种东西所吸引或精神紧张时有咬指甲癖的学前儿童有时还会咬随身的其他东西，如咬铅笔和手帕等。第97页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯2．咬指甲癖-----原因学前儿童的咬指甲癖主要与紧张和忧虑有关，如遇到繁重的作业、复习迎考、看惊险的影视片，以及受到父母的责骂或惩罚等情况时，就会不自觉地咬指甲。第98页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯2．咬指甲癖-----防治措施①一般疗法首先，不能训斥、责骂或惩罚；其次，要积极找到并清除引起孩子紧张和忧虑的因素；此外，定期给孩子修剪指甲，防止指甲感染和表皮损伤。第99页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯2．咬指甲癖-----防治措施②心理疗法当学前儿童咬指甲时，父母应耐心地教他把手指慢慢地从嘴里移开，并用微笑、点头或夸奖的口吻表示赞赏，还可以通过做一些有意义的事来分散孩子的注意力。第100页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯3．习惯性摩擦阴部-----表现习惯性摩擦阴部也是学前儿童常见的不良习惯之一，最早可发生在1岁左右，男孩多于女孩。患儿一般将两腿交叉上下移擦，或骑坐在跨栏、床角上来回活动身体，摩擦会阴部，出现面部潮红、眼睛凝视、表情不自然等现象。第101页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯3．习惯性摩擦阴部-----原因外阴瘙痒学前儿童习惯性摩擦阴部多因外阴部瘙痒，为了止痒而摩擦外阴，渐成习惯。心理因素学前儿童也可能因缺乏关爱，心理上紧张不安而习惯性地摩擦阴部。第102页一、学前儿童一般行为偏异（五）不良习惯3．习惯性摩擦阴部-----防治措施①注意学前儿童外阴部的卫生，保持阴部的清洁干燥。②当学前儿童发生摩擦阴部行为时，要设法转移他的注意力。③平时帮助学前儿童养成良好的起居习惯，穿宽松的衣裤。④不能用恐吓、打骂、责怪、羞辱的方法对孩子施加压力。⑤注意安排好学前儿童的日常生活，组织参加各种游戏和活动。第103页二、学前儿童神经症障碍学前儿童神经症障碍又称儿童神经症或儿童神经官能症，主要表现为中度适应不良，与大脑的器质性损伤没有关系，也不像幼儿重度心理疾患那样严重。第104页二、学前儿童神经症障碍（一）儿童恐怖症1．表现如果学前儿童恐惧的表现达到下列程度之一，可怀疑患有儿童恐怖症。①所害怕的事物实际上并无危险，或虽有危险但他的恐惧程度超过了正常程度；②对某一种事物的特别恐惧感一直存在，不随年龄的增长而消退，并由此引发退缩和逃避行为；③出现恐惧症状后，经百般劝慰和解释也不能消除恐惧，并反复出现急于逃避的情绪。第105页二、学前儿童神经症障碍（一）儿童恐怖症2．防治措施儿童恐怖症应进行综合治疗，原则上以心理治疗为主，药物治疗为辅；同时，还需要老师和家长的积极配合，用讲道理、讲事实等方法使其逐渐摆脱恐怖。第106页二、学前儿童神经症障碍（二）儿童强迫症1．表现-----强迫观念强迫观念是指反复出现的毫无意义的观念、思想或冲动，主要包括：怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。强迫怀疑在反复回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦躁。强迫回忆第107页二、学前儿童神经症障碍（二）儿童强迫症1．表现-----强迫观念强迫观念是指反复出现的毫无意义的观念、思想或冲动，主要包括：思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人”的问题中。强迫性穷思竭虑反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。强迫对立观念第108页二、学前儿童神经症障碍（二）儿童强迫症1．表现-----强迫行为强迫行为是指反复地做一些刻板的、仪式性的行为，主要包括：强迫洗涤反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等强迫计数反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人等强迫性仪式动作做一系列的动作，这些动作往往与“好”“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起强迫检查反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。第109页二、学前儿童神经症障碍（二）儿童强迫症2．危害、病因强迫观念或强迫行为被强行制止，引起儿童深度的焦虑。不能正常生活，也妨碍他们正常地与他人交往，使儿童感到痛苦。儿童的个性特征、家长不当的教养方式、突然遭遇精神创伤、患有严重的躯体疾病、环境重大变迁等都可能是患该病的诱因。危害病因第110页二、学前儿童神经症障碍（二）儿童强迫症3．防治措施家长要注意培养幼儿良好的性格，为儿童创设宽松、融洽的生活氛围，预防儿童患上强迫症。治疗强迫症的主要方法是药物治疗和行为治疗，有时二者有机结合能够取得较好的效果。第111页三、学前儿童的心理疾患（一）智力落后智力落后又称精神发育迟缓，由某些疾病或其他因素导致智力发展在平均水平以下的状态，由智商、社会适应能力、开始于16岁或18岁之前三个指标决定，最轻的称为“低能”，最重的称为“白痴”。第112页三、学前儿童的心理疾患（一）智力落后1．表现中等智力落后（IQ40～50）严重智力落后（IQ25～39）轻度智力落后（IQ55～69）极严重的智力落后（IQ低于25）按照当前公认的美国智力缺陷学会所定的标准，智力落后可按其严重程度分为以下四等：第113页三、学前儿童的心理疾患（一）智力落后2．病因遗传因素环境因素疾患造成第114页三、学前儿童的心理疾患（一）智力落后3．早期干预早期干预是一种有组织、有目的的教育、训练措施。这种干预适用于弱智或可能偏离正常智力的儿童，年龄在5、6岁以前。通过早期干预，可望使这部分儿童的智力有所提高，并获得一定的生活能力和技巧，等到了入学年龄，可以比较顺利地接受正规教育或特殊教育。第115页三、学前儿童的心理疾患（二）儿童孤独症儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，多见于男性，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。第116页三、学前儿童的心理疾患（二）儿童孤独症1．表现语言障碍社会交往障碍兴趣范围狭窄和刻板的行为模式智能障碍第117页三、学前儿童的心理疾患（二）儿童孤独症2．病因遗传围产期因素免疫系统异常神经内分泌和神经递质功能失调早期生活环境缺乏情感交流第118页三、学前儿童的心理疾患（二）儿童孤独症3．诊断儿童孤独症的诊断标准：起病于30个月以前；对他人普遍缺乏反应；语言发育有严重障碍；行为怪异；无精神分裂症的幻觉。第119页三、学前儿童的心理疾患（二）儿童孤独症4．早期干预早期干预方法很多，其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。其目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。第120页前儿童一般行为偏异学前儿童神经症障碍学前儿童的心理疾患第四节心身疾病第122页一、心身疾病发病机制主要特点：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；表现为：躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；不属于躯体形式障碍。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。第123页一、心身疾病发病机制1．应激的致病作用2．儿童的个性和心理反应类型的影响3．家长的态度对患儿病情的影响（一）心理因素对疾病发生、发展的影响第124页一、心身疾病发病机制（二）躯体疾病对心理的影响1．对学习技能的影响直接影响间接影响某些躯体疾病本身可以引起特殊技能发育障碍。例如，听力损失可致语言发育障碍；弱视可致阅读障碍等。患慢性疾病，减少了儿童受教育的时间或降低了家长、教师对患儿的期望值等。第125页一、心身疾病发病机制（二）躯体疾病对心理的影响2．对儿童自我意识的影响患躯体疾病的儿童常常倾向于对自己评价过低，认为自己不如正常儿童，认为自己生病是别人对自己错误行为的一种惩罚，进而自卑，否定自己，甚至认为自己活在世上是给别人添麻烦。第126页一、心身疾病发病机制（二）躯体疾病对心理的影响3．对情绪和行为的影响研究资料表明，患躯体疾病的儿童较健康儿童容易发生情绪障碍和行为问题。常见的不良情绪为焦虑、抑郁、自卑等。常见的行为问题为孤僻、退缩、攻击性行为、多动等。第127页二、幼儿常见的心身疾病（一）哮喘哮喘哮喘是支气管哮喘的简称。该病是由多种刺激因素引起的呼吸道变态反应性疾病变态反应变态反应又称过敏反应。荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等均属于变态反应性疾病第128页二、幼儿常见的心身疾病（一）哮喘1．病因引起哮喘病的病因，主要有以下三方面：过敏体质致敏源心理因素第129页二、幼儿常见的心身疾病（一）哮喘1．病因心理因素对哮喘的发作起着重要作用。心理因素直接、间接地促使疾病发作。心理因素直接促发作用：焦虑、愤怒、激动等情绪可以直接引起哮喘发作，因为情绪因素可以引起植物神经系统功能紊乱，导致支气管痉挛，发生呼吸困难。间接促发作用：家长对患儿往往采取过度保护、过分关注。

家长对患儿失去耐心，甚至表现出厌恶的情绪。第130页二、幼儿常见的心身疾病（一）哮喘2．治疗（2）（1）（4）（3）药物治疗心理疗法（催眠疗法、松弛训练）避免接触致敏源体育锻炼，增强体质第131页二、幼儿常见的心身疾病（二）肥胖症通过以下途径进行矫治:①对贪食、进食快的儿童，可以采取行为矫正方法，循序渐进，，并辅以奖励。②短期集体治疗。让患儿通过集体生活互相评比、互相鼓励，但贵在坚持。③对自我评价低、自卑感重的儿童，要帮助他们消除心理障碍。④改变不适当的教养方式。家长对孩子的生长发育应有科学的评价，并非越胖越好。第132页二、幼儿常见的心身疾病（三）复发性非器质性腹痛1．诊断