2026年护士资格考试儿科护理练习题及答案

2026年护士资格考试儿科护理练习题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，共20题，每题只有1个最佳答案）1.小儿各系统发育进程存在个体差异，其中发育最早的系统是A.生殖系统B.淋巴系统C.神经系统D.运动系统E.心血管系统2.正常健康小儿前囟闭合的时间范围是A.6~8个月B.9~11个月C.12~18个月D.19~24个月E.25~30个月3.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的A.3%B.5%C.9%D.12%E.15%4.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢5.维生素D缺乏性佝偻病激期最具特征性的临床表现是A.睡眠不安、夜惊B.多汗、枕秃C.骨骼系统改变D.运动功能发育迟缓E.神经精神症状6.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.大腿外侧E.躯干7.轮状病毒肠炎患儿的典型大便性状是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.稀水样便，有腥臭味D.果酱样便E.白陶土样便8.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原体9.法洛四联症的四种畸形中，决定临床症状严重程度的核心畸形是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损10.急性肾小球肾炎患儿恢复正常体力活动的指征是A.肉眼血尿消失B.水肿消退、血压正常C.血沉恢复正常D.尿沉渣12小时艾迪计数正常E.尿常规正常11.小儿时期惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.颅脑损伤C.电解质紊乱D.高热惊厥E.癫痫12.新生儿Apgar评分的五项评估指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力13.结核性脑膜炎早期（前驱期）的核心临床表现是A.脑膜刺激征B.性格改变C.惊厥D.昏迷E.颅神经损害14.健康1岁小儿的头围约为A.34cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm15.麻疹患儿皮疹的出疹顺序正确的是A.面部→耳后发际→躯干→四肢→手掌足底B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→耳后发际→四肢→手掌足底D.四肢→躯干→面部→耳后发际→手掌足底E.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后发际16.小儿外周血白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例出现两次交叉的时间是A.生后2~3天和2~3岁B.生后4~6天和4~6岁C.生后7~10天和7~10岁D.生后1~2个月和1~2岁E.生后3~4个月和3~4岁17.新生儿颅内出血的典型临床特征是A.持续惊厥B.嗜睡、昏迷C.先兴奋后抑制D.肌张力增高E.呼吸不规则18.按照WHO贫血诊断标准，6个月~6岁小儿重度贫血的血红蛋白值范围是A.90~110g/LB.60~90g/LC.30~60g/LD.20~30g/LE.<20g/L19.川崎病患儿最主要的死亡原因是A.严重感染B.冠状动脉病变C.肺出血D.肝衰竭E.中枢神经系统损害20.健康小儿完全断奶的适宜时间是A.6~8个月B.8~10个月C.10~12个月D.12~18个月E.18~24个月二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共20题，每题只有1个最佳答案）1.患儿男，8个月，单纯母乳喂养，未规律添加辅食，近2个月面色苍白、精神差，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g/L，RBC3.2×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.生理性贫血2.患儿女，11个月，秋季起病，腹泻3天，大便为黄色蛋花汤样，每日12次，无腥臭味，伴低热、呕吐。查体：哭时泪少，尿量明显减少，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水3.患儿男，2岁，发热4天，体温持续39.5℃以上，伴咳嗽、畏光、流泪，今晨耳后发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，肺部听诊闻及少量细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘4.患儿男，7岁，因眼睑水肿、尿少3天入院，1周前有化脓性扁桃体炎病史。查体：血压135/95mmHg，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8~10/HP。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.慢性肾炎急性发作E.肾炎性肾病5.患儿女，3岁，生长发育迟缓，平素多汗，哭闹时出现口唇青紫，胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线检查示心影呈“靴形”，肺野清晰。该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄6.新生儿男，生后2天，足月顺产，生后12小时出现皮肤黄染，逐日加重，血清胆红素285μmol/L，母亲血型O型，患儿A型，直接抗人球蛋白试验（+）。该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿肝炎E.胆道闭锁7.患儿男，6个月，冬季出生，纯母乳喂养，未补充维生素D制剂，近1个月烦躁、夜间哭闹不安、多汗，查体可见颅骨软化。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.亚临床期8.患儿男，10个月，因“发热2天，抽搐1次”入院，入院时体温39.8℃，抽搐表现为全身强直性阵挛发作，持续约2分钟，缓解后神志清楚，精神可，神经系统检查无异常。该患儿最可能的诊断是A.低钙惊厥B.高热惊厥C.颅内感染D.癫痫E.低血糖惊厥9.患儿女，5岁，因“高热、头痛、呕吐2天”入院，查体：颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑脊液检查：外观混浊，白细胞总数1200×10^6/L，中性粒细胞占比85%，糖1.1mmol/L，蛋白质1.6g/L，氯化物98mmol/L。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病10.新生儿女，生后5天，因“拒乳、反应差2天”入院，查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物，血常规：WBC23×10^9/L，中性粒细胞68%，C反应蛋白28mg/L。该患儿最可能的诊断是A.新生儿脐炎B.新生儿败血症C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿颅内出血E.新生儿肺炎11.患儿男，4岁，因“水肿、尿少1周”入院，查体：全身凹陷性水肿，血压88/60mmHg，尿常规：蛋白（++++），红细胞0~3/HP，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.泌尿系感染E.慢性肾炎12.患儿男，1岁，因“咳嗽、发热3天，加重伴喘憋1天”入院，查体：体温38.7℃，呼吸62次/分，心率185次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺闻及大量哮鸣音及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能合并的并发症是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.肺大疱13.患儿女，2岁，因“食欲减退、消瘦2个月”就诊，查体：体重7.8kg，腹壁皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤干燥，肌张力低下，精神萎靡。该患儿营养不良的程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.正常14.患儿女，生后2周，足月顺产，纯母乳喂养，吃奶好，精神反应佳，皮肤黄染未退，血清胆红素178μmol/L，肝功能正常。该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁15.患儿男，3岁，进食花生米时突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀。该患儿最可能发生的急症是A.急性喉炎B.喉痉挛C.气管异物D.支气管哮喘E.肺炎16.患儿女，8岁，因“双下肢皮疹1周，伴腹痛、关节痛2天”入院，查体：双下肢对称性分布紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，膝关节肿胀、压痛，尿常规：蛋白（+），红细胞6~10/HP。该患儿最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.风湿热D.类风湿关节炎E.急性肾炎17.新生儿男，生后1分钟，足月顺产，全身皮肤青紫，心率82次/分，呼吸表浅不规则，四肢松弛，弹足底仅皱眉。该患儿的Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分18.患儿男，5岁，因“发热1天，皮疹半天”就诊，查体：体温39.2℃，精神可，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，躯干可见散在红色斑丘疹、疱疹，疱壁薄、疱液清亮，周围有红晕，皮疹呈向心性分布。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热19.患儿男，6个月，出生后即出现吸气性喉鸣，哭闹时加重，安静时减轻，无发热，吃奶好，生长发育正常，心肺查体未见异常。该患儿最可能的诊断是A.急性感染性喉炎B.先天性喉喘鸣C.气管异物D.支气管哮喘E.先天性心脏病20.患儿女，4岁，确诊为细菌性痢疾，经治疗后临床症状消失，粪便培养连续2次阴性。该患儿可解除隔离的时间是A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.症状消失后14天D.粪便培养1次阴性E.粪便培养3次阴性三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共9题，每题只有1个最佳答案）（1~3题共用题干）患儿男，10个月，腹泻4天，每日大便15~20次，为黄色稀水样，伴频繁呕吐，近12小时无尿。入院查体：体重8.5kg，精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性极差，可见花纹，眼窝及前囟深度凹陷，哭时无泪，四肢厥冷，脉细弱，血清钠126mmol/L。1.该患儿的脱水程度和性质为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水2.该患儿首批静脉补液应选用的液体是A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.2:1等张含钠液D.1/3张含钠液E.5%葡萄糖溶液3.该患儿第一天的补液总量约为A.765~1020mlB.1020~1275mlC.1275~1530mlD.1530~1785mlE.1785~2040ml（4~6题共用题干）患儿男，7岁，因“眼睑水肿、肉眼血尿4天，加重伴气促2小时”入院，2周前有化脓性扁桃体炎病史。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，心率142次/分，血压152/102mmHg，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺底闻及少量细湿啰音，肝肋下2.1cm，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞6~10/HP。4.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并严重循环充血B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭D.肾病综合征合并肺栓塞E.支气管肺炎合并心力衰竭5.该患儿目前首要的护理问题是A.体温过高B.体液过多C.气体交换受损D.有感染的危险E.潜在并发症：高血压脑病6.针对该患儿的护理措施，错误的是A.严格限制水钠摄入B.遵医嘱给予利尿剂C.快速静脉补液以纠正脱水D.遵医嘱给予降压药物E.取半卧位，保持呼吸道通畅（7~9题共用题干）新生儿男，生后2天，足月顺产，出生体重3200g，生后12小时出现皮肤黄染，逐渐加重，血清胆红素268μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，患儿血型A型、Rh阳性，直接抗人球蛋白试验弱阳性，抗体释放试验阳性。7.该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿肝炎E.胆道闭锁8.该患儿首选的治疗措施是A.换血疗法B.蓝光照射治疗C.输注白蛋白D.输注血浆E.口服肝酶诱导剂9.若患儿治疗过程中出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降、吸吮反射减弱，最可能发生的并发症是A.颅内出血B.败血症C.胆红素脑病D.新生儿缺氧缺血性脑病E.化脓性脑膜炎参考答案及解析一、选择题1.C解析：神经系统发育最早，出生后2年内发育速度最快，呈先快后慢特点；淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰后逐渐退化；生殖系统发育最晚，青春期开始后迅速发育，呈先慢后快特点；运动系统、心血管系统发育与体格生长基本平行。2.C解析：正常小儿前囟出生时约1.5~2.0cm，12~18个月闭合，最迟不超过2岁；后囟出生时很小或已闭合，最迟生后6~8周闭合。3.C解析：新生儿生后数日内因水分丢失多、胎粪排出、摄入不足，出现暂时性体重下降，下降幅度一般不超过出生体重的9%，生后7~10天恢复至出生体重。若下降幅度超过10%或生后10天未恢复，为病理性体重下降。4.B解析：营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面部，因此最先减少的部位是腹部，最后减少的是面部。5.C解析：维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期主要为神经精神症状（易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等）；激期以骨骼改变和运动功能发育迟缓为主要特征，其中骨骼改变为最具特征性的表现。6.C解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿的出现顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，最先出现于小腿。7.B解析：轮状病毒肠炎好发于秋冬季节，多见于6个月~2岁小儿，大便为黄色蛋花汤样，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒。黏液脓血便多见于细菌性痢疾；稀水样便伴腥臭味多见于大肠埃希菌肠炎；果酱样便多见于肠套叠；白陶土样便多见于胆道梗阻。8.B解析：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，最常见的细菌性病原体为肺炎链球菌，最常见的病毒性病原体为呼吸道合胞病毒。9.C解析：法洛四联症由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是决定临床症状严重程度的核心畸形，狭窄程度越重，青紫、缺氧症状越明显。10.D解析：急性肾小球肾炎患儿急性期需卧床休息2周；肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床轻微活动；血沉正常后可恢复上学，但需避免剧烈运动；尿沉渣12小时艾迪计数正常后可恢复正常体力活动。11.D解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的病因，多见于6个月~5岁小儿，常发生于上呼吸道感染等疾病初期体温骤升时，发作后一般情况良好，神经系统检查无异常。12.D解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。13.B解析：结核性脑膜炎分为三期：早期（前驱期）主要表现为性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒、睡眠不安等；中期（脑膜刺激征期）主要表现为脑膜刺激征、颅内压增高、颅神经损害；晚期（昏迷期）主要表现为昏迷、频繁惊厥、脑疝等。14.C解析：小儿头围出生时约33~34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人水平（约54~58cm）。15.B解析：麻疹皮疹出疹顺序为耳后发际→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底，疹间皮肤正常，出疹期体温更高。16.B解析：小儿出生时中性粒细胞占比约60%~65%，淋巴细胞占比约30%~35%；生后4~6天两者比例相等，形成第一次交叉；此后淋巴细胞占比逐渐升高，4~6岁时两者比例再次相等，形成第二次交叉；6岁后中性粒细胞占比逐渐升高，达成人水平。17.C解析：新生儿颅内出血的临床表现与出血部位、出血量有关，典型特征为中枢神经系统兴奋与抑制症状交替出现，即先出现烦躁不安、惊厥、肌张力增高等兴奋症状，随后出现嗜睡、昏迷、肌张力低下等抑制症状。18.C解析：WHO贫血诊断标准：6个月~6岁小儿Hb<110g/L，6~14岁小儿Hb<120g/L为贫血。分度：轻度（Hb90g/L至正常下限）、中度（Hb60~90g/L）、重度（Hb30~60g/L）、极重度（Hb<30g/L）。19.B解析：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身血管炎性疾病，最常累及冠状动脉，冠状动脉瘤破裂、心肌梗死是患儿最主要的死亡原因。20.C解析：健康小儿一般于生后4~6个月开始添加辅食，10~12个月完全断奶，最迟不超过18个月。二、A2型题1.B解析：患儿未添加辅食，有贫血表现，血常规为小细胞低色素性贫血（红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大），符合营养性缺铁性贫血特点。营养性巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，常伴神经精神症状。2.B解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少；血清钠130~150mmol/L为等渗性脱水，该患儿符合中度等渗性脱水特点。3.C解析：患儿发热3~4天出疹，出疹时体温升高，伴畏光、流泪等上呼吸道卡他症状，皮疹始于耳后发际，疹间皮肤正常，符合麻疹特点。4.A解析：患儿有链球菌前驱感染史（化脓性扁桃体炎），表现为水肿、血尿、高血压、蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的典型临床表现。5.D解析：法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病，主要表现为青紫，X线检查心影呈“靴形”（心尖上翘、肺动脉段凹陷），肺野清晰（肺血减少），胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期喷射性杂音，与该患儿表现相符。6.B解析：母子ABO血型不合（母O型、子A或B型），生后24小时内出现黄疸，血清胆红素升高，直接抗人球蛋白试验阳性，符合新生儿ABO溶血病的诊断标准。7.B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期除神经精神症状外，出现典型骨骼改变，3~6个月患儿可出现颅骨软化，与该患儿表现相符。8.B解析：患儿发热时出现惊厥，发作后神志清楚，精神好，神经系统无异常，符合高热惊厥的特点。9.B解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为：外观混浊，白细胞总数显著升高（多>1000×10^6/L），以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质升高，与该患儿脑脊液检查结果相符。10.B解析：新生儿败血症常由脐部、皮肤等感染灶侵入，表现为反应差、拒乳、体温不升、面色发灰等全身中毒症状，血常规白细胞升高、CRP升高，与该患儿表现相符。11.B解析：单纯性肾病综合征具备“三高一低”特征：大量蛋白尿（尿蛋白+++~++++）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、高脂血症、水肿，一般无血尿、高血压、肾功能异常等肾炎表现，与该患儿相符。12.B解析：肺炎合并心力衰竭诊断标准：呼吸突然加快>60次/分；心率突然增快，婴儿>180次/分、幼儿>160次/分；突然极度烦躁不安，发绀，面色苍白或发灰；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大；尿少或无尿。该患儿符合肺炎合并心力衰竭表现。13.B解析：营养不良分度：轻度（体重低于正常均值15%~25%，腹壁皮下脂肪厚度0.4~0.8cm）；中度（体重低于正常均值25%~40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm）；重度（体重低于正常均值40%以上，腹壁皮下脂肪消失）。2岁小儿正常体重约12kg，该患儿体重7.8kg，低于均值35%，腹壁皮下脂肪0.3cm，符合中度营养不良。14.C解析：母乳性黄疸多见于纯母乳喂养的足月儿，生后2周黄疸未退，患儿一般情况好，吃奶好，肝功能正常，停母乳喂养3~5天黄疸明显减退即可确诊。15.C解析：患儿有异物吸入史，表现为剧烈呛咳、呼吸困难、发绀，符合气管异物的典型表现。16.A解析：过敏性紫癜多见于儿童及青少年，表现为双下肢对称性分布的紫癜，可伴腹痛、关节痛、肾损害，与该患儿表现相符。17.B解析：Apgar评分：心率82次/分（<100次/分，1分）；呼吸表浅不规则（1分）；四肢松弛（0分）；弹足底皱眉（1分）；全身皮肤青紫（0分），总分3分，为重度窒息。18.D解析：水痘皮疹特点为向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（“四世同堂”），发热1天左右