2026年山东省养老护理员技师考试模拟题试卷带答案

2026年山东省养老护理员技师考试模拟题试卷带答案一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确选√，错误选×）1.根据《山东省养老服务条例（2024修订）》要求，养老护理员技师需承担本机构护理质量持续改进督导职责，每季度牵头完成至少1次重点照护环节风险排查，建立风险台账并跟踪整改闭环。（）2.为重度失能老年人开展鼻饲喂养时，单次灌注量应控制在350-400ml，食物温度保持在42-45℃，可有效减少胃肠道刺激反应。（）3.山东省长期护理保险制度2024年实现职工、居民医保参保人群全覆盖，参保人员经失能等级评估为重度失能且状态持续6个月以上的，可按规定享受相应照护待遇，居家照护服务费用报销比例不低于70%。（）4.对失智老年人开展怀旧疗法干预时，应避免提及老人过往的负性事件，多引导回忆人生中具有成就感、愉悦感的经历，每次干预时长控制在30-45分钟为宜。（）5.养老护理员开展操作带教时，需严格遵循“讲解-示范-练习-反馈”四步教学法，针对基础照护操作要做到流程拆解、易错点明示，确保学员掌握规范动作。（）6.为预防卧床老年人发生压疮，需每1小时为老人翻身1次，在骨隆突处放置橡胶气圈缓冲局部压力，可有效降低压疮发生风险。（）7.根据山东省养老机构等级评定相关标准，五级养老机构中重度失能老年人与护理员的配置比例不低于1:3，且需配备至少1名专职养老护理员技师负责照护技术指导。（）8.老年人发生跌倒后，护理员应第一时间将老人扶至床上，检查是否存在外伤，再通知医师进行后续处置，避免老人长时间躺在地上受凉。（）9.为吞咽障碍老年人进行进食照护时，应优先选择密度均匀、不易松散、易变形的糊状食物，进食时保持床头抬高30°-45°，进食后保持体位30分钟再放平床头。（）10.养老机构发生诺如病毒感染聚集性疫情时，需使用500mg/L浓度的含氯消毒剂对环境物体表面进行擦拭消毒，患者呕吐物需使用消毒干巾覆盖后按医疗废物处置。（）11.安宁疗护服务中的“四全照顾”理念是指全人、全家、全程、全队照顾，核心是提升终末期老年人的生命质量，而非过度追求延长生存时间。（）12.对存在游走行为的重度失智老年人，可采用约束带长期限制其活动范围，避免发生走失、跌倒等意外事件，保障老人人身安全。（）13.开展老年综合评估时，MMSE简易智能精神状态检查量表评分显示，文盲组老人得分低于17分、小学组低于20分、中学及以上组低于24分，可提示存在认知功能障碍。（）14.养老护理员技师编写培训教案时，需包含培训目标、培训对象、培训时长、教学内容、教学方法、考核方式、教具准备7个核心要素，确保培训可落地、可考核。（）15.为偏瘫老年人摆放良肢位时，患侧卧位可增加患侧感觉输入，牵拉痉挛肌群，是首选的良肢位摆放体位，摆放时需注意将患侧肩前伸、肘伸直、腕背伸。（）16.老年人营养风险筛查NRS2002评分≥3分时，提示存在明确营养风险，需联合营养师制定个性化营养支持方案，每周监测体重、白蛋白等指标变化。（）17.根据消防管理要求，养老机构需严格落实消防安全“四个能力”建设，即检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。（）18.为老年人进行口腔护理时，佩戴活动假牙的老人需将假牙取下，用热水浸泡清洁后放置在冷开水中备用，避免假牙变形残留细菌。（）19.养老护理质量核心评价指标包含压疮发生率、跌倒坠床发生率、院内感染发生率、老年人及家属满意度、护理操作合格率5类核心维度，需每月进行数据统计分析。（）20.对存在抑郁情绪的老年人，护理员应多鼓励老人“想开点”“别难过”，通过正向劝导帮助老人快速走出负面情绪，必要时联系心理医师干预。（）二、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）1.根据《山东省“十四五”养老服务体系规划》要求，2026年底全省养老机构护理型床位占比需达到（）以上，养老护理员技师及以上高技能人才占护理员队伍比例不低于5%。A.55%B.60%C.65%D.70%2.压疮分期中，深部组织损伤期的典型临床表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的紫红色或栗色改变，可伴疼痛、硬结B.局部表皮破损，形成浅表溃疡，基底红润无坏死组织C.局部全层皮肤破损，可见皮下脂肪暴露，存在坏死组织浸润D.局部全层组织缺损，可见骨骼、肌腱外露，常伴窦道形成3.为老年人进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度与单次灌注量分别为（）A.32-35℃，100-150mlB.38-40℃，200ml左右C.42-45℃，300-350mlD.45-48℃，400-500ml4.养老机构开展护理员技能培训时，针对初级护理员的培训重点应聚焦于（）A.个性化照护方案制定B.基础照护操作规范与风险识别C.护理质量管控方法D.实习生带教技巧5.老年人发生气道异物梗阻，出现意识丧失、呼吸困难加重时，应立即采取的处置措施是（）A.立位海姆立克法B.卧位海姆立克法配合心肺复苏C.拍打背部刺激咳嗽D.快速给氧并等待医师到场6.下列失智老年人非药物干预方法中，通过帮助老人重新认识时间、地点、身边人物，减少定向力障碍的是（）A.现实导向疗法B.怀旧疗法C.音乐疗法D.园艺疗法7.根据山东省养老机构院内感染防控要求，诺如病毒感染患者接触过的物体表面，需使用（）浓度的含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L8.下列关于偏瘫老年人穿脱衣物的操作指导，正确的是（）A.穿衣服时先穿健侧，后穿患侧；脱衣服时先脱患侧，后脱健侧B.穿衣服时先穿患侧，后穿健侧；脱衣服时先脱健侧，后脱患侧C.穿衣服时先穿健侧，后穿患侧；脱衣服时先脱健侧，后脱患侧D.穿衣服时先穿患侧，后穿健侧；脱衣服时先脱患侧，后脱健侧9.养老护理员技师开展护理质量督导时，针对卧床老人坠积性肺炎预防措施落实情况的检查，不包含下列哪项内容（）A.每2小时翻身拍背1次的执行记录B.每日口腔护理2次的落实质量C.卧位时床头抬高角度是否符合要求D.老人每日的进食量与进水量10.简易智力状态检查量表（MMSE）评估中，针对小学文化程度的老年人，认知障碍的分界值是（）A.17分B.20分C.22分D.24分11.山东省推行的医养结合服务模式中，养老机构与周边医疗机构签订合作协议，由医疗机构定期安排医师上门巡诊、提供医疗服务的模式属于（）A.养内设医B.医内设养C.医养签约合作D.居家医养巡诊12.为预防老年人跌倒，养老机构公共区域的环境设置不符合要求的是（）A.走廊安装高度0.85m的扶手B.地面采用防滑材质，无积水、无障碍物C.楼梯台阶高度设置为20cm，边缘贴警示条D.卫生间安装坐便器扶手、紧急呼叫装置13.下列关于终末期老年人安宁疗护服务的做法，错误的是（）A.尊重老人的生前预嘱，不开展无意义的有创抢救B.通过音乐、抚触等方式缓解老人的疼痛与焦虑情绪C.为避免老人情绪激动，不告知家属老人的真实病情D.联动社工为家属提供哀伤辅导14.营养风险筛查NRS2002的评分内容不包含下列哪项维度（）A.营养状态受损评分B.疾病严重程度评分C.年龄评分D.日常生活活动能力评分15.养老护理员带教过程中，下列哪种教学方法最适合帮助学员掌握实操技能（）A.理论讲授法B.操作示范法C.案例讨论法D.线上自学法16.失智老年人出现怀疑护理员偷拿自己物品的激越行为时，下列应对方式正确的是（）A.直接指出老人的错误，告诉老人没有人偷东西B.顺着老人的思路帮忙寻找物品，适时转移注意力C.指责老人无理取闹，对老人的诉求不予理睬D.给老人服用镇静类药物，减少行为发作17.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，下列哪项不属于养老护理员技师（二级）的工作职责（）A.为老年人提供基础生活照护服务B.照护方案制定与优化C.护理员培训与带教D.护理质量管控与改进18.老年人使用热水袋保暖时，热水袋的温度应控制在（），外包毛巾避免直接接触皮肤，防止烫伤。A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内19.下列关于养老机构长护险服务管理的要求，说法错误的是（）A.需严格按照失能等级对应的服务包提供服务，不得擅自减少服务内容B.服务记录需真实完整，做到服务有记录、记录可追溯C.可根据老人家属要求，将长护险待遇折算为现金发放给家属D.需定期配合医保部门开展服务质量核查，杜绝骗保行为20.对存在睡眠障碍的老年人，下列照护措施不当的是（）A.指导老人白天适当增加户外活动，减少日间睡眠时间B.睡前为老人温水泡脚，避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品C.为老人营造安静、光线柔和的睡眠环境D.长期为老人开具安定类助眠药物服用，保证睡眠时间三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据养老护理员技师的岗位要求，需承担的培训指导职责包含（）A.制定分层级护理员培训计划B.编写贴合机构实际的培训教案C.开展实操技能带教与考核评价D.建立培训档案，跟踪培训效果转化E.替代初级护理员完成所有基础照护工作2.老年综合评估的核心评估维度包含（）A.一般医学状况评估B.躯体功能与日常生活活动能力评估C.精神心理状态与认知功能评估D.社会支持与居住环境评估E.生活质量与照护需求评估3.下列属于老年人压疮发生高危因素的有（）A.年龄≥70岁，长期卧床或坐轮椅B.存在低蛋白血症、贫血等营养不良表现C.大小便失禁，局部皮肤长期受潮湿刺激D.合并糖尿病、脑卒中后遗症等慢性疾病E.每日翻身频次≥4次，皮肤清洁干燥4.山东省推进养老服务高质量发展过程中，提出的“居家社区机构相协调、医养康养相结合”服务体系包含的服务场景有（）A.居家上门照护服务B.社区日间照料中心短托、全托服务C.养老机构集中照护服务D.医养结合机构一体化照护服务E.面向健康老人的文化娱乐、康养旅游服务5.养老机构老年人常见的心理问题包含（）A.离退休适应障碍B.空巢综合征C.焦虑、抑郁情绪D.认知功能衰退E.自尊感下降、价值感缺失6.为老年人制定个性化照护方案时，需遵循的核心原则有（）A.个性化原则，结合老人的身体状况、照护需求、生活习惯制定内容B.全人照护原则，兼顾生理、心理、社会层面的照护需求C.风险前置原则，提前识别照护风险并制定防控措施D.家属参与原则，充分听取老人及家属的意见建议E.动态调整原则，根据老人健康状态变化及时调整方案内容7.失智老年人的非药物干预方法包含（）A.怀旧疗法B.认知刺激疗法C.音乐疗法D.约束干预法E.现实导向疗法8.鼻饲操作可能引发的并发症有（）A.误吸、吸入性肺炎B.腹泻、腹胀等胃肠道不适C.胃黏膜损伤、消化道出血D.堵管、脱管E.血糖波动、电解质紊乱9.养老机构护理质量持续改进的PDCA循环包含哪些环节（）A.计划（Plan）：梳理问题，制定改进目标与方案B.执行（Do）：按照方案落实改进措施C.检查（Check）：对比改进目标，核查措施落实效果D.处理（Act）：总结经验，固化有效措施，未解决问题进入下一轮循环E.考核（Assess）：对未完成指标的护理员进行经济处罚10.为预防老年人发生尿路感染，下列照护措施正确的有（）A.鼓励老年人多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml（有心肾疾病禁忌者除外）B.做好会阴部清洁，对于留置尿管的老人每日进行尿道口护理C.留置尿管时保持引流袋低于膀胱位置，避免尿液反流D.尽可能延长尿管更换周期，减少尿管插拔对尿道的刺激E.观察老人尿液的颜色、性状、量，出现异常及时告知医师四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.济南市某公办养老机构入住老人张某某，男，84岁，确诊血管性痴呆4年，CDR评分2分（中度失智），既往有高血压病史18年、缺血性脑卒中病史3年，遗留左侧肢体活动不利，日常生活能力评分（ADL）45分，需部分协助完成进食、穿衣、如厕等日常活动。近1个月来，老人频繁出现情绪烦躁、打骂护理员的激越行为，多次在护理员协助其洗澡时出现攻击行为，夜间睡眠颠倒，经常半夜在走廊来回走动，影响其他老人休息，3天前在夜间走动时被地面水渍滑倒，导致左侧手腕软组织挫伤，家属对此表示不满。请结合上述案例回答以下问题：（1）请梳理该老人目前存在的主要照护风险点。（6分）（2）作为机构的养老护理员技师，请牵头制定针对该老人的个性化照护干预方案。（9分）2.潍坊市某街道综合养老服务中心共有入住老人72名，其中重度失能老人38名，配备护理员24名，其中初级护理员18名、中级护理员5名、技师1名。近期机构开展月度质量检查发现：①近3个月有6名老人发生I期压疮，压疮发生率达8.3%，远高于行业平均水平；②随机抽查10名初级护理员的操作，有7名存在翻身拍背动作不规范、压疮预防措施落实不到位的问题；③有3名老人家属投诉护理员照护不细致，老人个人卫生差、衣物有污渍。中心主任要求你作为技术骨干，1个月内完成问题整改，提升照护质量。请结合上述案例回答以下问题：（1）请分析出现上述质量问题的核心原因。（6分）（2）结合护理质量持续改进要求，提出具体的整改措施。（9分）五、实操论述题（共1题，总计10分）请结合《山东省养老服务条例》中“保障老年人合法权益、提升养老服务品质”的相关要求，联系养老护理员技师的岗位实际，论述照护服务中如何平衡失能、失智老年人的照护安全与自主权利，避免过度约束、过度照护等不符合人文照护理念的问题。参考答案一、判断题1.√2.×（解析：鼻饲单次灌注量为200ml左右，温度38-40℃，过量或温度过高易引发胃肠道不适、黏膜损伤）3.√4.√5.√6.×（解析：无特殊皮肤情况的卧床老人每2小时翻身1次即可，橡胶气圈会阻碍局部血液循环，增加压疮风险，临床已禁止使用）7.√8.×（解析：老人跌倒后不可急于扶起，需先评估意识状态、有无骨折或颅脑损伤，盲目搬动易造成二次损伤）9.√10.×（解析：诺如病毒抵抗力较强，需使用1000mg/L含氯消毒剂进行环境消毒）11.√12.×（解析：约束带仅可在老人存在明确自伤、伤人风险时短期使用，严禁长期通过约束限制老人活动，需通过环境优化、行为干预降低意外风险）13.√14.√15.√16.√17.√18.×（解析：假牙不可用热水浸泡，高温会导致假牙材质变形，需使用冷水或专用假牙清洁片浸泡）19.√20.×（解析：面对存在抑郁情绪的老人，应避免空泛的正向说教，需通过共情、倾听引导老人抒发负面情绪，必要时联动心理科医师干预）二、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.D10.B11.C12.C（解析：养老机构适老化改造要求楼梯台阶高度不超过15cm，过高易增加老人上下楼的跌倒风险）13.C（解析：安宁疗护需在征得老人同意的前提下，如实向家属告知老人病情，共同制定照护方案）14.D15.B16.B17.A（解析：基础生活照护是初级养老护理员的核心职责，技师需承担技术指导、质量管控、培训带教等更高层级职责）18.B19.C（解析：长期护理保险待遇需以服务形式提供，严禁以现金形式发放，杜绝骗保行为）20.D（解析：安定类助眠药物长期服用易产生依赖性、认知损伤等副作用，需优先通过非药物方式调整睡眠，用药需严格遵医嘱）三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE（解析：约束干预不属于非药物干预方法，长期约束会加重失智老人的心理创伤与躯体功能衰退）8.ABCDE9.ABCD（解析：PDCA循环以流程优化为核心，不以经济处罚为主要改进手段）10.ABCE（解析：留置尿管需按规范定期更换，过度延长更换周期易引发尿路感染、尿管结石等问题）四、案例分析题（评分要点）1.（1）照护风险点（6分，每点1分，答满6点即可）：①跌倒/坠床风险：老人左侧肢体活动不利、夜间游走、环境存在水渍等隐患，跌倒风险极高；②激越/攻击行为风险：老人在洗澡场景下频繁出现攻击行为，易导致自身受伤或护理员职业暴露；③睡眠节律紊乱风险：昼夜睡眠颠倒会进一步加重认知衰退、情绪不稳定问题；④皮肤损伤风险：左侧肢体活动不利、局部软组织挫伤后活动减少，若照护不到位易引发压疮；⑤慢性病急性发作风险：情绪烦躁、睡眠不足易诱发血压波动，增加脑卒中复发概率；⑥家属信任危机风险：已发生跌倒不良事件，若照护优化不及时易引发投诉、纠纷；⑦营养失调风险：情绪激越时进食依从性差，易出现摄入不足、误吸等问题。（2）干预方案（9分，每点1.5分，答满6点即可）：①环境安全优化：全面排查老人活动区域的风险点，清除地面积水、障碍物，走廊、卫生间加装扶手，为老人配备定位手环，房间安装离床报警装置，夜间巡视频次调整为每1小时1次，严禁使用约束带限制活动；②激越行为精准干预：梳理老人洗澡时出现攻击行为的诱因，优先选择老人情绪稳定的时段安排洗浴，安排熟悉老人生活习惯的护理员提供服务，照护前提前告知动作流程、充分尊重老人意愿，动作轻柔避免强迫操作；情绪烦躁时通过老人熟悉的老照片、喜爱的戏曲内容转移注意力；③睡眠节律调整：白天安排1-2小时的户外活动、手工活动或认知训练，减少日间卧床睡眠时间，睡前避免让老人接触刺激性影视内容、饮用兴奋性饮品，通过温水泡脚、轻柔按摩帮助入眠，逐步纠正昼夜颠倒问题；④慢性病与康复管理：每日定时监测血压，遵医嘱督促老人服用降压、改善认知的药物，为老人左侧肢体开展每日2次的被动关节活动训练，维持肢体功能，手腕挫伤部位按时换药观察恢复情况；⑤认知功能维护：每日开展15-20分钟的现实导向训练，通过日历、家庭照片帮助老人确认时间、人物信息，延缓认知衰退速度；⑥家属联动沟通：主动向家属反馈问题原因与照护调整方案，每周固定沟通老人状态变化，邀请家属每月至少来院陪伴老人2次，形成照护合力；⑦一线护理员指导：为负责该老人的护理员开展失智照护专项培训，教授激越行为应对技巧，要求护理员避免与老人发生正面冲突，发现情绪异常及时上报。2.（1）核心原因（6分，每点2分，答满3点即可）：①培训体系不健全：初级护理员占比达75%，但机构未针对压疮预防、清洁照护等基础技能开展系统化实操培训，护理员对规范流程不掌握、风险意识薄弱；②质量管控机制缺失：未建立常态化的照护质量督导流程，基础照护工作缺乏日常检查、复盘环节，问题发现滞后，未能在压疮发生前识别风险；③照护标准不清晰：未针对重度失能老人制定标准化操作清单，翻身、皮肤护理、清洁照护等工作没有明确的执行频次、质量要求，护理员操作随意性大。（2）整改措施（9分，每点1.5分，答满6点即可）：①开展专项技能培训：利用1周时间组织所有初级护理员开展压疮预防、清洁照护专项培训，采用流程拆解、真人示范、一对一实操练习的方式，培训后逐人考核，考核合格后方可独立上岗；②完善标准化照护流程：为每一位重度失能老人制定个性化照护清单，明确翻身频次、皮肤观察要点、个人清洁周期，将清单张贴在老人床头，方便护理员对照执行；③建立三级质控体系：构建“护理员自查-护理组长日查-技师周查”的检查机制，每日核查压疮预防措施落实