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文档简介

腰椎间盘突出健康宣教突出重围，刻骨铭心报告人时间尾骨疼痛腰疼坐骨神经痛你是否有这样的烦恼?目录认识腰椎间盘01诊断方法05腰椎间盘突出的定义02治疗方式06病因及发病机制03预防与康复07症状表现04认识腰椎间盘纤维环髓核特点：特点：纤维环是环绕髓核的多层纤维软骨组髓核是椎间盘的中央部分，呈乳白色半透明的胶状物质织，呈同心圆排列功能：功能：纤维环的强度和附着点坚实性使上下椎体相互连接，髓核具有高度的弹性和可塑性，能够将外力均匀传递到纤线使脊柱稳定性软骨板特点:软骨板是位于椎间盘上下两端的透明软骨组织，厚度约1MM功能：软骨板起到缓冲压力的作用缓冲脊柱压力、维持脊柱稳定性、保证脊柱灵活运动腰椎间盘突出的定义内层板层状边缘破坏髓核突出纤维环撕裂腰椎间盘各部分，尤其是髓核，在有不同程度的退行性改变后，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂1髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫2腰部疼痛腿脚发麻正常腰间盘腰间盘突出的常见三种类型病因及发病机制内在因素退变随年龄增长，髓核蛋白多糖降解、纤维环胶原成分改变，椎间盘弹性和力学功能下降遗传家族遗传可能使个体更易出现椎间盘退变早、髓核弹性弱等情况外在因素损伤长期弯腰、扭转腰部、搬抬重物姿势不当等积累性损伤，或腰部急性外伤不良姿势久坐、久站、长时间弯腰工作或玩手机等其他肥胖使腰椎负荷增加、吸烟影响椎间盘营养供应、寒冷潮湿环境加重退变骨质疏痛症状表现多为下腰部或腰骶部钝痛、刺痛或放射性疼痛，难以准确定位从臀部沿大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾放射，咳嗽等腹压增高时加重受累神经根支配区域出现麻木、发凉等异常感觉下腰部主弯，前屈时明显，侧弯方向与突出髓核和神经根关系有关腰肌保护性紧张，腰椎生理性前凸消失，前屈后伸等活动受限腰背部疼痛下肢放射性疼痛麻木及感觉异常脊柱侧弯畸形脊柱活动受限3aw诊断方法影像学检查电生理检查临床症状判断医生根据患者x线:肌电图、神经传导速度与诱发电位检查，确定神经损害范围及程度腰痛、下肢放射痛、麻木可观察腰椎形态、椎间隙高度，发现笑曲刑命状进仁迫止判断有无骨质破坏等，间接提示CT:清晰显示椎间盘突出部位、大小、形杰及神经根等受压情况MRI:全面观察椎间盘、神经根、脊髓状况，对软组织分辨力高。010203治疗方式保守治疗绝对卧床休息牵引治疗理疗和推拿按摩药物治疗初次发作严格卧床3周，3个月内不弯腰持物增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压缓解肌肉痉挛，但暴力推拿可能加重病情非甾体抗炎药、肌肉松弛药、皮质激素硬膜外注射等手术治疗适应证病史超3个月保守无效、疼痛剧烈影响生活、合并马尾神经受压等手

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