养老护理员康复护理实操培训

养老护理·实操培训养老护理员康复护理实操培训评估·训练·安全·关怀年份2026课程导览01认知基础康复护理概念与评估框架02实操技能运动疗法与体位管理动作03安全守护安全原则与并发症预防04人文关怀心理支持与职业规范康复护理康复护理认知基础先评估，后训练01康复护理的核心定义与目标以康复医学为指导，针对功能障碍，通过评估、干预和训练，帮助老人恢复功能、提高生活质量。康复护理是让老人尽可能恢复或维持生活自理能力的过程。目标指向：功能恢复，而非治病本身——护理员需协助老人改善身体功能、预防并发症、提高生活自理能力、增强心理适应能力。核心定义以康复医学为指导，针对疾病、损伤或衰老导致的功能障碍，通过专业评估、干预和训练，帮助老人恢复或改善功能、提高生活质量的照护服务。五大范畴物理康复恢复肢体功能作业康复重拾穿衣进食等生活能力言语康复改善沟通能力心理康复关注情绪状态社会康复帮助融入集体生活评估先行：康复护理的第一步“康复训练，评估先行——任何训练都不能凭感觉开始，须先做全面评估。”目标要具体可衡量——如「四周内独立完成床到椅子转移」，而非笼统说「提高活动能力」。四类评估缺一不可体格检查掌握身体状况与关节活动度功能评估用Berg平衡量表、Fugl-Meyer评估量表衡量运动、平衡与日常活动能力心理评估通过访谈观察了解情绪、认知与心理需求社会评估梳理社会支持系统与生活环境量化工具让评估可衡量Barthel指数评估吃饭、穿衣、洗澡等自理程度Katz指数判断排泄、转移等项目的依赖程度营养与社会参与评估营养状况与社会参与能力与老人及家属共同商定具体可衡量的目标，让康复更有方向。康复护理的基本原则个体化一人一案·拒绝一刀切每位老人的年龄、基础疾病、认知水平和心理状态不同，康复计划拒绝一刀切，须依据评估结果量身定制。安全性安全第一·杜绝强行训练老年人普遍存在骨质疏松、心脑血管风险和平衡能力下降，所有操作必须在保证安全前提下进行，严禁在身体状态不稳定或精神极度疲惫时强行训练。循序渐进由易到难·由被动到主动遵循由易到难、由被动到主动的规律，运动负荷控制在耐受范围内，避免过度训练造成二次损伤。持续性长期积累·定期复评康复效果靠长期积累，建议每天坚持

15–30分钟训练，每

3–6个月请专业康复师评估一次、及时调整方案。康复护理核心实操技能训练动作到位，安全第一02运动疗法：从关节活动到肌力训练三大类训练：关节活动度、肌力、平衡，逐级递进。关节活动度训练适用长期卧床或活动受限老人，防关节僵硬方式被动/主动活动，以无痛为度，禁暴力牵伸CPM机辅助：每天

2

次，每次

15

分钟肌力训练弹力带等长收缩：每组

10

次，每天

3

组肌力三级以下需护理员旁侧辅助抗阻平衡训练路径坐位稳坐

→

站立平衡

→

平衡板（全程监护）偏瘫专项足下垂矫正，必要时足托辅助重心训练时帮助老人保持重心前倾

10–15度宁可少做一组，不让老人忍痛硬撑常见病症的康复动作要领病症不同，动作各异——学员须按症对照执行，并牢记禁忌。三种常见病症，均有专属康复动作，请对照执行、逐条掌握。动作有禁忌，安全放第一01病症一脑卒中后遗症Bobath握手：双手掌心相对十指交叉，患侧拇指在上，健侧带动患肢缓慢上举，肘尽量伸直频次：每次10–15次为一组，每天3–4组禁忌：上举出现肩痛立即停止，勿强行超过90°02病症二膝骨关节炎坐位直腿抬高：脚后跟离地约15厘米，保持10秒频次：每条腿10–15次为一组，每天2组禁忌：绝对避免深蹲、跪姿、爬山03病症三慢阻肺缩唇呼吸：鼻吸气、唇如吹哨缓慢呼气，吸呼比约1:2腹式呼吸：一手放腹一手放胸，吸气鼓肚、呼气收腹频次：每天2–3次，每次5–10分钟体位管理与翻身操作翻身频次与手法、良肢位摆放、偏瘫要点与练习方法。01翻身频次与手法每2小时翻身一次，必要时缩短至

1小时避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤两人协作保持动作协调；弯腰时两腿分开、屈膝下蹲，用腿部力量起身，保护腰部02良肢位摆放三种姿势轮流：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位优先患侧卧位：拉伸患侧、预防痉挛每种姿势配枕头支撑，每

2小时更换03偏瘫老人要点保持肩颈功能位，下肢可放防挛缩支架04练习方法两人一组互相模拟，体会动作轻、稳、慢，检查枕头摆放是否真正起支撑作用叩背排痰与轮椅转移禁忌脑出血急性期、气胸、肋骨骨折者禁止叩背叩背排痰：手法与时机体位坐位胸前抱软枕，或侧卧位手法空心杯状，从肺底向上、从外向内，避开脊柱、肩胛骨、肾脏频次每分钟

120–180次，左右背各拍

3–5分钟时机餐前半小时或餐后两小时，拍后引导有效咳痰禁忌轮椅转移：角度与安全夹角轮椅与床体呈

30–45°

夹角，先拉刹车、翻起脚踏板保护坐稳后系好安全带；上坡正走、下坡倒推减压长时间乘坐每

30分钟抬臀减压一次康复护理安全守护与并发症预防预防胜于补救03安全第一与循序渐进身体状态不稳定、精神极度疲惫者，不得勉强训练。安全底线：训练以安全为先，分阶段、控强度，全程以老人状态为准。››1训练前严格风险筛查排查隐患排查心脑血管疾病排查骨质疏松、急性炎症2训练中全程监护实时观察监护心率、呼吸、面色、疼痛程度出现胸闷、头晕或明显不适，立即停止3训练后状态复评确认安全再做一次状态评估确认无不良反应循序渐进：负荷由轻到重、由被动到主动；长期卧床老人做体位转移和关节活动度训练，必须分阶段实施。判断标准：表情痛苦、呼吸急促，即强度超限——宁降强度，不贪快求成。压疮预防：两小时翻身守护皮肤“压疮可防可控，核心在勤翻身、多减压。”两小时翻身长期卧床老人每

2小时

翻身一次高风险老人经

Braden量表

评估后，可能需每小时减压一次减压与保护骨隆突处（脚后跟、脚踝、耳廓）垫软枕缓冲皮肤已发红部位禁止按摩，避免加重损伤环境与营养床铺保持平整、清洁、无碎屑，潮湿被褥及时更换加强蛋白质等营养摄入，支持皮肤修复误区压红处用力按摩“活血”↓纠正正解避开红区、增加翻身频率、使用减压垫守住两小时翻身节奏，即可挡住大部分压疮风险。人文关怀与职业规范技术有温度，照护有尊严04心理支持：照护不止于身体“有温度的照护，本身就是康复的一部分。”倾听与陪伴、分层干预、尊重自主权，共同构成有温度的心理照护。情绪影响康复失能或长期卧床老人易生孤独、焦虑、自卑甚至抑郁，直接削弱康复积极性。倾听与陪伴温和主动沟通，耐心听完、不打断、不敷衍；鼓励参与棋牌、书法、集体活动，保持思维活跃。分层干预每周至少1次心理疏导，针对明显抑郁倾向情绪严重时及时转诊，请专业人士介入尊重自主权康复计划尊重老人意愿与选择，目标是帮助而非替老人做主。职业规范：靠标准守住质量“从「会做」走向「持证规范做」，每一次规范操作都是职业成长的积累。”“从「会做」走向「持证规范做」，每一次规范操作都是职业成长的积累。”规范操作三要点核对执行「三查七对」，高风险操作双人核对记录记录与操作同步完成，禁止事后补记评估每周用

ADL量表评估一次，康复目标达成率

≥80%，未达标及时调整方案持证上岗新趋势政策2026年6月民政部、人社部印发《养老服务师职业资格制度暂行规定