2026年骨科专科护士护患配合练习题附答案

2026年骨科专科护士护患配合练习题附答案一、单项选择题1.患者男性，32岁，车祸致C5-C6颈椎骨折合并颈髓损伤，行颅骨牵引复位术前，护士指导患者适应术前术后体位进行排便训练时，下列护患配合方式正确的是（）A.指导患者床上坐起排便，腰部垫软枕B.告知患者排便时可自行牵拉牵引弓调整舒适体位C.指导患者保持平卧位，利用便盆床上排便，提前训练床上排便习惯D.为减少尿潴留风险，术前无需限制患者床上饮水，可随意摄入大量水分2.患者女性，68岁，因左侧股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后返回病房，护士指导患者进行患侧体位摆放配合，正确的配合要点是（）A.患侧髋部屈曲大于90度，保持内收内旋体位B.患侧下肢外展15-30度中立位，避免内收交叉C.卧床休息时可交叉双腿，保持舒适体位D.平卧时患侧臀部垫高枕使髋部维持屈曲，缓解伤口疼痛3.10岁男性患儿，因玩耍摔倒致右肱骨髁上伸直型骨折，行手法复位石膏外固定术后，护士指导患儿及家属进行患肢日常观察配合时，下列哪项不属于需要立即告知医护人员的异常情况（）A.患肢手指持续性麻木、针尖样刺痛B.手指活动障碍，被动牵拉手指时疼痛加剧C.患肢石膏固定区域皮肤轻微瘙痒，无其他不适D.手指皮肤苍白、皮温明显低于健侧4.患者男性，45岁，因L4-L5腰椎间盘突出症压迫神经根，行椎间孔镜下髓核摘除术，术后第2天护士指导患者进行首次下床活动配合，正确的配合流程是（）A.可直接翻身起床，无需提前佩戴腰围B.先佩戴好腰围，俯卧位缓慢挪到床边坐起，适应3分钟后直接站立行走C.先平躺佩戴好腰围，翻身至侧卧位，缓慢挪到床边坐起适应3-5分钟，无头晕黑蒙等不适后，再由护士搀扶缓慢站立D.术后第2天必须绝对卧床，不得下床活动，需卧床满一周后方可下床5.患者女性，56岁，因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术，术后第3天护士指导患者进行患膝持续被动运动（CPM）机训练配合，下列说法正确的是（）A.训练时从最大屈曲角度开始，快速活动，尽快达到训练效果B.训练过程中如果出现疼痛、头晕等不适，需坚持完成训练，不能随意停止C.训练初始屈曲角度为0-30度，每日逐渐增加屈曲角度，每次训练30-60分钟D.训练结束后立即热敷患处，促进血液循环6.患者男性，22岁，因高处坠落致跟骨骨折行切开复位内固定术，术后石膏托外固定，护士指导患者进行患肢抬高配合，正确的抬高要求是（）A.患肢抬高至低于心脏水平，促进血液回流B.患肢抬高至高于心脏水平10-20cm，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀C.患肢平放即可，无需抬高D.只抬高脚趾，不需要抬高小腿跟骨部位7.脊柱结核合并截瘫患者行病灶清除术后，护士指导患者进行轴线翻身配合，操作时护士需要患者配合的要点正确的是（）A.翻身时让患者自行扭转上半身，护士协助翻转下半身B.翻身时保持患者头、颈、胸、腰、髋在同一纵轴上转动，患者配合发力，避免扭转C.翻身后可以随意弯曲腰部，保持舒适体位D.翻身间隔时间不能超过1小时，避免压疮8.患者女性，48岁，因类风湿性关节炎合并右膝关节强直，行膝关节松解术后，护士指导患者进行功能锻炼配合，下列说法错误的是（）A.术后早期以肌肉等长收缩训练为主，避免过度活动伤口B.疼痛缓解后逐渐增加关节活动度训练，循序渐进C.为了尽快恢复关节功能，每日强行掰拉关节，加大活动角度D.训练后如果关节肿胀疼痛明显，可适当减少活动量，局部冷敷9.老年股骨转子间骨折行髓内钉内固定术后，护士指导患者进行术后早期负重训练配合，正确的是（）A.术后绝对卧床3个月，不能负重B.术后根据骨折固定稳定性，在护士指导下术后1-2周即可部分负重行走锻炼C.术后第1天即可完全负重行走，不需要循序渐进D.只有术后3个月拍片后才能完全负重，期间不能下床10.患者男性，41岁，因前臂尺桡骨双骨折行石膏外固定后，出现患肢剧烈疼痛，怀疑发生骨筋膜室综合征，护士协助医生进行紧急处理时，下列配合方式错误的是（）A.立即松开石膏外固定，避免进一步压迫B.抬高患肢高于心脏，促进血液回流C.立即监测患肢血运、感觉运动情况，做好急诊手术准备D.禁止局部热敷，避免加重组织水肿11.断肢再植术后患者，护士指导患者进行环境配合护理，要求室温保持在多少度适宜（）A.18-20℃B.20-22℃C.23-25℃D.26-28℃12.腰椎管狭窄症行腰椎后路融合内固定术后，护士指导患者佩戴腰围的配合要点，下列说法正确的是（）A.腰围需要长期佩戴，半年内不能取下B.卧床休息时也需要佩戴腰围，保护腰椎C.站立、行走活动时佩戴，卧床休息时取下，佩戴时间一般为3个月D.只有出门时佩戴，在家不需要佩戴13.小儿先天性髋关节脱位行闭合复位蛙式石膏固定术后，护士指导家属护理配合，错误的是（）A.观察患儿双下肢颜色、温度、感觉活动情况B.保持石膏清洁干燥，避免大小便污染C.石膏边缘粗糙可以自行用剪刀修剪，不需要找医护处理D.定期复查，观察复位情况14.骨关节炎患者行玻璃酸钠关节腔注射治疗后，护士指导患者配合要点正确的是（）A.注射后立即负重活动，不需要休息B.注射后休息1-2天，避免过度活动，观察注射部位有无红肿渗液C.注射后局部热敷按摩，促进药物吸收，必须按揉1小时以上D.注射后如果出现轻微疼痛，立即服用抗生素预防感染15.截肢术后患者，护士指导患者进行残端护理配合，正确的是（）A.残端不能受压，避免包裹B.每日用碘伏消毒残端，用弹力绷带包扎塑形，为安装假肢做准备C.残端出现水疱破溃不需要处理，自行愈合即可D.残端不需要锻炼，等待安装假肢即可二、多项选择题1.骨科择期手术患者术前护患配合准备中，下列属于护士需要指导患者掌握的配合内容正确的有（）A.指导患者术前1-3天进行床上大小便训练，避免术后因不习惯床上排便导致尿潴留、便秘B.告知有吸烟史患者术前严格戒烟2周，指导进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防术后肺部感染C.告知患者术前12小时禁食、8小时禁饮，高血压患者术前当日可少量饮水送服降压药，不可擅自停药D.指导患者术前进行患肢肌肉等长收缩、关节活动训练，提前适应术后功能锻炼要求2.颈脊髓损伤四肢瘫患者长期卧床，护士指导患者及家属进行肺部感染预防配合，正确的要点有（）A.指导患者每日进行深呼吸、有效咳嗽训练，每2-3小时辅助叩背一次B.鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进痰液排出C.卧床期间尽量减少翻身，避免颈椎移位D.出现发热、咳嗽、咳痰加重时立即告知医护人员3.骨盆骨折合并腹膜后出血休克患者抢救过程中，护患配合操作正确的有（）A.立即建立2条及以上大口径静脉通道，快速输注晶体液及胶体液补充血容量，必要时遵医嘱输血B.配合医生进行骨盆兜悬吊牵引或外固定支架固定，减少骨折端活动，避免加重出血C.迅速协助患者翻身摆放体位，完成腹腔穿刺、超声等检查明确诊断D.持续监测患者生命体征、意识状态、尿量、中心静脉压，发现异常变化立即通知医生处理4.人工膝关节置换术后，护士指导患者进行日常生活能力训练配合，下列需要告知患者避免的动作有（）A.跪着膝关节B.蹲马步、坐矮凳子C.上下楼梯循序渐进D.过度内旋外展膝关节5.脊髓损伤患者发生自主神经反射亢进时，下列护患应急配合正确的有（）A.立即摇高床头，取半坐卧位，立即测量血压B.立即检查诱发因素，最常见的是膀胱过度充盈，立即协助排空膀胱C.如果是便秘直肠充盈导致，立即协助通便处理D.遵医嘱应用降压药物，密切监测血压变化6.骨折外固定支架术后患者，护士指导患者进行针道护理配合，正确的内容有（）A.每日用碘伏消毒针道2次，保持针道周围皮肤清洁干燥B.针道周围有少量干痂可以自行抠除，避免感染C.发现针道周围红肿、渗液、疼痛明显时立即告知医护人员D.洗澡时避免针道沾水，防止感染7.腰椎间盘突出症非手术治疗期间，护士指导患者进行日常姿势配合，正确的有（）A.避免久站久坐，避免长时间弯腰负重B.卧床休息时需要睡硬板床，避免睡软床C.弯腰拾物时先弯腰再屈膝，减少腰椎受力D.站立时保持挺胸收腹，腰椎正常生理曲度8.骨肉瘤行保肢手术术后患者，护士指导患者进行心理护患配合，正确的做法有（）A.主动关心患者，告知治疗进展，缓解患者恐惧焦虑情绪B.指导患者家属多陪伴鼓励患者，帮助患者建立战胜疾病的信心C.告知患者术后功能锻炼的重要性，鼓励患者主动参与锻炼D.避免和患者谈论病情，减少刺激9.肘关节骨折术后发生关节僵硬，护士指导患者进行康复锻炼配合，正确的有（）A.以主动功能锻炼为主，循序渐进增加活动度B.配合热敷、理疗后进行锻炼，效果更好C.疼痛明显时可以遵医嘱服用止痛药物后再锻炼D.过度被动掰拉关节，快速增加活动度10.老年髋部骨折术后患者，护士指导患者进行跌倒预防配合，正确的内容有（）A.起床、转身动作要缓慢，避免快速改变体位导致体位性低血压跌倒B.居家环境要保持地面干燥，移除障碍物，安装扶手C.下床活动时必须有人陪护，穿防滑鞋D.术后早期尽量减少活动，避免跌倒，长期卧床休息三、案例分析题1.患者张某某，女，72岁，在家拖地时不慎滑倒，臀部着地，当即感胸腰段背部剧烈疼痛，活动受限，无法站立行走，家属紧急送医，入院查体：T36.7℃，P86次/分，R19次/分，BP142/85mmHg，胸腰段T12棘突叩击痛明显，局部软组织肿胀不明显，双下肢感觉、运动、反射均正常，腹部无异常，腰椎CT提示T12椎体压缩性骨折，椎体压缩约1/2，椎体后壁完整，既往有10年高血压病史、8年2型糖尿病病史，平时规律服药，血压血糖控制尚可，入院后完善相关检查，择期行经皮椎体成形术（PVP）治疗。请回答下列问题：（1）术前护士指导患者进行术前准备配合，下列说法正确的是哪些？（2）术后返回病房，护患配合要点有哪些？（3）出院时护士指导患者进行居家康复配合的内容有哪些？2.患者刘某，男，28岁，骑电动车与汽车相撞，致右小腿开放性损伤，局部出血不止，右小腿畸形，急诊入院，入院查体：T36.4℃，P115次/分，R22次/分，BP88/52mmHg，右小腿中段可见长约8cm伤口，骨断端外露，活动性出血，右足皮肤感觉减退，足趾主动活动受限，右足背动脉搏动可触及，急诊X线提示右胫骨中段粉碎性骨折、腓骨上段骨折，诊断为右小腿开放性粉碎性骨折、失血性休克，准备急诊行清创骨折复位内固定术。请回答下列问题：（1）急诊接诊时的护患配合要点有哪些？（2）术后患者病情稳定，护士指导患者进行循序渐进功能锻炼的配合要点是什么？（3）术后患者出现右小腿持续性剧烈胀痛，右足趾被动牵拉痛明显，皮肤苍白，皮温降低，怀疑发生骨筋膜室综合征，护患应急配合要点有哪些？3.患者王某，男，58岁，因右膝关节疼痛10年，加重1年，诊断为右膝关节重度骨性关节炎，入院行右侧全膝关节置换术，术后患者生命体征平稳，伤口愈合良好，现在术后第3天，准备进行功能锻炼。请回答下列问题：（1）围手术期护士指导患者进行护患配合的要点有哪些？（2）术后功能锻炼的护患配合内容有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ACD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABC三、案例分析题1.（1）术前准备配合正确内容：①指导患者术前1-3天训练床上大小便，因术后需要卧床6小时才可下床活动，提前适应可避免术后不习惯卧床排便导致的尿潴留、便秘；②告知患者术前12小时禁食、8小时禁饮，高血压患者术前当日清晨可少量饮水送服降压药，不可擅自停药，糖尿病患者术前规律监测血糖，遵医嘱调整降糖药物用量；③指导患者进行术前呼吸功能训练，教会患者术后咳嗽、翻身的配合要点，预防术后肺部并发症；④告知患者手术大致流程，缓解紧张焦虑情绪，告知患者术前禁食期间如果出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖反应，要立即按铃告知护士处理。（2）术后护患配合要点：①术后返回病房，协助患者取平卧位，禁食禁饮6小时，持续监测生命体征、伤口渗血情况，告知患者有任何头晕、疼痛、胸闷不适都要及时告知护士；②术后6小时即可指导患者佩戴腰围，在床上进行四肢屈伸活动，护士协助患者进行轴线翻身，保持脊柱整体平直，提醒患者配合发力，避免腰部扭转；③密切观察患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难、下肢突发肿胀等肺栓塞、深静脉血栓症状，有无腰部疼痛加剧、下肢感觉运动异常等手术相关并发症，一旦出现异常立即告知医护处理；④术后6小时可进食温凉流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，鼓励患者多饮水，多进食新鲜蔬菜水果、高蛋白食物，保持大便通畅，避免腹压增高影响腰部恢复；⑤术后第一天，协助患者在佩戴腰围保护下下床站立、缓慢行走，活动量循序渐进，提醒患者避免突然弯腰、扭腰动作。（3）出院居家康复配合内容：①告知患者术后1个月内以卧床休息为主，可适当下床进行日常活动，活动时必须佩戴腰围保护腰椎，3个月内避免弯腰搬重物、避免久站久坐、避免脊柱过度负重，避免腰部外伤；②指导患者循序渐进进行腰背肌功能锻炼，术后早期从五点支撑法开始，即头部、双肘、双足跟五点支撑起腰部，每次坚持5-10秒，每组10-15次，每日2-3组，逐渐过渡到三点支撑法、飞燕式锻炼，增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性；③指导患者日常饮食多进食含钙丰富的食物，多晒太阳，遵医嘱补充钙剂和维生素D，规律抗骨质疏松治疗，降低再次发生脆性骨折的风险；④指导患者日常规律监测血压、血糖，将指标控制在正常范围，术后1个月、3个月、半年定期复查X线，如果出现腰部疼痛加剧、下肢麻木疼痛等不适，要及时就诊。2.（1）急诊接诊护患配合要点：①立即安置患者平卧，将右小腿妥善制动抬高，避免骨折端移动进一步损伤周围血管神经，安抚患者紧张情绪，快速告知家属病情；②立即建立两路大口径静脉通道，快速输注平衡液补充血容量，纠正休克，遵医嘱留取血标本送检血型、凝血功能等，做好交叉配血、输血准备，持续监测患者生命体征、意识状态、尿量，观察血压、心率的变化；③立即配合医生进行伤口加压包扎止血，再次评估患肢血运、感觉、运动情况，记录病情变化，通知手术室做好急诊手术准备，完成术前备皮、皮试、药敏查询等术前准备，告知患者及家属术前禁食禁饮要求，签署手术知情同意书。（2）术后功能锻炼护患配合要点：①术后1-2周内，伤口疼痛缓解后，指导患者进行右足趾屈伸、右踝泵运动，以及右股四头肌等长收缩训练，每次肌肉收缩保持10秒，放松10秒，每组10-20次，每日3-4组，促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止肌肉粘连和萎缩；②术后3-4周，逐渐增加活动量，指导患者进行膝关节、髋关节主动屈伸活动，逐渐增加活动角度，经拍片复查骨折端稳定后，可扶拐进行患肢不负重行走训练，提醒患者不可擅自负重；③术后8-12周，拍片复查见骨折愈合良好后，逐渐从部分负重过渡到完全负重行走，进行步态调整训练，逐步恢复日常生活能力，提醒患者锻炼过程中如果出现患肢疼痛、肿胀加重，要及时停止活动，告知医护人员评估，不可强行锻炼造成二次损伤。（3）骨筋膜室综合征护患应急配合要点：①立即松开患肢所有外固定敷料、石膏，解除外部压迫，将患肢放平，禁止抬高患肢，避免抬高患肢减少动脉灌注，加重组织缺血；②立即通知主管医生及值班医生，做好急诊切开减压手术的术前准备，快速完善术前相关检查，完成备皮、皮试、交叉配血等操作；③密切监测患肢皮温、皮肤颜色、感觉、运动、疼痛变化，禁止对患肢进行热敷、按摩，避免加重组织耗氧和水肿；④安抚患者及家属的情绪，快速告知病情情况，解释手术的必要性，取得患者和家属的配合，护送患者进入手术室。3.（1）围手术期护患配合要点：术前：①指导患者提前进行功能锻炼训练，教会患者股四头肌等长收缩、踝泵运动的动作要点，告知术后功能锻炼对关节功能恢复的重要性，让患者提前掌握动作，适应锻炼节奏；②督促有吸烟史患者术前严格戒烟2周，指导患者规律监测控制血