2026年精神科异食癖护理测试题含答案

2026年精神科异食癖护理测试题含答案1.根据ICD-11（2022版）精神与行为障碍分类，异食癖的诊断症状病程要求为A.持续至少1个月B.持续至少2个月C.持续至少3个月D.持续至少6个月[答案]B[解析]ICD-11中将异食癖正式归类于“喂食或进食障碍”大类，明确要求反复进食非营养性、非食用物质的症状持续至少2个月方可满足病程诊断标准，该标准不同于DSM-5要求的至少1个月，也不同于ICD-10旧版标准要求的最低1个月病程，因此本题选B。2.现有循证研究显示，异食癖发病的营养缺乏学说中，与异食行为相关性最高的营养素缺乏类型是A.锌缺乏B.铁缺乏C.镁缺乏D.维生素B12缺乏[答案]B[解析]2023年全球儿童与成人异食癖荟萃分析结果显示，62.3%的原发性异食癖患者存在铁缺乏，显著高于锌缺乏的47.1%占比，缺铁会引发机体味觉感受器功能紊乱，降低胃肠道平滑肌动力，进而诱发患者对非营养性物质产生进食欲望，其中特征性的食冰癖几乎均与缺铁性贫血直接相关，因此本题选B。3.下列群体中，异食癖患病率最高的是A.学龄前儿童B.学龄期儿童C.成年中重度精神发育迟滞患者D.孕产期女性[答案]C[解析]普通学龄前儿童异食癖患病率约为2%-5%，孕产期女性异食癖患病率不足1%，而成年中重度精神发育迟滞患者由于认知功能缺陷、意志行为紊乱，异食癖患病率可达12%-21%，远高于其他群体，因此本题选C。4.异食癖患者长期吞食头发、织物纤维，最容易引发的急危并发症是A.营养不良B.肠梗阻C.汞中毒D.铅中毒[答案]B[解析]异食癖患者进食的头发、织物纤维无法被胃肠道消化分解，长期堆积会在胃或肠道内凝结形成团块状毛石，毛石体积增大后会堵塞肠腔，引发机械性肠梗阻，严重者可进一步诱发肠穿孔、弥漫性腹膜炎，致死率可达15%以上，是异食癖最常见的急危并发症，因此本题选B。5.精神分裂症患者伴发的异食行为，多数属于下列哪种精神症状的临床表现A.幻听支配B.感知觉障碍C.原发性妄想D.意向倒错[答案]D[解析]意向倒错是精神分裂症中晚期常见的意志行为障碍，主要表现为患者的意志活动违背社会规范、生理常识，会做出吃泥土、粪便、墙皮等危害自身的异常行为，精神分裂症伴发的异食行为绝大多数属于意向倒错的表现，因此本题选D。6.异食癖患者长期吞食油漆碎屑，确诊慢性中度铅中毒，临床驱铅治疗的首选药物是A.依地酸二钙钠B.二巯基丙醇C.青霉胺D.二巯基丁二酸钠[答案]A[解析]依地酸二钙钠是无机铅中毒驱铅治疗的首选络合剂，能够快速与体内游离的铅离子结合形成可溶性络合物，经肾脏排出体外，对异食癖引发的慢性铅中毒驱铅效果明确，不良反应发生率低，因此本题选A。7.排除器质性病变、严重精神障碍的儿童功能性异食癖，首选的干预方式是A.大剂量补充微量元素B.行为矫正护理C.抗精神病药物治疗D.电抽搐治疗[答案]B[解析]对于无明确原发疾病的儿童功能性异食癖，核心干预手段是基于行为心理学的行为矫正护理，通过正强化、消退法等技术纠正异常进食行为，补充微量元素仅作为存在营养素缺乏患者的辅助干预手段，因此本题选B。8.异食癖患者护理评估中，下列哪项属于主观评估资料A.患者血红蛋白检测结果为72g/L，提示中度缺铁性贫血B.腹部平片提示胃内可见3cm×4cm高密度异物影C.患者诉近半年经常控制不住想吃墙皮，不吃就浑身难受D.护士巡视病房发现患者偷偷啃咬床单边角[答案]C[解析]主观资料是患者自身感受到的症状、欲望、情绪等主观体验，只有C选项是患者主动表述的自身感受，其余选项均为医护人员客观检查或观察得到的客观资料，因此本题选C。9.针对住院的中度精神发育迟滞伴异食癖患者，下列哪项是最优先的护理措施A.心理认知干预B.环境安全改造C.营养支持治疗D.家属健康教育[答案]B[解析]中度精神发育迟滞患者认知水平低下，行为自控能力差，异食行为随时可能发生，因此最优先的护理措施是改造住院环境，清除环境中可被吞食的危险物品，减少异食行为发生的可能性，从源头降低并发症风险，其余措施均为后续干预内容，因此本题选B。10.孕产期异食癖患者吞食下列哪种物质，对胎儿生长发育危害最大A.普通泥土B.冰块C.香烟锡纸D.废旧油漆碎屑[答案]D[解析]废旧油漆碎屑中含有大量的铅元素，铅可以自由通过胎盘屏障进入胎儿体内，蓄积在胎儿的神经系统和骨骼中，会引发胎儿神经系统发育畸形、生长发育迟缓、早产、死胎等严重不良妊娠结局，危害远大于其他选项中的物质，因此本题选D。11.存在明确自伤风险的异食癖患者，按照精神科护理分级标准，应当评为哪一级护理A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理[答案]B[解析]精神科一级护理适用于存在自杀、自伤、伤人等风险的重症精神障碍患者，异食癖患者吞食异物会严重危害自身健康，存在明确的自伤风险，因此符合一级护理分级标准，本题选B。12.异食癖患者吞食下列哪种物质，最容易引发慢性汞中毒A.废旧干电池内部内容物B.煤渣C.普通打印纸D.玻璃碎片[答案]A[解析]废旧干电池的阴极材料中含有大量汞化合物，长期吞食废旧电池内容物会导致汞在体内蓄积，引发慢性汞中毒，损伤神经系统和肝肾功能，因此本题选A。13.行为矫正护理过程中，异食癖患者出现异食行为时，正确的处理方式是A.立即严厉批评惩罚患者，让患者记住教训B.立即制止异食行为后，及时转移患者注意力C.剥夺患者一顿正餐作为惩罚，减少行为发生D.放任患者完成进食后再进行批评教育[答案]B[解析]对精神障碍伴发异食癖的患者，过度批评惩罚会强化患者的异常行为，还会引发患者的对立情绪，正确的处理方式是立即制止异食行为，然后通过陪伴、兴趣活动等方式转移患者的注意力，避免对异食行为的过度关注，因此本题选B。14.孤独症谱系障碍儿童伴发异食癖，异食行为最核心的诱因是A.营养缺乏B.刻板感知觉兴趣行为C.幻听支配D.家庭喂养不当[答案]B[解析]孤独症谱系障碍儿童核心症状之一是刻板的感知觉需求和兴趣行为，多数孤独症儿童的异食行为是为了满足对特定物品材质、口感的刻板需求，营养缺乏仅为次要诱因，因此本题选B。15.异食癖患者行手术取出胃肠道异物后，康复期最重要的护理内容是A.手术伤口护理B.术后饮食指导C.预防异食行为复发的干预D.生命体征监测[答案]C[解析]异食癖是精神行为异常导致的疾病，手术仅能处理异食引发的并发症，如果不针对异食行为进行干预，患者后续仍会再次吞食异物，因此康复期最重要的护理内容是预防异食行为复发，本题选C。16.缺铁性贫血伴发异食癖，最具特征性的异食对象是A.冰块B.泥土C.头发D.纸巾[答案]A[解析]食冰癖是缺铁性贫血最具特征性的异食表现，超过80%的缺铁性贫血伴异食癖患者会出现渴望进食冰块的症状，在纠正缺铁性贫血后1-2周内食冰癖即可完全消失，因此本题选A。17.封闭管理的精神科病房中，一级护理的异食癖患者，病房巡查的要求频率是A.每10分钟一次B.每30分钟一次C.每1小时一次D.每2小时一次[答案]A[解析]针对一级护理、有自伤风险的异食癖患者，封闭病房要求至少每10分钟巡查一次，及时发现患者的异常异食行为，避免严重并发症发生，因此本题选A。18.认知行为治疗干预异食癖，对下列哪类患者效果最好A.2岁学龄前儿童异食癖B.中度精神发育迟滞伴异食癖C.智力正常的成人原发性异食癖D.重度孤独症伴异食癖[答案]C[解析]认知行为治疗需要患者配合完成认知重建、行为训练，智力正常的成人患者能够清晰理解治疗要求，配合干预，因此治疗效果最好，其余群体认知能力不足，无法配合认知行为治疗，因此本题选C。19.异食癖患者出现急性剧烈腹痛、停止排气排便，查体可见腹部压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，首先考虑的并发症是A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.铅中毒脑病D.消化道出血[答案]B[解析]肠梗阻的典型临床表现就是痛吐胀闭，即腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，异食癖患者吞食异物后最常见的急危重症就是肠梗阻，因此本题选B。20.对异食癖患者家属的健康教育，下列说法错误的是A.不要当众指责患者的异食行为，避免强化异常行为B.家庭中要收纳好危险物品，减少患者可接触的异食来源C.儿童异食癖都是营养素缺乏导致的，只需要补锌补铁就能治愈D.定期带患者复查，及时发现并发症早期处理[答案]C[解析]异食癖的病因包括精神障碍、心理因素、认知缺陷等多种类型，营养素缺乏只是其中一种病因，并不是所有儿童异食癖都是营养素缺乏导致的，因此不能只补充微量元素不进行行为干预，C选项错误，本题选C。1.下列属于ICD-11异食癖诊断要点的有A.反复进食非营养性、非食用的物质B.症状持续至少2个月C.该进食行为不符合所处文化或社会规范的认可D.异食症状仅作为其他精神障碍或躯体疾病的伴随症状[答案]ABC[解析]ICD-11异食癖诊断要求异食症状无法被其他精神障碍、躯体疾病更好的解释，如果异食仅为其他疾病的伴随症状，则不单独诊断异食癖，因此D选项错误，ABC均符合诊断要点，本题选ABC。2.异食癖常见的并发症包括下列哪些A.胃肠道损伤、肠梗阻、肠穿孔B.铅中毒、汞中毒等重金属中毒C.营养不良、电解质紊乱D.寄生虫感染[答案]ABCD[解析]进食硬质非食用物质会划伤胃肠道，引发肠梗阻肠穿孔；进食含重金属的油漆、旧电池会引发重金属中毒；异食行为替代正常饮食会导致营养不良电解质紊乱；进食泥土、粪便等未消毒物质会带入寄生虫卵，引发寄生虫感染，四项均为异食癖常见并发症，因此本题选ABCD。3.下列哪些精神障碍常伴发异食癖A.精神发育迟滞B.孤独症谱系障碍C.精神分裂症D.强迫症[答案]ABCD[解析]异食癖可原发也可继发于多种精神障碍，其中精神发育迟滞患病率最高，孤独症因刻板感知觉行为高发异食，精神分裂症的意向倒错可引发异食，部分强迫症患者会出现反复进食非食用物质的强迫行为，因此四项均正确，本题选ABCD。4.异食癖的安全护理措施包括下列哪些A.住院病区及时清除环境中可吞食的危险物品，及时修补脱落的墙面、移除零散织物B.对异食癖患者重点交接班，巡查时重点关注患者的行为C.告知患者异食行为的危害，允许患者在监护下正常进食餐点D.对频繁发生异食行为、自控能力极差的患者，可遵医嘱给予适当保护性约束[答案]ABCD[解析]安全护理是异食癖护理的核心内容，上述四项均为符合精神科护理规范的安全护理措施，适当保护性约束是保护重症患者避免伤害的必要手段，因此四项全对，本题选ABCD。5.关于儿童异食癖的护理，下列说法正确的有A.多数学龄前儿童的轻度异食行为可随年龄增长自行缓解B.家长需要及时干预纠正，不能放任异食行为发展C.需要常规筛查微量元素和血常规，明确是否存在营养素缺乏D.儿童异食癖都是心理问题，不需要做躯体检查[答案]ABC[解析]儿童异食癖可由营养素缺乏、铅中毒等躯体问题引发，因此必须常规做躯体检查，排除躯体疾病，D选项错误，ABC均正确，本题选ABC。6.异食癖心理护理的内容包括下列哪些A.建立良好的护患关系，鼓励患者表达异食欲望背后的情绪需求B.帮助患者识别诱发异食行为的触发因素，如焦虑、无聊等C.指导患者学习替代行为，出现异食欲望时用解压运动、兴趣活动等替代异食D.纠正患者的错误认知，帮助患者认识异食行为的危害，提高自控动机[答案]ABCD[解析]上述四项均为异食癖心理护理的核心内容，因此四项全对，本题选ABCD。7.孕产期异食癖的护理要点包括下列哪些A.常规筛查营养指标和血铅，及时纠正营养素缺乏和重金属蓄积B.加强胎儿监护，定期评估胎儿生长发育情况C.给予心理支持，减少孕产妇因异食行为产生的病耻感和焦虑情绪D.所有孕产期异食癖都建议终止妊娠，避免胎儿畸形[答案]ABC[解析]只有严重铅中毒、已经出现胎儿严重畸形的孕产期异食癖才需要考虑终止妊娠，多数轻度异食癖、无明显重金属蓄积的患者可以在干预下继续妊娠，因此D选项错误，ABC均正确，本题选ABC。8.行为矫正技术干预异食癖，常用的方法包括A.正强化法：患者未发生异食行为时给予奖励，强化正性行为B.消退法：不对异食行为给予过度关注，避免强化异常行为C.厌恶疗法：异食行为发生后给予轻度厌恶刺激，减少行为发生频率D.系统脱敏法：逐渐让患者接触异食对象，降低异食欲望[答案]ABCD[解析]上述四种行为矫正技术均广泛应用于异食癖的临床干预，根据患者的病情和认知水平选择合适的方法，因此四项全对，本题选ABCD。9.异食癖患者药物护理的要点，正确的有A.合并精神分裂症的患者遵医嘱给予抗精神病药物控制原发疾病B.合并缺铁性贫血的患者遵医嘱补充铁剂，纠正贫血改善异食症状C.异食行为频繁、冲动明显的患者可短期给予小剂量镇静类药物控制症状D.补充微量元素可以根治所有异食癖，因此需要大剂量补充[答案]ABC[解析]只有营养素缺乏相关的异食癖补充微量元素才有效，异食癖病因多样，且大剂量补充微量元素会引发中毒，因此D选项错误，ABC均正确，本题选ABC。10.异食癖患者出院指导的内容包括A.指导家属掌握识别异食行为复发的方法，发现异常及时就诊B.指导家庭环境改造，收纳好危险物品，减少异食来源C.指导患者规律饮食，均衡营养，预防营养素缺乏D.定期复诊，常规筛查血常规、血重金属、肝肾功能、腹部影像学检查[答案]ABCD[解析]上述四项均为异食癖出院指导的核心内容，因此四项全对，本题选ABCD。案例分析题1：患者男性，8岁，确诊孤独症谱系障碍，轻度智力发育落后，家属诉近半年患儿反复啃咬家中墙面，吞食墙灰，多次劝阻无效，入院评估：身高120cm，体重21kg，血清铁蛋白12ng/ml（正常参考值≥30ng/ml），血铅85μg/L（正常参考值<50μg/L），腹部平片未见明显胃肠道异物，临床诊断：原发性异食癖，缺铁性贫血，高铅血症，孤独症谱系障碍。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对该患者制定对应的护理措施。[答案]（1）主要护理问题：①有受伤的风险：与患儿吞食墙灰，存在铅中毒加重、胃肠道异物、肠梗阻的风险有关；②营养失调：低于机体需要量，与异食行为替代正常进食、缺铁性贫血有关；③个人应对无效：与患儿孤独症谱系障碍，缺乏情绪调节能力和行为自控能力有关；④家属知识缺乏：缺乏异食癖护理、孤独症照护的相关知识；⑤潜在并发症：肠梗阻、铅中毒脑病、生长发育迟缓。（2）护理措施：①安全护理：对病房环境进行改造，修补脱落墙面，移除病房内可被吞食的零散织物、装修废料等危险物品，患儿活动时安排专人陪护，每10分钟巡查一次，发现异食行为立即制止后，通过患儿喜欢的玩具、动画转移注意力，避免对异食行为的过度关注；②饮食与营养护理：遵医嘱给予口服铁剂纠正缺铁性贫血，指导患儿家属调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏、新鲜果蔬等富含铁、锌的食物摄入，规律安排三餐，减少患儿空腹时间，降低异食欲望；③药物护理：遵医嘱给予驱铅治疗，用药过程中监测患儿肾功能，观察有无皮疹、恶心等药物不良反应，同时给予孤独症对症治疗药物，稳定患儿情绪，减少刻板行为；④行为矫正护理：采用正强化法，患儿每保持2小时无异常异食行为，就给予患儿喜欢的零食、玩具作为奖励，强化不进食非食用物品的正性行为，同时为患儿提供符合感知需求的替代物品，比如可咬的硅胶解压棒，满足患儿的感知需求，减少对墙皮的渴望；⑤心理护理与家属健康教育：主动和家属沟通，告知患儿异食行为的发病原因，纠正家属“异食就是孩子不听话”的错误认知，指导家属在家中做好环境改造，不要当众指责打骂患儿，避免加重患儿的情绪问题，叮嘱家属定期带患儿复查铁蛋白、血铅，监测生长发育情况；⑥病情观察：每日观察患儿有无腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等异常表现，监测患儿的精神状态、生长速度，发现异常及时通知医生处理。案例分析题2：患者女性，32岁，确诊精神分裂症10年，长期在封闭精神科病房住院治疗，责任护士近1个月发现患者反复偷偷吞食卫生纸，多次劝阻无效，评估：患者意识清楚，意志行为减退，存在意向倒错，未引