2026年急救抢救用药听似药品管理考试题含答案

2026年急救抢救用药听似药品管理考试题含答案1.A型单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医疗机构药事管理规定》《急诊急救用药安全管理规范》，急救抢救场景中听似药品的定义是指以下哪一项？A.药品名称发音相似，外观形状相似但药理作用不同的药品B.药品名称发音相似，药理作用或适应症差异较大的药品C.同一通用名不同规格，发音相似的药品D.同一生产企业，商品名发音相似的同类药品2.下列哪组药品属于急救抢救场景中最易混淆的听似药品组合？A.肾上腺素注射液vs去甲肾上腺素注射液vs异丙肾上腺素注射液B.氨茶碱注射液vs氨甲环酸注射液C.硝酸甘油注射液vs硝普钠注射液D.纳洛酮注射液vs纳美芬注射液3.急救抢救场景中医师下达口头医嘱时，针对听似药品，护士执行前的正确核查流程是？A.重复一遍药品名称即可，抢救结束后补开医嘱B.重复一遍药品名称、剂量、给药途径，经医师确认无误后方可执行C.直接执行，抢救结束后再核对D.询问旁边医师确认发音后执行4.某急诊接诊过敏性休克患者，医师口头医嘱下达“肾上腺素1mg静推”，药师摆药时听到发音相似，将“异丙肾上腺素”摆上操作台，下列处理方式正确的是？A.护士核对药瓶和医嘱，发现是听似混淆，直接退回药师更换，双人核对后记录B.因为抢救紧急，直接使用，用完再说C.直接询问患者家属要不要换D.报告护士长，等处理完再抢救5.下列关于听似急救药品存放管理的要求，哪项是正确的？A.为了取用方便，将听似药品放在同一抢救盒内B.听似药品应当分区域存放，设置醒目的听似混淆警示标识C.所有听似药品都要统一放在带锁柜子里，抢救时拿钥匙取D.听似药品只要名称标签清晰，不需要额外警示6.急诊口头医嘱开具抢救用药时，针对听似药品，应当要求医师做到哪项？A.直接念药品名称即可，不用说明通用名B.必须同时说明药品通用名称和药理用途，避免发音混淆C.只说商品名，不说通用名D.让护士自己猜，抢救要紧7.某院抢救车药品管理规定中，针对听似药品的核查频次，下列哪项符合规范要求？A.每日清点抢救药品时，仅核对数量，不需要重点核查听似药品的放置和标识B.每周清点抢救车时，必须将听似药品作为重点核查项，核对名称、规格、放置区域，排查混淆风险C.每月核查一次，不用每次清点都查D.只有发生混淆事件后才核查，平时不用查8.下列哪项不是听似急救药品混淆的高风险因素？A.急诊抢救时环境嘈杂，医师口头医嘱发音不清B.听似药品名称仅差一两个字，发音相似度极高C.听似药品都是同一类药品，药理作用相同，混了也没关系D.护士抢救时紧张，注意力集中在抢救操作，容易听错名称9.针对常用听似急救药品“氨茶碱”和“阿米卡星”，下列说法错误的是？A.二者发音相近，均为注射剂，属于高风险听似组合B.氨茶碱用于平喘，阿米卡星是氨基糖苷类抗生素C.如果混淆错用，将阿米卡星当作氨茶碱给哮喘急性发作患者使用，不会危及生命D.存放时应当分开放置，贴警示标识10.使用颜色标识区分听似急救药品时，下列哪种标识规范是正确的？A.所有听似药品都贴红色标识，不用区分B.不同的听似药品分别贴不同颜色的混淆警示标识，注明“听似注意区分”C.不用标识，靠护士自己记忆D.只给其中一个贴标识就行11.某ICU抢救急性左心衰患者，医师口头医嘱“硝普钠50mg泵入”，护士错听成“硝酸甘油”，下列哪项不是导致错误的原因？A.硝普钠和硝酸甘油发音相近，属于听似药品B.抢救时环境嘈杂，医嘱没有清晰表述C.护士没有重复核对医嘱就执行D.两种药品药理作用相同，所以错用也不会有问题12.根据《医疗质量安全核心制度》中药品管理制度要求，医疗机构针对听似看似药品管理，哪项是强制要求？A.仅需要培训，不用考核B.必须建立听似药品管理制度，定期开展培训和演练，对混淆事件根因分析C.不用建立制度，出了问题再处理D.只有门诊药品需要管，急救抢救药品不用管13.下列听似组合中，哪组属于中枢兴奋类和中枢镇静类听似药品，错用会导致严重后果？A.洛贝林vs尼可刹米B.纳洛酮vs纳美芬C.洛贝林vs氯丙嗪D.可拉明（尼可刹米）vs阿拉明（间羟胺）14.抢救心跳骤停行心肺复苏时，下列听似药品中，如果错用会导致复苏失败的是哪组？A.把肾上腺素错用成异丙肾上腺素B.把阿托品错用成阿曲库铵C.把利多卡因错用成氯胺酮D.以上都是15.针对听似急救药品，护士在抽取药液后，应当做到哪项核对要求？A.不用标注，直接给药B.在注射器上标注清楚药品名称、剂量，双人核对后再给药C.只标注剂量，不标注名称D.给完药再标注16.下列哪种情况不属于听似药品混淆的不良事件？A.医师口误把胺碘酮说成阿拉明，护士执行错了B.药师摆药因为发音相近拿错了药C.护士因为听着像拿错了不同药品D.同一种药1mg错拿成10mg，属于规格混淆17.医疗机构开展听似急救药品管理培训的频次至少应当是？A.每季度一次，新入职护士必须培训合格后方可独立参与急救B.每年一次就行C.新员工培训一次，之后不用再培训D.不用定期培训18.下列关于听似药品管理的说法，正确的是？A.听似药品只要标签写清楚，放在哪里都一样B.听似药品不能相邻存放，必须分开一定距离存放，设置醒目的警示标识C.急救抢救要快，所以放在一起拿起来方便，不用分开D.听似药品都是小剂量药，错用了不会有大问题19.某基层卫生院抢救有机磷农药中毒患者，医嘱“阿托品5mg静推”，护士错听成“阿曲库铵5mg静推”，导致患者呼吸肌麻痹进一步加重，造成不良后果，该事件最根本的原因是？A.护士没有执行口头医嘱核对流程，没有重复医嘱确认B.抢救太急，没办法核对C.药品放在一起，没有标识提醒D.A和C都是20.针对已经发生的听似急救药品错用事件，医疗机构应当采取的改进措施不包括哪项？A.对当事人处罚就行，不用改进流程B.开展根因分析，找出管理漏洞C.调整药品存放位置，增加警示标识D.重新开展全员培训，强化核对流程2.X型多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于急救抢救场景中高风险听似药品组合的有哪些？A.重酒石酸间羟胺（阿拉明）注射液vs盐酸胺碘酮注射液B.肾上腺素注射液vs去甲肾上腺素注射液vs异丙肾上腺素注射液C.氨茶碱注射液vs阿米卡星注射液D.阿托品注射液vs阿曲库铵注射液E.盐酸利多卡因注射液vs盐酸氯胺酮注射液2.急救抢救场景中，听似药品混淆的危害包括哪些？A.延误抢救时机，导致患者病情加重B.导致严重药物不良反应，甚至危及患者生命C.引发医疗纠纷，增加医疗机构安全风险D.仅会造成拿错药，不会有严重后果3.根据《急诊急救用药安全管理指南》，针对听似急救药品的存放管理要求，正确的有哪些？A.实行分类分区域存放，避免听似药品相邻放置B.在听似药品存放位置设置统一的“听似药品注意核对”警示标识C.抢救车内的听似药品要单独放置，不得与其他听似药品混放D.可以根据护士取用习惯自行调整存放位置，不用统一规定4.针对口头医嘱中的听似药品，正确的执行流程包括哪些？A.医师下达口头医嘱时，应当清晰说出药品通用名称，必要时说明药理作用B.护士接到口头医嘱后，必须完整重复一遍药品名称、剂量、给药途径，得到医师确认后方可执行C.抢救过程中，由在场的麻醉医师或者其他护士、药师共同核对听似药品，避免错拿D.抢救结束后6小时内，医师补开医嘱，护士再次核对听似药品的使用记录，确保和实际使用一致5.为了预防听似急救药品混淆，医疗机构可以采取的改进措施包括哪些？A.引入智能药品管理系统，对听似药品进行扫码警示，拿错自动报警B.对不同的听似药品使用不同颜色的外包装或者标识区分C.定期开展听似药品混淆应急演练，提高医护人员的风险防范意识D.建立听似药品目录，每年更新，组织全员培训考核6.下列关于听似药品和看似药品的区别，说法正确的有哪些？A.听似药品是名称发音相似，多发生在口头医嘱场景B.看似药品是外观包装相似，多发生在摆药拿药场景C.急救抢救场景中医嘱多为口头，所以听似药品混淆风险远高于日常诊疗D.听似药品和看似药品混淆风险是一样的，管理要求也一样7.下列听似药品组合中，错用后可能导致严重不良后果的有哪些？A.将可拉明（尼可刹米，呼吸兴奋）错用成阿拉明（间羟胺，升压）B.将纳洛酮（阿片类中毒解毒）错用成纳美芬（阿片类受体拮抗，用于术后镇痛）C.将氨茶碱（平喘）错用成氨甲环酸（止血）D.将硝酸甘油（扩血管降血压）错用成硝普钠（扩血管降血压）8.新入职医护人员独立参与急救抢救工作前，针对听似药品管理应当完成哪些培训考核要求？A.掌握本院常用急救听似药品目录B.掌握听似药品的识别要点和核对流程C.能够准确区分每一组高风险听似药品的药理作用和适应症差异D.考核合格后方可独立上岗，不合格需要重新培训9.抢救车药品管理中，针对听似药品的清点核查内容包括哪些？A.核对听似药品的名称、规格、有效期B.核对听似药品的存放位置是否符合管理要求C.核对警示标识是否清晰、完好D.排查是否存在错放、混放的情况10.听似药品混淆的高风险场景包括哪些？A.急诊抢救室突发批量伤抢救，环境嘈杂，医护人员紧张B.手术室紧急抢救，医师快速下达口头医嘱C.ICU床旁突发心跳骤停，抢救时间紧迫D.普通病房日常输液，医师下纸质医嘱11.下列关于注射器标识在听似药品管理中的作用，说法正确的有哪些？A.急救时抽取药液后，在注射器上标注药品名称和剂量，方便给药前再次核对B.多名患者同时抢救时，标注可以避免不同患者的听似药品混淆C.标注会耽误抢救时间，所以不需要标注D.对于听似药品，标注是有效的预防错用的手段，不会明显耽误抢救12.医疗机构应当建立听似药品错用事件的报告制度，内容包括哪些？A.鼓励主动报告不良事件，不处罚无责的报告人B.对每一起错用事件都要开展根因分析，找到管理层面的问题C.针对发现的问题及时整改，调整管理流程D.对发生的错用事件隐瞒不报，避免被处罚13.下列哪些措施可以有效降低口头医嘱中听似药品的混淆风险？A.要求医师下达口头医嘱时，避免使用缩写或者商品名，尽量使用通用全称B.要求护士必须复述医嘱全称，确认无误后再执行C.推行双人核对制度，听似药品必须由第二名医护人员再次核对药品名称D.允许医师不核对，护士直接执行，节省抢救时间14.针对基层医疗机构急救抢救听似药品管理，下列说法正确的有哪些？A.基层医疗机构急救频次低，医护人员对急救药品不熟悉，所以听似混淆风险更高B.基层医疗机构更应当建立清晰的听似药品管理制度，做好标识和培训C.基层医疗机构不用管，反正抢救完就转上级D.基层医疗机构要定期组织急救培训，重点培训听似药品的区分15.听似药品管理中，药师的职责包括哪些？A.参与制定本院的急救听似药品目录和管理规范B.定期对急救药品的存放和管理进行巡查，排查听似混淆风险C.对医护人员开展听似药品的培训和指导D.发生错用事件后参与根因分析，提出改进建议3.判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.听似药品就是指发音相似的药品，因为急救场景多口头医嘱，所以混淆风险远高于普通门诊药房。2.为了抢救方便，可以把同一类听似急救药品放在同一个抢救盒内。3.针对听似药品，必须设置醒目的警示标识，提醒医护人员注意核对。4.护士执行口头医嘱时，只要重复一遍药品名称就可以执行听似药品，不用重复剂量和给药途径。5.听似药品错用大多是个人疏忽，和管理流程没有关系，所以只要处罚个人就行。6.同一通用名不同规格的药品，因为发音相同，所以属于听似药品，管理要求和不同品种听似药品一样。7.定期开展听似急救药品的培训和演练，能够有效降低错用风险。8.环境嘈杂、抢救紧张是听似药品混淆的重要诱因，所以抢救时也要坚持核对流程，不能省略。9.氨茶碱和阿米卡星发音相似，一个是平喘药，一个是抗生素，错用不会危及生命。10.药师应当定期参与急救抢救药品的管理巡查，重点排查听似药品的存放和标识问题。4.案例分析题（共40分）案例一：2025年10月，某二级医院急诊接诊一名28岁支气管哮喘急性重度发作患者，患者入院时严重呼吸困难，血氧饱和度82%，医师立即组织抢救，由于抢救环境嘈杂，医师下达口头医嘱“氨茶碱0.25g加入葡萄糖静滴”，护士复述时发音偏差，拿药时错拿成了“阿米卡星0.2g”，给药后患者呼吸困难没有缓解，反而进一步加重，30分钟后药师核对抢救用药时发现错误，立即更换为氨茶碱，患者经抢救后好转，未造成严重后果。问题1：请分析该案例中导致听似药品错用的原因有哪些？（10分）问题2：针对该案例，应当采取哪些改进措施预防类似事件发生？（10分）案例二：某社区卫生服务中心2026年1月接诊一名过敏性休克患者，患者进食海鲜后出现血压下降，意识模糊，医师下达口头医嘱“肾上腺素1mg肌注”，由于抢救车中肾上腺素和异丙肾上腺素相邻放置，没有设置听似警示标识，护士错拿成异丙肾上腺素1mg肌注，给药后患者出现严重心律失常，立即转上级医院抢救后痊愈。问题1：请结合该案例，说明该中心在听似急救药品管理中存在哪些问题？（10分）问题2：针对社区卫生服务中心这类基层医疗机构，应当如何规范急救听似药品的管理？（10分）参考答案一、A型单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.A3.B4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.D12.B13.C14.D15.B16.D17.A18.B19.D20.A二、X型多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABD12.ABC13.ABC14.ABD15.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题（共40分）案例一参考答案问题1（10分）：该案例中导致听似药品错用的原因可从四个层面分析：一是药品本身属性层面，氨茶碱和阿米卡星发音相似度超过90%，属于临床公认的高风险听似药品组合，本身自带混淆属性，占2分；二是场景层面，本次为急诊抢救场景，环境嘈杂、抢救节奏快，医师口头医嘱发音模糊，护士在高度紧张的状态下对发音的辨识度下降，更容易出现判断偏差，占2分；三是流程执行层面，护士未严格落实双人核对制度，拿药后仅依靠发音判断，未再次核对药品名称和适应症，直接执行医嘱，错用发生后未及时发现，占2分；四是管理层面，科室未按要求将两组听似药品分区域存放，也未设置专门的听似混淆警示标识，没有提前给医护人员风险提醒，同时科室培训不到位，医护人员对该组高风险听似药品的风险认识不足，未养成主动核对的习惯，占4分。问题2（10分）：可采取的改进措施包括：一是调整存放管理，将氨茶碱和阿米卡星分开放置在抢救车的不同区域，间隔至少10厘米，不得相邻存放，在两个药品的存放位置分别粘贴红色醒目的“听似药品注意核对”警示标识，明确标注适应症差异提醒，占2分；二是优化口头医嘱核对流程，明确要求所有高风险听似药品执行前，必须执行“医师说全称-护士复述全称-医师确认-双人核对药品”四步流程，任何一步缺失都不得执行，占2分；三是推行急救注射器标识制度，要求护士抽取任何急救药液后，必须立即在注射器针筒上标注药品名称和剂量，给药前再次核对注射器标识和医嘱，避免错用，占2分；四是强化培训考核，将该组高风险听似药品作为急诊科室每月培训的必选内容，考核所有医护人员掌握二者的适应症差异和识别要点，不合格者暂停独立值班，重新培训，占2分；五是建立药师定期巡查制度，药师每周对急诊抢救车药品进行盘点，重点检查听似药品的存放和标识情况，发现问题立即整改，占2分。案例二参考答案问题1（10分）：该中心在听似急救药品管理中存在的问题主要有五点：一是存放管理不规范，将肾上腺素、异丙肾上腺素这组最高风险的听似抢救药品相邻放置，没有按要求分区域存放，极大增加了错拿概率，占2分；二是标识管理缺失，没有针对该组听似药品设置专门的混淆警示标识，护士在抢救紧张的状态下，没有额外的风险提醒，仅凭记忆拿药很容易出错，占2分；三是管理制度不完善，没有建立专门的急救听似药品管理制度，也没有梳理本机构的高风险听似药品目录，对医护人员没有明确的管理要求，制度层面存在漏洞，占2分；四是培训考核不到位，基层医疗机构急救发生频次低，