2026年静脉治疗护理在岗培训试题含答案

2026年静脉治疗护理在岗培训试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据我国现行《静脉治疗护理技术操作标准》WS/T433-2023，成人外周静脉短导管（PVC）常规留置时间范围为A.24～48hB.48～72hC.72～96hD.7～14天2.一次性静脉输液钢针的临床适用范围，不包括下列哪项A.单次采集血标本B.单次输注渗透压<600mOsm/L的溶液C.持续输注刺激性药物D.单次静脉推注给药3.成人经上臂置入的中长导管（非PICC类），指南推荐的常规尖端位置为A.腋静脉远端或锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3段C.颈内静脉D.右心房入口处4.下列哪种情况属于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的绝对禁忌症A.肘部静脉可视可触条件差B.患者存在上腔静脉压迫综合征C.患者需长期输注肠外营养液D.凝血功能异常，INR3.15.成人中心静脉血管通路装置（CVC）留置期间，使用透明透气敷料固定时，常规更换频率为A.每1天1次B.每2天1次C.每7天1次D.每14天1次6.下列哪种血管通路装置，不适宜用于持续输注发泡类化疗药物A.植入式静脉输液港B.上臂PICCC.耐高压CVCD.前臂外周静脉短导管7.对于成人，经肘窝置入PICC后，常规进行胸部X线定位的目的是确认导管尖端位于A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉中下1/3段，靠近右心房连接处C.锁骨下静脉D.右心房内8.静脉治疗配置药物时，百级层流操作台的有效操作区域为A.台面以内10cm，离背板至少5cmB.台面以内，离边缘至少10cm，离背板至少5cmC.整个台面都可使用D.离边缘至少20cm，离背板至少10cm9.下列关于输液港维护的操作要求，错误的是A.输液港连续输液期间，每12小时用生理盐水冲管1次B.输液港无损伤针常规每7天更换1次C.港座埋入部位出现红肿破溃时，可继续使用，加强换药D.每次给药前需回抽血液确认针头位于港座内10.化疗药物外渗后，下列处理措施错误的是A.立即停止输注，保留针头，回抽残留药物后拔出B.蒽环类药物外渗后可局部涂抹二甲亚砜C.发泡剂外渗后立即局部热敷促进吸收D.外渗部位避免压迫，密切观察局部皮肤变化11.发生症状性导管相关性静脉血栓（CRT）后，下列处理方案正确的是A.只要发生血栓必须立即拔出导管B.所有发生CRT的患者都需要终身抗凝治疗C.未合并感染、导管仍通畅且治疗需要留置导管时，可在严密监测下保留导管同时规范抗凝D.发生血栓后禁止抗凝，直接拔管避免血栓脱落12.新生儿经外周静脉持续输注脂肪乳时，推荐的最大输注速率不超过A.2g/(kg·h)B.3g/(kg·h)C.1g/(kg·h)D.4g/(kg·h)13.PICC置管后发生的机械性静脉炎，绝大多数出现在置管后的哪个时间段A.1～3天内B.2～10天内C.10～15天内D.置管1个月后14.下列哪种制剂不适合作为中心静脉导管穿刺点皮肤消毒使用A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液B.0.5%碘伏溶液C.75%医用酒精溶液D.10%聚维酮碘软膏15.关于成年人PICC置管后的日常活动指导，下列说法正确的是A.禁止进行置管侧上肢的任何屈伸活动，避免导管移位B.可以每日进行举哑铃等负重锻炼增强肌肉力量C.置管侧上肢避免过度外展、牵拉、旋转以及长时间负重D.日常需要用绷带严密包扎置管部位，避免外界污染16.当患者需要输注多种不同药物时，输液接头的更换频率常规为A.每1天更换1次B.每3天更换1次C.每7天更换1次D.只有当接头污染、断开或者发生相关血流感染时才更换17.对于成人，外周静脉短导管穿刺时，推荐优先选择哪类血管A.手背及前臂上段静脉B.腕部关节处静脉C.肘窝正中静脉D.下肢足背静脉18.下列哪种情况提示PICC导管发生了药物外渗，需要立即处理A.推注药物时阻力增大，患者主诉穿刺部位胀痛，回抽无回血B.患者主诉轻微麻木，回抽可见回血C.穿刺点少量渗血，局部无肿胀D.置管侧上肢轻度水肿，体温升高19.INS2021版输液治疗实践指南推荐，对于需要长期静脉治疗，预计治疗时长超过多少天的患者，优先选择中长期血管通路装置A.3天B.7天C.14天D.30天20.输液港维护时，冲管和封管的正确液体选择是A.0-10U/ml肝素盐水B.100-1000U/ml肝素盐水C.只用生理盐水，不用肝素D.5%葡萄糖溶液21.中心静脉导管拔管后，患者需要压迫穿刺点多长时间，凝血功能异常者适当延长A.1～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟22.下列关于化疗药物职业防护的说法，错误的是A.配置化疗药物需要穿防护衣，戴双层手套，戴防护口罩B.化疗药物污染的针头需要放入锐器盒，禁止回套针帽C.配置化疗药物的西林瓶打开前需要放置在冰箱降温，减少药物挥发D.化疗药物外溅后，需要立即用吸附纱布吸收，再用清水冲洗污染区域23.对于PICC导管相关性血流感染，体温升高，血培养阳性，导管尖端培养阳性，但是穿刺点没有明显脓肿，下列处理正确的是A.立即拔出导管，全身抗感染治疗B.保留导管，局部换药，观察体温C.保留导管，全身用抗生素，不用拔管D.局部切开引流，保留导管24.持续静脉输液时，普通输液器的常规更换频率为A.每12小时更换1次B.每24小时更换1次C.每48小时更换1次D.每72小时更换1次25.下列哪种药物属于发泡类化疗药物，外渗后会引起组织坏死A.氟尿嘧啶B.顺铂C.紫杉醇D.阿霉素26.超声引导下血管穿刺，超声探头的消毒方式正确的是A.直接用酒精消毒后使用B.无菌保护套包裹探头后使用，接触皮肤部位规范消毒C.不用消毒直接使用D.用碘伏浸泡30分钟后使用27.下列关于新生儿静脉治疗的说法，正确的是A.新生儿可以长期使用下肢静脉输注高渗液体B.新生儿经外周中心静脉置管尖端位置应位于上腔静脉中下1/3C.新生儿可以使用钢针持续输注葡萄糖溶液超过24小时D.新生儿脐静脉置管留置时间可以超过14天28.导管移位最常见的原因是下列哪项A.患者活动过度，固定不当B.导管材质过硬C.患者凝血功能异常D.感染侵蚀导管29.下列哪种情况不属于PICC置管后常见的并发症A.机械性静脉炎B.导管相关性血栓C.乳腺癌同侧上肢不可逆淋巴水肿D.穿刺点渗液30.对于中心静脉导管封管，推荐使用的冲管液最小剂量为A.等于导管容积B.导管容积加延长管容积的2倍C.1mlD.5ml二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据我国《静脉治疗护理技术操作标准》WS/T433-2023，外周静脉穿刺时，下列哪些部位属于禁忌穿刺范围A.乳腺癌根治术后患侧上肢B.有静脉血栓形成史的肢体C.瘫痪侧肢体D.接受放疗部位的静脉E.肘关节下2cm范围内的浅静脉2.导管相关性血流感染（CRBSI）的核心防控措施，符合最新指南要求的有A.每日评估血管通路留置的必要性，尽早拔出不必要的导管B.所有导管操作和维护前后严格执行手卫生规范C.常规预防性全身使用抗生素降低感染发生率D.穿刺置管避开局部皮肤存在皮疹、感染的部位E.为方便操作优先选择股静脉进行中心静脉置管3.PICC置管后发生机械性静脉炎，下列处理方法正确的有A.抬高患肢，促进静脉回流B.局部给予湿热敷，每日3～4次，每次15～20分钟C.一旦发生机械性静脉炎必须立即拔出PICC导管D.症状严重者可局部使用糖皮质激素软膏外敷，必要时口服非甾体类抗炎药止痛E.合并皮肤感染时遵医嘱使用抗生素治疗4.植入式静脉输液港的绝对禁忌症包括下列哪些项A.患者体型过小，局部组织无法容纳港座B.穿刺埋置部位存在未控制的感染C.需要长期反复进行多周期化疗的患者D.严重凝血功能障碍尚未纠正E.对输液港的硅胶、钛合金材料过敏5.下列关于药物外渗的处理措施，正确的有A.立即停止输注，保留原有针头，回抽皮下残留的药物后再拔出针头B.根据外渗药物的性质选择对应的解毒剂局部封闭注射C.所有药物外渗后都需要立即局部热敷促进吸收D.外渗部位避免按压、摩擦，抬高患肢E.已经发生皮肤破溃坏死者，及时请外科清创处理6.下列哪些因素是导管相关性静脉血栓形成的危险因素A.导管尖端位置位于上腔静脉中下1/3B.患者为恶性肿瘤、高龄、长期卧床C.导管口径较大，血管内径较小，导管占据血管内径比例超过50%D.输注刺激性高渗药物E.反复穿刺置管损伤静脉内膜7.下列关于输液港植入后的日常维护指导，正确的有A.植港后伤口愈合前，每2～3天换药1次，观察伤口有无渗血渗液B.间歇期不使用输液港时，至少每3个月冲管维护1次C.可以进行日常的家务活动和轻度运动，避免剧烈运动和撞击港座部位D.可以正常洗澡，避免长期浸泡植港部位皮肤E.植港部位出现红肿疼痛、皮肤破溃时，及时就诊处理8.中心静脉导管发生堵管，判断为血栓性堵管时，下列处理正确的有A.立即用力推注生理盐水冲管，将血栓冲开B.可以使用5000U/ml尿激酶溶液进行溶栓处理C.溶栓无效，导管不通畅影响治疗时，拔出导管D.边冲管边挤压导管，将血栓抽出E.溶栓时回抽有血凝块流出后，用生理盐水冲管后肝素封管9.静脉治疗护理中，关于输液接头的维护，符合要求的有A.每次连接输液装置前，用力擦拭消毒接头的横切面和侧面，至少15秒B.不需要常规定期更换输液接头，只有当接头污染、破损、断开或者疑有感染时才更换C.正压接头更换前不需要消毒，直接连接新的接头即可D.封管后用无菌敷料保护好输液接头，避免污染E.输注血液、脂肪乳等粘性药物后，及时冲管保持接头通畅10.下列关于超声引导下改良塞丁格技术置入PICC的优势，描述正确的有A.提高置管成功率，降低盲目穿刺的并发症B.可以选择上臂贵要静脉等粗直血管，减少机械性静脉炎的发生C.降低置管后导管相关性感染的发生率D.适合血管条件差、肥胖患者置管E.减少穿刺次数，降低患者痛苦三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉留置针穿刺时，成人应当首选上肢远端静脉，尽量避免选择下肢静脉进行留置。（）2.配置静脉用药时，所有静脉用药都必须在静脉药物配置中心集中配置，禁止在病房配置任何药物。（）3.耐高压PICC导管可以耐受300psi以上的压力，因此可以用于CT增强检查的造影剂推注。（）4.输液港植入后，禁止在同侧上肢进行血压测量等操作，因此所有操作都要转移到对侧。（）5.发生药物外渗后，只要局部皮肤没有破溃就可以进行按摩，促进药物吸收，减轻损伤。（）6.为了避免导管感染，中心静脉导管需要常规定期更换，无论是否需要使用都要每7天更换一次。（）7.PICC置管后，只要穿刺点愈合，患者就可以进行正常的淋浴，避免泡澡、游泳即可。（）8.输注化疗药物前，必须回抽血液确认导管在血管内，才能输注药物。（）9.新生儿静脉治疗时，应当尽量选择头皮静脉进行长期留置，方便固定。（）10.导管相关性血流感染患者，拔出导管后抗感染治疗体温恢复正常，血培养转阴即可，不需要延长抗感染疗程。（）四、案例分析题（共40分）1.患者，女性，58岁，确诊左乳腺浸润性导管癌Ⅱ期，拟进行8周期AC序贯T方案化疗，总治疗时长约6个月，既往有高血压病史10年，血压控制平稳，无凝血功能异常，查体：双上肢上臂贵要静脉超声测量内径为3.2mm，血管走形平直，无血栓及畸形。请问：（1）该患者优先选择哪种血管通路装置？请说明选择理由（10分）（2）该患者置管后出院期间，日常维护及健康指导要点有哪些？（10分）2.患者，男性，82岁，因重症肺炎入院，给予经右侧股静脉置入中心静脉导管进行抗感染、补液治疗，患者既往有糖尿病病史20年，血糖控制不佳，留置第10天，患者出现寒战、高热，体温最高39.5℃，穿刺部位无明显红肿渗液，血常规示WBC15.6×10^9/L，中性粒细胞百分比92%，分别经导管和外周静脉抽血行血培养，结果提示经导管血培养菌落数是外周血的6倍，确诊为导管相关性血流感染。请问：（1）该患者发生CRBSI的危险因素有哪些？（10分）（2）结合最新临床指南，简述该患者CRBSI的处理原则（10分）--参考答案---一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.C11.C12.C13.B14.D15.C16.C17.A18.A19.C20.B21.B22.C23.A24.B25.D26.B27.B28.A29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABDE4.ABDE5.ABDE6.BCDE7.ACDE8.BCE9.ABDE10.ABDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、案例分析题1.（1）优先选择经上臂超声引导下置入PICC，若患者有长期需求也可选择植入式静脉输液港。理由如下：该患者需要进行6个月的周期性化疗，属于中长期静脉治疗，发泡类化疗药物对外周静脉刺激大，反复外周穿刺容易引起静脉炎，若发生药物外渗还会导致局部组织坏死，中长期血管通路可以减少反复穿刺的痛苦，显著降低药物外渗损伤的风险；该患者上臂血管条件符合PICC置管要求，PICC置管操作相对简便，创伤小，费用较低，适合用于时长6个月左右的化疗治疗；植入式静脉输液港完全埋置体内，对日常生活影响小，感染发生率更低，维护间隔长，若患者后续需要长期维持静脉治疗，或者对生活质量要求较高，也可优先选择输液港，二者均符合患者的治疗需求。（2）出院带管期间的维护及健康指导：①维护指导：告知患者需要每周到正规医疗机构进行导管冲管、穿刺点换药，更换敷料和输液接头，操作时护士会观察穿刺点有无红肿、渗液、渗血，检查导管有无脱出移位；若日常发现敷料出现卷边、潮湿、污染，需要及时更换，不可自行更换。②日常生活指导：置管侧上肢可以进行日常的轻度活动，比如吃饭、穿衣、散步、做家务等，避免过度外展、牵拉、提举超过5kg的重物，避免长时间下垂置管侧上肢，防止水肿；穿刺点愈合后可以正常淋浴，洗澡时用保鲜膜包裹穿刺部位，避免进水，禁止泡澡、游泳，防止感染；穿刺点愈合后无需长期包扎，保持局部皮肤清洁干燥即可，避免穿袖口过紧的衣服，减少对导管的摩擦。③并发症观察指导：告知患者若出现置管侧上肢红肿、疼痛、水肿、不明原因发热，或者导管脱出、断裂、穿刺点出血不止，需要及时到医院就诊，不可自行处理；指导患者不要自行拉扯导管，睡觉时避免压迫置管侧上肢。④心理指导：告知患者带管不影响正常社交活动，不用过度焦虑，遵医嘱按时化疗和复查即可。2.（1）该患者发生CRBSI的危险因素可分为置管相关