2026年中医望诊技能试题(附答案)

2026年中医望诊技能试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者目暗睛迷，瞳神呆滞，反应迟钝，语声低微断续，属于：A.得神B.少神C.失神D.假神答案：C2.小儿眉间、鼻柱、唇周发青，多主：A.惊风B.寒证C.血瘀D.痛证答案：A3.患者面色淡黄，枯槁无华，称为：A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄答案：A4.下列哪项不属于“假神”的表现：A.本已失神，突然精神转佳B.原本目光晦滞，突然目似有光C.久病语音低微，突然言语不休D.两颧泛红如妆，游移不定答案：B（假神的目似有光是浮光显露，非真有神彩）5.患者形体肥胖，肌肉松软，神疲乏力，多属：A.形盛气充B.形盛气虚C.阴虚火旺D.阳气不足答案：B6.坐而喜俯，少气懒言者，多为：A.肺气壅滞B.水饮内停C.肺虚体弱D.肝阳上亢答案：C7.小儿囟门迟闭，多属：A.肾气不足B.热邪上攻C.吐泻伤津D.气血不足答案：A8.耳轮淡白无华，多主：A.肾精亏虚B.气血不足C.肝经湿热D.寒凝血瘀答案：B9.患者牙龈红肿疼痛，多属：A.胃热亢盛B.肾阴亏虚C.脾气虚弱D.心火上炎答案：A10.望咽喉时，咽部嫩红，肿痛不显，多属：A.肺胃实热B.肾阴亏虚C.外感风热D.痰湿凝聚答案：B11.舌色淡白而瘦薄，主病为：A.气血两虚B.阳虚水湿C.热盛伤津D.寒凝血瘀答案：A12.舌苔薄白而润，可见于：A.表寒证B.里热证C.阴虚证D.食积证答案：A13.舌绛少苔而干，多提示：A.热入营血B.气分实热C.阴虚火旺D.湿热内蕴答案：C（绛舌主热入营血或阴虚火旺，少苔而干更侧重阴虚）14.舌苔黄厚而腻，主病为：A.湿热内蕴B.热盛伤津C.寒湿内阻D.食积化热答案：A15.患者痰白滑量多，易于咯出，多属：A.寒痰B.热痰C.燥痰D.湿痰答案：D16.望小儿指纹时，指纹显于风关，提示：A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪气入腑，病情严重D.邪入脏腑，病危答案：A17.患者皮肤出现红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色，称为：A.斑B.疹C.痘D.疖答案：B18.患者小便清长量多，多属：A.膀胱湿热B.肾阳不足C.热盛伤津D.阴虚火旺答案：B19.患者大便燥结如羊屎，多属：A.胃肠积热B.血虚津亏C.脾肾阳虚D.肝郁脾虚答案：B20.望诊中“望色十法”不包括：A.浮沉B.清浊C.微甚D.润燥答案：D（望色十法为浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述望神的主要内容及其临床意义。答案：望神主要观察两目、神情、气色、体态四方面。两目是望神的重点，目明睛亮、转动灵活提示有神；目暗睛迷、呆滞凝视提示失神。神情指精神意识状态，神识清晰、表情自然为得神；神识模糊、表情淡漠为失神。气色指面部色泽，明润含蓄为有神；晦暗暴露为失神。体态指动作反应，动作灵活、反应敏捷为得神；动作艰难、反应迟钝为失神。临床意义：得神提示精气充盛、健康或病轻；少神提示精气不足、虚证或病轻；失神提示精气大伤、病重或病危；假神提示精气将绝、阴阳离决，为临终前的假象。2.试述青色主病的具体内容及机制。答案：青色主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。机制：寒主收引，气血凝滞，脉络收缩，故见面青；不通则痛，疼痛剧烈时气血瘀阻，面部脉络血行不畅而色青；气滞则血行不利，脉络瘀滞而见面青；血瘀则血行受阻，局部失养，面色青紫；小儿高热惊风时，肝风内动，筋脉拘急，面部脉络气血逆乱，故见眉间、鼻柱、唇周青。3.举例说明舌象变化与气血津液的关系。答案：舌色淡白多因气血不足，血不荣舌；舌色绛红多因热入营血，耗伤阴津；舌体瘦薄多因气血两虚或阴液不足，不能充盈舌体；舌体胖大边有齿痕多因脾虚水湿内停，津液输布障碍；舌苔干燥多因热盛伤津或阴液亏虚，津液不能上承；舌苔滑腻多因水湿内停，津液输布失常；舌上裂纹多因阴血不足，舌体失于濡养；舌下络脉青紫粗张多因血瘀，气血运行不畅。例如，舌淡苔白而润，提示气血不足兼水湿不化；舌红少苔干燥，提示阴虚火旺，津液耗伤。4.望痰时，不同性状的痰各主何种病证？答案：①痰白清稀——寒痰（寒邪伤肺，津聚为痰）；②痰白滑量多——湿痰（脾失健运，湿聚为痰）；③痰黄黏稠——热痰（热邪犯肺，炼津为痰）；④痰少而黏，难于咯出——燥痰（燥邪犯肺或肺阴亏虚，津伤化燥）；⑤痰中带血，色鲜红——肺热壅盛或阴虚火旺，灼伤肺络；⑥咯吐脓血腥臭痰——肺痈（热毒壅肺，肉腐成脓）。5.简述望小儿指纹的操作方法及“三关测轻重”的临床意义。答案：操作方法：抱小儿于向光处，医者用左手拇指和示指握住小儿示指末端，右手拇指从小儿示指指尖向指根部推擦（推三关），力度适中，使指纹显露。三关定位：示指第一节为风关（近指尖），第二节为气关（中间），第三节为命关（近指根）。临床意义：指纹显于风关——邪气入络，病情轻浅；达于气关——邪气入经，病情较重；透关射甲（达于命关或超越指端）——邪气入脏腑，病情危重。三、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者张某，女，45岁，主诉“反复干咳3月，加重伴低热1周”。望诊可见：精神萎靡，两颧潮红，形体消瘦，皮肤干燥；目珠微赤，唇红干燥；舌质红绛，舌体瘦薄，舌苔少而干；咽部暗红，无明显肿胀；咳时可见痰少而黏，偶带血丝。问题：根据望诊内容，分析其证型、病机，并列出望诊依据。答案：证型：肺阴亏虚证。病机：肺阴不足，虚热内生，肺失濡润。望诊依据：①精神萎靡——阴液不足，精气不充；②两颧潮红——阴虚火旺，虚热上炎；③形体消瘦——阴液耗伤，不能充养形体；④皮肤干燥——阴津不足，肌肤失润；⑤目珠微赤、唇红干燥——虚热上扰清窍，阴津不能上承；⑥舌质红绛、舌体瘦薄、少苔而干——阴虚火旺，舌体失养；⑦咽部暗红——虚火熏灼咽喉；⑧痰少而黏、偶带血丝——肺阴亏虚，虚火灼肺，肺络受损。病例2：患儿李某，男，3岁，家长代诉“发热2天，伴脘腹胀满，夜卧不安”。望诊可见：神烦不宁，面赤唇红，鼻翼微煽；指纹紫滞，达于气关；舌苔黄厚而腻，根部尤甚；腹部膨隆，按之较硬；耳后可见散在红色疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。问题：根据望诊内容，分析其证型、病机，并列出望诊依据。答案：证型：食积化热，兼感风邪。病机：饮食积滞，郁而化热，热邪犯表，内扰脏腑。望诊依据：①神烦不宁——食积化热，扰动心神；②面赤唇红——里热炽盛，气血