急危重症护理学常见各系统急症

课程教学课件急危重症护理学常见各系统急症识别·评估·处置·监护课程导览01急症护理总论整体认知与共性原则02呼吸循环急症危及生命的识别要点03神经消化急症两大系统处置要点04内分泌泌尿急症代谢与泌尿系统处置05护理思维素养临床思维与责任担当急症护理总论先救命，后治病把握急危重症护理的共性规律01急危重症护理的范畴与特点围绕急、危、重患者的救护体系快一步评估，先一手救护，全程不松监护概概念界定针对各类急症与危重症患者，实施快速评估、紧急救护与持续监护的专业护理。定位既是抢救的配合者，也是病情变化的发现者。范主要范畴院前急救现场救护与转运监护院内急诊预检分诊与抢救配合重症监护生命支持与连续监测突发性强病情危重时间紧迫多系统受累急症的评估与处置原则先救命，后治病①处置优先级优先先抢救生命，后处理疾病优先先处理危及生命的损伤，后处理一般损伤优先先排险，后施救②ABCDE快速评估A气道是否通畅B呼吸频率、节律与血氧C循环脉搏、血压与末梢灌注D意识清醒程度与瞳孔E暴露全面查体避免遗漏分级处置按病情轻重缓急分级，危重者优先呼吸与循环系统急症分秒之间，决定生死识别呼吸循环的致命信号02呼吸系统常见急症识别识别四类急症，守住每一次呼吸急性呼吸衰竭呼吸费力发绀意识改变急性呼吸窘迫综合征进行性呼吸困难呈顽固性低氧表现支气管哮喘持续状态喘息难以缓解辅助呼吸肌参与循环系统常见急症识别心搏骤停：以大动脉搏动消失为判断核心急性心力衰竭端坐呼吸被迫取坐位以缓解呼吸困难咳粉红色泡沫痰肺水肿的典型表现严重心律失常心悸自觉心跳异常感头晕脑供血不足表现血压下降血流动力学紊乱休克皮肤湿冷外周循环灌注不足脉搏细速心率代偿性增快尿量减少肾灌注下降表现急性心肌梗死持续胸痛压榨样疼痛不缓解大汗交感神经激活表现濒死感极度恐惧的濒危体验呼吸循环急症的护理要点气道与呼吸支持保持气道通畅，必要时配合建立人工气道立即吸氧，持续监测血氧与呼吸状态维持通气循环与用药通路尽快建立静脉通路，配合用药与补液持续心电监护，警惕心律失常维持循环病情观察与抢救准备动态观察意识、血压与尿量变化做好抢救与除颤准备，随时配合复苏维持通气维持循环神经与消化系统急症察言观色，见微知著捕捉神经消化的急症线索03神经系统常见急症识别识别急症，从意识与瞳孔的动态观察开始典型急症表现4类意识障碍嗜睡、昏睡、昏迷急性脑卒中突发偏瘫与失语、口角歪斜癫痫持续状态抽搐不止，意识不恢复颅内压增高剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔改变护理要点3项保持气道通畅防止误吸加床档防坠床减少刺激密切观察意识与瞳孔变化消化系统常见急症识别出血与腹痛，是消化急症的第一信号典型急症识别4项上消化道大出血呕血与黑便伴血压下降急性腹痛突发剧烈腹痛腹肌紧张肝性脑病意识改变扑翼样震颤急性胰腺炎上腹剧痛向腰背放射护理要点3项急性出血期禁食，监测出血量严密观察观察生命体征与腹痛性质记录出入量记录呕吐物与排泄物的量、色内分泌与泌尿系统急症隐匿起病，警惕为先把握代谢泌尿的急症规律04内分泌系统常见急症识别糖尿病酮症酸中毒深大呼吸烂苹果味脱水低血糖心慌出汗意识模糊甲状腺危象高热大汗心动过速肾上腺危象血压下降乏力休克泌尿系统常见急症识别梳理泌尿系统急症的典型表现，聚焦尿量与排尿状态观察尿量骤减急性肾损伤常见急症识别尿量骤减，伴水肿与电解质紊乱。识别要点排尿困难急性尿潴留常见急症识别下腹膨隆、排尿困难、胀痛。识别要点腰部绞痛泌尿系结石绞痛常见急症识别腰部绞痛向会阴部放射。识别要点护理思维与职业素养以专业守护生命让护理思维成为本能05急症护理的临床思维与素养让护理思维成为本能临床思维快速识别动态评估优先处置应急能力熟练掌握抢救流程与急救技能沟通协作与医生及团队高效配合人文关怀关注患者与家属