学生实习家长知情同意书

学生实习家长知情同意书知情告知方：[实习单位全称/学校全称]统一社会信用代码：[XXX]联系人：[XXX]联系电话：[XXX]联系地址：[XXX]学生信息：姓名[XXX]性别[XXX]身份证号[XXX]学号[XXX]所在学校[XXX]所在院系[XXX]专业班级[XXX]联系电话[XXX]家长/法定监护人信息：姓名[XXX]与学生关系[XXX]身份证号[XXX]联系电话[XXX]常用居住地址[XXX]紧急联系人电话[XXX]一、实习基本情况说明1.1实习背景与政策依据本次实习是[中等职业学校/普通高等学校/高等职业院校]人才培养方案规定的必修实践教学环节，学分占比为[X]学分，占专业总实践学分的[X]%，未完成实习且考核不合格者不予毕业。本次实习严格遵循《职业学校学生实习管理规定》（教职成〔2022〕4号）、《普通高等学校学生管理规定》（教育部令第41号）、《未成年人保护法》《劳动法》《劳动合同法》等相关法律法规要求，不存在与专业培养目标无关的安排式实习、强制顶岗实习等违规情形。本次实习由学校与实习单位共同制定培养方案，双方均已完成资质核查：实习单位[XXX]成立于[XXXX年XX月]，主营业务为[XXX]，具备合法经营资质，近3年无劳动纠纷、安全生产事故、侵害未成年人权益等不良记录；实习岗位与学生所学专业匹配度为[X]%，符合“专业对口、学用结合”的实践教学要求。1.2实习时间与具体安排本次实习总时长为[XX]个月，自[XXXX年XX月XX日]起至[XXXX年XX月XX日]止，具体分三个阶段实施：1.岗前培训阶段：[XXXX年XX月XX日]-[XXXX年XX月XX日]，共[X]天，由实习单位人力资源部门、安全管理部门及岗位带教老师共同开展培训，内容包括单位规章制度、岗位操作规范、安全生产知识、应急处置流程、职业素养教育等，培训结束后需通过理论考核（满分100分，合格线80分）与实操考核方可正式上岗，考核不合格者将延长培训时间，最长不超过7天，仍不合格者调整实习岗位或终止实习。2.岗位实践阶段：[XXXX年XX月XX日]-[XXXX年XX月XX日]，共[XX]周，学生在指定岗位完成实践任务，每日工作时长不超过8小时，每周工作不超过40小时，不存在加班、夜班安排（若实习岗位为医疗、应急等特殊行业需安排夜班，将提前告知家长并取得单独书面同意，且每月夜班次数不超过6次，每次夜班后安排不少于24小时的调休）。法定节假日正常休假，确因工作需要值班的，实习单位按国家规定支付3倍加班工资或安排同等时长补休。3.考核总结阶段：[XXXX年XX月XX日]-[XXXX年XX月XX日]，共[X]天，学生提交实习日志（不少于[XX]篇，每篇不少于300字）、实习报告（不少于3000字）、岗位工作成果证明，由学校指导老师与实习单位带教老师共同考核，考核内容包括出勤情况（占比20%）、岗位任务完成质量（占比40%）、实操能力提升情况（占比25%）、工作态度与职业素养（占比15%），考核合格者获得相应学分，考核优秀者可获得实习单位就业推荐资格。1.3实习岗位与工作内容学生本次实习岗位为[XXX]，所属部门为[XXX]，岗位带教老师为[XXX]，带教老师具备[X]年以上本岗位工作经验，无违法犯罪记录，近2年带教实习学生考核合格率达100%。岗位具体工作内容如下：1.基础性工作：协助带教老师完成[资料整理、数据录入、客户接待、设备日常巡检]等基础事务，占日常工作量的30%，旨在帮助学生熟悉岗位工作流程、掌握基础业务规范；2.专业性工作：在带教老师指导下完成[专业方案初步设计、实验数据整理分析、业务流程实操、项目辅助执行]等与专业相关的工作，占日常工作量的60%，直接匹配专业培养目标，提升学生实操能力；3.其他工作：参与单位组织的业务培训、行业交流活动、团队建设活动等，占日常工作量的10%，旨在拓展学生行业视野、培养职业协作能力。本次实习不存在安排学生从事高空、井下、放射性、有毒、易燃易爆、四级体力劳动强度等禁忌性工作的情形，不存在安排学生到营业性娱乐场所实习的情形，不存在要求学生从事与专业无关的简单重复性劳动、体力劳动的情形。1.4实习相关费用与待遇1.实习补贴：实习单位按月发放实习补贴，标准为每月[XXX]元，每月[XX]日发放至学生本人银行卡，补贴标准不低于实习单位所在地最低工资标准的80%，且不存在扣减补贴作为管理费、介绍费的情形。此外，学生每月可报销[XXX]元交通补贴与[XXX]元餐饮补贴，凭正规票据实报实销。2.保险购买：学校为学生购买实习责任保险，保额为[XXX]万元，保险期限覆盖整个实习周期（含往返路途中）；实习单位为学生购买意外伤害保险，保额为[XXX]万元，同时缴纳工伤保险（若学生为已满16周岁未满18周岁的未成年人，额外购买未成年人专项意外伤害保险，保额不低于100万元）。所有保险费用均由学校与实习单位承担，不向学生及家长收取任何费用。3.免费保障：实习单位为学生提供免费住宿，住宿地点为[XXX]，宿舍为4人标准间，配备空调、热水器、独立卫生间、无线网络，24小时有安保人员值守，距离实习单位通勤时间不超过30分钟；若学生选择自行住宿，需向学校与实习单位提交自行住宿申请，注明住宿地址与联系方式，家长签字确认后生效，通勤安全由学生及家长自行负责。实习单位设有员工食堂，学生可免费享用工作日午餐，早餐与晚餐按员工价收取费用。4.其他费用：本次实习不向学生收取任何实习押金、保证金、培训费、服装费等费用，实习所需的专业工具、防护装备均由实习单位免费提供。二、各方权利与义务说明2.1实习单位权利与义务权利1.按照单位规章制度对学生进行日常管理，对学生违反规章制度的行为有权进行批评教育，对严重违反规章制度（如无故旷工累计3天以上、出现重大工作失误造成单位损失、违反安全生产规定造成安全隐患）的学生，有权向学校提出终止实习的建议，经学校与家长协商一致后终止实习；2.对学生的实习表现进行考核评价，根据学生工作能力调整实习内容与工作任务，对表现优秀的学生有权给予额外奖金、就业录用offer等奖励；3.因单位经营调整、岗位撤销等客观原因无法继续提供实习岗位的，有权提前7天告知学校、学生与家长，协调调整实习单位或终止实习，无需承担违约责任。义务1.严格按照实习培养方案安排工作内容，不得要求学生从事违法违规、超出能力范围的工作，不得安排学生单独从事危险性操作，所有实操工作必须在带教老师全程指导下进行；2.保障学生合法权益，按时足额发放实习补贴，落实各项安全保障措施，定期对实习场所、住宿场所进行安全隐患排查，每月组织不少于1次的安全生产培训与应急演练；3.指定专人负责实习学生管理，带教老师每日跟进学生工作情况，每周与学生开展1次谈心谈话，了解学生思想动态与生活困难，每月向学校指导老师、家长反馈学生实习表现1次，遇突发情况第一时间告知学校与家长；4.学生在实习期间发生工伤、意外事故的，第一时间组织救治，垫付医疗费用，配合学校、保险公司做好理赔工作，按相关法律法规承担相应责任。2.2学校权利与义务权利1.对实习单位的实习安排进行全程监督，发现实习单位存在违规安排工作、侵害学生权益的情形，有权要求实习单位整改，整改不到位的有权终止实习并追究实习单位责任；2.对学生实习情况进行全程跟踪，定期到实习单位巡查（每月不少于1次），检查学生实习日志，对学生不服从管理、无故旷工的行为有权进行批评教育，情节严重的按学校学籍管理规定给予纪律处分；3.实习结束后对学生实习表现进行综合评定，决定是否给予相应学分，对考核优秀的学生有权给予评优评先优先资格。义务1.安排专职指导老师负责本次实习对接，指导老师每周与学生联系不少于2次，每月与家长沟通不少于1次，及时解答学生与家长的疑问，协调解决实习过程中出现的各类问题；2.实习前对学生开展安全培训、法治教育、职业素养教育，告知实习期间的注意事项、纪律要求与维权渠道，指导学生掌握应急处置方法；3.学生在实习期间发生权益受损、意外事故等情况，第一时间介入处理，协调实习单位落实相关责任，保障学生合法权益，必要时协助学生及家长通过法律途径维权；4.实习结束后为学生出具实习证明，对有就业需求的学生优先推荐就业岗位。2.3学生权利与义务权利1.有权知晓实习单位与岗位的全部真实信息，对不符合实习培养方案、违反法律法规的工作安排有权拒绝，并向学校指导老师反馈；2.有权获得约定的实习补贴与各项保障，合法权益受到侵害时有权向学校、实习单位管理部门、人力资源和社会保障部门投诉举报；3.因身体原因、家庭变故、备考升学等特殊原因无法继续实习的，有权向学校提出终止实习的申请，经学校、实习单位与家长协商一致后终止实习，不影响后续学分认定（需按学校要求完成替代实践任务）。义务1.严格遵守国家法律法规、学校实习管理规定与实习单位规章制度，服从学校指导老师与实习单位带教老师的管理，按时完成实习任务与考核要求，不得擅自脱离实习岗位；2.严格遵守安全生产操作规范，上岗前按要求穿戴防护装备，不得违规操作设备，发现安全隐患第一时间向带教老师报告，不得擅自处理；3.每日如实记录实习日志，每周向学校指导老师汇报实习情况，遇特殊情况、突发问题第一时间告知指导老师与家长，不得隐瞒；4.实习期间注意个人人身与财产安全，下班外出需告知室友或带教老师去向，不得前往危险区域，不得参与酗酒、赌博、斗殴等违法活动，不得私自下水游泳、乘坐无营运资质的交通工具。2.4家长/法定监护人权利与义务权利1.有权知晓本次实习的全部真实信息，就实习相关问题向学校指导老师、实习单位管理人员咨询，有权要求学校与实习单位如实反馈学生实习期间的表现与安全情况；2.发现学校或实习单位存在违规安排实习、侵害学生合法权益的情形，有权向学校主管部门、教育行政部门投诉举报，有权要求学校与实习单位及时整改；3.学生实习期间因身体不适、家庭突发变故等原因需要终止实习的，有权向学校提出申请，协商一致后办理实习终止手续；4.学生在实习期间发生意外事故、权益受损的，有权了解事件详情，监督处理过程，依法主张合法权益。义务1.配合学校与实习单位做好学生的思想教育与安全教育工作，主动向学生强调实习期间的纪律要求与安全注意事项，引导学生树立正确的实习态度；2.保持通讯畅通，预留的联系电话24小时可接通，接到学校或实习单位的情况反馈、突发事件通知后第一时间予以回应，配合做好相关处理工作；若联系电话发生变更，第一时间告知学校指导老师；3.学生实习期间出现情绪异常、思想波动、违反纪律等情况，主动配合学校与实习单位做好疏导教育工作，必要时前往实习所在地协助处理；4.主动关注学生实习期间的身心健康，定期与学生沟通交流，了解学生的工作、生活情况与心理状态，发现异常及时告知学校指导老师。三、风险告知与责任划分3.1已知风险告知本次实习过程中可能存在以下风险，学校与实习单位已采取相应防范措施，但仍无法完全避免风险发生，特此向家长明确告知：1.通勤风险：学生往返实习单位与住宿地点的过程中，可能因交通事故、意外摔倒、恶劣天气等造成人身伤害，防范措施包括：实习单位安排通勤车接送、为学生购买交通意外险、要求学生通勤期间遵守交通规则、不乘坐无资质车辆；2.岗位操作风险：学生在岗位实操过程中，可能因操作不熟练、设备故障、带教老师疏忽等造成轻微擦伤、碰伤等伤害，防范措施包括：岗前进行全面操作培训、所有实操由带教老师全程指导、配备全套防护装备、定期排查设备安全隐患；3.健康风险：学生可能因水土不服、工作压力大、饮食不规律等出现肠胃不适、感冒发烧等健康问题，防范措施包括：实习单位配备医务室、为学生缴纳医疗保险、定期组织健康检查、合理安排工作任务避免过度劳累；4.其他不可预见风险：包括自然灾害、突发公共卫生事件、第三方侵权等不可预见的风险，防范措施包括：制定完善的应急预案、定期组织应急演练、购买足额意外伤害保险。3.2责任划分原则1.因实习单位未落实安全保障措施、违规安排工作、带教老师指导不到位导致学生发生人身伤害或财产损失的，由实习单位承担全部责任，学校承担连带责任；2.因学校未履行监督管理职责、未及时告知安全注意事项导致学生发生风险的，由学校承担相应责任；3.因学生本人违反规章制度、操作规范、安全要求，或擅自脱离岗位、私自外出导致的人身伤害或财产损失，由学生本人承担主要责任，家长承担相应监护责任，学校与实习单位已履行管理职责的不承担责任；4.因不可抗力（地震、洪水、突发疫情等）导致的伤害事故，学校与实习单位不承担赔偿责任，但需全力配合做好救治、保险理赔与安抚工作；5.学生在实习期间因个人原因造成实习单位或第三方财产损失、人身伤害的，由学生及家长承担相应赔偿责任。3.3突发事件处理流程实习期间若发生突发事件，按以下流程处理：1.第一时间处置：发生人身伤害事故的，带教老师第一时间将学生送往就近正规医院救治，垫付医疗费用，保护好现场，拍照留存证据；发生权益受侵害情况的，第一时间停止相关行为，固定相关证据；2.及时告知：事件发生后1小时内，实习单位告知学校指导老师与家长，说明事件基本情况、处置措施与学生现状；3.责任认定：由学校、实习单位、家长三方共同开展事件调查，必要时邀请公安、人社等部门介入，明确责任划分；4.理赔与善后：属于保险责任范围的，由学校与实习单位对接保险公司办理理赔手续，属于责任方应承担的赔偿责任，由责任方按法律规定予以赔偿，善后工作由三方协商处理。四、特殊事项说明4.1未满18周岁学生特殊保护若本次实习学生为未满18周岁的未成年人，除上述条款外，额外适用以下保护规定：1.实习单位不得安排学生从事接触职业病危害的作业、从事过重、有毒、有害等危害未成年人身心健康的劳动或者危险作业，每日工作时长不超过7小时，不得安排任何形式的加班与夜班；2.实习单位指定的带教老师需具备未成年人教育引导经验，每周与学生沟通不少于2次，每月单独向家长反馈学生情况不少于2次；3.学校指导老师每两周到实习单位探望学生1次，了解学生的生活、工作与心理状态，发现学生出现适应困难、情绪异常等情况及时与家长沟通，必要时调整实习安排；4.未成年人实习期间的所有重大事项决定均需取得家长书面同意后方可实施，包括调整实习岗位、安排外出培训、参与异地项目等。4.2实习调整与终止约定1.实习过程中因实习单位原因需要调整学生实习岗位的，需提前3天告知学生与家长，调整后的岗位需与学生专业匹配，且不得降低实习待遇，家长不同意调整的可协商终止实习；2.学生因个人原因申请提前终止实习的，需提前7天向学校提交书面申请，说明原因，家长签字确认后，由学校与实习单位办理离职交接手续，学生需按学校要求完成补修实践任务方可获得学分；3.实习期间学生出现以下情形之一的，学校与实习单位有权直接终止实习：（1）无故旷工累计3天及以上的；（2）违反安全生产规定，造成重大安全隐患或损失的；（3）违反法律法规，被公安机关处罚的；（4）严重违反实习单位规章制度，经教育拒不改正的；（5）身体出现重大疾病，无法适应实习工作的。终止实习后学生的后续安排由学校与家长协商确定，因学生自身过错导致实习终止的，需重新安排实习并考核合格后方可毕业。4.3隐私保护约定学校与实习单位对收集的学生及家长个人信息严格保密，仅用于实习管理、应急联系、保险办理等用途，不得泄露、出售或非法向他人提供，实习结束后统一销毁相关纸质信息，删除不必要的电子信息。五、知情同