2026年医师定期考核考试题库及答案

2026年医师定期考核考试题库及答案一、A1型选择题（共30题，每题1分）1.按照2025年修订的《医师法》要求，医师在执业活动中履行的首要义务是A.参加专业培训，接受继续医学教育B.树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，救治患者C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.宣传医学卫生健康知识，对患者进行健康教育参考答案：B2.成人基础生命支持（BLS）流程中，胸外按压的正确深度、频率要求是A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率90-110次/分参考答案：B3.下列药物中，属于β-内酰胺类抗菌药物、需常规进行皮试的是A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.注射用青霉素钠D.万古霉素参考答案：C4.原发性高血压患者的降压目标值，对于65-79岁老年单纯收缩期高血压患者，无合并症时的推荐降压目标为A.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压＜150mmHg，舒张压＜60mmHgC.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgD.收缩压＜160mmHg，舒张压＜70mmHg参考答案：A5.下列哪项不属于2026年国家基本公共卫生服务项目要求的重点管理人群A.0-6岁儿童B.2型糖尿病患者C.严重精神障碍患者D.25-35岁健康育龄男性参考答案：D6.以下关于医疗文书书写规范，说法正确的是A.抢救急危患者未及时书写病历的，需在抢救结束后12小时内据实补记B.门诊病历记录的接诊时间需精确到分钟C.病历书写出现错字时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹D.住院病历的入院记录需在患者入院后48小时内完成参考答案：B7.糖尿病患者血糖控制的金标准，反映近2-3个月平均血糖水平的指标是A.空腹血糖B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.餐后2小时血糖D.随机血糖参考答案：B8.按照医疗废物分类目录，废弃的医用针头、缝合针属于哪类医疗废物A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物参考答案：C9.下列哪种疾病属于我国法定甲类传染病A.新型冠状病毒感染B.鼠疫、霍乱C.传染性非典型肺炎D.艾滋病参考答案：B10.首诊医师负责制要求，对非本专业范畴的急危重症患者，首诊医师应当A.直接告知患者前往对应科室就诊，无需陪同B.完成必要的紧急处置，主动联系相关科室会诊，做好交接记录C.等待家属办理完转诊手续后再处置D.若患者未缴急救费用，可暂不处置参考答案：B11.急性心肌梗死最早、最突出的临床症状是A.胸骨后剧烈而持久的压榨样疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.呼吸困难参考答案：A12.下列关于抗菌药物分级管理的说法，正确的是A.非限制使用级抗菌药物可由住院医师直接开具B.限制使用级抗菌药物可由实习医师开具C.特殊使用级抗菌药物可在门诊使用D.紧急情况下医师可越级使用特殊使用级抗菌药物，疗程最长不超过72小时参考答案：A13.下列哪项是心肺复苏中判断患者是否存在自主心跳的首选触摸部位A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.足背动脉参考答案：B14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理特征是A.限制性通气功能障碍B.持续性气流受限C.弥散功能障碍D.气道高反应性参考答案：B15.按照《处方管理办法》规定，普通门诊处方的一般开具时长不得超过A.3天用量B.7天用量C.14天用量D.30天用量参考答案：B16.接种疫苗后出现的严重过敏性休克，首选急救药物是A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺参考答案：B17.脑卒中患者溶栓治疗的黄金时间窗（发病后静脉溶栓推荐时限）是A.3小时内，最长不超过4.5小时B.6小时内C.8小时内D.12小时内参考答案：A18.下列哪种情况不属于医师执业活动中的“不合理用药”范畴A.无指征开具高价抗菌药物B.超剂量开具镇静催眠药物C.根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物治疗细菌性肺炎D.为病毒性感冒患者开具第三代头孢菌素参考答案：C19.居民健康档案的建档对象是辖区内居住多长时间以上的户籍及非户籍居民A.3个月B.6个月C.12个月D.1个月参考答案：B20.下列关于患者知情同意权的说法，错误的是A.实施手术、特殊检查、特殊治疗前，需取得患者明确同意B.患者不能表达意愿时，需取得近亲属或授权委托人同意C.为抢救生命垂危患者，在无法取得患者及近亲属意见时，经医疗机构负责人批准可立即实施救治D.只要患者提出要求，任何情况下都应当向患者告知全部病情，无需考虑告知后对诊疗的影响参考答案：D21.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌参考答案：A22.按照院感防控要求，手卫生的“两前三后”指征不包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.交接班前参考答案：D23.严重精神障碍患者管理服务中，对病情不稳定患者的随访频次要求是A.每3个月随访1次B.每2周随访1次，必要时转诊C.每年随访1次D.每个月随访1次参考答案：B24.下列哪项是诊断冠心病的“金标准”A.心电图检查B.冠状动脉造影检查C.心肌酶谱检测D.心脏超声检查参考答案：B25.按照《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复制的病历资料不包括A.门诊病历、住院志B.医嘱单、检验报告C.手术及麻醉记录、病理资料D.医疗机构内部的病例讨论记录参考答案：D26.儿童计划免疫程序中，新生儿出生后24小时内需接种的疫苗是A.乙肝疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗参考答案：A27.支气管哮喘急性发作时首选的缓解类药物是A.吸入性短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）B.吸入性糖皮质激素C.白三烯受体调节剂D.长效β2受体激动剂参考答案：A28.医师在执业活动中出现下列哪种行为，会被处以暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书A.未按规定报告医疗事故的B.在诊疗过程中耐心向患者解释病情的C.按规范书写病历的D.参加继续医学教育的参考答案：A29.急性有机磷农药中毒的特异性解毒药物是A.纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝参考答案：B30.下列关于高血压患者健康管理的说法，正确的是A.对原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面随访B.高血压患者无需进行生活方式干预，仅靠服药即可C.患者血压达标后可立即自行停药D.随访中仅需测量血压，无需评估其他并发症情况参考答案：A二、A2型选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，既往有高血压病史15年，2小时前因情绪激动出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油无缓解，急诊心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，该患者最可能的诊断是A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.主动脉夹层参考答案：A2.患者女性，22岁，进食海鲜后3小时出现全身散在风团、剧烈瘙痒，伴呼吸困难、头晕、出冷汗，测量血压75/45mmHg，首先应采取的急救措施是A.立即肌肉注射0.1%肾上腺素，建立静脉通路、吸氧B.口服抗组胺药物C.静脉滴注抗生素D.服用止泻药物参考答案：A3.患者男性，45岁，2型糖尿病病史5年，日常规律服用二甲双胍，近期复查糖化血红蛋白7.8%，无其他并发症，下列健康指导错误的是A.告知患者糖化血红蛋白未达标，需调整饮食运动方案，必要时调整用药B.指导患者每周监测3-4次血糖，记录数值C.告知患者只要没有不舒服，就不需要定期筛查糖尿病肾病、视网膜病变D.建议患者每周进行150分钟中等强度有氧运动参考答案：C4.某门诊医师为30岁病毒性感冒患者开具了“注射用头孢曲松钠”静脉滴注3天的处方，该行为属于A.合理用药B.无指征使用抗菌药物，不合理用药C.过度医疗但不违规D.符合抗菌药物使用规范参考答案：B5.患者男性，72岁，有COPD病史10年，受凉后出现咳嗽、咳黄痰、呼吸困难加重3天，入院时意识模糊，动脉血气分析提示pH7.28，PaCO282mmHg，PaO252mmHg，该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性左心衰竭D.支气管哮喘急性发作参考答案：B6.患儿男性，3岁，社区卫生服务中心接种麻腮风疫苗后5分钟出现面色苍白、口唇发绀、四肢冰凉，呼之不应，首先判断为疫苗接种后过敏性休克，下列处置顺序正确的是A.立即平卧、肌肉注射肾上腺素、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、上报B.立即将患儿抱至抢救室等待上级医师到场C.先给患儿喂服温水，观察症状是否缓解D.立即做心电图、开检查单等待结果后再处置参考答案：A7.患者女性，56岁，体检发现血压158/92mmHg，无其他基础疾病，初次诊断为原发性高血压1级，下列初始治疗方案最合适的是A.立即启动3种降压药物联合治疗B.先进行4-12周生活方式干预，血压仍不达标时启动单药降压治疗C.不做干预，告知患者年龄大血压高是正常现象D.直接给患者静脉输注降压药物快速降压参考答案：B8.某医师在接诊一位确诊胃癌的老年患者时，考虑到患者情绪敏感、心理承受能力较差，家属提出暂时不要将真实病情告知患者本人，避免患者出现严重情绪波动影响治疗，下列做法符合伦理规范的是A.不管家属意见，直接将全部病情如实告知患者B.尊重家属意见，对患者做好保护性医疗，向患者告知“胃部良性溃疡，需要规范治疗”，同时将真实病情如实告知授权家属，做好诊疗沟通记录C.直接告知患者家属医院不负责告知病情，让家属自己解释D.为了避免麻烦，不向患者和家属解释病情，直接安排化疗参考答案：B9.患者男性，38岁，聚餐饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，查血淀粉酶超过正常值3倍，腹部CT提示胰腺水肿、周围渗出，该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎参考答案：B10.某住院医师在书写入院记录时，因笔误写错了患者的既往史内容，下列修改方式正确的是A.用双线划在错字上，保留原有字迹清晰可辨，在旁边注明修改时间、修改人签名B.用修正液将错字完全涂掉，重写正确内容C.把整页病历撕掉，重新书写一页D.不用修改，反正没人注意参考答案：A11.患者男性，50岁，突发右侧肢体无力、言语不清1小时到急诊，头颅CT排除脑出血，既往无出血性疾病病史，在溶栓时间窗内无禁忌症，拟行阿替普酶静脉溶栓治疗，下列做法正确的是A.直接给患者用药，不需要签署知情同意书B.充分向患者及家属告知溶栓的获益、出血风险等注意事项，取得书面知情同意后实施溶栓C.因为患者家属犹豫，直接错过溶栓时间窗D.溶栓时不需要监测生命体征参考答案：B12.某街道社区卫生服务中心对辖区内0-6岁儿童进行健康管理，按照规范，1岁以内婴儿的健康体检频次应为A.每3个月1次，共4次（满月、3、6、8月龄）B.每年1次C.每半年1次D.每个月1次参考答案：A13.患者女性，28岁，因车祸外伤导致右下肢开放性骨折、大量出血，被路人送至急诊，意识模糊、血压80/50mmHg，身上未携带身份证件和费用，下列处置方式正确的是A.等待家属缴费后再抢救B.立即报告医疗机构负责人批准后，启动急救绿色通道，开展止血、补液、抗休克等急救措施C.联系保卫科查找患者家属，等家属到场再处置D.直接将患者转至其他医院参考答案：B14.患者男性，65岁，确诊2型糖尿病10年，近期出现双眼视物模糊，尿中泡沫增多，四肢末端麻木发凉，下列健康管理措施错误的是A.督促患者每半年到眼科检查眼底，每年筛查尿微量白蛋白B.指导患者做好足部护理，避免烫伤、外伤C.告知患者这些症状是年纪大了的正常表现，不用进一步检查D.评估患者血糖控制情况，调整降糖方案参考答案：C15.某内科病房收治了1名活动性肺结核患者，下列院感防控措施正确的是A.将患者安置在负压隔离病房，医护人员接触患者时佩戴医用防护口罩，做好空气、物表消毒B.将患者和其他肺炎患者安置在同一个普通病房C.医护人员接触患者时不需要戴口罩D.患者的痰液直接倒入下水道参考答案：A16.患者男性，25岁，夏季高温下户外作业3小时后出现高热、体温40.5℃，意识障碍、无汗，最可能的诊断是A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.普通感冒参考答案：B17.某医师为患者开具第二类精神药品处方，按照处方管理规范，该类处方的用纸颜色、用量要求正确的是A.白色处方，一般患者开具不超过7天常用量B.淡红色处方，开具不超过3天常用量C.淡黄色处方，开具不超过1天常用量D.淡绿色处方，开具不超过15天常用量参考答案：A18.患者女性，32岁，已婚，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，尿常规提示白细胞满视野，无发热、腰痛，初步诊断为急性单纯性下尿路感染，下列抗菌药物选择最适宜的是A.静脉使用广谱碳青霉烯类抗菌药物B.根据药敏选择口服敏感抗菌药物（如呋喃妥因、头孢呋辛）3天疗程C.不需要使用抗菌药物，多喝水就行D.长期使用抗菌药物预防复发参考答案：B19.某乡镇卫生院医师在随访严重精神障碍患者时，发现患者近期出现明显的被害妄想，在家打砸物品、有攻击家人的行为，下列处置措施正确的是A.继续按照稳定患者每3个月随访一次，不需要干预B.立即联系公安、精神专科医师转诊，告知家属做好监护，2周内随访转诊情况C.直接给患者加大原有精神类药物剂量D.不管不问，避免刺激患者参考答案：B20.患者男性，60岁，有20年吸烟史，反复咳嗽咳痰10年，冬春季加重，查体有桶状胸，叩诊过清音，下列健康指导最核心的是A.建议患者立即戒烟，避免受凉，每年接种流感疫苗、肺炎疫苗B.不需要做任何干预，年纪大了咳嗽很正常C.只要发作时吃抗生素就行D.鼓励患者冬天多去户外晨练，不用防护参考答案：A三、B1型选择题（共10题，每题1分，备选答案在前，试题在后，每组题共用一组备选答案，每个答案可重复选用或不选）（1-3题共用备选答案）A.责令改正，给予警告，情节严重的暂停执业活动直至吊销证书B.追究刑事责任C.不承担任何责任D.仅需要向患者道歉1.医师在执业活动中泄露患者隐私，造成严重后果的，应当给予的处罚是2.医师在执业活动中违反规定，出具虚假医学证明文件构成犯罪的，应当3.医师在紧急情况下为抢救垂危患者生命采取必要医学措施造成不良后果的，参考答案：1.A；2.B；3.C（4-6题共用备选答案）A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞肺癌C.腺癌D.大细胞肺癌4.肺癌中恶性程度最高、早期即可发生远处转移，对放化疗敏感的病理类型是5.与吸烟关系最密切、以中央型肺癌多见的病理类型是6.目前我国女性肺癌中最常见的病理类型是参考答案：4.B；5.A；6.C（7-10题共用备选答案）A.1小时内B.2小时内C.24小时内D.24个工作日内7.医疗机构发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）患者或病原携带者，上报时限是8.医疗机构发现乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎患者，上报时限是9.医疗机构发现丙类传染病患者，上报时限是10.医疗机构发生5例以上医院感染暴发事件，应当在多长时间内向所在地县级卫生健康部门报告参考答案：7.B；8.B；9.C；10.A四、案例分析题（共20题，每题2分，均为不定项选择题，多选、少选、错选均不得分）1.某二级医院急诊接诊一名58岁男性急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病1.5小时，无溶栓禁忌症，因医院无急诊PCI能力，下列处置措施正确的是A.立即评估溶栓指征，签署知情同意后尽快启动静脉溶栓治疗B.溶栓后联系有PCI能力的上级医院，尽快转诊C.等待家属凑够住院费用再开始治疗D.让患者自行前往上级医院，不做任何处置参考答案：AB2.医师定期考核每2年为一个周期，考核内容包括业务水平测评、工作成绩评定、职业道德评定，下列哪些情况可以认定为考核不合格A.业务水平测评未达到60分B.考核周期内出现严重医德医风问题，被患者投诉查证属实C.发生主要责任以上医疗事故D.未按要求完成规定的继续医学教育学分参考答案：ABCD3.下列关于老年人合理用药的原则，说法正确的是A.优先选择获益明确、不良反应少的药物B.从小剂量开始给药，根据耐受情况逐步调整剂量C.尽量减少联合用药种类，避免药物相互作用D.为了提高疗效，同时给患者开5种以上药理作用相似的中成药参考答案：ABC4.按照突发公共卫生事件应急处置要求，接到突发公共卫生事件报告后，下列处置流程正确的是A.立即组织力量开展现场调查、核实诊断B.对患者开展救治，对密切接触者采取医学观察措施C.按照规定及时、准确上报事件信息，不得瞒报、迟报、漏报D.落实消杀、健康教育等防控措施，防止事件扩散参考答案：ABCD5.患者男性，70岁，有高血压、糖尿病病史，在家中突然摔倒，家人发现其意识不清、呼之不应，作为120出诊医师，到达现场后正确的处置是A.快速评估现场环境安全，检查患者意识、呼吸、脉搏B.若患者无自主呼吸、无颈动脉搏动，立即现场开始心肺复苏C.快速建立静脉通路、吸氧，监测生命体征D.不做任何现场处置，直接抬上救护车送医院参考答案：ABC6.下列属于医师执业活动中禁止的行为是A.未经亲自诊查，为患者出具诊断证明B.利用职务之便索要、收受患者财物C.对急危重症患者拒绝急救处置D.宣传普及卫生健康知识参考答案：ABC7.下列关于抗菌药物合理使用的说法，正确的是A.病毒感染不常规使用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据药敏结果选用抗菌药物C.按照抗菌药物的抗菌谱、药代动力学特点制定给药方案D.为了预防术后感染，无论手术类型都常规使用广谱抗菌药物1周参考答案：ABC8.某社区卫生服务中心开展老年人健康管理服务，按照规范，每年为65岁以上老年人提供的免费健康体检内容包括A.体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围等体格检查B.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超C.健康生活方式指导、健康状况评估D.免费CT、磁共振检查参考答案：ABC9.医疗质量安全核心制度中，三级查房制度要求A.住院医师工作日每天至少查房2次B.主治医师每天至少查房1次C.主任医师/副主任医师每周至少查房2次D.节假日不需要查房参考答案：ABC10.下列关于临床用血管理的说法，正确的是A.严格掌握输血指征，科学合理用血，避免不必要的输血B.输血前必须完成血型鉴定、交叉配血、传染病筛查C.输血前由两名医护人员共同核对患者信息、血袋信息，确认无误后方可输注D.为了提升患者免疫力，给无贫血的患者输注红细胞参考答案：ABC11.患者女性，45岁，反复上腹痛半年，伴黑便1周，诊断为胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，下列根除幽门螺杆菌的治疗方案正确的是A.质子泵抑制剂+铋剂+两种敏感抗生素的四联方案，疗程10-14天B.单独使用质子泵抑制剂1周C.治疗结束后4周复查碳13/14呼气试验评估根除效果D.症状缓解后立即停药，不需要复查参考答案：AC12.医疗机构应当按照规定对医疗器械进行消毒灭菌，下列说法正确的是A.进入人体无菌组织、器官的医疗器械必须达到灭菌水平B.接触完整皮肤、黏膜的医疗器械必须达到消毒水平C.一次性使用的医疗器械不得重复使用D.用过的医疗器械可以简单冲洗后给下一个患者使用参考答案：ABC13.下列关于脑卒中的识别与处置，说法正确的是A.出现“脸歪、胳膊抬不动、说话不清楚”任一症状时，要快速识别脑卒中B.一旦怀疑脑卒中，要立即拨打120，将患者送至有卒中救治能力的医院C.急性缺血性脑卒中在时间窗内溶栓或取栓能够显著改善预后D.等症状自行缓解，不需要去医院参考答案：ABC14.医师在诊疗活动中履行知情同意义务时，需要向患者及近亲属说明的内容包括A.病情、诊断方案B.拟采取的医疗措施、诊疗目的C.医疗措施可能存在的风险、替代医疗方案D.诊疗相关的费用参考答案：ABCD15.下列关于肿瘤一级预防的措施，说法正确的是A.控烟限酒、合理膳食、适量运动B.接种乙肝疫苗、HPV疫苗等相关疫苗C.避免接触职业致癌因素、环境致癌物D.定期进行肿瘤筛查参考答案：ABC16.患者男性，30岁，被发现意识不清、口唇呈樱桃红色，室内有煤炉取暖，诊断为急性一氧化碳中毒，下列处置正确的是A.立即将患者转移至通风良好的环境，解开衣领保持呼吸道通畅B.尽快给予高流量吸氧，有条件的尽早行高压氧治疗C.防治脑水肿，监测生命体征，预防迟发性脑病D.现场不转移患者，直接在密闭房间内吸氧参考答案：ABC17.下列属于医疗废物的是A.废弃的输液器、注射器B.被患者血液、体液污染的敷料C.病理切片后废弃的人体组织D.未被污染的输液瓶（袋）参考答案：ABC18.按照《基本医疗卫生与健康促进法》要求，医疗卫生人员应当弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，下列行为符合职业道德要求的是A.对患者一视同仁，尊重患者