2026年临床护理师惊厥患儿护理技能考核试卷及答案

2026年临床护理师惊厥患儿护理技能考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.惊厥发作时，首要的护理措施是？A.立即给予口服退热药B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.迅速抱起患儿奔向医院D.喂少量温水以补充水分2.热性惊厥多见于下列哪个年龄段的患儿？A.新生儿期B.6个月至3岁C.4岁至5岁D.6岁至12岁3.患儿惊厥持续发作超过多少分钟，应视为惊厥持续状态？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.惊厥患儿使用地西泮静脉注射时，注射速度应控制在？A.0.1mg/minB.0.5mg/minC.1～2mg/minD.5mg/min以上5.男孩，1岁，发热伴惊厥1次，持续约1分钟自行缓解，体温39.2℃，既往无惊厥史。该患儿最可能的诊断是？A.癫痫B.热性惊厥（单纯型）C.颅内感染D.低钙惊厥6.惊厥患儿住院期间，病室环境管理最重要的是？A.光线明亮便于观察B.温湿度适宜、环境安静C.增加探视以安抚患儿D.病室内放置玩具供患儿玩耍7.下列哪项不是惊厥发作时的护理诊断？A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.体温过高D.组织灌注量改变8.患儿发生惊厥时，为防止舌咬伤，应？A.用力掰开患儿口腔B.将手指伸入患儿口中C.放置牙垫或开口器D.让患儿咬住毛巾一角9.抽搐时用力按压患儿肢体，可能导致的最严重后果是？A.患儿哭闹加重B.局部皮肤瘀斑C.骨折或关节脱位D.体温进一步升高10.热性惊厥患儿退热护理中，首选的降温措施是？A.酒精擦浴B.冰水灌肠C.药物降温为主，辅以物理降温D.仅增加衣物保暖发汗11.患儿惊厥发作时鼻导管吸氧的流量一般为？A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.5～6L/min12.低钙血症所致惊厥，临床特征性表现为？A.高热稽留不退B.发作间期神经肌肉兴奋性增高C.意识障碍进行性加重D.颅内压增高表现明显13.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，紧急处理应首选？A.口服钙剂B.静脉注射钙剂C.肌内注射维生素DD.口服鱼肝油14.患儿惊厥发作后，护士首先评估的内容是？A.体温数值B.生命体征与意识状态C.饮食情况D.大小便情况15.下列哪项属于简单性热性惊厥的特点？A.发作持续时间大于15分钟B.24小时内反复发作C.呈全身性发作，发作后神经系统正常D.发作类型呈局灶性16.对惊厥患儿进行健康指导时，告知家长最重要的内容是？A.如何预防接种B.惊厥发作时的家庭急救方法C.患儿可以随时停药D.无需复诊17.患儿惊厥发作中伴呕吐，正确的体位是？A.平卧位、头后仰B.侧卧位或平卧头偏向一侧C.俯卧位D.坐位18.高热惊厥患儿在发热初期的体温上升期，可出现？A.面色潮红、皮肤灼热B.畏寒、寒战C.大量出汗D.四肢温暖19.关于癫痫患儿长期服药护理，下列哪项正确？A.症状控制后可立即停药B.可随意更换药物种类C.规律服药，定期复查血药浓度D.发作停止1周即可减量20.患儿惊厥发作时，护士在抢救过程中不恰当的做法是？A.保持安静、减少刺激B.立即建立静脉通路C.大声呼唤、摇晃患儿以促其清醒D.备好急救药品与吸引器二、多项选择题（每题2分，共20分）1.惊厥发作时紧急护理措施包括？A.立即平卧、头偏向一侧B.解开衣领，清除口鼻分泌物C.吸氧D.按压肢体以控制抽搐E.放置牙垫防舌咬伤2.热性惊厥的临床特点包括？A.多见于6个月至3岁患儿B.惊厥多在发热24小时内出现C.发作后大多遗留神经系统后遗症D.多数呈全身性强直-阵挛发作E.有家族遗传倾向3.下列哪些药物可用于惊厥急性发作的止痉治疗？A.地西泮B.苯巴比妥C.10%水合氯醛D.维生素DE.丙戊酸钠4.惊厥患儿出现下列哪些情况提示可能发生脑水肿？A.头痛、呕吐B.意识障碍加重C.血压升高、心率减慢D.瞳孔大小不等E.前囟隆起、张力增高5.惊厥持续状态的护理要点包括？A.迅速建立静脉通路B.遵医嘱尽快应用止痉药物C.持续吸氧D.密切监测生命体征E.保持气道通畅，必要时气管插管6.对惊厥患儿家长的健康教育内容包括？A.讲解惊厥的基本知识B.示范惊厥发作时的急救方法C.指导正确测量体温D.指导发热时合理使用退热药E.定期复查与随访的重要性7.下列哪些病因可导致小儿惊厥？A.高热B.颅内感染C.低钙血症D.癫痫E.中毒8.惊厥患儿应用地西泮时的注意事项包括？A.静脉注射速度宜缓慢B.密切观察呼吸情况C.注意有无血压下降D.药物需避光保存E.可与其他药物随意混合注射9.高热惊厥患儿体温过高时，可采取的物理降温措施有？A.温水擦浴B.冰袋置于前额、腋下、腹股沟C.酒精擦浴D.减少衣物、降低室温E.冰水擦浴10.惊厥患儿住院期间的安全护理措施包括？A.床护栏拉起并加床挡B.移开病床周围危险物品C.剪短患儿指甲D.专人陪护E.将患儿约束于床上三、判断题（每题1分，共10分）1.热性惊厥患儿多数预后良好，不遗留神经系统后遗症。2.惊厥发作时，为保护患儿应用力按压其四肢。3.单纯型热性惊厥发作持续时间一般不超过15分钟。4.惊厥发作时，应将患儿置于仰卧位并垫高枕头。5.低钙惊厥患儿在静脉补钙时应缓慢推注，并密切监测心率。6.患儿惊厥停止后即可停止吸氧和监护。7.地西泮是治疗各型惊厥持续状态的首选药物之一。8.高热惊厥首次发作后，应常规长期服用抗癫痫药物以预防复发。9.惊厥患儿发热时应采用酒精擦浴迅速降温。10.对惊厥患儿进行口腔护理时，应检查有无舌咬伤及口腔黏膜破损。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述热性惊厥患儿发热时的护理措施。2.简述惊厥持续状态的紧急处理原则。3.简述对惊厥患儿家长进行出院健康教育的主要内容。4.简述维生素D缺乏性手足搐搦症患儿静脉补钙的护理要点。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患儿，女，2岁，因“发热1天，抽搐1次”急诊入院。1天前患儿出现发热，体温最高39.5℃，服用退热药后体温下降不明显。入院前2小时患儿突然出现双眼上翻、四肢强直性抽搐、口吐白沫、呼之不应，持续约3分钟后自行缓解，缓解后意识转清。查体：体温39.2℃，神志清楚，精神稍差，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音清，心率120次/分，神经系统检查无异常。既往无惊厥史，无癫痫家族史。1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.患儿入院后再次发生惊厥持续发作，请列出紧急护理措施。1.该患儿最可能的诊断是什么？需与本病的哪些常见疾病相鉴别？2.该患儿入院后再次出现惊厥发作，写出主要护理诊断及护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：惊厥发作时应立即将患儿平卧、头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物，防止误吸和窒息。2.答案：B解析：热性惊厥好发于6个月至3岁患儿，多数与发热有关，5岁以后逐渐少见。3.答案：D解析：惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或反复发作且发作间期意识未恢复。4.答案：C解析：地西泮静脉注射速度过快可导致呼吸抑制，通常以1～2mg/min的速度缓慢推注。5.答案：B解析：患儿年龄符合热性惊厥好发年龄，惊厥发生于高热时，持续时间短且为全面性发作，符合单纯型热性惊厥特征。6.答案：B解析：强光、噪音等刺激可诱发惊厥发作，病室应安静、光线柔和，减少不良刺激。7.答案：D解析：惊厥发作期的常见护理诊断包括有窒息的危险、有受伤的危险、体温过高；组织灌注量改变不作为常规护理诊断。8.答案：C解析：在上下臼齿之间放置牙垫或开口器可防止舌咬伤，且应将患儿头偏向一侧以利于分泌物排出。9.答案：C解析：惊厥时肌肉强直收缩，若用力按压肢体极易造成骨折或关节脱位，应避免强行约束。10.答案：C解析：热性惊厥患儿高热时应首选退热药物，辅以温水擦浴等物理降温，避免酒精擦浴及冰水灌肠等刺激性措施。11.答案：B解析：小儿惊厥吸氧流量一般为1～2L/min，缺氧明显时可适当调高。12.答案：B解析：低钙惊厥患儿发作间期常有易激惹、睡眠不安、面神经征、腓反射阳性等神经肌肉兴奋性增高的表现。13.答案：B解析：惊厥发作时需迅速提高血钙浓度，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙。14.答案：B解析：惊厥发作后首先应评估患儿意识、呼吸、心率、血压等生命体征，判断有无并发症。15.答案：C解析：简单性热性惊厥呈全身性发作，持续数秒至10分钟内，24小时内很少重复，发作后神经系统无异常。16.答案：B解析：家长掌握惊厥发作时的紧急处理方法是关键，包括保持呼吸道通畅、防止外伤、及时就医等。17.答案：B解析：侧卧位或平卧头偏向一侧有利于呕吐物及分泌物引流，防止误吸窒息。18.答案：B解析：体温上升期产热增加、散热减少，患儿表现为畏寒、寒战、皮肤苍白。19.答案：C解析：抗癫痫药物需长期规律服用，不可自行停药、换药或减量，并应定期监测血药浓度以调整用药。20.答案：C解析：惊厥发作时应避免一切不必要刺激，大声呼唤、摇晃患儿不能终止发作，反而可能加重刺激。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：惊厥发作时应注意保持呼吸道通畅、吸氧、防外伤，切忌按压肢体以免骨折；牙垫可防止舌咬伤。2.答案：ABDE解析：热性惊厥绝大多数预后良好，不遗留神经系统后遗症，故C不正确。3.答案：ABCE解析：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛、丙戊酸钠均为常用抗惊厥药物；维生素D用于低钙惊厥的病因治疗，不作为止痉药。4.答案：ABCDE解析：上述均为颅内压增高、脑水肿的典型表现，需紧急处理。5.答案：ABCDE解析：惊厥持续状态病情危重，须迅速止痉、供氧、监护，防止脑损伤及呼吸循环衰竭。6.答案：ABCDE解析：健康教育应涵盖疾病认知、急救技能、发热管理、用药及随访等多个方面。7.答案：ABCDE解析：引起小儿惊厥的原因众多，包括热性惊厥、感染、代谢紊乱、癫痫及中毒等。8.答案：ABCD解析：地西泮静脉注射应缓慢，注意呼吸抑制和血压下降等不良反应，需避光保存；不应与其他药物随意混合。9.答案：ABD解析：小儿高热宜采用温水擦浴、冰袋冷敷和大动脉处冷敷，减少衣物、降低环境温度；酒精擦浴及冰水擦浴刺激性过强，小儿不宜使用。10.答案：ABCD解析：应保持环境安全、专人看护，但应避免强行约束肢体，以免发生骨折等损伤。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：按压肢体不仅不能终止抽搐，反而容易造成骨折或关节脱位。3.答案：正确4.答案：错误解析：应平卧、头偏向一侧，防止分泌物堵塞气道；垫高枕头不利于呼吸道通畅。5.答案：正确6.答案：错误解析：惊厥停止后仍需吸氧、监护生命体征，观察意识恢复情况，防止再发及其他并发症。7.答案：正确8.答案：错误解析：单纯型热性惊厥一般不主张长期预防性用药，仅对复发频繁或复杂性热性惊厥者需评估后用药。9.答案：错误解析：酒精擦浴可经皮肤吸收导致中毒，且冷刺激易引起小儿不适，不推荐使用。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)密切监测体温变化，每30～60分钟测量1次；(2)体温超过38.5℃时遵医嘱给予退热药物；(3)辅以温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温；(4)鼓励患儿多饮水，及时更换汗湿衣物；(5)保持室内适宜温湿度，注意休息。2.答案：(1)保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管；(2)迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉应用地西泮等止痉药物；(3)监测生命体征、意识、瞳孔及血氧饱和度；(4)病因治疗，控制高热、纠正代谢紊乱等；(5)防治脑水肿，保护重要脏器功能。3.答案：(1)讲解惊厥的病因及诱因，指导家长正确识别发作前兆；(2)示范惊厥发作时的家庭急救方法，包括保持呼吸道通畅、侧卧位、防外伤等；(3)指导正确测量体温及合理使用退热药；(4)强调规律服药的重要性，不自行停药、减量；(5)告知复诊时间及需要立即就医的指征。4.答案：(1)选用10%葡萄糖酸钙，用等量10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射；(2)注射速度宜慢，同时监测心率，心率明显减慢时应暂停注射；(3)严防药液外渗，以免引起组织坏死；(4)确保静脉通路通畅后方可推注；(5)惊厥控制后遵医嘱口服钙剂并补充维生素D。五、案例分析题1.答案：最可能的诊断是热性惊厥（单纯型）。诊断依据：(1)患儿2岁，处于热性惊厥好发年龄；(2)惊厥发生在发热后24小时内，体温39.2℃；(3)发作表现为全身性发作，持续时间约3分钟，未超过15分钟；(4)发作后意识清楚，神经系统检查无异常；(5)既往无惊厥史，无癫痫家族史。2.答案：(1)立即将患儿平卧、头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；(2)给予鼻导管吸氧1～2L/min；(3)放置牙垫防止舌咬伤，移开周围危险物品，拉起床护栏防止坠床；(4)迅速建立静脉通路，遵医嘱缓慢静脉注射地西泮（0.3～0.5mg/kg，速度1～2mg/min），用药过程中密切观察呼吸、心率及血压；(5)监测体温、意识、瞳孔及生命体征变化，做好抢救记录；(6)惊厥控制后继续监护，观察有无再次发作及并发症。解析：惊厥持续发作时，首要任务是保持呼吸道通畅和迅速终止抽搐，地西泮为一线止痉药物，但需警惕呼吸抑制。案