推拿学期末考试题及答案

推拿学期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿手法的基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.快速D.柔和答案：C解析：推拿手法的五项基本要求为持久、有力、均匀、柔和、渗透，不要求快速，频率需根据手法类型保持均匀稳定。2.下列属于摆动类手法的是？A.摩法B.滚法C.按法D.搓法答案：B解析：摆动类手法包括一指禅推法、滚法、揉法；摩法、搓法属于摩擦类，按法属于挤压类。3.滚法操作时腕关节的总屈伸幅度约为？A.60°B.90°C.120°D.150°答案：C4.推拿治疗的禁忌症不包括？A.恶性肿瘤局部B.骨折愈合期C.皮肤破损处D.孕妇腰骶部答案：B解析：骨折愈合期可根据病情使用轻柔推拿手法促进功能恢复，其余三项均为推拿禁忌症。5.神经根型颈椎病最常见的受压节段是？A.C2-C3、C3-C4B.C3-C4、C4-C5C.C4-C5、C5-C6D.C5-C6、C6-C7答案：D6.肩周炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右答案：C7.腰椎间盘突出症最好发的部位是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5、L5-S1答案：D8.小儿推拿中，天河水穴的位置是？A.前臂正中，总筋至洪池成一直线B.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线C.前臂尺侧，阴池至肘成一直线D.前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线答案：D9.小儿捏脊疗法的主要作用不包括？A.调阴阳B.和脏腑C.破血逐瘀D.增强体质答案：C10.下列手法中属于摩擦类的是？A.拿法B.擦法C.点法D.抖法答案：B解析：擦法属于摩擦类手法，拿法、点法属于挤压类，抖法属于振动类。11.推拿治病的根本原则是？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.因人制宜答案：A12.直腿抬高试验阳性提示？A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.膝关节炎答案：B13.一指禅推法的操作频率约为每分钟？A.60-80次B.80-100次C.120-160次D.180-200次答案：C14.下列哪种疾病最适合用推拿治疗？A.急性阑尾炎B.慢性胃炎C.恶性骨肿瘤D.脑梗死急性期答案：B解析：慢性胃炎可通过推拿调节脾胃功能，其余选项均为推拿禁忌症或首选其他治疗方案。15.揉法操作的核心要点是？A.摩擦皮肤B.带动皮下组织C.用力按压D.快速摆动答案：B16.落枕的好发人群是？A.青壮年B.婴幼儿C.老年人D.孕产妇答案：A17.推拿中“理筋整复”原则最适用于下列哪种病症？A.感冒B.关节错位C.高血压D.失眠答案：B18.小儿推拿中具有清热凉血、解毒作用的穴位是？A.脾经B.六腑C.三关D.天门答案：B解析：六腑性大寒，主治实热证，有清热凉血解毒之功；三关性温，可温阳散寒。19.下列关于摩法的描述错误的是？A.仅在皮肤表面摩擦B.不带动皮下组织C.频率约每分钟120次D.可用于腹部调理答案：C解析：摩法的操作频率约为每分钟30-60次，其余描述均正确。20.腰椎间盘突出症患者推拿治疗后急性期应注意的事项不包括？A.卧床休息B.腰部保暖C.弯腰搬重物D.避免久坐答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿的基本作用包括？A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.调整脏腑E.清热解毒答案：ABCD解析：推拿的核心作用为疏通经络、行气活血、理筋整复、调整脏腑，清热解毒并非推拿的普遍基本作用，需通过特定穴位或手法实现。2.下列属于挤压类手法的有？A.按法B.点法C.拿法D.捏法E.搓法答案：ABCD解析：搓法属于摩擦类手法，其余均为挤压类。3.神经根型颈椎病的常见临床表现有？A.颈肩痛B.上肢放射痛C.上肢麻木D.霍夫曼征阳性E.压头试验阳性答案：ABCE解析：霍夫曼征阳性是脊髓型颈椎病的典型体征，其余均为神经根型颈椎病的常见表现。4.小儿推拿的适应症包括？A.小儿腹泻B.小儿便秘C.小儿遗尿D.小儿斜颈E.小儿骨折急性期答案：ABCD解析：小儿骨折急性期禁止局部推拿，其余疾病均为小儿推拿的常见适应症。5.肩周炎的推拿治疗原则包括？A.舒筋通络B.活血止痛C.松解粘连D.滑利关节E.豁痰开窍答案：ABCD6.下列属于推拿禁忌症的有？A.孕妇的腹部、腰骶部B.皮肤溃疡、破损处C.恶性肿瘤局部D.饥饿、剧烈运动后E.慢性腰肌劳损答案：ABCD解析：慢性腰肌劳损是推拿的常见适应症，其余均为禁忌症范畴。7.腰椎间盘突出症的特殊检查方法包括？A.直腿抬高试验B.直腿抬高加强试验C.屈颈试验D.压顶试验E.“4”字试验答案：ABC解析：压顶试验用于颈椎病检查，“4”字试验用于骶髂关节病变检查。8.一指禅推法的操作要领包括？A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚E.指实答案：ABCDE9.下列属于小儿推拿复式手法的有？A.推三关B.运水入土C.打马过天河D.捏脊E.按揉足三里答案：BCD解析：推三关、按揉足三里属于单式手法，运水入土、打马过天河、捏脊属于复式操作手法。10.推拿手法的“柔和”是指？A.手法轻揉B.用力和缓C.手法变换自然D.不用蛮力E.动作缓慢答案：BCD解析：柔和并非指手法轻或速度慢，而是指用力和缓、动作协调、变换自然，不使用生硬蛮力。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿手法的“持久”是指手法能持续操作足够时间，保持动作和力量的连贯性。答案：正确2.滚法操作时以前臂的主动摆动带动腕关节的屈伸运动。答案：正确3.中央型腰椎间盘突出症伴马尾神经受压症状时，仍可首选推拿治疗。答案：错误解析：此类情况属于手术指征，禁止重手法推拿，需及时手术治疗避免神经不可逆损伤。4.小儿推拿中，推三关具有温阳散寒、补气行气的作用。答案：正确5.摩法操作时需要带动皮下组织，作用力较深。答案：错误解析：摩法仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，作用力表浅；揉法才带动皮下组织。6.落枕通常是由于睡眠姿势不良或感受风寒导致，推拿治疗效果较好。答案：正确7.推拿治疗高血压时，可使用重手法刺激颈部以快速降压。答案：错误解析：高血压患者颈部操作需轻柔，避免重手法刺激，防止血压异常波动或脑血管意外。8.肩周炎患者后期出现肩关节粘连，推拿治疗时需配合被动运动松解粘连。答案：正确9.捏脊疗法仅适用于小儿，成人不能使用。答案：错误解析：捏脊疗法成人也可使用，可调节胃肠功能、增强体质，尤其适用于脾胃虚弱、失眠等人群。10.推拿治疗后患者出现局部皮肤酸痛、发胀属于正常反应，一般可自行缓解。答案：正确四、名词解释题（每题5分，共20分）1.推拿手法答案：推拿手法是指操作者用手或肢体其他部位，按照特定的技巧动作，在受术者体表进行操作，以达到防病治病目的的一类技能方法。其核心要求为持久、有力、均匀、柔和、渗透，是推拿治疗的核心手段。2.一指禅推法答案：一指禅推法属于摆动类推拿手法，操作时以拇指端或罗纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节的屈伸活动，使力持续作用于施术部位。操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，频率约为每分钟120-160次，具有舒筋通络、调和营卫等作用。3.腰椎间盘突出症答案：腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘发生退行性变，在外力作用下纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，从而引起以腰痛、下肢放射痛为主要临床表现的病症，好发于L4-L5、L5-S1节段，是推拿临床的常见适应症。4.小儿捏脊疗法答案：小儿捏脊疗法是小儿推拿常用的复式操作手法，操作时沿患儿脊柱两侧膀胱经，从龟尾穴向上捏拿至大椎穴，一般捏3-5遍，每捏3次提1次（即“捏三提一”）。具有调阴阳、和脏腑、通经络、强身健体的作用，常用于治疗小儿脾胃虚弱、遗尿、疳积等病症，也可作为日常保健方法。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿手法五项基本要求的具体含义。答案：推拿手法的五项基本要求为持久、有力、均匀、柔和、渗透，具体含义如下：（1）持久：手法能按照规范持续操作足够时间，保持动作和力量的连贯性，不随意变形或中断；（2分）（2）有力：手法必须具备一定的力度，且力度需根据患者体质、病情、部位等调整，既不能过轻也不能过重；（2分）（3）均匀：手法操作的力度、频率、幅度要保持相对稳定，动作流畅协调，避免忽快忽慢、时轻时重；（2分）（4）柔和：手法操作要和缓自然，动作变换平稳，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞”；（2分）（5）渗透：手法的作用力不能仅停留在皮肤表面，要能传递到深层组织，达到治疗部位，是前四项要求的综合体现。（2分）2.简述神经根型颈椎病的推拿治疗操作方案。答案：神经根型颈椎病的推拿治疗以舒筋通络、活血化瘀、理筋整复为原则，操作方案如下：（1）放松手法：患者取坐位，医者用滚法、揉法作用于颈肩部两侧肌肉，重点放松痉挛的斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等，时间约5-8分钟，缓解肌肉紧张；（2分）（2）穴位刺激：点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位，以局部酸胀为度，疏通经络气血；（2分）（3）理筋手法：用弹拨法作用于颈肩部压痛点及条索状硬结，松解局部粘连，注意力度适中，避免加重损伤；（2分）（4）整复手法：根据患者颈椎病变节段，选择颈椎旋转扳法或坐位拔伸法等，调整颈椎关节紊乱，减轻神经根压迫，操作时需严格掌握适应症和禁忌症，手法要轻巧稳妥；（2分）（5）结束手法：用搓法、抖法作用于患侧上肢，再用拿法放松颈肩部肌肉，整理局部组织，时间约2分钟。（2分）六、病案分析题（共10分）患者张某，男，42岁，建筑工人。1周前因搬抬重物后出现腰痛，伴左下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后稍有缓解，未行系统治疗。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突左侧旁开1cm处压痛明显，且向左下肢放射，左侧直腿抬高试验30°，加强试验阳性，左小腿前外侧及足背皮肤感觉减退，左足拇趾背伸肌力减弱。腰椎CT示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧L5神经根。请回答：（1）中医及西医诊断；（2）推拿治疗原则；（3）推拿基本操作方法。答案：（1）诊断中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）（1分）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5节段，左侧神经根型）（1分）解析：患者有搬抬重物诱因，腰痛伴左下肢放射痛，L4-L5节段压痛伴放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，结合CT结果可明确诊断；外伤致腰部筋脉损伤、气血瘀滞不通，辨证为气滞血瘀证。（2）推拿治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复（2分）（3）推拿基本操作方法①放松手法：患者取俯卧位，医者用滚法、掌根揉法沿患者腰部两侧膀胱经及患侧下肢后侧、外侧操作，重点放松腰部紧张的肌肉，时间约8-10分钟，以局部温热感为度，缓解肌肉痉挛。（1分）②穴位刺激：点按肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、足三里、悬钟等穴位，每穴约30秒，以局部酸胀感为度，疏