中药传统技能比赛试题与答案

中药传统技能比赛试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列不属于“四大怀药”的是？A.地黄B.牛膝C.山药D.枸杞2.下列哪味药入汤剂宜“后下”？A.砂仁B.熟地黄C.龙骨D.黄芪3.中药炮制中的“炙”法所用辅料不包括？A.酒B.醋C.盐水D.麦麸4.川芎饮片切面的典型形态特征是？A.菊花心B.车轮纹C.蝴蝶片D.罗盘纹5.下列药材中，入汤剂宜“先煎”的是？A.钩藤B.生石膏C.砂仁D.薄荷6.传统戥子常用于中药调剂称量，其最大称量一般为？A.50gB.250gC.500gD.1000g7.处方中“二花”的正名是？A.金银花B.款冬花C.槐花D.月季花8.按照“十八反”，下列哪味药不能与人参同用？A.藜芦B.甘草C.乌头D.甘遂9.下列炮制方法中，属于“水火共制”的是？A.炒B.炙C.煅D.燀10.中药汤剂常规煎煮，头煎加水应高出饮面约？A.1～2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～6cm11.酒炙大黄的主要炮制目的是？A.增强泻下攻积作用B.缓和泻下作用，引药上行C.增强活血祛瘀作用D.增强清热利湿作用12.处方用名“元胡”的正名是？A.延胡索B.香附C.三棱D.莪术13.中药饮片入库验收时，检查水分、杂质、霉变、虫蛀等属于？A.数量验收B.质量验收C.价格核对D.处方审核14.“鹦哥嘴”是下列哪味药材的性状鉴别特征？A.天麻B.钩藤C.地黄D.黄连15.中药配伍中，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，这种配伍关系称为？A.相须B.相使C.相杀D.相恶16.下列药物中，孕妇禁用的是？A.陈皮B.三棱C.茯苓D.白术17.补益药一般宜在什么时间服用？A.饭前B.饭后C.睡前D.清晨18.中药“解表药”的主要功效是？A.发散表邪B.清热泻火C.泻下通便D.活血化瘀19.下列哪味药炮制时需“去毛”以消除刺激咽喉的作用？A.枇杷叶B.苏叶C.桑叶D.荷叶20.处方脚注“烊化”适用于下列哪类药？A.胶类药物，如阿胶、鹿角胶B.矿石类C.气味芳香类D.有毒类二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列药对属于“十八反”配伍禁忌的有？A.甘草与海藻B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.硫黄与芒硝E.甘遂与甘草2.下列药物入汤剂需“另煎”的是？A.人参B.阿胶C.西洋参D.鹿角胶E.龙骨3.下列药物属于“四大怀药”的有？A.地黄B.牛膝C.山药D.菊花E.枸杞4.中药炮制的目的包括？A.降低或消除药物毒性B.增强药物疗效C.改变或缓和药性D.便于调剂和制剂E.利于贮藏5.入汤剂需“包煎”的药物是？A.车前子B.蒲黄C.辛夷D.旋覆花E.磁石6.下列药物中孕妇禁用的是？A.麝香B.水蛭C.人参D.益母草E.甘草7.下列药物入汤剂需“后下”的有？A.薄荷B.青蒿C.砂仁D.生石膏E.大黄8.关于药材鉴别特征，下列对应正确的有？A.何首乌——云锦花纹B.黄芪——菊花心C.商陆——罗盘纹D.大黄——星点E.苍术——朱砂点9.传统“四大珍稀动物药”包括？A.牛黄B.犀角C.羚羊角D.麝香E.虎骨10.处方调剂中“四查”是指？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查价格三、判断题（每题1分，共10分）1.川贝母与制川乌同用属于中药配伍禁忌。2.煎煮中药可以使用铁锅、铝锅。3.蜜炙黄芪可增强补气升阳的作用。4.天麻饮片表面可见“鹦哥嘴”或“红小辫”。5.薄荷入汤剂应文火久煎以增强药效。6.阿胶在汤剂中应烊化后兑入药液服用。7.中药配伍中，“相使”是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性。8.甘遂与甘草属于“十九畏”。9.白芍和赤芍均为毛茛科植物芍药的干燥根。10.中药饮片煎煮前无需浸泡，应直接加火煎煮。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“十八反”的主要内容。2.简述中药汤剂煎煮的一般步骤和注意事项。3.简述中药调剂的基本程序。4.简述中药炮制的主要目的（至少列出5项）。五、综合分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，12岁，发热，汗出，口渴，咳喘气急，舌红苔黄，脉滑数。医生开具处方如下：麻黄6g、杏仁9g、生石膏18g、甘草6g。（1）写出该方剂的名称、功效及主治病证。（5分）（2）指出处方中各药的特殊煎煮方法并说明理由。（6分）（3）若患者表现为无汗而喘、恶寒身痛，该方是否适宜？应如何调整？（4分）2.某患者因关节肿痛就诊，处方中含有：制川乌10g（先煎）、法半夏10g、甘草6g、党参15g、白芍15g、全瓜蒌15g、生姜3片。（1）请分析该处方是否存在配伍禁忌，并说明依据。（8分）（2）若存在禁忌，应如何调整处方？（4分）（3）简述含川乌等毒性中药处方的调剂注意事项。（3分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：“四大怀药”指地黄、牛膝、山药、菊花，枸杞不属此类。2.答案：A解析：砂仁含挥发油，久煎易损失有效成分，故应后下。3.答案：D解析：炙法多用液体辅料，如酒、醋、盐水、蜜等；麦麸为“麸炒”所用辅料。4.答案：C解析：川芎根茎切片常呈不规则的“蝴蝶形”，习称“蝴蝶片”。5.答案：B解析：生石膏为矿物药，质地坚硬，先煎利于有效成分溶出；钩藤、薄荷、砂仁均宜后下。6.答案：B7.答案：A8.答案：A解析：“诸参辛芍叛藜芦”，人参反藜芦。9.答案：D解析：燀法需水火同用，如燀苦杏仁去皮；炒、煅为火制，炙法虽用液体辅料，但传统归类属火制。10.答案：C11.答案：B解析：酒炙大黄苦寒之性稍缓，借酒升提之性引药上行，善清上焦血分热毒。12.答案：A13.答案：B14.答案：A15.答案：C16.答案：B解析：三棱破血行气，孕妇禁用；其余药较为平和，孕妇慎用或可用。17.答案：A解析：补益药饭前空腹服用利于吸收；对胃肠有刺激的药宜饭后服；安神药宜睡前服。18.答案：A19.答案：A20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCE解析：D属“十九畏”。十八反为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反诸参、细辛、芍药。2.答案：AC解析：人参、西洋参等贵重药常另煎兑入；阿胶、鹿角胶宜烊化；龙骨宜先煎。3.答案：ABCD4.答案：ABCDE5.答案：ABCD解析：车前子、蒲黄细小易浮，辛夷、旋覆花有毛易刺激咽喉，宜包煎；磁石宜先煎。6.答案：ABD解析：麝香、水蛭、益母草均有活血或兴奋子宫作用，孕妇禁用；人参、甘草一般不属禁用。7.答案：ABCE解析：薄荷、青蒿含挥发油，砂仁芳香，大黄后下以增强泻下；生石膏宜先煎。8.答案：ABCDE9.答案：ABCD解析：传统四大珍稀动物药指牛黄、犀角、羚羊角、麝香；虎骨虽属名贵，但不列入“四大”。犀角、虎骨现均属禁用药材。10.答案：ABCD三、判断题1.答案：正确解析：十八反中乌头反贝母。2.答案：错误解析：铁、铝等金属离子易与中药成分发生化学反应，宜用砂锅、陶瓷锅或不锈钢锅。3.答案：正确4.答案：正确5.答案：错误解析：薄荷含挥发油，应后下，不宜久煎。6.答案：正确7.答案：错误解析：相使是性能功效有某种共性的药物配合，一药为主、一药为辅，增强疗效；减轻或消除毒性的是“相杀”。8.答案：错误解析：属于“十八反”。9.答案：正确解析：白芍为栽培品去外皮煮制，赤芍为野生品直接干燥，来源相同。10.答案：错误解析：煎前宜冷水浸泡30～60分钟，有利于有效成分溶出。四、简答题1.答案：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。2.答案：（1）选用砂锅、瓦罐或不锈钢锅，忌用铁锅、铝锅。（2）加冷水浸泡30～60分钟，头煎加水高出药面3～5cm。（3）一般先武火后文火，解表药宜武火急煎，补益药宜文火久煎。（4）头煎20～30分钟，二煎15～20分钟，每剂通常煎煮2～3次。（5）特殊药物按先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等要求处理。（6）煎毕滤取药液，压榨药渣，合并后分次服用。3.答案：审方（审核处方合法性、规范性、适宜性，检查配伍禁忌和用药剂量）；计价；调配（按处方药味逐味称量，核对药名、规格、炮制要求）；复核（按处方逐项复核药味、剂量、特殊煎法）；发药（交代煎煮方法、服用时间、饮食禁忌等）。4.答案：（1）降低或消除药物的毒性、副作用；（2）增强药物疗效；（3）改变或缓和药性；（4）改变药物作用趋向，引药归经；（5）便于调剂、制剂和贮藏；（6）纯净药材，除去杂质和非药用部位；（7）矫味矫臭，便于服用。答出5项即可。五、综合分析题1.答案：（1）方名：麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏石甘汤）。功效：辛凉宣泄、清肺平喘。主治：外感风邪，邪热壅肺所致的身热不解、咳逆气急、口渴、舌红苔黄、脉滑数等。（2）麻黄宜先煎去沫（传统要求），因麻黄含挥发油，先煎可减少副作用；生石膏为矿物药，应先煎15～20分钟以利于有效成分溶出；杏仁、甘草无需特殊煎法，可与他药同煎。本方中麻黄用量小于石膏，全方以清宣肺热为主。（3）不适宜。无汗而喘、恶寒身痛为风寒表实证，治当发汗解表、宣肺平喘，宜用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）或酌情加苏叶、防风等；麻杏石甘汤适用于邪热壅肺之证，无热象或风寒表实者不宜使用。2.答案：（1）存在配伍禁忌。处方中制川乌与法半夏、全瓜蒌同用，属“十八反”中“乌头反半夏、瓜蒌”的配伍禁忌。依据：《中华人民共和国药典》及相关炮制规范均明确川乌、草乌、附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。此外，党参、白芍虽属“藜芦反诸参、芍药”，但方中无藜芦，故不存在该项禁忌。（2）应去除法半夏或全瓜蒌，改用与川乌不相反且功效相似的药物。例如，若需燥湿化痰，可考虑天南星？但天南星亦属“十八反”中“乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及”之列，实际亦应慎用或避免；可选用陈皮、茯苓等健脾化痰药替代。若需宽胸散结，