2026年临床执业医师儿科专项模拟试卷及答案

2026年临床执业医师儿科专项模拟试卷及答案选择选择题（1～20题）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.小儿生长发育过程中，头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁2.按1～6岁儿童体重计算公式推算，4岁小儿的标准体重约为A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg3.小儿前囟闭合的最迟时间为A.10个月B.12个月C.18个月D.24个月E.30个月4.维生素D缺乏性佝偻病激期，6月龄以内婴儿最具特征性的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.肋串珠D.鸡胸E.手足镯5.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.足月儿生后2～3天出现B.足月儿最迟2周消退C.早产儿最迟4周消退D.血清胆红素每日升高＞85μmol/LE.患儿一般情况良好6.新生儿ABO溶血病最常见的母婴血型组合是A.母A型，子O型B.母B型，子O型C.母O型，子A型D.母AB型，子B型E.母AB型，子A型7.小儿支气管肺炎最核心的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.毒血症8.房间隔缺损最典型的心脏听诊特征是A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂B.胸骨左缘第3～4肋间全收缩期粗糙杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间收缩期喷射性杂音，P2减弱E.心尖部舒张期隆隆样杂音9.小儿肾病综合征的必备诊断条件是A.水肿、高脂血症B.低白蛋白血症、高脂血症C.大量蛋白尿、低白蛋白血症D.大量蛋白尿、水肿E.水肿、高血压10.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌11.化脓性脑膜炎最可靠的确诊依据是A.发热、头痛、呕吐B.前囟饱满、颈项强直C.脑脊液压力增高D.脑脊液中检出化脓性细菌E.外周血白细胞总数升高12.小儿热性惊厥最常见的发病年龄段是A.新生儿期B.6个月～5岁C.5～7岁D.7～10岁E.10～14岁13.麻疹的典型出疹顺序是A.耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.额、面、颈部→耳后、发际→躯干、四肢→手掌、足底C.躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际→手掌、足底D.手掌、足底→躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际E.躯干→头面部→四肢14.小儿腹泻病中度脱水的失水量占体重的比例为A.＜5%B.5%～10%C.10%～12%D.12%～15%E.＞15%15.小儿辅食添加的基本原则不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.可同时添加2种以上新辅食16.新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是A.面颊部B.上肢C.小腿D.臀部E.大腿17.法洛四联症的组成畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损18.小儿缺铁性贫血最主要的发病原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育速度快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多19.脊髓灰质炎疫苗的首剂接种年龄是A.出生时B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月20.新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的首选指标是A.血清总T3B.血清总T4C.血清促甲状腺激素（TSH）D.血清游离T3E.血清游离T4A2型选择题（21～35题）答题说明：每一道题是以一个小案例形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。21.患儿男，8月龄。近2个月睡眠不安、多汗、易惊，纯母乳喂养，未规律添加辅食。查体：方颅，前囟2.5cm×2.5cm，双侧肋骨可触及串珠样隆起。该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D缺乏性手足搐搦症22.患儿男，生后12小时。因“皮肤黄染8小时”就诊。孕母血型O型、Rh阳性，患儿血型A型、Rh阳性。查体：皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未触及。该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.新生儿肝炎综合征23.患儿女，1岁。因“发热、咳嗽、喘息3天”入院。查体：体温38.9℃，呼吸60次/分，心率160次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，肝肋下1.5cm。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性上呼吸道感染E.金黄色葡萄球菌肺炎24.患儿男，3岁。因“发现心脏杂音2年余”就诊。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂。该患儿最可能的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄25.患儿男，5岁。因“眼睑水肿伴尿少3天”入院。查体：颜面及双下肢凹陷性水肿，血压95/60mmHg。实验室检查：尿蛋白++++，血浆白蛋白22g/L，血胆固醇7.8mmol/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.病毒性肾炎26.患儿男，8岁。因“发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：体温39.8℃，神志清楚，精神差，颈项强直，凯尔尼格征阳性。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数1800×10^6/L，中性粒细胞占比85%，蛋白1.5g/L，糖2.0mmol/L，氯化物105mmol/L。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌脑膜炎27.患儿女，2岁。因“发热、出疹3天”就诊。患儿3天前开始发热，体温最高39.5℃，伴流涕、咳嗽、畏光，1天前耳后、发际先出疹，逐渐蔓延至全身。查体：体温39.2℃，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见灰白色小点、周围绕有红晕，全身皮肤散在充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘28.患儿男，10个月。因“腹泻、呕吐3天，尿量明显减少1天”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉，心率130次/分，心音尚有力。该患儿的脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水29.患儿女，5个月。近1个月皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇、甲床明显，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白85g/L，红细胞3.2×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血30.患儿男，出生3天。因“全身冰凉、反应差12小时”入院。患儿系34周早产儿，出生体重1800g，出生后保暖不当。查体：体温32℃，反应极差，硬肿累及双下肢、臀部、下腹部及面颊部，硬肿面积约40%。该患儿硬肿程度分级为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断31.患儿男，2岁。因“生长发育迟缓1年余”就诊。患儿生后即有腹胀、便秘，常需开塞露辅助排便，平时少哭多睡，怕冷。查体：体温35.8℃，心率85次/分，反应迟钝，眼距宽，鼻梁低平，皮肤粗糙，脐疝。该患儿最可能的诊断是A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减退症C.生长激素缺乏症D.佝偻病E.苯丙酮尿症32.患儿男，4岁。因“高热、咽痛2天，皮疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面附脓性分泌物，杨梅舌，颈部皮肤潮红，全身皮肤弥漫性充血，其上可见针尖大小红色丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘33.患儿女，1岁。因“抽搐1次”就诊。抽搐发生于发热初期体温骤升至39.2℃时，表现为全身强直-阵挛性发作，持续约2分钟后缓解，缓解后精神可，无神经系统异常体征，既往有类似发作史1次。该患儿最可能的诊断是A.低钙惊厥B.低血糖症C.热性惊厥D.化脓性脑膜炎E.癫痫34.患儿男，3岁。因“排尿时哭闹伴尿频3天”就诊。查体：体温37.8℃，尿道口红肿，有脓性分泌物。尿常规：白细胞+++，红细胞+。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.肾病综合征35.患儿男，6岁。因“颜面及双下肢水肿1周”入院，诊断为肾病综合征。给予泼尼松足量口服治疗2周后，水肿消退，尿蛋白转阴。该患儿的激素疗效属于A.激素敏感型B.激素耐药型C.激素依赖型D.激素部分敏感型E.频繁复发型A3/A4型选择题（36～45题）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（36～38题共用题干）患儿女，11个月。因“腹泻、呕吐4天，无尿8小时”入院。患儿4天前无明显诱因出现腹泻，大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，无明显腥臭味，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，每日3～4次。8小时前开始无尿。查体：体温37.2℃，心率158次/分，呼吸40次/分，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢厥冷，脉细弱。36.该患儿腹泻最可能的病原是A.金黄色葡萄球菌B.致病性大肠埃希菌C.轮状病毒D.诺如病毒E.白色念珠菌37.该患儿的脱水程度和性质为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水38.首先应采取的紧急处理措施是A.口服补液盐补液B.静脉输注1/2张含钠液C.静脉输注2:1等张含钠液D.静脉输注5%葡萄糖注射液E.静脉输注10%葡萄糖注射液（39～42题共用题干）患儿男，7岁。因“眼睑水肿、尿少4天，加重伴呼吸困难1天”入院。患儿2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：体温37.8℃，心率130次/分，呼吸32次/分，血压135/95mmHg，神志清楚，精神差，眼睑及双下肢非凹陷性水肿，端坐呼吸，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下3cm。实验室检查：尿常规示蛋白++，红细胞满视野，可见红细胞管型；血肌酐88μmol/L，尿素氮6.5mmol/L。39.该患儿最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎合并严重循环充血C.急性肾小球肾炎合并高血压脑病D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作40.该患儿目前最核心的护理问题是A.体液过多B.活动无耐力C.潜在并发症：高血压脑病D.有感染的危险E.营养失调：低于机体需要量41.针对该患儿的呼吸困难症状，首选的治疗药物是A.青霉素B.呋塞米C.地高辛D.硝苯地平E.甲泼尼龙42.若该患儿在病程早期突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，首先应考虑发生了A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.脑出血E.病毒性脑炎（43～45题共用题干）患儿女，4岁。因“生长发育迟缓3年，智能发育落后1年”就诊。患儿系第1胎第1产，出生时身长47cm、体重2.8kg，生后喂养困难，常出现腹胀、便秘，少哭多睡，怕冷，目前仍不会数数，不会独立穿脱衣物。查体：体温36.1℃，心率90次/分，身高85cm，体重12kg，反应迟钝，表情淡漠，眼距宽，鼻梁低平，皮肤粗糙，四肢短粗，脐疝。43.为明确诊断，首选的检查是A.染色体核型分析B.血苯丙氨酸浓度测定C.甲状腺功能测定D.生长激素激发试验E.头颅CT检查44.该患儿最可能的诊断是A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减退症C.生长激素缺乏症D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良45.该患儿一旦确诊，应采取的治疗措施是A.低苯丙氨酸饮食B.生长激素替代治疗C.甲状腺素终身替代治疗D.认知康复训练E.手术矫正畸形参考答案及解析一、选择选择题1.【答案】B【解析】出生时头围相对较大，约33～34cm，胸围约32cm，头围略大于胸围；1岁时头围、胸围均约46cm，两者大致相等；1岁以后胸围逐渐超过头围。2.【答案】C【解析】1～6岁儿童体重计算公式为：体重（kg）=年龄×2+8，代入4岁计算得4×2+8=16kg。3.【答案】D【解析】前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁（24个月）闭合。4.【答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。6月龄以内患儿以颅骨改变为主，颅骨软化是最早出现的骨骼体征，按压枕骨或顶骨后部可有压乒乓球样感觉；方颅多见于7～8月龄患儿；肋串珠、鸡胸、手足镯多见于1岁左右患儿。5.【答案】D【解析】新生儿生理性黄疸的特点包括：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；③早产儿生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最迟不超过4周；④血清胆红素每日升高＜85μmol/L（5mg/dl），或每小时＜0.85μmol/L。每日升高＞85μmol/L为病理性黄疸的特点。6.【答案】C【解析】ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿为A型或B型，因O型血母亲体内存在抗A、抗BIgG抗体，可通过胎盘进入胎儿循环，引起胎儿红细胞破坏。母婴ABO血型不合中，仅约1/5发生ABO溶血病。7.【答案】A【解析】支气管肺炎时，炎症导致肺泡壁充血水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，引起通气和换气功能障碍。换气功能障碍导致低氧血症，是本病最核心的病理生理改变，严重时可合并高碳酸血症、酸碱平衡紊乱及多脏器功能损害。8.【答案】A【解析】房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，产生左向右分流，导致右心血流量增加，肺动脉瓣相对狭窄，故在胸骨左缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音；同时因肺动脉血流量增加，肺动脉瓣关闭延迟，出现P2亢进伴固定分裂，为房间隔缺损的典型听诊特征。9.【答案】C【解析】小儿肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿：尿蛋白定性+++～++++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg；②低白蛋白血症：血浆白蛋白＜25g/L；③高脂血症：血浆总胆固醇＞5.7mmol/L；④明显水肿。其中前两项为诊断的必备条件。10.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎多继发于感染后，最常见的致病菌为A组β溶血性链球菌，常继发于上呼吸道感染（如化脓性扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮），属于感染后免疫复合物性肾小球肾炎。11.【答案】D【解析】化脓性脑膜炎的诊断需结合临床表现、脑脊液检查及病原学检查，其中脑脊液中检出化脓性细菌是最可靠的确诊依据。其余选项均为非特异性表现，可见于其他中枢神经系统感染性疾病。12.【答案】B【解析】热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发病年龄多为6个月～5岁，绝大多数5岁后不再发作，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温骤升时。13.【答案】A【解析】麻疹出疹期多在发热后3～4天出现皮疹，出疹顺序为耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底，皮疹为充血性斑丘疹，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。14.【答案】B【解析】小儿脱水按失水量占体重的比例分为三度：轻度脱水失水量＜5%（30～50ml/kg），中度脱水失水量5%～10%（50～100ml/kg），重度脱水失水量＞10%（100～120ml/kg）。15.【答案】E【解析】小儿辅食添加应遵循以下原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，每次添加一种新辅食，适应3～5天后再添加另一种，以便观察婴儿对新辅食的耐受情况，避免过敏等不良反应。16.【答案】C【解析】新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，硬肿发生的顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，最先出现硬肿的部位是小腿。17.【答案】E【解析】法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，由4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度及预后的最主要畸形。18.【答案】B【解析】以上选项均为缺铁性贫血的病因，其中铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的最主要原因，多见于未及时添加含铁丰富辅食的婴幼儿、偏食或挑食的儿童。19.【答案】B【解析】我国现行免疫规划程序中，脊髓灰质炎疫苗首剂接种年龄为2月龄，共接种4剂，其中2月龄、3月龄接种灭活疫苗，4月龄、4岁接种减毒活疫苗。20.【答案】C【解析】先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查多采用出生后2～3天的足跟血滤纸干血片，检测促甲状腺激素（TSH）浓度作为初筛，若TSH升高，再进一步检测血清T4、TSH以确诊。二、A2型选择题21.【答案】B【解析】患儿8月龄，未规律添加辅食，存在维生素D缺乏的病因，有睡眠不安、多汗等神经兴奋性增高表现，同时出现方颅、肋骨串珠等典型骨骼改变，符合维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期）的特点。初期多无骨骼改变；恢复期症状逐渐减轻，骨骼改变逐渐恢复；后遗症期多见于2岁以后儿童，残留不同程度的骨骼畸形。22.【答案】B【解析】患儿生后24小时内出现黄疸，孕母O型、患儿A型，为ABO溶血病的高发血型组合，考虑诊断为新生儿ABO溶血病。生理性黄疸多在生后2～3天出现；Rh溶血病多发生于Rh阴性母亲所生Rh阳性患儿；新生儿败血症多伴有感染中毒症状，黄疸多进行性加重；新生儿肝炎综合征黄疸多在生后数周出现，常伴肝脾大。23.【答案】B【解析】1岁患儿，有发热、咳嗽、喘息等呼吸道症状，双肺闻及固定中细湿啰音，是支气管肺炎的典型体征，故诊断为支气管肺炎。急性支气管炎多为不固定的干啰音或粗湿啰音；支气管哮喘多有反复发作史，肺部以哮鸣音为主；急性上呼吸道感染肺部无异常体征；金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤，中毒症状重，易出现脓胸、脓气胸等并发症。24.【答案】A【解析】胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂，是房间隔缺损的典型听诊特点，故该患儿最可能的诊断为房间隔缺损。室间隔缺损杂音位于胸骨左缘3～4肋间，为全收缩期粗糙杂音；动脉导管未闭为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音；法洛四联症、肺动脉狭窄均有P2减弱。25.【答案】B【解析】患儿有大量蛋白尿（尿蛋白++++）、低白蛋白血症（血浆白蛋白22g/L＜25g/L）、高脂血症（血胆固醇7.8mmol/L升高）、凹陷性水肿，符合肾病综合征的诊断标准。患儿无血尿、高血压、肾功能异常等表现，考虑为单纯型肾病综合征。急性肾小球肾炎多有前驱感染，以血尿、水肿、高血压为主要表现，尿蛋白多为+～++。26.【答案】B【解析】患儿有发热、头痛、呕吐等颅内压增高表现，颈项强直、凯尔尼格征等脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的脑脊液特点。病毒性脑膜炎脑脊液多清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常；结核性脑膜炎脑脊液多呈毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低，多有结核接触史。27.【答案】B【解析】患儿有发热、上呼吸道卡他症状、畏光等表现，口腔颊黏膜的灰白色小点（麻疹黏膜斑，Koplik斑）为麻疹的特征性早期体征，出疹顺序为耳后、发际→全身，疹间皮肤正常，符合麻疹的诊断。风疹发热1天左右出疹，伴耳后、枕后淋巴结肿大；幼儿急疹特点为热退疹出；猩红热有杨梅舌、帕氏线等表现，皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹；水痘皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。28.【答案】B【解析】患儿有腹泻、呕吐病史，出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，符合中度脱水的特点。轻度脱水精神状态正常，皮肤弹性稍差，前囟、眼窝稍凹陷，尿量稍减少；重度脱水精神萎靡甚至昏迷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，尿极少或无尿。29.【答案】B【解析】患儿5月龄，未添加辅食，存在铁摄入不足的病因，出现贫血表现，血常规提示小细胞低色素性贫血（红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大），符合营养性缺铁性贫血的诊断。生理性贫血多发生于2～3月龄，为自限性，血红蛋白多在100g/L左右；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血为全血细胞减少；地中海贫血多有家族史，自幼发病。30.【答案】B【解析】新生儿寒冷损伤综合征硬肿程度可根据硬肿范围判断：轻度硬肿范围＜20%，中度20%～50%，重度＞50%。该患儿硬肿面积约40%，处于20%～50%区间，属于中度硬肿。31.【答案】B【解析】患儿有腹胀、便秘、少哭多睡、怕冷等代谢低下表现，有眼距宽、鼻梁低平、皮肤粗糙等特殊面容，伴生长发育迟缓，符合先天性甲状腺功能减退症的临床表现。21-三体综合征多有通贯掌、草鞋足等特殊体征，皮肤细腻；生长激素缺乏症面容幼稚、皮肤细腻，无代谢低下表现；佝偻病有骨骼改变，无智能发育落后及代谢低下表现；苯丙酮尿症多有智力低下、皮肤白皙、鼠尿味等表现。32.【答案】D【解析】患儿有高热、咽痛、扁桃体化脓性改变，杨梅舌，全身弥漫性充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，符合猩红热的临床表现，为A组β溶血性链球菌感染所致。其余选项出疹特点均不相符。33.【答案】C【解析】患儿1岁，处于热性惊厥好发年龄，抽搐发生于体温骤升时，发作形式为全身强直-阵挛发作，持续时间短，发作后无神经系统异常体征，有类似发作史，符合热性惊厥的诊断。低钙惊厥多无发热，常有佝偻病病史；低血糖症多有进食不足或腹泻病史，伴面色苍白、多汗等；化脓性脑膜炎多有颅内压增高及脑膜刺激征，发作后神志不清；癫痫多无发热，反复发作，发作间期脑电图可有异常。34.【答案】D【解析】患儿有排尿哭闹、尿频症状，尿道口红肿，有脓性分泌物，尿常规提示白细胞升高，病变部位局限于尿道，故诊断为尿道炎。急性肾小球肾炎多有水肿、血尿、高血压；急性肾盂肾炎多有发热、腰痛等全身症状；急性膀胱炎多有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿道口无脓性分泌物；肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现。35.【答案】A【解析】肾病综合征激素疗效判断标准：①激素敏感型：以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴；②激素耐药型：以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性；③激素依赖型：对