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文档简介

2026年执业医师(病理科)考试真题及答案解析全册第一部分选择题(单句型最佳选择题)答题说明:每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.依据第五版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,胶质母细胞瘤(IDH野生型)诊断的必备分子特征不包括A.TERT启动子区突变B.EGFR基因扩增C.7号染色体获得合并10号染色体缺失D.IDH1R132H位点突变E.无1p/19q染色体臂共缺失答案:D解析:2021年发布的第五版WHO中枢神经系统肿瘤分类首次将分子特征作为中枢神经系统肿瘤分型诊断的核心依据,胶质母细胞瘤分为IDH野生型与IDH突变型两个独立亚型。其中IDH野生型胶质母细胞瘤多见于55岁以上成人,幕上大脑半球好发,核心分子特征包括TERT启动子突变(约70%病例存在)、EGFR基因扩增(约60%病例存在)、+7/-10染色体拷贝数联合变异(约80%病例存在),肿瘤无IDH1/2位点突变、无1p/19q共缺失(后者为少突胶质细胞瘤的特异性分子特征)。IDH1R132H突变是IDH突变型星形细胞瘤、IDH突变型胶质母细胞瘤的标志性分子改变,不属于IDH野生型胶质母细胞瘤的特征,因此D选项错误。2.下列细胞病理改变中,属于不可逆性损伤的是A.肝细胞气球样变B.心肌细胞脂肪浸润C.脾中央动脉玻璃样变D.结核病灶中干酪样坏死伴核固缩E.肾小管上皮细胞内玻璃样小滴答案:D解析:细胞损伤分为可逆性损伤(变性)与不可逆性损伤(细胞死亡)两类。可逆性损伤是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍出现的形态学异常改变,去除病因后可恢复正常,具体包括细胞水肿(如肝细胞气球样变)、脂肪变、玻璃样变(如脾中央动脉玻璃样变、肾小管上皮细胞玻璃样小滴)、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着、病理性钙化。不可逆性损伤包括坏死与凋亡,核固缩、核碎裂、核溶解是坏死的标志性核改变,干酪样坏死属于坏死的特殊类型,是不可逆损伤过程,因此D选项正确。需注意心肌脂肪浸润是指脂肪组织长入心肌间质,不属于心肌细胞本身的脂肪变性,本质为间质的异常改变,但仍属于可逆的结构异常范畴。3.病理诊断羊水栓塞的金标准是A.肺毛细血管腔内查见角化鳞状上皮细胞B.肺组织冰冻切片中查见胎脂、胎毛成分C.母体静脉血涂片检测到胎儿来源鳞状上皮D.肺小动脉及毛细血管腔内查见羊水有形成分,伴血管周围过敏性炎症、微血栓形成E.肺间质内见胎粪成分答案:D解析:羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体循环引发的严重过敏性休克、DIC、急性呼吸循环衰竭综合征,病理诊断不能仅依靠肺循环中发现羊水来源有形成分——正常分娩过程中约30%的产妇可出现少量羊水成分进入母体循环,但并不引发临床症状。羊水栓塞的病理诊断金标准需同时满足两个要件:一是肺小动脉、毛细血管腔内查见角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪等羊水有形成分;二是周围组织伴发过敏性炎症改变,包括血管内皮损伤、肺水肿、广泛微血栓形成、嗜酸性粒细胞浸润等。其余选项仅提及发现羊水成分,无对应病理改变,不能作为确诊依据,因此D选项正确。4.下列炎症介质中,属于内源性致热原的是A.组胺B.前列腺素E2C.白细胞介素-1D.缓激肽E.C3a答案:C解析:炎症介质可按功能分类,其中内源性致热原是指由机体细胞产生、可经血循环作用于下丘脑体温调节中枢,导致体温调定点上移引发发热的介质,主要包括白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等。组胺、缓激肽的核心作用为扩张血管、增加血管通透性,介导局部红肿表现;前列腺素E2可介导疼痛、血管扩张,加重炎症局部痛感;C3a为补体激活产生的过敏毒素,可介导肥大细胞脱颗粒释放组胺,引发过敏样反应,上述物质均不能直接作用于体温调节中枢,不属于内源性致热原,因此C选项正确。5.下列肿瘤中,属于间叶组织来源的恶性肿瘤是A.基底细胞癌B.软骨肉瘤C.恶性间皮瘤D.精原细胞瘤E.髓母细胞瘤答案:B解析:间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨、滑膜等组织,其来源的恶性肿瘤命名为“肉瘤”。软骨肉瘤是透明软骨组织来源的间叶源性恶性肿瘤,镜下可见肿瘤性软骨细胞及软骨基质形成。基底细胞癌为皮肤表皮基底细胞来源的上皮性恶性肿瘤;恶性间皮瘤为体腔被覆间皮细胞来源的肿瘤,具有向上皮和间叶双相分化的潜能,不属于经典间叶来源肉瘤;精原细胞瘤为睾丸生殖细胞来源的恶性肿瘤;髓母细胞瘤为中枢神经系统原始神经外胚层来源的胚胎性肿瘤,因此B选项正确。6.免疫组化染色中,用于鉴别鳞状细胞癌与腺癌的最常用特异性抗体组合是A.CK7/CK20B.p40/TTF-1C.p40/NapsinAD.Syn/CgAE.Vimentin/CK答案:C解析:病理诊断中鉴别低分化鳞状细胞癌与腺癌需选用谱系特异性标记:p40是鳞状上皮分化的高度特异性核标记,几乎不表达于腺上皮来源肿瘤,诊断鳞癌的特异性可达95%以上;NapsinA是肺、肾等部位腺上皮分化的特异性胞质标记,在肺腺癌中阳性率达80%以上,二者组合是目前临床病理鉴别鳞癌与腺癌的首选组合。CK7/CK20组合多用于腺癌原发部位的溯源,无法鉴别鳞癌与腺癌;TTF-1主要表达于肺腺癌、甲状腺癌,在其他部位腺癌中多为阴性,鉴别谱较窄;Syn/CgA为神经内分泌分化标记,用于诊断神经内分泌肿瘤;Vimentin为间叶组织广谱标记,CK为上皮组织广谱标记,二者组合用于鉴别癌与肉瘤,因此C选项正确。7.下列关于结核病基本病理改变的描述,错误的是A.以渗出为主的病变多见于结核性炎症早期、机体免疫力低下、菌量多毒力强时B.以增生为主的病变多发生于菌量少、毒力低、机体免疫力较强时,可形成特征性结核结节C.以坏死为主的病变多发生于菌量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时,形成干酪样坏死D.典型结核结节的组成为中央干酪样坏死,周围环绕类上皮细胞、朗汉斯巨细胞,外周聚集淋巴细胞、成纤维细胞E.干酪样坏死物中无存活的结核分枝杆菌,无传染性答案:E解析:结核病的病理改变与感染菌量、毒力及机体免疫状态、变态反应强度密切相关,三种病理改变可同时存在、互相转化。干酪样坏死是结核病的特征性坏死类型,镜下为无结构的伊红色颗粒状物质,坏死灶中心因缺氧、溶酶体酶作用细菌含量较少,但坏死灶边缘区域可残留少量具有活性的结核分枝杆菌,当机体免疫力下降时细菌可重新繁殖,造成病灶播散,具有潜在传染性,因此E选项描述错误。其余选项均符合结核病病理改变的核心特征。8.关于非小细胞肺癌PD-L1免疫组化检测的判读标准,下列说法正确的是A.TPS(肿瘤比例评分)是指PD-L1阳性的肿瘤细胞占所有肿瘤细胞及免疫细胞总数的比例B.IPS(免疫细胞评分)是指PD-L1阳性免疫细胞占所有间质细胞的比例C.TPS≥50%且无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,可考虑单药帕博利珠单抗一线治疗D.PD-L1检测判读无需考虑肿瘤细胞活性,坏死区域的肿瘤细胞也可纳入阳性计数E.不同抗体克隆号(22C3、28-8、SP263)的判读阈值完全一致,结果可通用答案:C解析:PD-L1免疫组化检测是筛选非小细胞肺癌免疫治疗获益人群的核心依据,TPS的定义为PD-L1膜阳性的活肿瘤细胞占所有活肿瘤细胞的比例,不纳入免疫细胞、坏死细胞及受挤压损伤的肿瘤细胞;IPS为PD-L1阳性免疫细胞占肿瘤区域所有有核细胞的比例。根据我国CSCO非小细胞肺癌诊疗指南(2025版),无EGFR、ALK等驱动基因突变、TPS≥50%的晚期非小细胞肺癌患者,可一线选择帕博利珠单抗单药治疗。需注意不同PD-L1抗体克隆号对应的检测平台、阳性阈值、伴随诊断适用药物均存在差异,检测结果不能跨平台、跨克隆号通用,因此C选项正确。9.下列关于宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的描述,符合第五版WHO女性生殖器官肿瘤分类标准的是A.LSIL(低级别鳞状上皮内病变)多为高危型HPV持续感染所致,进展为浸润癌的风险极高B.HSIL(高级别鳞状上皮内病变)包括原分类中的CIN2和CIN3,p16免疫组化染色呈连续大块状阳性C.LSIL的病理诊断标准为鳞状上皮下1/3层细胞异型增生,核分裂象局限于基底层D.若形态学考虑CIN2但p16染色阴性,仍需诊断为HSILE.HSIL无自发消退可能,确诊后必须行宫颈锥切治疗答案:B解析:第五版WHO女性生殖器官肿瘤分类将宫颈鳞状上皮内病变采用两级分类法:LSIL对应原分类中的CIN1及HPV感染相关的湿疣样改变,多为低危型HPV感染或高危型HPV一过性感染所致,约60%的病例可在2年内自发消退,进展为浸润癌的风险不足1%,镜下异型细胞及核分裂象局限于上皮下1/3层。HSIL对应原分类中的CIN2和CIN3,为高危型HPV持续感染所致,进展为浸润癌的风险较高,p16免疫组化染色因HPVE7蛋白介导的pRb通路失活,呈连续大块状核与胞质阳性;若形态学疑似CIN2但p16染色为阴性或局灶阳性,需降级诊断为LSIL。对于年轻有生育要求、阴道镜检查满意的HSIL患者,可在充分知情同意下密切随访,并非所有患者均需立即行锥切治疗,因此B选项正确。10.经典型霍奇金淋巴瘤的肿瘤性成分是A.爆米花细胞(LP细胞)B.陷窝细胞C.镜影细胞(R-S细胞)及其变异型D.异型T淋巴细胞E.中心母细胞答案:C解析:经典型霍奇金淋巴瘤占霍奇金淋巴瘤的95%以上,其肿瘤性成分为典型的诊断性R-S细胞(镜影细胞)及其变异型,包括陷窝细胞、木乃伊细胞等,肿瘤细胞在病灶中占比不足1%,背景为大量反应性的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞。爆米花细胞是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤性细胞;异型T淋巴细胞是T细胞非霍奇金淋巴瘤的肿瘤成分;中心母细胞是弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤3级的常见肿瘤细胞,因此C选项正确。11.按照《病理诊断报告内容与格式规范》要求,下列关于术中冰冻病理诊断的描述,错误的是A.术中冰冻诊断报告需在收到标本后30分钟内出具B.冰冻诊断报告需明确标注“冰冻切片诊断”字样,与常规石蜡报告明确区分C.对于标本过小、冰冻切片质量差、病变性质难以明确的病例,可出具描述性诊断报告,待常规石蜡切片进一步确诊D.术中冰冻诊断结果为最终病理诊断,无需后续石蜡切片报告核对E.涉及截肢、大范围器官切除等可导致严重致残的手术,原则上应在术前或术中获得明确的冰冻或快速病理确诊依据后方可实施答案:D解析:术中冰冻切片诊断是为满足术中手术方案决策需求开展的快速病理检查,因取材局限、冰晶形成导致细胞形态失真、切片质量较石蜡切片差,存在约2%-5%的误诊、延迟诊断率,其诊断结果仅作为术中手术方式选择的参考,不能作为最终病理诊断,所有冰冻送检标本必须后续制作常规石蜡切片,出具最终石蜡病理报告并与冰冻结果核对,若存在结果差异需及时告知临床医师。其余选项均符合我国病理诊断质控规范要求,因此D选项错误。12.下列关于细胞凋亡的描述,错误的是A.凋亡是活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡,受凋亡相关基因的精确调控B.凋亡细胞的细胞膜完整,以出芽方式形成凋亡小体,无内容物外溢,不引发周围炎症反应C.凋亡的形态学特征包括细胞皱缩、染色质边集、核固缩碎裂D.病毒性肝炎时肝细胞内出现的嗜酸性小体(Councilman小体)属于凋亡改变E.凋亡仅发生于病理状态下,生理状态下不存在凋亡过程答案:E解析:凋亡是机体在进化过程中形成的保守性细胞死亡程序,既可发生于生理状态下,如胚胎发育过程中多余细胞的清除、成年个体衰老细胞的更新、T淋巴细胞发育过程中的阴性选择、子宫内膜周期性脱落等,也可发生于病理状态下,如病毒感染诱导的肝细胞死亡、射线或化疗药物诱导的肿瘤细胞死亡、神经退行性疾病中的神经元丢失等。其余选项均为凋亡的核心特征,因此E选项错误。13.下列血栓类型中,常见于弥散性血管内凝血(DIC)、发生于全身微循环小血管内的是A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.附壁血栓答案:D解析:透明血栓主要由纤维蛋白构成,镜下呈均质嗜伊红色半透明状,仅能在显微镜下观察到,又称微血栓,多发生于全身微循环的小血管内,常见于DIC过程中,可导致全身广泛出血、器官功能衰竭。白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成,多见于静脉血栓的头部、心瓣膜赘生物;混合血栓由血小板梁、纤维蛋白网罗红细胞构成,多见于静脉血栓的体部、心房或动脉瘤内的附壁血栓;红色血栓主要由红细胞和纤维蛋白构成,多见于静脉血栓的尾部,因此D选项正确。第二部分A2型题(病例摘要型最佳选择题)答题说明:每道试题以一个小病例为题干,下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.患者男性,62岁,有40年吸烟史,因咳嗽、痰中带血3个月就诊,胸部CT示右肺上叶周围型结节,直径2.5cm,边界不清,可见毛刺征及胸膜牵拉表现,行CT引导下经皮肺穿刺活检,镜下见肿瘤细胞呈腺管样、贴壁样生长,细胞核异型明显,核仁清晰,部分区域细胞内可见黏液分泌,免疫组化结果:CK广(+),p40(-),NapsinA(+),TTF-1(+),Syn(-),CgA(-),CD56(-)。该患者最可能的病理诊断是A.肺鳞状细胞癌B.肺浸润性腺癌C.肺小细胞癌D.肺典型类癌E.肺大细胞癌答案:B解析:患者为老年男性,有长期吸烟史,影像学表现为周围型肺结节,伴毛刺、胸膜牵拉等恶性征象;镜下见肿瘤细胞形成腺管样结构,存在细胞内黏液,呈贴壁样生长模式,符合腺癌的形态特征;免疫组化结果提示腺上皮标记NapsinA、TTF-1阳性,鳞癌标记p40阴性,神经内分泌标记Syn、CgA、CD56阴性,可排除鳞癌、神经内分泌肿瘤;大细胞癌为未分化非小细胞癌,无明确腺、鳞或神经内分泌分化的形态及免疫组化证据,因此诊断为肺浸润性腺癌,B选项正确。2.患者女性,45岁,体检发现胃窦部溃疡型肿物,直径1.8cm,边缘隆起质硬,底部凹凸不平,活检镜下见肿瘤细胞排列成不规则腺管状,浸润至黏膜下层,可见脉管内癌栓,免疫组化示HER2(3+),MLH1、MSH2、MSH6、PMS2均为核阳性表达。下列描述错误的是A.该患者病理诊断为胃腺癌,肿瘤浸润深度至少为T1b期B.错配修复蛋白均为核阳性,提示错配修复功能完整,不属于微卫星高度不稳定类型C.HER2(3+)提示患者术后可采用曲妥珠单抗靶向治疗D.若肿瘤仅浸润黏膜层、无脉管侵犯,可诊断为早期胃癌E.该类型胃管状腺癌预后显著差于胃印戒细胞癌答案:E解析:胃印戒细胞癌属于分化差的腺癌类型,肿瘤细胞内充满黏液,核被挤压至胞质一侧呈印戒样,具有侵袭性强、早期即可发生腹膜转移、淋巴结转移率高的特点,预后显著差于中高分化的管状/乳头状胃腺癌。该患者肿瘤浸润至黏膜下层,符合胃癌T1b分期标准;错配修复蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)均为核阳性提示错配修复功能完整(pMMR),对应微卫星稳定状态,对免疫单药治疗反应较差;HER2(3+)为曲妥珠单抗靶向治疗的明确指征;早期胃癌的定义为癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层,无论是否存在淋巴结转移,因此E选项描述错误。3.患者男性,7岁,家长发现其颜面部水肿1周,伴肉眼血尿3天就诊,实验室检查示尿蛋白(+++),血清补体C3水平下降,发病前2周有A组溶血性链球菌所致的上呼吸道感染病史,行肾穿刺活检,镜下见肾小球体积增大,内皮细胞、系膜细胞弥漫性增生,中性粒细胞、单核细胞浸润,毛细血管腔狭窄,免疫荧光见IgG、C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积,电镜下见上皮下驼峰状电子致密物沉积。该患者最可能的病理诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.IgA肾病E.微小病变性肾小球病答案:B解析:儿童患者,有明确的链球菌前驱感染史,临床表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、补体C3下降),肾活检病理表现为弥漫性内皮细胞、系膜细胞增生,伴中性粒细胞浸润,免疫荧光见IgG、C3颗粒状沿毛细血管壁沉积,电镜见上皮下驼峰状致密物,符合急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎,即感染后肾小球肾炎)的诊断。急进性肾小球肾炎以肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体为特征;膜性肾病多见于成人,病理表现为肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚,钉突形成,无明显细胞增生;IgA肾病以系膜区IgA沉积为特征,多在上呼吸道感染后数小时至数天出现血尿,补体C3水平多正常;微小病变性肾小球病光镜下肾小球结构基本正常,电镜下仅见足突广泛融合,免疫荧光无免疫复合物沉积,因此B选项正确。4.患者男性,28岁,反复右下腹疼痛、腹泻伴低热2年,结肠镜检查见回肠末端节段性分布的纵行溃疡,溃疡间黏膜基本正常,病灶区域黏膜呈鹅卵石样外观,活检镜下见肠壁全层炎症,裂隙状溃疡形成,可见非干酪样坏死性肉芽肿。该患者最可能的病理诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.急性细菌性痢疾E.肠阿米巴病答案:B解析:克罗恩病是一种病因不明的慢性肉芽肿性炎症性肠病,可累及从口腔到肛门的全消化道,以回肠末端最为好发,核心病理特征为病变呈节段性分布、肠壁全层炎症、裂隙状溃疡、非干酪样坏死性肉芽肿,黏膜面因纵行溃疡与黏膜增生呈鹅卵石样外观。溃疡性结肠炎病变呈连续性分布,多从直肠逆行向上累及结肠,炎症局限于黏膜层和黏膜下层,可见隐窝脓肿,无肉芽肿形成;肠结核的溃疡多呈环形,与肠管长轴垂直,镜下为干酪样坏死性肉芽肿;急性细菌性痢疾为结肠黏膜表层的纤维素性炎,形成假膜,病程短;肠阿米巴病为溶组织内阿米巴感染所致,溃疡呈口小底大的烧瓶状,因此B选项正确。第三部分A3/A4型题(病例串型最佳选择题)答题说明:以下提供若干个病例,每个病例下设若干道试题,根据病例给出的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1-3题共用题干)患者男性,58岁,有慢性乙型肝炎病史20年,因腹胀、纳差、右上腹持续性疼痛半年就诊,实验室检查示血清AFP820μg/L(正常值<25μg/L),腹部增强CT示肝右叶直径6cm占位,增强扫描动脉期病灶明显强化,静脉期强化迅速消退,呈“快进快出”表现,行超声引导下肝占位穿刺活检。1.该患者肝占位的最可能镜下病理表现是A.肿瘤细胞排列成小梁状,细胞异型明显,核大核仁突出,可见胞质内胆汁分泌,间质见丰富的窦隙样血管B.肿瘤细胞排列成腺管样结构,分泌黏液,间质纤维组织显著增生C.肿瘤细胞呈多边形,胞质透亮,包膜清晰,呈巢状排列,间质见丰富毛细血管D.肿瘤由分化程度不等的胆管样上皮结构构成,间质伴大量致密纤维结缔组织E.肿瘤细胞弥漫分布,核偏位,胞质嗜碱性,可见核周空晕答案:A解析:患者有长期乙型肝炎病史,血清AFP显著升高,增强CT呈“快进快出”强化模式,临床诊断为肝细胞癌。肝细胞癌镜下典型表现为肿瘤细胞排列成小梁状、索状或假腺管状,细胞异型性明显,核大深染、核仁清晰,部分肿瘤细胞胞质内可见胆汁分泌,肿瘤间质为丰富的窦隙样血管,CD34染色可显示间质毛细血管化。B、D选项为肝内胆管细胞癌的病理表现,胆管细胞癌患者AFP多正常,CT增强呈延迟强化模式;C选项为肾透明细胞癌肝转移的形态表现;E选项为髓外浆细胞瘤的形态表现,因此A选项正确。2.下列免疫组化标记物中,对该肿瘤诊断特异性最高的是A.CK19B.HepPar-1C.Glypican-3D.Arg-1E.CD34答案:D解析:Arg-1(精氨酸酶-1)是尿素循环关键酶,特异性表达于肝细胞胞质,在肝细胞癌中的阳性率可达90%以上,诊断特异性高于其他肝细胞标记,是目前诊断肝细胞癌特异性最高的抗体。CK19为胆管上皮标记,在肝细胞癌中多为阴性,阳性常提示预后较差;HepPar-1是传统肝细胞标记,但在胃腺癌、肺腺癌等肿瘤中可出现交叉阳性,特异性低于Arg-1;Glypican-3在肝细胞癌中阳性率较高,但可表达于卵黄囊瘤、绒毛膜癌等生殖细胞肿瘤,特异性不足;CD34为血管内皮标记,可显示肝细胞癌间质的毛细血管化,但不表达于肿瘤细胞,不能作为肝细胞癌的特异性诊断标记,因此D选项正确。3.该肿瘤最常见的早期转移途径是A.经门静脉系统发生肝内播散B.经淋巴道转移至肝门淋巴结C.经血道转移至双肺D.种植转移至腹膜形成癌性结节E.直接侵犯邻近胆囊组织答案:A解析:肝细胞癌富含窦隙样血管结构,早期即可侵犯门静脉分支,经门静脉系统在肝内形成多发转移灶,是其最常见的早期转移途径;淋巴道转移至肝门淋巴结、血道转移至肺、腹膜种植转移、邻近器官直接侵犯均为肝细胞癌晚期可出现的转移方式,发生率低于肝内播散,因此A选项正确。第四部分B1型题(标准配伍题)答题说明:以下提供若干组备选答案,备选答案在前,试题在后,每组试题共用同一组备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。(1-3题共用备选答案)A.纤维素样坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死E.凝固性坏死1.急进型高血压病患者,全身细小动脉壁发生的坏死类型为答案:A解析:急进型高血压、风湿病、结节性多动脉炎等免疫相关的血管损伤性疾病中,血管壁因抗原抗体复合物沉积、胶原纤维崩解,出现细丝状、颗粒状的伊红色无结构物质,形态与纤维素染色特性相似,称为纤维素样坏死。2.脑动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成导致脑梗死时,脑组织发生的坏死类型为答案:C解析:脑组织脂质含量高、蛋白质含量少,坏死后坏死组织因溶酶体酶的分解作用发生液化,形成质地松软的软化灶,属于液化性坏死。3.脾动脉栓塞导致脾贫血性梗死时,梗死灶的坏死类型为答案:E解析:脾、肾、心等实质器官的贫血性梗死,因组织蛋白含量高、崩解释放的

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