2026年医院感染相关知识考试题(附答案)

2026年医院感染相关知识考试题(附答案)满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员洗手或卫生手消毒时，揉搓双手的总时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），使用中皮肤黏膜消毒液的染菌量应符合的标准是（）A.无菌生长B.≤10cfu/mlC.≤100cfu/mlD.≤500cfu/ml4.使用中普通物体表面消毒用消毒液的染菌量应不超过（）A.无菌生长B.≤10cfu/mlC.≤100cfu/mlD.≤500cfu/ml5.压力蒸汽灭菌后的棉布双层包装无菌物品，存放于温度低于24℃、相对湿度低于70%的标准无菌物品存放间时，有效期为（）A.7天B.14天C.1个月D.6个月6.以下哪种空气消毒方法可在有人停留的普通病室内常规使用（）A.紫外线灯直射消毒B.3%过氧化氢喷雾消毒C.过氧乙酸熏蒸消毒D.循环风紫外线空气消毒机消毒7.用于常规环境消毒的紫外线灯，新灯管的辐照强度应不低于（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²8.使用中的紫外线灯辐照强度低于多少时应及时更换（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²9.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的判定标准为医疗机构或科室患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例（）A.2例B.3例C.5例D.10例10.多重耐药菌感染患者应采取的隔离标识颜色为（）A.黄色（空气隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.蓝色（接触隔离）D.红色（严密隔离）11.为多重耐药菌感染患者进行环境清洁消毒时，应选用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L12.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物在医疗机构暂存点的暂存时间最长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.医疗废物包装袋装载量达到多少时应采用鹅颈结式封口，分层封扎（）A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满14.无明确潜伏期的感染，入院后多长时间后发生的感染可判定为医院感染（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天15.以下哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现B.新生儿出生后36小时发生的经胎盘传播的单纯疱疹感染C.医务人员在诊疗工作期间获得的感染D.患者原有慢性感染在医院内急性发作16.以下属于高度危险物品，必须达到灭菌水平的是（）A.胃镜B.喉镜C.腹腔镜D.听诊器17.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后4小时内，最迟不得超过（），即使超过该时限仍应实施预防性用药。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.根据《医疗机构呼吸道传染病感染防控指引（2025版）》，呼吸道传染病流行期间，普通门急诊接诊发热伴呼吸道症状患者时，医务人员应佩戴的口罩类型为（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.纱布口罩19.预防导管相关血流感染时，置管部位皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm20.预防呼吸机相关肺炎时，如无禁忌证，患者床头应抬高的角度为（）A.10-15度B.15-20度C.30-45度D.60度以上21.Ⅰ类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时机为（）A.切皮前24小时B.切皮前30分钟-1小时C.切皮时D.手术结束后22.三级综合医院住院患者抗菌药物使用率应控制在多少以内（）A.30%B.40%C.60%D.80%23.世界卫生组织提出的预防医院感染最简单、最有效、最经济的核心措施是（）A.环境消毒B.手卫生C.隔离传染病患者D.预防性使用抗菌药物24.诺如病毒感染性腹泻患者的隔离期限为（）A.症状消失后立即解除B.症状消失后24小时C.症状消失后72小时D.症状消失后7天25.根据《碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌感染预防与控制技术指南（WS/T826-2023）》，CRE是指肠杆菌目细菌对以下哪类药物任意一种耐药，或产碳青霉烯酶（）A.碳青霉烯类B.头孢菌素类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类二、多项选择题（每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.以下属于标准预防核心内容的有（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施C.落实手卫生、正确使用个人防护用品D.做好环境清洁消毒、医疗废物管理E.预防锐器伤3.以下属于高度危险物品，必须灭菌的有（）A.手术器械B.穿刺针C.植入物D.腹腔镜E.支气管镜4.以下属于中度危险物品，需要达到高水平消毒的有（）A.胃镜B.肠镜C.呼吸机管路D.压舌板E.手术缝线5.医务人员发生血源性传播疾病职业暴露的常见原因包括（）A.双手回套针帽B.锐器使用后直接丢弃在黄色医疗废物袋中未放入锐器盒C.传递手术器械时锐器尖端朝向他人D.违规处理使用后的锐器E.佩戴手套操作时未注意锐器穿透风险6.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施包括（）A.优先安置在单间隔离，或同种病原体感染患者安置在同一房间B.进入隔离病房应佩戴手套，必要时穿隔离衣C.诊疗物品专人专用，用后清洁消毒或灭菌D.患者接触过的环境表面每日清洁消毒，有污染时随时消毒E.患者转出或出院后做好床单元终末消毒7.导管相关血流感染的核心防控措施包括（）A.严格掌握中央血管导管留置指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.置管时落实最大无菌屏障，穿戴无菌手术衣、手套、帽子、口罩，铺大无菌单C.置管时首选0.5%以上氯己定醇类消毒剂进行皮肤消毒D.保持导管连接端口清洁，输液前消毒端口E.不宜常规为预防感染而定期更换导管8.导尿管相关尿路感染的核心防控措施包括（）A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置导尿B.置管时严格无菌操作，选择合适型号的导尿管C.保持导尿管及引流装置密闭、通畅，引流袋低于膀胱水平，避免反流D.每日评估留置必要性，尽早拔管E.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染9.呼吸机相关肺炎的核心防控措施包括（）A.无禁忌证时床头抬高30-45度B.每日评估撤机、拔管指征，尽早撤离有创机械通气C.每6-8小时进行一次口腔护理，首选氯己定口腔护理液D.落实声门下分泌物引流E.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水反流入气道10.医疗废物分为以下哪几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物11.以下属于损伤性医疗废物的有（）A.医用针头、缝合针B.手术刀、备皮刀C.载玻片、玻璃试管D.废弃的血液、血清E.废弃的消毒棉签12.医疗机构诺如病毒感染暴发时的防控措施包括（）A.对病例落实接触隔离+飞沫隔离，症状消失后72小时方可解除隔离B.环境消毒选用1000mg/L含氯消毒剂，呕吐物、排泄物污染区域使用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒C.手卫生优先选用流动水洗手，酒精类速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限D.暂停接收新入院患者，加强病例监测，出现呕吐、腹泻症状的人员立即调离诊疗岗位E.做好患者及陪护人员的健康宣教，限制陪护人员串访13.血液透析室的感染防控要求包括（）A.新入透析患者常规筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，长期透析患者每半年复查乙肝、丙肝B.乙肝、丙肝患者分区、分机透析，固定诊疗用品及工作人员C.透析器、透析管路一次性使用，严禁重复复用D.每次透析结束后对透析机表面及内部管路按规范消毒E.透析用水每月开展细菌学监测，每季度开展内毒素监测，每年开展化学污染物监测14.新生儿病房的感染防控要求包括（）A.严格执行手卫生规范，接触新生儿前后必须进行手卫生B.新生儿暖箱每日清洁，湿化液使用无菌水，每日更换C.严格限制探视人数，患有感染性疾病的人员禁止进入新生儿病房D.奶嘴、奶瓶一人一用一灭菌E.新生儿使用的被服、衣物专人专用，保持清洁15.个人防护用品包括（）A.口罩、帽子B.手套C.隔离衣、防护服D.护目镜、防护面屏E.防水鞋套16.医院感染监测的内容包括（）A.全院医院感染发病率、发病部位、病原体分布及耐药性监测B.重点部门（ICU、手术室、新生儿室、血液透析室等）医院感染监测C.重点环节（侵入性操作相关感染、手卫生依从性、消毒灭菌效果）监测D.重点病原体（多重耐药菌、诺如病毒、呼吸道传染病病原体）监测E.医院感染暴发监测17.关于医用防护口罩的使用，以下说法正确的有（）A.佩戴前应检查口罩完整性、系带牢固性及有效期B.每次佩戴后应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合C.口罩潮湿、污染、破损时应及时更换D.佩戴带有呼气阀的医用防护口罩可用于确诊呼吸道传染病患者的诊疗操作E.医用防护口罩累计佩戴时间不超过8小时18.消毒灭菌效果监测的要求包括（）A.压力蒸汽灭菌器每锅进行工艺监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测B.紫外线灯每半年进行一次辐照强度监测C.使用中的消毒剂每季度进行染菌量监测D.灭菌后的无菌物品每月进行无菌试验E.手卫生效果每季度进行监测，当怀疑医院感染暴发与手卫生相关时及时开展监测19.根据《医疗机构感染预防与控制核心制度（2024版）》，医疗机构感控工作的“三线”思维包括（）A.红线意识（依法执业，严守感控法律法规底线）B.底线思维（强化风险意识，防范院感事件发生）C.主线思维（以患者安全为核心，将感控融入诊疗全流程）D.支线思维（以临床科室为主体，落实各自感控职责）E.上线思维（依托信息化技术，提升感控管理效率）20.2025版呼吸道传染病防控指引提出的“三防融合”核心内容包括（）A.人防：落实全体人员感控责任，强化培训与健康监测，提升防护意识B.技防：优化诊疗流程与区域布局，推广智慧化感控技术，实现精准防控C.器防：规范配备和使用防护用品、消毒器械，做好物资保障与效果监测D.医防融合：对接属地疾控部门，落实传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗E.多病共防：统筹做好新冠、流感、猴痘等多种呼吸道传染病防控三、判断题（每题1分，共15分，正确选√，错误选×）1.戴医用手套可以替代手卫生，摘除手套后无需再进行手卫生。（）2.医院感染仅指患者在住院期间发生的交叉感染，不包括患者自身菌群导致的内源性感染。（）3.手卫生设施包括非手触式水龙头、流动水、洗手液、干手用品、速干手消毒剂、手卫生流程图。（）4.对多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，应将其安排在同病房其他患者的操作之后进行，减少交叉传播风险。（）5.紫外线灯管表面应保持清洁，每两周用75%乙醇擦拭一次，有灰尘、油污时随时擦拭。（）6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。（）7.锐器伤发生后，应立即从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗消毒。（）8.传染病患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处理，可以直接投入生活垃圾桶。（）9.外科手术时，手术人员的外科手消毒范围应包括双手、前臂和上臂下1/3。（）10.使用中新生儿暖箱的湿化液可以使用凉开水，不需要使用无菌水。（）11.卫生手消毒时，应取适量速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓至手部完全干燥，全程不少于15秒。（）12.为预防导尿管相关感染，应每日使用消毒剂清洁尿道口，保持尿道口无菌。（）13.医疗机构应当建立医院感染管理责任制，院长是本机构医院感染管理第一责任人，临床科室主任是本科室医院感染管理第一责任人。（）14.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。（）15.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述医务人员发生血源性职业暴露（锐器伤）后的局部应急处理流程。2.简述多重耐药菌医院感染的核心防控措施。五、案例分析题（共10分）某市三级综合医院综合ICU，设置床位15张，2026年2月10日至2月18日期间，先后有6例有创机械通气患者确诊为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）引起的呼吸机相关肺炎。院感部门现场调查发现：该病区近期人员紧张，床护比仅为1:1.5，手卫生依从性仅为58%，速干手消毒剂配备点不足2个/床；日常环境消毒使用的含氯消毒剂由工勤人员自行配置，现场检测使用中消毒剂浓度仅为220mg/L；床栏、呼吸机面板、监护仪按键、输液泵等高频接触表面采样均检出CRKP，与患者分离菌株脉冲场凝胶电泳同源性达97%；所有患者均留置中央静脉导管、导尿管，机械通气时间均超过10天，近1个月病区碳青霉烯类抗菌药物使用强度较上月升高42%，存在无指征使用碳青霉烯类药物的情况。根据上述案例回答以下问题：1.本次事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）2.分析导致本次事件发生的主要危险因素。（3分）3.请列出应当采取的针对性防控处置措施。（4分）附：参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.B6.D7.B8.A9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.C16.C17.B18.C19.C20.C21.B22.C23.B24.C25.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCE18.ABCE19.ABC20.ABC三、判断题1.×解析：戴手套不能替代手卫生，手套可能存在破损、渗漏风险，摘除手套后必须严格执行手卫生。2.×解析：医院感染包括内源性感染（患者自身菌群移位导致的感染）和外源性感染（交叉感染、环境传播感染等），内源性感染占医院感染的30%-50%，是院感防控的重要内容。3.√4.√5.√6.√7.×解析：锐器伤后应从近心端向远心端轻轻挤压伤口，禁止从远心端向近心端挤压或局部按压，避免污染血液进入深部血液循环增加感染风险。8.×解析：传染病患者、疑似传染病患者产生的生活垃圾，均按照感染性医疗废物进行分类处置。9.√10.×解析：新生儿暖箱湿化液必须使用无菌水，每日更换，每周对暖箱进行彻底终末消毒，预防嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等条件致病菌感染。11.√12.×解析：导尿管留置期间每日使用温水清洁尿道口即可，不推荐常规使用消毒剂擦拭尿道口，避免破坏局部黏膜屏障增加感染风险。13.√14.√15.√四、简答题1.答：（1）立即停止操作，脱去污染手套，若为锐器刺伤，由伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止局部按压或逆向挤压（1分）；（2）使用流动水和肥皂液反复冲洗污染皮肤，若为眼结膜、口腔黏膜等黏膜暴露，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜直至无残留污染物（1分）；（3）冲洗完成后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，采用无菌敷料包扎（1分）；（4）暴露后第一时间向科室院感管理员及医院感染管理部门上报，配合完成暴露源血源性疾病标志物检测、自身基线血清学检测，由专业人员评估感染风险等级（1分）；（5）根据风险等级评估结果，在规定时限内启动预防性用药方案，按暴露后4周、8周、12周、6个月的时间节点进行随访检测，完整留存职业暴露登记记录（1分）。2.答：（1）强化手卫生管理，按照要求在诊疗区域、病室床旁配齐速干手消毒剂和洗手设施，开展常态化培训与督查，提升手卫生依从性和正确率，阻断经手传播途径（1分）；（2）严格落实接触隔离措施，确诊多重耐药菌感染/定植患者优先单间安置，无单间条件时安排同种病原体同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识，诊疗物品专人专用，进入隔离区域规范佩戴手套、穿隔离衣，同类患者诊疗操作安排在当日常规诊疗最后进行（1分）；（3）规范环境清洁消毒，多重耐药菌污染区域使用1000mg/L含氯消毒剂每日至少2次擦拭高频接触表面，有体液、血液污染时随时消毒，患者转出或出院后严格落实终末消毒，定期开展环境表面采样评价消毒效果（1分）；（4）强化侵入性操作管理，严格掌握中央导管、导尿管、有创呼吸机等侵入性操作的留置指征，每日评估留置必要性，尽早拔管，操作时严格执行无菌技术规范，落实导管相关感染防控bundle（1分）；（5）加强抗菌药物合理使用管理，严格碳青霉烯类、糖肽类等广谱特殊使用级抗菌药物的审批流程，根据病原学药敏结果选择靶向抗菌药物，减少抗菌药物不合理使用导致的耐药菌筛选压力（1分）。五、案例分析题1.答：本次事件构成医院感染暴发（1分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，综合ICU在9天内累计出现6例CRKP导致的呼吸机相关肺炎病例，经实验室检测患者分离菌株的同源性达97%，提示存在共同传播源，完全符合医院感染暴发的判定标准（2分）。2.答：主要危险因素包括：（1）人力资源配置不足，ICU床护比未达到《重症医学科建设与管理指南》要求的1:2.5-3标准，医务人员工作负荷过大，直接导致手卫生依从性降低，交叉传播风险升高（1分）；（2）手卫生设施配备不足，未达到每床配备速干手消毒剂的要求，无法为医务人员执行手卫生提供便利条件；（3）消毒管理制度落实缺位，工勤人员未经过系统培训，无法准确配置含氯消毒剂，实际使用浓度仅为标准要求的1/5左右，无法有效杀灭CRKP；（4）环境清洁消毒不到位，床栏、呼吸机面板等高频接触表面存在CRKP持续污染，形成固定的环境传播媒介，易导致病原体在患者之间交叉传播；（5）侵入性导管管理不规范，所有患者机械通气时间均超过10天，未每日评估撤机拔管指征，呼吸道防御