2026年中医全科医生转岗培训考试经典试题及答案

2026年中医全科医生转岗培训考试经典试题及答案一、单项选择题（选择题，即单句型最佳选择题，每题1分，共20分）请从每道题的5个备选答案中选择1个最佳答案，错选、多选或未选均不得分。1.中医全科医学的核心服务特征是A.以疾病诊疗为中心B.以家庭为单位、社区为范围的全人全程连续性服务C.以三甲医院专科诊疗技术为核心支撑D.以急危重症救治为主要服务内容E.以单一病种的深度诊疗为服务目标2.按照国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范要求，0-36个月儿童中医药健康管理的服务时点设置为A.每月开展1次B.在儿童6、12、18、24、30、36月龄时分别提供，共6次C.每半年开展1次D.每年开展1次E.仅在儿童满月、3岁时各开展1次3.《素问·上古天真论》记载男子生命周期中“七八”年龄段的典型生理变化是A.肾气盛，天癸至，精气溢泻B.肾气平均，真牙生而长极C.阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白D.肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少E.肾气衰，发堕齿槁4.舌质暗红，边有瘀斑瘀点，舌苔薄白，脉弦涩，其对应的临床证型是A.气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.气血两虚证D.气不摄血证E.血热妄行证5.下列中药类别中，属于妊娠期绝对禁忌、严禁使用的是A.活血化瘀类B.破血逐瘀、峻下逐水、毒性猛烈类C.行气消导类D.辛温解表类E.清热凉血类6.基层中医全科诊疗中，针对气虚感冒的首选代表方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.参苏饮D.新加香薷饮E.加减葳蕤汤7.下列关于基层常用艾灸技术的适应症与禁忌症，说法正确的是A.高热、抽搐、极度衰竭状态的患者可直接行瘢痕灸B.孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸C.面部穴位适合采用直接瘢痕灸D.艾灸时出现局部直径小于1cm的小水泡需立即切开引流E.空腹状态下适合行重灸治疗8.按照《高血压中医健康管理技术规范》，高血压患者辨证为阴虚阳亢证的典型舌脉是A.舌淡苔白腻，脉滑B.舌红少苔，脉弦细而数C.舌紫暗有瘀斑，脉涩D.舌淡胖边有齿痕，脉沉细E.舌红苔黄腻，脉弦滑9.中医全科医生在社区开展诊疗服务时，与老年慢性病患者沟通的核心原则不包括A.耐心倾听，使用通俗易懂的语言B.结合老年人生理特点，适当放慢语速C.仅关注患者的躯体疾病症状，无需关注其情绪与家庭支持情况D.对重点健康注意事项采用口头+书面告知结合的方式E.尊重患者的知情同意权10.基层常用中药的煎服注意事项中，需要先煎的药物类别是A.薄荷、砂仁等芳香易挥发类药物B.磁石、附子等矿物类、毒性药物C.阿胶、鹿角胶等胶质类药物D.人参、西洋参等贵重药物E.旋覆花、辛夷等带有绒毛的药物11.社区医疗中遇到患者突发心绞痛，在等待120转运的过程中，可选用的中医急救处理方式不包括A.立即予舌下含服速效救心丸B.按压内关、膻中穴C.若患者出现意识模糊伴肢冷脉微，可予三棱针点刺十宣穴放血D.立即予大剂量麻黄汤灌服E.注意保暖，保持患者平卧、呼吸通畅体位12.为65岁以上常住老年人提供中医药健康管理时，针对平和质人群的保健指导核心是A.温阳补气，忌生冷寒凉食物B.滋阴清热，忌温燥辛辣食物C.阴阳调和，顺应四时，合理安排饮食起居D.健脾祛湿，忌肥甘厚味食物E.活血化瘀，忌凝滞收涩食物13.中医全科医生开展家庭出诊服务时，为脑卒中后遗症卧床患者提供中医康复指导，下列不属于适宜推荐的居家康复方法是A.指导家属为患者开展肢体穴位按摩B.艾灸足三里、曲池等穴位扶助正气、疏通经络C.根据辨证结果给予中药汤剂调理D.指导家属开展居家拔罐、皮肤针叩刺等简易操作E.直接指导患者开展大强度负重体能训练14.社区呼吸道传染病高发期，针对易感人群开展中医药预防干预，下列方法不恰当的是A.根据地域气候特点辨证发放预防中药代茶饮B.指导群众按揉迎香、足三里等保健穴位C.在社区公共区域开展规范艾条烟熏空气消毒（落实防火措施）D.给所有易感人群大剂量长期服用清热解毒类中成药E.指导群众练习八段锦、太极拳等传统功法增强体质15.0-36个月儿童中医药健康管理中，针对6月龄儿童常见的脾虚积食问题，可指导家长开展的简易推拿手法是A.按揉四神聪穴B.揉板门、摩腹、捏脊C.按揉迎香穴D.掐人中穴E.单次推三关超过300次用于日常保健16.2型糖尿病患者辨证为气阴两虚证的典型临床表现是A.口干多饮，多食易饥，口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数B.口渴引饮，神疲乏力，自汗盗汗，舌淡红少苔，脉细弱C.肢体麻木疼痛，面色晦暗，舌紫暗，脉涩D.小便频数，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉迟E.脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑17.下列人群中，适合在社区开展拔罐治疗的是A.存在凝血功能障碍、有自发性出血倾向的患者B.高热抽搐、精神疾病不能配合的患者C.平素颈肩酸痛、无皮肤破损、无出血性疾病的中青年患者D.孕妇腰骶部、腹部区域E.皮肤存在溃疡、水肿、过敏的区域18.中医“治未病”思想中，“瘥后防复”的含义是A.在疾病未发生之前采取干预措施，防止疾病发生B.在疾病初起阶段及时干预，防止疾病传变加重C.在疾病痊愈或病情稳定阶段采取干预措施，防止疾病复发或遗留后遗症D.针对已发生的重症疾病，集中力量开展救治E.针对家族遗传性疾病，提前开展基因筛查19.基层诊疗中使用中成药的核心原则是A.根据西医病名直接选用，无需辨证B.按照患者症状自行加大药物剂量C.辨证用药，严格掌握配伍禁忌与特殊人群用药禁忌D.多种功效相似的中成药叠加使用以增强疗效E.为追求疗效，优先选用毒性成分明确的中成药20.中医全科医生在社区诊疗中，下列情况无需立即向上级医院转诊的是A.患者突发剧烈胸痛持续不缓解，高度怀疑急性心肌梗死B.患者突发意识障碍、一侧肢体偏瘫，高度怀疑急性脑卒中C.患者受凉后出现轻微鼻塞流清涕，无发热，生命体征平稳，辨证为风寒感冒D.患者出现呕血、黑便，血压下降，考虑上消化道大出血E.儿童患者出现高热不退、抽搐、意识模糊，考虑中枢神经系统感染二、单项选择题（A2型题，即病例摘要型最佳选择题，每题2分，共30分）请根据每道题给出的病例摘要，从5个备选答案中选择1个最佳答案，错选、多选或未选均不得分。1.患者，女，52岁，社区常住居民，有高血压病史8年，平素头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。近期社区随访测血压152/94mmHg，无其他严重并发症。根据中医辨证，该患者的证型是A.气血两虚证B.痰浊中阻证C.肝火上炎证D.肾精不足证E.肾阳亏虚证2.某男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近3年每到冬季即出现咳嗽喘息，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，神疲乏力，自汗畏寒，舌淡苔白，脉沉弱。该患者的核心治法是A.宣肺散寒，化痰止咳B.清热化痰，宣肺平喘C.补肺益肾，纳气平喘D.燥湿化痰，理气止咳E.疏风清热，宣肺止咳3.患儿，男，3岁，家长带其至社区卫生服务中心接受中医药健康管理，平素患儿易感冒，多汗，纳差，大便稀溏，面白少华，舌淡苔薄白，脉弱。按照0-36个月儿童中医药健康管理要求，可指导家长为患儿开展的日常穴位保健方法是A.按揉迎香、足三里穴，每次1-3分钟B.按揉十宣穴每次5分钟C.针刺人中穴用于日常保健D.关元穴行瘢痕灸增强体质E.重按大椎穴至皮肤破溃4.患者，男，45岁，因颈肩部酸痛1周就诊，无肢体麻木、头晕头痛等不适，平素长期伏案工作，查颈肩部肌肉紧张，压痛明显，颈部活动轻度受限，X线提示颈椎生理曲度变直，无明显椎管狭窄。在社区予针灸、推拿治疗，下列不属于主穴选择范围的是A.颈夹脊B.风池C.肩井D.大椎E.涌泉5.某女，32岁，产后2周，出现乳汁不畅，乳房胀痛，局部无明显红肿热痛，无发热，伴情志抑郁，胸胁胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。针对该患者的中医干预方案，不恰当的是A.予局部乳房按摩疏通乳络B.针刺少泽、膻中、乳根穴通乳C.予疏肝解郁、通乳下乳中药调理D.指导患者按时哺乳，及时排空乳汁E.立即予大剂量抗生素静脉输注，建议停止哺乳6.患者，男，58岁，2型糖尿病病史5年，近期监测空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖9.8mmol/L，无明显口干多饮症状，仅见肢体困倦，头重如裹，胸闷脘痞，纳差，舌苔厚腻，脉滑。其辨证为A.阴虚燥热证B.痰浊内阻证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证E.血瘀脉络证7.某社区开展老年人中医药体质辨识工作，居民张某，男，70岁，平素怕冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟，该患者的体质类型是A.平和质B.阳虚质C.阴虚质D.痰湿质E.血瘀质8.患者，女，48岁，近半年来出现烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，月经紊乱，周期不定，量少，舌红少苔，脉细数，在社区就诊，排除器质性病变。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.归脾汤C.六味地黄丸合甘麦大枣汤D.川芎茶调散E.藿香正气散9.患者，男，28岁，昨日因进食生冷食物后出现腹痛泄泻，大便清稀甚至如水样，伴脘闷食少，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。辨证为寒湿内盛证，治疗首选的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸10.某男，35岁，因急性腰扭伤1天就诊，腰部疼痛剧烈，活动受限，查体见腰部右侧肌肉紧张，压痛明显，无下肢放射痛，无大小便障碍。在社区予针灸治疗，下列选穴最恰当的是A.攒竹、委中、腰痛点、局部阿是穴B.百会、四神聪C.内关、神门D.足三里、中脘E.太溪、照海11.患者，女，62岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫3个月，在社区接受中医康复指导，目前左侧肢体肌力3级，可在家人搀扶下站立，为预防肢体挛缩，指导家属开展的居家中医护理措施不恰当的是A.每日为患者进行肢体被动活动，按揉肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里等穴位B.对痉挛的肌肉采用轻柔按揉手法缓解肌张力C.为促进肢体功能恢复，强行牵拉患者患侧关节至最大活动范围D.配合艾灸气海、关元、足三里等穴位扶助正气E.根据辨证给予活血通络类中药熏洗患肢12.某男，25岁，夏季高温下外出劳作后出现发热，汗出热不解，头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为暑湿感冒，首选方剂是A.新加香薷饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.参苏饮E.桑菊饮13.患者，男，50岁，有慢性胃炎病史3年，平素胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累后加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其中医治法是A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.温中健脾，和胃止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.清化湿热，理气和胃14.某社区卫生服务中心开展儿童中医药健康管理，按照国家基本公共卫生服务规范要求，针对24月龄幼儿，除为家长提供饮食起居指导外，还应传授的简易中医保健穴位按揉方法是A.按揉迎香穴、足三里穴B.针刺合谷穴C.艾灸神阙穴至发泡D.刮痧背部至出痧为度E.掐揉十宣穴用于日常保健15.患者，女，55岁，因邻里纠纷后出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，辨证为郁证之肝气郁结证，首选方剂是A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.归脾汤E.天王补心丹三、配伍选择题（B1型题，每题1分，共10分）每两道题共用一组备选答案，备选答案在前，试题在后，请从5个备选答案中为每道题选择1个最匹配的答案，每个答案可重复选用或不选用。（1-2题共用备选答案）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.因病制宜E.辨证论治1.中医全科医生在流感高发期指导社区居民练习八段锦、佩戴中药香囊，属于“治未病”中的哪个层面2.针对慢性萎缩性胃炎患者定期随访，早期干预阻断病情进展，属于“治未病”中的哪个层面（3-4题共用备选答案）A.先煎B.后下C.烊化D.包煎E.冲服3.中药处方中含附子、川乌等毒性中药时，正确的煎法是4.中药处方中含薄荷、砂仁等芳香易挥发类药物时，正确的煎法是（5-6题共用备选答案）A.风池、肩井、颈夹脊B.内关、郄门、膻中C.天枢、足三里、中脘D.肾俞、委中、腰阳关E.印堂、神门、百会5.患者因心绞痛急性发作出现胸闷胸痛，在急诊转运前可按压的急救穴位组是6.患者因急性胃肠炎出现腹痛腹泻、脘腹胀满，可选用的治疗穴位组是（7-8题共用备选答案）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤7.高血压患者辨证为痰湿内盛证，表现为头晕头重如裹、胸闷脘痞、苔白腻、脉滑，首选方剂是8.高血压患者辨证为瘀血阻窍证，表现为头痛固定不移、面唇紫暗、舌有瘀斑、脉涩，首选方剂是（9-10题共用备选答案）A.1个月B.3个月C.1年D.2年E.3年9.按照《全科医生转岗培训大纲（2023年版）》要求，中医类别全科医生转岗培训的总培训时长不得少于10.按照国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者接受中医药健康指导的随访频次至少每多久1次四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中医全科医学的服务内涵与核心特点。2.简述基层常用针刺操作的注意事项与常见异常情况处理方法。3.简述65岁以上老年人中医药健康管理的服务流程与核心内容。4.简述社区常见急性胃痛的中医辨证分型与应急处理要点。5.简述家庭医生签约服务中，针对原发性高血压患者的中医健康管理核心要点。五、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，社区常住居民，有2型糖尿病病史10年，平时口服二甲双胍治疗，血糖控制情况欠佳。1周前因劳累后出现口干多饮加重，神疲乏力，自汗盗汗，气短懒言，心悸失眠，大便干结，舌淡红、边有齿痕，苔薄白少津，脉细弱。社区随访测空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，血压135/80mmHg，无肢体麻木疼痛、胸痛胸闷、视物模糊等并发症表现。请结合上述病例回答：（1）给出中医病名诊断与证型；（2）给出核心治法与首选基础方剂；（3）制定个体化社区中医健康管理方案。2.患儿，女，2岁，家长带其至社区卫生服务中心接受24月龄儿童中医药健康管理。家长诉患儿近1个月来纳差，进食量少，进食后脘腹胀满，大便夹有不消化食物残渣，夜寐不安，面黄少华，舌苔厚腻，脉滑；测体温正常，体重11kg（处于同年龄儿童正常体重范围下限），无咳嗽、发热、呕吐等不适。请结合上述病例回答：（1）给出中医病名诊断与证型；（2）给出中医干预方案，包括小儿推拿指导、饮食起居指导内容；（3）简述24月龄儿童按国家规范应接受的常规中医药健康管理服务内容。参考答案一、选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.D12.C13.E14.D15.B16.B17.C18.C19.C20.C二、A2型题1.C2.C3.A4.E5.E6.B7.B8.C9.A10.A11.C12.A13.C14.A15.A三、B1型题1.A2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.E9.C10.B四、简答题1.（1）服务内涵：中医全科医学是将中医药传统理论与现代全科医学理念深度融合，面向社区、家庭与全人群，整合中医预防、医疗、保健、康复、健康教育等多元服务功能，为居民提供覆盖全生命周期的连续性、综合性中医药服务，是基层中医药服务网络的核心支撑。（2分）（2）核心特点：一是以中医整体观念、辨证论治为指导，强调身心统一、人与自然社会环境协调；二是服务覆盖全人群、全生命周期，兼顾健康人群、高危人群、患病人群及重点人群的健康需求；三是服务内容突出“治未病”核心思想，融合未病先防、既病防变、瘥后防复全链条服务，强调“简、便、验、廉”的中医适宜技术应用；四是服务场景以社区为范围、家庭为单位，通过家庭医生签约建立长期稳定的医患关系，提供主动、连续的随访与上门服务；五是服务方案个体化，根据居民的体质、病情、生活环境制定针对性的健康干预措施。（每点0.8分，共4分）2.（1）注意事项：操作前严格评估患者状态，过度疲劳、饥饿、精神高度紧张者暂不宜针刺；孕妇腹部、腰骶部及通经活血功效强的穴位慎刺，皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤部位禁刺，凝血功能障碍、有自发性出血倾向者禁刺；操作中严格执行无菌流程，根据患者体型、穴位位置掌握进针角度与深度，胸背、颈项部穴位避免深刺伤及内脏、脊髓。（3分）（2）异常情况处理：晕针时立即拔针，协助患者平卧保暖，予温糖水口服，重者按压人中、内关等穴位，必要时行现代急救；滞针时若为肌肉紧张可局部按揉放松，若为肌纤维缠绕可反向捻转针体，忌强行拔针；弯针时顺着针体弯曲方向缓慢出针，避免提插捻转；断针时嘱患者固定体位，断端外露者用镊子取出，断端深埋者及时转诊手术取出；局部小血肿可自行吸收，大血肿先冷敷止血、24小时后热敷促进消散。（3分）3.（1）服务流程：为辖区内65岁以上常住居民每年开展1次中医药健康管理，由经过中医药专业培训的医师开展中医体质辨识，通过望闻问切收集健康信息，按照规范判定平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质共9种基本中医体质类型，根据体质结果提供针对性保健指导，相关信息纳入居民健康档案。（2分）（2）核心内容：一是情志调摄指导，根据不同体质特点指导居民保持情绪平和，避免七情过激；二是饮食调养指导，结合体质给出适宜、禁忌食物建议，指导合理膳食；三是起居调摄指导，顺应四时节律调整作息，规避不良起居习惯；四是运动保健指导，推荐太极拳、八段锦等符合老年人生理特点的传统运动，明确运动强度与注意事项；五是穴位保健指导，根据体质指导居民掌握对应保健穴位的按揉方法；六是慢病防控指导，针对老年人高发的高血压、糖尿病等慢病给出中医药调护建议。（每点0.7分，共4分）4.（1）辨证分型：包含寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、脾胃虚寒5种常见证型。寒邪客胃证见胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减；饮食伤胃证见胃脘胀满拒按、嗳腐吞酸、吐后痛减；肝气犯胃证见胃脘胀痛连及两胁、遇情绪刺激加重、嗳气后缓解；湿热中阻证见胃脘灼痛、口干口苦、苔黄腻；脾胃虚寒证见胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食缓解。（3分）（2）应急处理：一般处理为指导患者清淡流质饮食，暂停生冷油腻食物，注意休息、避免情绪紧张；穴位按压选取内关、中脘、足三里、梁丘等穴，寒证加艾灸中脘、足三里；辨证选用对应中成药，如寒邪客胃用良附丸、饮食伤胃用保和丸、肝气犯胃用气滞胃痛颗粒；若出现胃痛持续不缓解、呕血黑便、板状腹、血压下降等急腹症表现，立即排查消化道穿孔、上消化道出血等重症，及时转诊。（3分）5.一是定期随访评估，每3个月开展1次随访，结合四诊信息评估血压控制情况、症状、舌脉、用药依从性，判定中医证型，建立连续健康档案；二是辨证干预，根据肝火上炎、痰湿内盛、阴虚阳亢、气虚血瘀等不同证型，给予对应的中药方剂、代茶饮、饮食建议；三是适宜技术干预，在社区开展耳穴压豆（取降压沟、神门、肝、肾等穴）、穴位按摩、艾灸、中药足浴等服务，指导家属掌握居家简易操作方法；四是生活方式指导，涵盖起居、饮食、运动、情志调摄等方面，结合中医养生理念给出可操作的建议，如指导患者顺应四时调整作息、控制盐摄入、练习八段锦等；五是双向转诊，对血压控制不佳、出现高血压急症或严重心脑肾并发症的患者及时转上级医院，待病情稳定、治疗方案确定后转回社区接续管理。（每点1.2分，共6分）五、病案分析题1.（1）中医病名诊断：消渴病（2分）；证型：气阴两虚证（2分）。（2）治法：益气健脾，养阴生津（1分）；首选方剂：生脉散合七味白术散加减，常用药物包括党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、葛根、黄芪、山药、