2026医院感染应知应会知识竞赛必刷题库及答案

2026医院感染应知应会知识竞赛必刷题库及答案一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确答案）1.依据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职医院感染管理人员。A.50B.100C.200D.300答案：B2.按照WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，医务人员洗手、卫生手消毒时，揉搓双手的总时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B3.卫生手消毒效果监测中，合格标准为医务人员手部细菌菌落总数不超过（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B4.按照WS/T311-2009《医院隔离技术规范》要求，接触隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C5.依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10答案：B6.按照《医疗废物管理条例》要求，医疗废物在医疗机构内的专用暂存场所存放时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B7.按照《医疗机构消毒技术规范》危险性物品分类，下列物品中属于高度危险性物品的是（）A.喉镜B.胃肠道内镜C.植入式心脏起搏器D.血压计袖带答案：C8.使用中紫外线消毒灯的辐照强度（在电压220V、温度20℃、垂直距离1m处测定）不得低于（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案：A9.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等多重耐药菌感染/定植患者，应采取的基础隔离策略是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C10.医务人员发生锐器伤导致血源性病原体暴露时，局部伤口处理的首要步骤是（）A.用肥皂水和流动水持续冲洗伤口5分钟以上B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒D.立即向科室负责人和医院感染管理部门上报答案：B11.外科手消毒的范围为双手、前臂及上臂（）A.上1/2B.下1/3C.下1/2D.全部答案：B12.无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染判定为医院感染。A.24B.48C.72D.96答案：B13.压力蒸汽灭菌效果监测的生物监测指示菌为（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B14.为预防导尿管相关尿路感染，下列做法正确的是（）A.常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗B.留置导尿管期间每日更换引流袋C.保持导尿管引流系统密闭、通畅，引流袋位置低于膀胱水平D.长期留置导尿管患者每月更换1次导尿管答案：C15.空气传播疾病的隔离标识为黄色，下列疾病中需要采取空气隔离措施的是（）A.流行性感冒B.肺结核C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染D.细菌性脑膜炎答案：B16.为预防手术部位感染，术前备皮的最佳时机和方式是（）A.术前1天用刀片刮除手术区域毛发B.手术当日用刀片刮除手术区域毛发C.术前1天用剪毛方式去除手术区域毛发D.手术当日在手术室外用剪毛/脱毛方式去除手术区域毛发答案：D17.医疗机构环境清洁消毒中，对多重耐药菌感染患者频繁接触的物体表面，应采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C18.安全注射要求中，注射操作时必须做到的是（）A.同一患者更换针头后可复用注射器B.使用后的锐器直接投入符合要求的锐器盒，锐器盒装至3/4满时及时封口C.为提高效率可双手回套针帽D.皮肤消毒后用无菌棉签擦拭消毒液后再穿刺答案：B19.按照消毒供应中心工作流程，可重复使用医疗器械处理的正确顺序是（）A.回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-储存发放B.回收-分类-消毒-清洗-干燥-检查包装-灭菌-储存发放C.回收-分类-清洗-检查包装-消毒-灭菌-储存发放D.回收-分类-灭菌-清洗-消毒-干燥-检查包装-储存发放答案：A20.飞沫隔离的标识为粉色，飞沫传播的近距离传播距离是（）A.1米以内B.2米以内C.3米以内D.5米以内答案：A21.下列情况中，属于医院感染的是（）A.新生儿经胎盘获得，出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染B.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现C.医务人员在医院工作期间获得的新冠病毒感染D.患者原有慢性胆囊炎在住院期间急性发作答案：C22.灭菌剂可杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到灭菌水平，下列属于灭菌剂的是（）A.75%乙醇B.环氧乙烷C.碘酊D.氯己定答案：B23.发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发导致人身损害后果或死亡的，医疗机构应当在（）小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.12C.24D.48答案：A24.为预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌证时患者床头应抬高（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.50°以上答案：C25.锐器损伤导致HIV暴露时，预防性用药的最佳启动时间是暴露后（）内，最迟不超过72小时，连续用药28天。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A26.下列医疗废物分类中，废弃的医用针头、手术刀片、安瓿瓶属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：B27.Ⅰ类环境（洁净手术部洁净区）空气卫生学监测采用沉降法（Φ9cm平皿暴露30分钟）时，洁净度万级区域的平均菌落数合格标准为（）A.≤0.2cfu/皿B.≤2cfu/皿C.≤4cfu/皿D.≤10cfu/皿答案：B28.手卫生设施配备要求中，重点部门应采用非手触式水龙头开关，干手物品首选（）A.公用毛巾B.一次性干手纸C.自然晾干D.工作服擦手答案：B29.外科手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数的合格标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A30.对传染病患者产生的医疗废物，处理方式正确的是（）A.使用双层黄色医疗废物包装袋盛装，及时密封，包装袋表面标注感染性疾病标识B.使用单层黄色医疗废物包装袋盛装，扎紧袋口即可C.产生的生活垃圾按生活垃圾处理D.医疗废物暂存48小时以上再交由集中处置单位转运答案：A二、多项选择题（共20题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，手卫生“五个时刻”的核心场景包括（）A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列情形中，不属于医院感染范畴的有（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激产生的局部炎症反应C.新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的感染D.患者住院期间发生的、有明确潜伏期且入院时间超过平均潜伏期的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCE3.标准预防是医院感染防控的基础策略，基于患者的（）均具有潜在感染性的原则，面向所有患者和医务人员实施。A.血液B.体液C.分泌物（不含汗液）D.非完整皮肤E.黏膜答案：ABCDE4.个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各类屏障用品，下列属于个人防护用品的有（）A.手套B.医用外科口罩/医用防护口罩C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.防水鞋套答案：ABCDE5.高水平消毒剂可杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢有一定杀灭作用，下列属于高水平消毒剂的有（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.戊二醛D.75%乙醇E.复方季铵盐类消毒剂答案：ABC6.医院消毒灭菌效果监测中，灭菌效果监测的方法包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.肉眼观察E.经验判断答案：ABC，其中生物监测为灭菌效果判定的金标准。7.下列关于中心静脉导管相关血流感染预防措施，做法正确的有（）A.置管时首选锁骨下静脉穿刺部位，铺最大无菌屏障B.采用含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，待干后穿刺C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管D.导管接头常规采用生理盐水擦拭干净即可连接输液管路E.敷料出现潮湿、松动、渗液时立即更换答案：ABCE8.医疗废物分为5大类，下列属于感染性废物的有（）A.被患者血液、体液污染的棉球、棉签、引流棉条B.传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的医学标本、血液、血清D.使用后的一次性使用医疗用品E.废弃的手术刀片答案：ABCD，E属于损伤性废物。9.医务人员接触多重耐药菌感染患者时，下列做法正确的有（）A.接触患者前、离开病房前必须执行手卫生B.进入病房时佩戴手套，接触患者创面、体液时加穿隔离衣C.患者的听诊器、体温表、血压计等诊疗物品专人专用D.患者病房环境每日采用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒E.患者临床症状好转即可解除隔离，无需再次病原学检测答案：ABCD，解除隔离需临床症状好转，连续2次（间隔24小时）相应标本培养阴性方可。10.下列关于医用口罩的使用方法，正确的有（）A.医用外科口罩可用于一般诊疗操作、飞沫隔离场景的防护B.医用防护口罩（N95及以上级别）可用于空气隔离场景的防护，佩戴后必须进行密合性测试C.口罩潮湿、污染后应及时更换D.佩戴医用口罩时应遮盖口鼻，压紧鼻夹，确保与面部贴合E.一次性医用口罩可消毒后重复使用答案：ABCD11.下列关于手术部位感染预防措施，说法正确的有（）A.术前尽量缩短患者住院待术时间，控制患者空腹血糖在8mmol/L以下B.预防性抗菌药物在切皮前30分钟-1小时内输注完毕，手术时间超过3小时、出血量大于1500ml时术中追加一剂C.术中保持患者正常体温，术中冲洗液使用37℃左右温液体，避免低体温D.术后为保持切口干燥，术后3天内无需更换切口敷料E.术中轻柔操作，减少组织损伤，严格止血，减少不必要的组织结扎答案：ABCE12.下列哪些情形下，医务人员必须执行手卫生（）A.穿脱隔离衣前后、摘手套后B.接触患者的血液、体液、分泌物后C.处理清洁/无菌物品前D.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时E.接触患者周围的床栏、床头柜等环境物品后答案：ABCDE13.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院医院感染发病率、发病部位、病原体分布及耐药性监测B.重点部门（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、内镜室等）医院感染监测C.重点环节（导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、手术部位感染）目标性监测D.医务人员职业暴露监测E.医院感染暴发预警监测答案：ABCDE14.下列关于飞沫隔离措施，说法正确的有（）A.患者安置在单人隔离病房，或同种疾病患者安置在同一房间B.患者之间距离不少于1米，病房之间设置隔帘C.医务人员近距离（1米内）接触患者时佩戴医用外科口罩D.患者病情允许时佩戴外科口罩，定期更换E.病房空气按空气隔离要求进行特殊负压处理答案：ABCD，飞沫隔离无需负压病房，空气隔离需负压病房。15.锐器伤是医务人员职业暴露的主要原因，下列预防锐器伤的正确做法有（）A.操作过程中传递锐器时采用弯盘传递，禁止徒手直接传递B.使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒装至3/4满时密封C.禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手操作D.使用后的针头及时双手将针帽回套，避免扎伤他人E.为锐器伤高风险岗位医务人员定期开展血源性病原体筛查，接种相关疫苗答案：ABCE16.消毒供应中心灭菌质量监测要求中，下列说法正确的有（）A.每批次压力蒸汽灭菌必须进行物理监测，参数（温度、压力、时间）达标方可判定B.每个灭菌包必须放置包内化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带，指示卡、胶带变色达标方可放行C.压力蒸汽灭菌每周进行1次生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行植入物D.只要物理监测、化学监测合格，即使生物监测不合格也可先发放使用后续召回E.灭菌后物品储存于洁净环境，有效期符合规范要求，受潮、掉落地面视为污染不得使用答案：ABCE17.下列关于消毒产品管理要求，说法正确的有（）A.医疗机构使用的消毒产品必须符合国家相关标准，具备有效卫生许可批件B.消毒剂配制时严格按照说明书要求的浓度配制，现配现用，含氯消毒剂配制后使用时间不超过24小时C.浸泡消毒器械时，器械要完全浸没在消毒液中，关节打开，管腔内注满消毒液D.中、低水平消毒剂可用于高度危险性物品的消毒处理E.消毒容器每周清洁消毒，定期监测消毒剂浓度，浓度不达标时及时更换答案：ABCE18.新生儿病房医院感染防控要求中，下列做法正确的有（）A.严格落实手卫生，接触新生儿前后必须执行手卫生B.暖箱每日清洁，暖箱水槽使用无菌水，每日更换，新生儿出院后对暖箱进行终末消毒C.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌，配奶过程严格无菌操作D.患感染性疾病的工作人员可暂时在病房从事非接触新生儿的工作E.严格限制探视人员，患有呼吸道感染、皮肤感染的人员禁止进入病房接触新生儿答案：ABCE，患感染性疾病的工作人员应暂时调离新生儿病房，避免接触新生儿。19.呼吸道传染病流行期间，医疗机构应落实的防控措施包括（）A.规范设置发热门诊和预检分诊，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求B.加强诊疗环境通风换气，定期对环境物表、公共区域进行清洁消毒C.指导就诊患者落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，佩戴口罩，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡D.医务人员根据暴露风险选择合适的防护用品，落实分级防护要求E.对疑似或确诊呼吸道传染病患者及时采取隔离措施，规范转运答案：ABCDE20.医院感染管理工作中，临床科室医院感染管理小组的职责包括（）A.在科主任领导下开展本科室医院感染防控工作，落实各项院感管理制度B.监测本科室医院感染病例，发现疑似医院感染暴发及时上报C.组织本科室医务人员参加院感防控知识培训D.监督本科室医务人员落实手卫生、无菌操作、消毒隔离、抗菌药物合理使用等要求E.配合院感管理部门开展医院感染调查、暴发处置等工作答案：ABCDE三、判断题（共20题，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手卫生。（×）2.多重耐药菌感染/定植患者原则上应单间安置，同种病原体感染患者可安置于同一房间，不得将多重耐药菌患者与免疫力低下、有开放伤口、留置侵入性管道的患者安置在同一房间。（√）3.消毒是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物，包括细菌芽孢，使其达到无菌保证水平的处理。（×）4.留置导尿管的患者应常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，以降低导尿管相关尿路感染风险。（×）5.术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时应使用不损伤皮肤的剪毛/脱毛方式，避免使用刀片刮除毛发，减少皮肤微小损伤。（√）6.为节约医疗资源，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。（×）7.手消毒剂首选速干手消毒剂，当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，必须先用流动水和洗手液洗手，再进行手消毒。（√）8.隔离传染病患者产生的生活垃圾不需要按医疗废物处理，可直接作为生活垃圾丢弃。（×）9.内镜室消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、关节镜、脑室镜）必须达到灭菌水平。（√）10.对被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械，应先消毒、再清洗、最后灭菌。（√）11.医疗机构应当定期开展手卫生依从性监测，重点部门手卫生依从率应达到100%，全院手卫生依从率不低于95%。（√）12.紫外线消毒空气时，应在灯亮后立即开始计时，消毒时间不少于30分钟。（×）13.标准预防强调既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止患者将疾病传播给医务人员，也要防止医务人员将疾病传播给患者。（√）14.抗菌药物的不合理使用是导致多重耐药菌产生和传播的重要原因，医疗机构应当严格落实抗菌药物分级管理制度，根据病原学药敏结果合理选用抗菌药物。（√）15.医疗废物包装袋出现破损、渗漏时，应当对被污染的外表面进行消毒后再加套一层符合要求的医疗废物包装袋，密封转运。（√）16.手术中手术人员的无菌手套破损时，应立即加戴一层无菌手套，不需要更换。（×）17.医疗机构新建、改建手术室、ICU等重点部门时，应当由医院感染管理部门参与设计审核，确保布局流程符合院感防控要求。（√）18.湿化瓶、雾化器等管路使用后，应采用高水平消毒处理，干燥储存，湿化液使用无菌水。（√）19.医院感染病例的诊断责任人为临床主管医师，主管医师应在患者确诊医院感染后24小时内上报医院感染管理信息系统。（√）20.发生医院感染暴发时，为避免引起恐慌，可隐瞒信息，自行科室处置后再上报。（×）四、简答题（共5题）1.简述外科手消毒的注意事项。答案：（1）外科手消毒前应先检查手部皮肤有无破损、指甲长度是否合适，去除手部饰物、手表，指甲长度不超过指尖，禁止佩戴假指甲、涂指甲油；（2）洗手前先调节水流大小，取适量洗手液清洗双手、前臂、上臂下1/3，清洗过程中注意清洁指甲下、皮肤褶皱处的污垢，流动水冲洗时保持指尖向下，避免水倒流污染手臂；（3）取外科手消毒剂严格按照揉搓步骤均匀涂抹至双手、前臂、上臂下1/3，揉搓时间遵循产品说明书要求，一般为2-6分钟，揉搓过程中避免触碰非无菌物品，如出现污染应重新进行手消毒；（4）手消毒完成后双手保持拱手姿势，待自然干燥后穿无菌手术衣、戴无菌手套，消毒后的手臂不得下垂，不得触碰未经消毒的物品；（5）连台手术时，应先脱去前一台手术的手术衣和手套，重新按流程完成外科手消毒后方可进行下一台手术；（6）外科手消毒产品资质符合要求，手消毒剂取液器定期清洁消毒，避免污染。2.简述手卫生效果监测的采样方法与合格标准。答案：（1）采样方法：被检人员在洗手或手消毒后，五指并拢，将浸有中和剂的无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，涂擦过程中同时转动棉拭子，剪去棉拭子接触操作者的部分，将棉拭子投入10ml含中和剂的无菌洗脱液试管中，及时送检进行菌落计数和致病菌检测。（2）合格标准：卫生手消毒后，手部细菌菌落总数≤10cfu/cm²，不得检出致病微生物；外科手消毒后，手部细菌菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物。3.简述医务人员血源性病原体职业暴露后的随访管理要求。答案：根据暴露源类型和暴露者免疫状态确定随访方案：（1）暴露于乙型肝炎病毒（HBV）：若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，无需特殊处理；若抗体滴度<10mIU/ml或无抗体，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，分别在暴露后即刻、3个月、6个月检测乙肝两对半和肝功能。（2）暴露于丙型肝炎病毒（HCV）：分别在暴露后即刻、3个月、6个月检测丙肝抗体和肝功能，期间出现异常及时干预。（3）暴露于艾滋病病毒（HIV）：尽早启动预防性用药（最好2小时内，最迟不超过72小时，连续用药28天），分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，必要时延长随访时间。随访期间应指导暴露者发生暴露后注意采取防护措施，避免造成二次传播。4.简述环境物表清洁消毒的核心要求。答案：（1）遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式，避免干式清扫造成扬尘；（2）清洁工具分区使用，不同区域（病房、治疗室、卫生间等）的抹布、拖布标识明确，分开清洗消毒，干燥存放，避免交叉污染；（3）根据环境风险等级和污染程度选择合适的消毒剂和消毒频率：普通病房日常采用500mg/L有效氯消毒剂每日擦拭1-2次，高频接触物表（床栏、门把手、呼叫按钮、仪器表面等）增加消毒频次；多重耐药菌感染/定植患者病房、感染性疾病科采用1000mg/L有效氯消毒剂每日擦拭2次，出现明显血液体液污染时，先采用吸湿材料去除污染物，再采用2000-5000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒；（4）清洁消毒顺序遵循“由洁到污”的原则，先清洁轻度污染区域，再清洁污染区域；（5）患者出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒，采用符合要求的消毒剂擦拭所有物表，必要时采用空气消毒设备进行空气消毒；（6）定期对环境物表消毒效果进行监测，确保消毒效果达标。5.简述内镜清洗消毒的核心流程。答案：（1）预处理：内镜使用后立即用湿纱布擦拭镜身外表面，反复送气送水10秒，将内镜放入污染转运箱送至清洗消毒室，避免污染物干涸；（2）测漏：每次清洗前进行内镜测漏，发现渗漏及时维修，避免损坏内镜；（3）清洗：在流动水下彻底冲洗镜身、管道，用清洗刷反复刷洗所有管道，去除残留的血液、组织等污染物，高压水枪冲洗管道；（4）漂洗：流动水冲洗镜身和管道，去除残留清洗剂；（5）消毒/灭菌：根据内镜类别选择消毒或灭菌方式，进入无菌组织的内镜采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌或其他合规灭菌方式，接触黏膜的内镜采用高水平消毒剂浸泡消毒，严格掌握消毒剂浓度、浸泡时间，确保所有管道内充满消毒液，无气泡残留；（6）终末漂洗：用无菌水（灭菌内镜）或过滤水（消毒内镜）冲洗镜身和管道，去除残留消毒剂；（7）干燥：采用无菌气枪吹干所有管道内水分，镜身擦拭干燥；（8）储存：将干燥后的内镜悬挂于洁净储镜柜中，避免弯折，储镜柜定期清洁消毒。内镜清洗消毒过程必须做好记录，实现可追溯。五、案例分析题（共2题）1.某市三级综合医院儿科新生儿病区，2026年4月5日-12日期间，先后有5名新生儿出现发热、反应差、吃奶差等症状，其中3名新生儿血培养检出肺炎克雷伯菌（产ESBLs菌株），经病原学同源性检测为同一克隆株，病区同期陪护人员中有2名出现腹泻、发热症状，现场排查发现存在陪护家属为新生儿冲配奶粉时未洗手、暖箱水槽多日未更换用水、配奶台表面未每日消毒、医护人员接触新生儿前手卫生依从率仅为40%等问题。请结合院感知识回答：（1）该事件是否构成医院感染暴发，判断依据是什么？（2）分析该事件发生的主要风险因素有哪些？（3）应采取哪些处置措施？答案：（1）该事件构成医院感染暴发。判断依据：在新生儿病区同一诊疗区域，8天内先后发生3例经病原学证实的产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染病例，经检测为同种同源菌株，符合医院感染暴发的定义，且新生儿为免疫低下特殊人群，5例新生儿出现相似感染症状，属于较严重的医院感染暴发事件，需立即处置。（2）主要风险因素：①手卫生落实不到位，医务人员手卫生依从率仅为40%，陪护人员配奶前未洗手，通过手交叉传播病原菌是核心传播途径；②环境清洁消毒不到位，暖箱水槽未每日更换用水、配奶台未规范消毒，环境物表被病原菌污染成为传播媒介；③人员管理不到位，存在陪护人员感染症状未及时管控的情况，可能作为感染源造成传播；④配奶环节无菌操作不落实，配奶过程未执行无菌要求，造成奶液污染引发感染；⑤新生儿为免疫力低下人群，皮肤黏膜屏障弱，是感染高风险人群，日常院感防控措施落实漏洞极易导致感染聚集；⑥医院感染监测预警不及时，出现首例感染病例时未及时采取干预措施，导致感染扩散。（3）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，成立应急处置专班开展工作；②对所有感染新生儿立即采取隔离治疗措施，安排专人护理，暂停收治新入院新生儿，暂停不必要的侵入性操作；③对所有在院新生儿、工作人员、陪护人员进行主动筛查，发现带菌者及时采取管控措施，有感染症状的工作人员立即调离岗位，有感染症状的陪护人员禁止接触新生儿；④强化手卫生管理，所有医护人员、陪护人员接触新生儿前必须严格执行手卫生，在暖箱旁、配奶台旁均配备速干手消毒剂，安排专人督查手卫生落实情况；⑤全面开展环境终末消毒，对所有暖箱、配奶台、新生儿床、仪器设备采用1000mg/L有效氯消毒剂彻底擦拭消毒，暖箱水槽使用无菌水每日更换，配奶用具一人一用一灭菌，对空气进行净化消毒，消毒后开展环境物表采样检测，确保消毒合格；⑥严格陪护人员管理，疫情期间严格限制陪护人数，所有陪护人员需经过健康筛查，有发热、腹泻、皮肤感染等症状的人员禁止进入病区，开展陪护人员院感知识宣教，指导落实手卫生、戴口罩等要求；⑦规范配奶流程，严格执行无菌操作，配奶前规范手卫生，配奶台每日消毒，现配现用，避免奶液污染；⑧组织全体科室人员开展院感防控专项培训，强化新生儿科院感防控意识，落实各项核心制度；⑨连续监测14天无新发病例、所有环境检测合格后，评估防控效果，逐步恢复正常诊疗秩序，事件处置完成后形成总结报告，梳理问题根源，完善制度流程，避免类似事件再次发生。2.某基层医院口腔科门诊，在季度院感质量督查中发现：口腔科手机使用后仅用75%乙醇擦拭表面即给下一位患者使用，未进行清洗、灭菌；牙科车针、扩大针等器械使用后直接浸泡在2%戊二醛溶液中，浸泡时间仅为10分钟即重复使用；器械浸泡消毒容器未加盖，戊