病房巡视试题及答案

病房巡视试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照《综合医院分级护理指导原则（2022版）》要求，落实一级护理的患者，病房常规巡视的法定频次为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次2.持续静脉输注去甲肾上腺素等血管活性药物的患者，巡视过程中的首要观察要点是（）A.穿刺局部有无渗液、红肿、皮肤发白等外渗表现B.患者24小时出入量平衡情况C.病房环境温湿度是否适宜D.患者家属是否掌握陪护注意事项3.采用Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的跌倒高风险患者，在分级护理巡视基础上需额外增加的巡视内容不包括（）A.双侧床栏是否按要求拉起，固定牢固B.呼叫器、常用物品是否放置在患者手可触及的范围内C.患者是否存在独自下床、翻越床栏的意图D.陪护人员的陪护证明是否在有效期内4.对使用保护性约束带的躁动患者，巡视时需至少每（）观察1次约束部位皮肤末梢循环情况，防止局部压伤、缺血坏死。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时5.夜间巡视病房时，以下操作符合规范要求的是（）A.为节约时间，站在病房门口通过观察窗查看患者状态即可B.开启床头强光照明，充分观察患者面色与呼吸情况C.放轻脚步，调低交谈音量，使用廊灯或地灯照明，走到床旁观察D.为避免打扰患者睡眠，无需为熟睡的术后患者观察切口渗液情况6.巡视过程中发现患者突发意识丧失、呼之不应、颈动脉搏动消失，首要的处置措施是（）A.立即返回护士站呼叫值班医生、推抢救车B.立即将患者搬至病床上，摆放平卧位C.就地开展心肺复苏，同时请附近人员呼叫支援、准备抢救物品D.立即给予氧气吸入，建立静脉通路7.全麻术后6小时内未完全清醒的患者，巡视时需将患者体位摆放为（），防止呕吐物误吸。A.半坐卧位，床头抬高30°B.去枕平卧位，头偏向一侧C.中凹卧位，头和躯干抬高20°，下肢抬高15°D.侧卧位，下肢屈曲8.新生儿病房巡视暖箱内早产儿患儿时，以下不属于常规观察内容的是（）A.暖箱温度、湿度是否符合胎龄、日龄要求B.患儿有无呛奶、溢奶、呼吸暂停表现C.经皮血氧饱和度、心率是否在正常范围D.患儿家长是否为患儿准备了足够的替换衣物9.精神科病房封闭管理区域巡视时，需重点排查的安全隐患是（）A.患者是否私藏锐器、绳索、过量药品等危险物品B.患者是否按时完成当日进食量C.病房电视信号是否正常D.病房卫生间是否配备防滑垫10.巡视输注发疱类化疗药物的患者时，发现穿刺点局部轻微肿胀、患者主诉穿刺部位疼痛，即便抽吸出回血，正确的处置方式是（）A.调慢输液滴速，继续观察B.立即停止输注，按照化疗药物外渗处置流程处理C.给予局部热敷，促进药物吸收D.拔除穿刺针，按压穿刺点5分钟即可11.针对留置导尿管的患者，巡视时无需重点观察的内容是（）A.尿管固定是否妥善，有无牵拉、打折B.尿液的颜色、性状、尿量是否正常C.尿管与引流袋接口是否紧密，有无漏尿D.引流袋的生产厂家是否符合医院采购要求12.病房日常巡视中排查用氧安全隐患时，以下描述错误的是（）A.告知患者及家属用氧期间不可在病房内吸烟、使用明火B.氧气装置接口处可涂抹少量凡士林润滑，防止漏气C.氧气筒放置需固定牢固，做好防火、防油、防热、防震“四防”标识D.观察氧流量是否与医嘱一致，患者缺氧症状是否改善13.按照分级护理要求，三级护理患者的巡视频次为（），观察患者病情变化与康复情况。A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日2次14.巡视长期卧床的压疮高风险患者（Braden评分≤12分），需重点检查的压疮好发部位不包括（）A.骶尾部、双侧足跟B.肩胛部、枕骨隆突C.耳廓、肘部D.前臂内侧、上臂外侧15.巡视中发现患者输液过程中出现突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，判断为急性肺水肿时，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液，或调慢输液速度，协助患者取端坐位、双腿下垂B.立即给予高流量酒精湿化吸氧C.立即通知医生，准备吗啡、呋塞米等抢救药物D.立即为患者测量血压、心率、血氧饱和度16.佩戴胰岛素泵治疗的糖尿病患者，巡视时不需要重点观察的内容是（）A.泵管固定是否妥善，穿刺部位有无红肿、硬结B.胰岛素剩余药量、泵入参数是否与医嘱一致C.患者有无心慌、手抖、出汗等低血糖表现D.胰岛素泵的购买渠道与使用年限17.二级护理的适用对象与巡视要求，以下描述正确的是（）A.适用于病情趋向稳定的重症患者，每1小时巡视1次B.适用于病情稳定、仍需卧床，或生活部分自理的患者，每2小时巡视1次C.适用于生活完全自理、病情稳定的康复期患者，每3小时巡视1次D.适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，24小时专人守护18.巡视记录的书写要求，以下描述错误的是（）A.客观、真实、准确、及时记录巡视中发现的异常情况与处置措施B.记录内容需清晰可辨，签署记录者全名C.为提升工作效率，可在交接班前提前填写当日所有巡视记录D.特殊巡视、危重患者巡视需准确记录巡视时间、病情变化与转归19.传染病隔离病房巡视时，以下防护行为错误的是（）A.按隔离级别穿戴对应的防护用品，严格执行手卫生规范B.巡视时检查隔离标识是否清晰，患者及家属是否知晓隔离要求C.接触不同患者时无需更换手套，可连续完成多个病房的巡视后再脱防护用品D.巡视时观察患者有无不适，及时解答患者疑问，缓解隔离带来的焦虑情绪20.针对存在自杀高风险的心理科/精神科患者，巡视时需严格落实的要求是（）A.每1小时巡视1次，观察患者是否在病房内活动B.采取不定时、无规律的巡视模式，重点检查患者有无自伤行为、危险物品藏匿情况，确保患者24小时在视线范围内C.夜间为不打扰患者休息，可减少巡视频次D.嘱家属24小时看护，护士无需额外增加巡视次数二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.病房巡视作为临床护理核心工作内容，其核心职责包括（）A.动态观察患者病情变化，识别早期病情恶化征兆B.核查各项治疗、护理措施的落实情况，评估治疗效果与不良反应C.排查病房内各类安全隐患，落实跌倒、坠床、压疮等风险防控措施D.主动了解患者需求，开展针对性健康宣教与心理护理E.客观、准确记录巡视内容，做好重点患者的交接班2.以下患者中，需落实特级护理、24小时专人床边巡视的有（）A.严重创伤、大面积烧伤，随时可能出现病情变化需要抢救的患者B.ICU收治的需要持续生命支持、严密监测生命体征的重症患者C.复杂大手术后、全身麻醉未清醒，需要严密监测生命体征的患者D.使用有创呼吸机辅助通气，需要密切监测呼吸参数的患者E.病情稳定的慢性支气管炎康复期患者3.巡视留置多根引流管（胸腔闭式引流管、腹腔引流管、胃管、尿管）的术后患者，需重点观察的内容有（）A.各引流管固定是否妥善，标识是否清晰，有无折叠、受压、脱出B.各引流袋/引流瓶位置是否符合要求，引流装置是否密闭C.引流液的颜色、性状、量，短时间内出现大量鲜红色引流液需警惕活动性出血D.引流管置管部位有无渗血、渗液、红肿感染表现E.引流装置的生产厂家是否具备合规资质4.夜间病房巡视的重点观察人群包括（）A.新入院、术后3天内的患者B.存在谵妄、烦躁、意识障碍的患者C.高龄、行动不便、跌倒高风险患者D.持续输注血管活性药物、化疗药物、镇静镇痛药物的患者E.病情稳定、即将出院的康复期患者5.巡视中发现患者出现药物过敏性休克，正确的处置流程包括（）A.立即停用致敏药物，更换输液器，使用生理盐水维持静脉通路，就地抢救B.立即通知值班医生，同时将患者体位摆放为平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.遵医嘱给予0.1%肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺类药物，配合开展抢救D.给予高流量氧气吸入，出现喉头水肿、呼吸骤停时配合医生行气管插管/切开E.持续监测患者生命体征、意识状态、尿量等变化，准确记录抢救过程6.针对老年认知障碍（阿尔茨海默病）患者，病房巡视的重点内容有（）A.评估患者走失风险，检查病房门窗是否完好，防止患者私自离院B.检查床单位、病房角落有无私藏锐器、绳索等危险物品，防范自伤、伤人行为C.观察患者进食过程，防范呛咳、误吸、噎食风险D.留意患者情绪变化，出现激越、躁动时及时干预，防止跌倒、坠床E.观察患者排便、排尿情况，及时协助如厕，减少患者自行活动的跌倒风险7.病房日常巡视中需要排查的公共安全隐患包括（）A.病房内是否存在违规使用大功率电器、私拉电线、充电器长期通电等消防安全隐患B.消防通道是否畅通，灭火器、应急灯、紧急呼叫按钮等应急设施是否完好C.病房地面是否有水渍、障碍物，卫生间防滑垫、扶手是否完好D.氧气管道/氧气筒有无漏气，用氧区域有无吸烟、使用明火的违规行为E.病房内公共座椅是否牢固，有无倾倒风险8.巡视使用肠内营养泵经鼻胃管输注营养液的患者，需重点观察的内容有（）A.鼻胃管固定位置是否正确，确认管路在胃内，防止营养液误吸B.营养液输注速度、温度是否符合要求，观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不耐受表现C.观察患者有无呛咳、呼吸困难、发热等吸入性肺炎表现D.评估患者胃残余量，胃残余量过多时及时告知医生调整输注速度E.营养液的品牌、口味是否符合患者饮食偏好9.关于病房巡视的人员要求，以下描述正确的有（）A.注册护士可独立按照分级护理要求开展病房巡视工作B.实习护士、进修护士需在带教注册护士的指导下参与巡视工作，不得独立处置巡视中发现的异常病情C.护理员、护工可代替护士完成一级护理患者的巡视工作D.值班护士需按要求落实巡视职责，不得擅自离岗、减少巡视频次E.护士长需定期督查巡视工作落实情况，及时整改存在的问题10.巡视过程中发现患者胸腔闭式引流管不慎脱出，正确的处置措施包括（）A.立即用手捏闭引流管口处皮肤，使用无菌凡士林纱布封闭伤口，防止开放性气胸B.立即通知值班医生，配合医生进行伤口处置，评估患者呼吸、血氧饱和度情况C.第一时间将脱出的引流管重新插入胸腔，恢复引流D.遵医嘱给予氧气吸入，完善胸部影像学检查，必要时协助医生重新置管E.密切观察患者病情变化，准确记录事件经过与处置措施，按不良事件流程上报11.儿科病房巡视婴幼儿患者时，重点观察内容包括（）A.患儿面色、呼吸、精神状态，有无吐奶、呛咳、呼吸暂停表现B.输液、引流管路固定是否妥善，防止患儿抓扯导致管路脱出C.暖箱/辐射台温度是否适宜，患儿体温是否在正常范围，防止烫伤、低体温D.床栏是否完全拉起，床单位有无硬币、纽扣等易导致误吞、窒息的小物品E.患儿家属是否掌握正确的抱姿12.巡视中需重点识别的患者病情恶化早期预警信号包括（）A.患者出现新发的意识改变、烦躁不安、反应迟钝B.收缩压较基础值下降20mmHg以上，心率增快至120次/分以上或减慢至50次/分以下C.呼吸频率增快至30次/分以上或减慢至8次/分以下，血氧饱和度持续低于90%D.24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17mlE.患者主诉轻微口干，要求饮水13.对压疮高风险患者，巡视时需检查的压疮防控措施落实情况包括（）A.患者是否卧于减压床垫上，体位摆放是否符合压疮预防要求B.受压部位皮肤有无发红、破损，骶尾部、足跟等好发部位是否给予减压保护C.是否按要求每2小时协助患者翻身，翻身时有无拖、拉、推等动作D.患者床单位是否整洁、干燥、无碎屑，有无汗液、尿液、分泌物浸渍皮肤E.患者是否存在营养不良情况，遵医嘱给予营养支持14.巡视中遇到患者或家属提出疑问、诉求时，正确的应对方式包括（）A.耐心倾听患者诉求，属于职责范围内的问题及时予以解决B.对患者提出的病情、治疗相关疑问，结合专业知识给予准确解答，不确定的问题及时与医生沟通后回复C.对患者提出的不合理诉求直接予以拒绝，无需过多解释D.关注患者情绪状态，对存在焦虑、恐惧情绪的患者及时给予心理疏导E.对患者反映的护理问题及时整改，持续提升护理质量15.以下关于特殊时段巡视的描述，正确的有（）A.交接班时段需共同巡视危重、特殊治疗患者，做好病情交接B.午间、夜间值班人员较少时段，需提高警惕，严格按频次巡视，防范患者突发病情变化无法及时发现C.节假日期间需加强巡视，排查安全隐患，确保应急状态下能快速响应D.患者集中检查、治疗返回病房后，需及时巡视，观察患者返回后的状态E.患者入睡后无需巡视，避免打扰患者休息三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.按照分级护理要求，二级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化、治疗效果与反应。（）2.巡视使用约束带的患者时，只需确认约束带固定牢固即可，无需检查约束部位的皮肤血运情况。（）3.巡视静脉输液患者时，只要输液滴速与医嘱要求一致，就无需观察患者有无不良反应。（）4.夜间巡视时，为了不打扰患者休息，可在病房门口通过观察窗查看，无需走到床旁近距离观察。（）5.巡视中发现患者出现心室颤动，在通知医生的同时，应立即获取除颤仪实施非同步电除颤，配合开展心肺复苏。（）6.新生儿暖箱内的患儿巡视时，需注意暖箱温度是否匹配患儿胎龄、日龄与体重，防止发生烫伤或新生儿硬肿症。（）7.对有自杀倾向的患者，巡视时要重点排查病房内的危险物品，严格落实床边交接班，确保患者时刻在护理人员视线范围内。（）8.实习护士在带教老师指导下可参与病房巡视，但不得独立判断、处置巡视中发现的异常病情。（）9.巡视时发现患者胃管部分脱出，可直接将胃管回插至原有刻度，固定后继续使用。（）10.三级护理适用于生活完全自理、病情稳定的康复期患者，需每3小时巡视1次。（）11.巡视过程中如果患者主诉明显不适，但实时监测的生命体征数值在正常参考范围内，可暂时不予处理，等待下次巡视时再观察。（）12.病房巡视时要主动询问患者需求，协助行动不便的患者饮水、进食、如厕，落实基础护理服务。（）13.输注发疱类化疗药物的患者，巡视时若发现局部肿胀、患者主诉疼痛，即使输液管路有回血，也需立即停止输注，按药物外渗流程处置。（）14.为提升工作效率，可在每日下班前一次性补填全天的巡视记录，无需随巡视、随记录重点观察内容。（）15.呼吸道传染病隔离病房巡视时，需严格落实防护要求，按规定路线进出，接触患者前后严格执行手卫生，防止交叉感染。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述临床病房常规巡视需要覆盖的核心内容。2.简述全麻术后患者返回病房6小时内的巡视观察要点。3.简述巡视过程中发现患者发生跌倒/坠床后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计11分）患者男性，72岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行急诊冠脉支架植入术，术后返回冠心病监护病房（CCU），医嘱予特级护理，持续静脉泵入替罗非班、硝酸甘油，留置右股动脉鞘管、导尿管、外周静脉通路，术后持续心电监护。患者既往有2型糖尿病病史10年、高血压病史15年，长期口服降糖、降压药物，术后神志清楚，主诉右腹股沟穿刺点轻微胀痛，烦躁不安，多次试图自行坐起调整体位，不配合卧床要求。请结合病房巡视的规范要求，回答以下问题：（1）针对该患者的特级护理要求，对应的巡视频次及核心观察要点有哪些？（6分）（2）巡视过程中需要重点防范该患者出现哪些护理风险？（5分）参考答案一、单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：根据《综合医院分级护理指导原则（2022版）》明确要求，一级护理患者需每1小时巡视1次，动态观察病情变化；特级护理为24小时专人床边值守，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。2.答案：A。解析：去甲肾上腺素属于强缩血管类血管活性药物，一旦外渗可导致局部皮肤组织缺血坏死，巡视时需首先确认穿刺部位无外渗表现，再依次评估药物疗效与其他相关情况。3.答案：D。解析：跌倒高风险患者的巡视需围绕跌倒预防相关内容展开，陪护人员的资质证明不属于跌倒预防的巡视范畴。4.答案：A。解析：根据《临床护理实践指南（2021版）》要求，使用保护性约束带的患者需每15分钟观察1次约束部位的末梢循环（皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动），每2小时松解约束带1次，协助患者调整体位，防止局部压伤、神经损伤。5.答案：C。解析：夜间巡视需兼顾病情观察与患者睡眠保障，需走到床旁近距离观察患者呼吸、面色及体位，避免站在门口漏观察危重患者，同时尽量使用弱光源、降低声响，减少对患者睡眠的干扰，术后患者的切口观察是夜间巡视的重点内容，不得省略。6.答案：C。解析：发现患者心跳骤停需第一时间就地开展心肺复苏，切勿因呼叫人员、搬动患者延误抢救时机，可同时请周边人员呼叫支援、准备抢救物品。7.答案：B。解析：全麻未清醒患者吞咽、咳嗽反射尚未完全恢复，去枕平卧、头偏向一侧可及时引流口腔分泌物与呕吐物，防止误吸、窒息。8.答案：D。解析：新生儿病房巡视需围绕患儿病情与安全展开，患儿家属准备的衣物不属于病房内常规巡视内容。9.答案：A。解析：精神科封闭病房的核心安全风险是患者自伤、伤人、外走，巡视时需重点排查危险物品，及时发现安全隐患。10.答案：B。解析：发疱类化疗药物外渗可导致局部皮肤、组织坏死，部分外渗早期因血管未完全破损可出现回血假象，一旦发现肿胀、疼痛需立即停止输注，按外渗流程进行回抽、封闭、冷敷等处置，避免组织坏死。11.答案：D。解析：留置尿管患者的巡视重点是管路固定、引流情况、局部反应，引流袋采购资质不属于临床巡视的观察内容。12.答案：B。解析：氧气装置周围严禁接触油脂类物质，凡士林为油剂，遇高浓度氧气易引发燃烧，严禁用于氧气接口润滑。13.答案：C。解析：三级护理面向病情稳定、生活完全自理的患者，要求每3小时巡视1次，观察患者病情与康复情况。14.答案：D。解析：压疮好发部位为长期受压、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处，前臂内侧、上臂外侧不属于常规受压部位，压疮发生风险极低。15.答案：A。解析：急性肺水肿的首要诱因是输液速度过快、循环负荷过重，发现后需第一时间减慢或停止输液，协助患者取端坐位双腿下垂减少回心血量，再依次开展给氧、给药、生命体征监测等处置。16.答案：D。解析：胰岛素泵巡视需围绕治疗效果、管路安全、并发症预防展开，设备购买渠道不属于临床护理巡视范畴。17.答案：B。解析：二级护理适用于病情稳定、需卧床或生活部分自理的患者，要求每2小时巡视1次；病情趋向稳定的重症患者为一级护理范畴，生活完全自理的康复期患者为三级护理范畴，病情危重随时需抢救的患者为特级护理范畴。18.答案：C。解析：巡视记录需客观、及时，严禁提前记录、补记虚构内容，避免因记录不及时导致病情观察遗漏。19.答案：C。解析：隔离病房巡视需严格落实手卫生与防护要求，接触不同患者间必须更换手套、执行手卫生，防止交叉感染。20.答案：B。解析：自杀高风险患者需采取无规律、高密度的巡视模式，24小时将患者纳入视线范围，重点排查自伤隐患，固定时间巡视易被患者掌握规律、规避护理观察，存在极大安全隐患。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：病房巡视覆盖病情观察、治疗核查、安全防控、人文服务、记录交接全流程，是保障患者安全、提升护理质量的核心环节。2.答案：ABCD。解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，包括重症监护患者、复杂大手术患者、严重创伤/大面积烧伤患者、有创生命支持患者等，病情稳定的康复期患者不属于特级护理范畴。3.答案：ABCD。解析：引流管患者巡视需围绕固定、通畅、引流液性状、局部反应展开，引流装置资质属于后勤采购核查内容，不属于临床巡视范畴。4.答案：ABCD。解析：夜间巡视需重点关注新入院、术后、意识障碍、高风险、接受特殊治疗的患者，病情稳定的康复期患者按常规频次巡视即可。5.答案：ABCDE。解析：过敏性休克抢救需遵循就地抢救、快速处置的原则，立即停药、维持通路、通知医生、保持气道、遵医嘱给药、监测记录是规范的处置流程。6.答案：ABCD。解析：老年认知障碍患者存在走失、自伤、误吸、跌倒等多重风险，巡视时需重点关注以上内容，同时需观察患者排泄情况，及时协助如厕，减少跌倒风险。7.答案：ABCDE。解析：病房公共安全隐患包括消防、用电、用氧、跌倒防范、设施安全等多个维度，巡视时需逐一排查，及时消除隐患。8.答案：ABCD。解析：肠内营养患者巡视需围绕管路位置、输注参数、耐受情况、并发症预防展开，营养液品牌与口味不属于治疗相关的巡视重点。9.答案：ABDE。解析：病房巡视必须由具备资质的注册护士完成，或在注册护士带教下由实习、进修护士参与，护理员、护工无护理执业资质，不得代替护士开展巡视工作。10.答案：ABDE。解析：胸腔闭式引流管脱出后严禁直接回插，避免将外界细菌带入胸腔引发感染，需第一时间封闭伤口、通知医生处置，按流程上报不良事件。11.答案：ABCD。解析：儿科婴幼儿患者巡视需重点观察病情、管路安全、体温防护、误吞窒息风险，家属抱姿可在健康宣教时指导，不属于每次巡视的必需观察内容。12.答案：ABCD。解析：意识改变、血压/心率/呼吸异常、血氧下降、尿量减少均为病情恶化的早期预警信号，需立即评估处置；轻微口干不属于严重异常信号，可及时给予饮水处理。13.答案：ABCDE。解析：压疮防控巡视需覆盖减压措施、皮肤观察、翻身落实、床单位管理、营养支持全环节，从多维度降低压疮发生风险。14.答案：ABDE。解析：面对患者及家属的诉求需耐心倾听、准确回应，对不合理诉求需做好解释沟通，不得直接拒绝引发护患矛盾。15.答案：ABCD。解析：交接班、午间夜间、节假日、患者外出返回等特殊时段需加强巡视，即使患者入睡也需按频次到床旁观察，不得因怕打扰患者省略巡视。三、判断题答案及解析1.答案：√。解析：符合分级护理制度对二级护理的巡视要求。2.答案：×。解析：使用约束带的患者需重点观察约束部位皮肤血运，防止局部压伤、缺血坏死。3.答案：×。解析：输液巡视不仅要核查滴速，还要观察患者有无输液反应、药物不良反应，及时发现异常情况。4.答案：×。解析：夜间巡视必须走到床旁，近距离观察患者呼吸、面色、体位，远距离观察容易遗漏危重患者的病情变化。5.答案：√。解析：室颤患者的首要抢救措施是尽早除颤，发现室颤需第一时间实施非同步电除颤，配合心肺复苏，提高抢救成功率。6.答案：√。解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，暖箱温度需匹配胎龄、日龄、体重，温度过高易烫伤，过低易引发低体温、硬肿症。7.答案：√。解析：自杀高风险患者需重点排查危险物品，严格交接班，确保患者时刻在护理视线范围内，防范自伤事件发生。8.答案：√。解析：实习护士、进修护士不具备独立执业资质，需在带教护士指导下参与工作，不得独立处置病情异常。9.答案：×。解析：胃管脱出后严禁直接回插，避免损伤食管黏膜或误入气道，需通知医生评估后重新置管。10.答案：√。解析：符合分级护理制度对三级护理适用对象与巡视频次的要求。11.答案：×。解析：患者主诉是病情变化的早期信号，即使生命体征正常也需高度重视，细致评估原因，必要时通知医生处置，不得拖延观察。12.答案：√。解析：病房巡视需兼具病情观察与服务职能，主动回应患者需求，落实基础护理。13.答案：√。解析：发疱类化疗药物外渗早期可能存在回血表现，一旦出现疼痛、肿胀需立即按外渗流程处置，避免组织坏死。14.答案：×。解析：巡视记录需及时、准确，严禁提前记录、集中补记，避免因记忆偏差导致记录错误、遗漏病情。15.答案：√。解析：隔离病房巡视需严格落实防护要求与消毒隔离规范，防止交叉感染。四、简答题答案1.病房常规巡视需覆盖5项核心内容：①病情动态观察：根据护理级别监测患者生命体征、意识状态、症状变化，观察切口/穿刺部位情况、引流液性状、特殊用药反应，关注患者饮食、睡眠、排泄、活动状态，识别病情恶化的早期预警信号；②治疗措施核查：核查静脉输液、氧疗、管路护理、康复训练等医嘱落实情况，确认治疗参数与医嘱一致，评估治疗效果，及时发现药物不良反应、治疗相关并发症；③安全隐患排查：评估患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、误吸、自伤等风险，检查床栏、约束带、呼叫器等安全设施状态，排查病房用电、用氧、消防等公共安全隐患，及时消除风险；④人文关怀与宣教：主动询问患者需求，及时解决患者问题，结合病情开展健康宣教，关注患者情绪状态，做好心理疏导；⑤记录与交接：客观准确记录巡视中发现的异常、处置措施与转归，对危重、高风险、特殊治疗患者严格落实床边交接班，保障护理连续性。2.全麻术后6小时患者的巡视要点包括：①生命体征监测：按要求监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温，重点观察全麻未清醒患者的呼吸频率、节律，警惕舌后坠、呼吸道分泌物堵塞导致的窒息风险；②切口与引流观察：观察切口敷料有无渗血渗液，渗血范围扩大时及时标记并告知医生；检查各引流管固定是否妥善、引流通畅，记录引流液的颜色、性状、量，短时间引出大量鲜红色液体需警惕活动性出血；③体位与舒适护理：全麻未清醒患者取去枕平卧位头偏向一侧，腰麻患者保持去枕平卧6小时预防头痛，评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛措施；④管路与输液观察：保持静脉通路通畅，观察输注药物的反应，检查尿管是否通畅，记录尿液颜色与量，避免管路受压、打折；⑤并发症预防：观察患者有无恶心、呕吐表现，及时