4月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟习题含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列不是妇女妊娠期心理保健要点的是A、孕妇的紧张心理要及时给予宣泄，指导她们学会自我调适情绪B、分娩准备教育，消除孕妇紧张心理C、做好家庭支持的准备D、产前进行母乳喂养教育E、倡导母婴同室正确答案：E答案解析：妊娠期心理保健要点包括指导孕妇在妊娠期保持心情舒畅和做好产时、产后物质及心理准备。产时、产后物质及心理准备包括：①分娩准备教育，消除孕妇紧张心理；②做好家庭支持的准备；③产前进行母乳喂养教育；④做好乳房保健。因此答案选E。2.不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是A、粪便以黄水便或清水便为多B、多数腹泻伴有里急后重C、排便每日数次至数十次或无法计数D、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞E、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐正确答案：B答案解析：霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。3.下列哪个不属于细胞因子（）A、ILB、干扰素C、淋巴毒素D、淋巴细胞趋化蛋白E、过敏毒素正确答案：E4.病态窦房结综合征临床表现除了A、心悸、胸闷B、尿量减少C、血压升高D、晕厥或抽搐E、头晕、乏力正确答案：C5.膳食中可促进铁吸收的因素是（）A、脂肪酸B、草酸C、叶酸D、抗坏血酸E、植酸正确答案：D6.社区健康促进的目标是()A、建立保健设施B、激励全社区居民关心自己的健康问题C、投入资金改善环境D、促进慢性疾病康复E、促进医学模式转变正确答案：B7.心肌梗死的二级预防不包括A、戒烟B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效钙拮抗剂正确答案：E答案解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。8.伊马替尼的适应证包括()。A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞白血病C、非小细胞肺癌D、胰腺癌E、胃肠间质瘤正确答案：E9.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。10.关于艾滋病"窗口期"下列哪项叙述是正确的（）A、"窗口期"为HIV病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期B、"窗口期"为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期C、"窗口期"为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体前的这段时期D、一个感染者"窗口期"的长短可能不同，平均为5～10年，有的可长达十几年E、感染者在"窗口期"没有任何临床症状，也不会将病毒传播给其他人正确答案：C11.通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量即为该特定人群膳食中某种营养素的A、平均需要量B、推荐摄入量C、适宜摄入量D、最低摄入量E、可耐受最高摄入量正确答案：C12.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、4年B、5年C、3年D、2年E、1年正确答案：D答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。13.下列哪项为恶性肿瘤？()A、髓母细胞瘤B、软骨母细胞瘤C、多形性腺瘤D、成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤E、甲状腺囊腺瘤正确答案：A答案解析：在肿瘤分类和命名原则中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，但也有例外，如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。某些称为母细胞瘤的肿瘤中也有良恶性之分，胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，而软骨母细胞瘤为良性肿瘤。14.下列关于控制食品中农药残留量的措施叙述错误的是A、制定和严格执行食品中农药残留限量标准B、加强对农药生产和经营的管理C、对农药市场实施监督D、安全合理使用农药E、高毒、高残留、长期污染环境的农药与低毒、低残留的新型农药交替使用正确答案：E答案解析：淘汰和停用高毒、高残留、长期污染环境的农药，开发利用低残留的新型农药。15.次生环境是指（）。A、无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境B、受人类活动影响的天然环境C、受动物活动影响的天然环境D、以人类为中心的环境E、未受人为活动影响的环境正确答案：B答案解析：次生环境是指在人类活动的影响下，其中物质交换、迁移和转化以及能量和信息的传递等都发生了重大变化的自然环境。16.影响矽肺发病的因素不包括A、遗传因素B、粉尘联合作用C、粉尘浓度D、接尘时间E、游离型二氧化硅含量正确答案：A答案解析：矽肺发病与下列因素有关：粉尘中游离型二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间（或接尘工龄）、防护措施、接触者个体因素。17.关于危险分数的意义描述正确的是（）A、危险分数越高，则死亡概率越小B、危险分数与死亡概率没有关系C、危险分数不可能等于1D、危险分数<1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平E、危险分数>1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群死亡率平均水平正确答案：D18.果蝇伴性隐性致死试验所反应的遗传学终点是（）A、DNA完整性改变B、DNA重排或交换C、DNA碱基序列的改变D、染色体完整性的改变E、染色体分离改变正确答案：C19.孕妇预防巨幼红细胞性贫血的方法是A、鼓励进食含铁丰富的食物B、孕妇每日口服硫酸亚铁0.3gC、积极治疗失血性疾病D、补充维生素CE、于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服正确答案：E20.棘球蚴在人体最常见的寄生部位是A、骨B、脑C、肺D、肝E、眼正确答案：D21.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A、累及支气管黏膜B、肺纤维化C、肺门淋巴结肿大D、弥漫性肺阴影E、广泛肺浸润正确答案：C22.癌的特征不包括()。A、可出现无痛性黄疸B、浸润非常明显,但不转移C、体尾部癌者,临床上常无黄疸D、早期可出现胆总管阻塞症状E、病程短正确答案：B23.下列哪项最支持心包积液A、心界向两侧扩大B、心音弱C、奇脉D、ECG肢导联低电压E、脉压大正确答案：A24.循证医学证据的种类包括（）。A、直接证据和间接证据B、科研论文和文献综述C、原始研究证据和二级研究证据D、现场调查结果和实验结果E、电子期刊和专著正确答案：C25.治疗钩虫病患者伴有严重贫血的应A、只需治疗贫血，不必驱虫B、立即驱虫，再纠正贫血C、先纠正贫血，再驱虫D、只需驱虫，不必治疗贫血E、驱虫与治疗贫血同时进行正确答案：C答案解析：贫血严重的钩虫病人体质较弱，不能急于驱虫，应先纠正贫血后再驱虫。26.下列哪一项是衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标？（）A、归因危险度百分比B、人群归因危险度C、归因危险度D、人群归因危险度百分比E、相对危险度正确答案：A答案解析：归因危险度百分比（AR%或ARP）又称为病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。其反映某因素的暴露者中，单纯由于该因素引起发病的危险占整个病因的比例。27.等级资料的比较应采用（）A、四格表χ2检验B、t检验C、秩和检验D、F检验E、R×C表χ2检验正确答案：C28.扩张型心肌病的临床特征是（）。A、胸闷、气短B、心律失常C、心室收缩不全所致的泵功能障碍D、栓塞E、猝死正确答案：C答案解析：扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心室收缩不全所致的泵功能障碍为主要表现，如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。29.肺结核的疫情报告时限为（）。A、12小时B、立即C、4小时D、24小时E、2小时正确答案：D答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。30.溶组织内阿米巴的生殖方式是A、二分裂B、结合生殖C、多分裂D、配子生殖E、出芽生殖正确答案：A31.健康教育的桥梁作用是A、把健康意识转变成健康行为B、把健康观念转变成健康行为C、把健康知识转变成健康信念D、把健康信念转变成健康行为E、把健康知识转变成健康行为正确答案：E答案解析：健康教育通过各种手段在知识转化成为人们的健康行为之间架起了桥梁，没有这个桥梁，知识不可能转变为目标行为。故答案为E。32.克山病的预防措施有()A、治理生态环境，提高环境中硒水平B、消除诱发因素，注意防寒感染C、提倡合理营养，科学平衡饮食D、科学合理补硒，如硒盐硒粮E、以上答案都正确正确答案：E33.心功能不全Ⅲ级是指A、心脏病患者体力活动轻度受限B、心脏病患者不能从事任何体力活动C、以上都不对D、患有心脏病，但活动量不受限E、心脏病患者体力活动明显受限正确答案：E34.最大无作用剂量是（）A、未能发现任何对机体有损害作用的最低剂量B、未能发现任何对机体有损害作用的最高剂量C、在环境中存在但不引起生物体损害的剂量D、人类终身摄入该化合物未引起任何损害作用的剂量E、绝大多数人每天反复接触不致引起损害作用的浓度正确答案：B35.男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少正确答案：B36.为防止疾病传播，需进行严格隔离的疾病是（）。A、狂犬病B、腮腺炎C、单纯疱疹D、SARSE、肺结核正确答案：D答案解析：隔离是切断传染链中传播途径最简单、直接而有效的手段，目前隔离种类分为以下5种：以类目为特点的隔离、以疾病为特点的隔离、体内物质隔离系统和普遍预防和标准预防，其中以类目为特点的隔离又包括以下几个方面：①严格隔离；②接触隔离；③呼吸道隔离；④结核病隔离；⑤肠道隔离；⑥引流物、分泌物隔离；⑦血液、体液隔离。D项，非典型肺炎（SARS）的隔离属于以类目为特点的隔离系统中的严格隔离。37.流行病学实验的基本特征是（）A、是前瞻性研究，必须从同一天开始直接跟踪研究对象B、可以施加干预处理也可以不施加干预处理C、研究对象是来自一个总体的抽样人群，且在分组时应采取严格的随机分配原则D、可以设对照组，也可以不设对照组E、虽然能检验假设，但其在检验效应能力上不如分析性研究正确答案：C38.由于现场抢救和处理条件差，某厂连年出现刺激性气体致化学性肺水肿的病例。化学性肺水肿治疗原则不包括A、改善和维持通气功能B、保持呼吸道通畅C、对症治疗D、合理氧疗，氧气浓度为30%E、积极预防并发症正确答案：D39.开展社区人群的健康教育是一种A、素质教育B、国民教育C、技能教育D、社会教育E、社区教育正确答案：A40.在组织发展理论中，组织改变的实施过程不包括以下哪个步骤（）A、健康教育阶段B、组织发展干预阶段C、评价阶段D、诊断阶段E、行动计划阶段正确答案：A41.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（）。A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强B、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强E、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强正确答案：A答案解析：心尖区为二尖瓣听诊部位，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重，心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大，左房大致肺动脉高压，提示二尖瓣狭窄加重。42.对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选A、消融治疗B、植入ICDC、β受体阻滞剂D、异搏定E、地高辛正确答案：B43.学校健康教育的实施方法主要有开设健康教育课、健康活动和（）。A、防病咨询与行为矫正B、疾病咨询与行为培养C、健康咨询与行为指导D、保健咨询与行为干预E、卫生咨询与行为养成正确答案：C44.一位3岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）。A、无知，无原则，违背了有利患者的原则B、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则E、无知，无原则，违背了人道主义原则正确答案：B45.选择现患病例为病例对照研究的研究对象易发生（）A、入院率偏倚B、无应答偏倚C、现患一新发病例偏倚D、检出征候偏倚E、易感性偏倚正确答案：C46.属于健康饮食行为的是A、暴饮暴食B、经常吃油炸食品C、偏食D、三餐定时E、不吃早餐正确答案：D47.男，83岁，平日血压.160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，极高危B、高血压病3级，极高危C、高血压病2级，高危D、高血压病1级，高危E、高血压病2级，极高危正确答案：E48.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米B、心房扑动可发生于无器质性心脏病者C、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D、心电图呈现规律F波E、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常正确答案：A49.以下均是心肌梗死的临床表现除外A、心悸B、发热、恶心、呕吐、上腹胀痛C、心电图进行性改变D、血清心肌坏死标记物增高E、胸骨后剧烈疼痛正确答案：A50.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的A、心包炎可以单独存在B、心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症C、心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症，常被原发病灶掩盖D、急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症E、细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎正确答案：B51.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X线片改变正确答案：E答案解析：浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核是肺结核演变过程的两个时期，均具有结核病的常见临床症状及试验室检查。分型的最主要鉴别是胸部X线改变特点。浸润型肺结核X线显示病灶多在锁骨上下，为片状、云絮状，边缘模糊阴影及干酪样病灶、空洞等。慢性纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，肺门被牵拉向上，肺门呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。临近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿。52.对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的，可以向下列哪一个机关申请行政复议（）A、上一级人民政府B、该部门的本级人民政府C、上一级主管部门D、人民法院E、该部门的本级人民政府或者上一级主管部门正确答案：E53.2型糖尿病可能的危险因素，不包括（）。A、缺少运动B、高能饮食C、A型性格D、遗传作用E、胰岛素抵抗正确答案：C答案解析：2型糖尿病主要与遗传、年龄、热能摄入过度、营养、超重和肥胖、缺少运动有关。①遗传因素：不同国家和民族之间2型糖尿病患病率不同；同一国家内不同民族间的患病率也不一样；2型糖尿病有家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4～8倍。②超重和肥胖：是2型糖尿病重要的危险因素。③体力活动不足：许多研究发现体力活动不足会增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2～6倍；有规律的体育锻炼能增强胰岛素的敏感性和改善糖耐量。④膳食：目前认为，摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高糖类和缺乏纤维素的膳食容易引发2型糖尿病。54.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确A、快速静脉推注脑垂体后叶素B、咳必清镇咳C、配血以备急用D、继续抗痨治疗E、小剂量镇静剂正确答案：A答案解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平