1月住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题与答案

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于烧伤创面的基本处理，错误的是A、Ⅰ°烧伤无须特殊处理B、浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理C、大水疱不可在低位剪破引流，但可用空针抽出疱液D、浅Ⅱ°烧伤创面采用磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎E、深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法正确答案：C答案解析：创面的基本处理原则：（1）Ⅰ°烧伤无须特殊处理。（2）浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出疱液。磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎。6～8天首次更换敷料，继续包扎10～14天，多可愈合。包扎时要注意肢体的功能位，覆盖的敷料要厚，要超出创缘5cm以上。（3）深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法，外涂5%～10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂，每日1～2次，使坏死组织变成干痂，可最大限度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。（4）Ⅲ°烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。2.以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A、氨水B、芥子气C、环氧乙烷D、甲酚E、无机磷正确答案：D3.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A、符合症状标准至少4个月B、符合症状标准至少1个月C、符合症状标准至少3个月D、符合症状标准至少6个月正确答案：C4.在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了A、在工作中可能接触传染病病原体的B、从事传染病教学的C、现场处理疫情的D、在工作中接触传染病病原体的E、从事传染病医疗的正确答案：A5.女，28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是A、异体骨髓移植最有效B、雄激素可损害肝功能C、避免使用皮质激素D、脾切除对部分病人可能有效E、反复输血可致铁负荷过量正确答案：C答案解析：患者牙龈出血、乏力、头昏，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞增多，则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗：①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用，用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病；可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素，可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者，可考虑造血干细胞移植。6.,霍乱传播途径中作用最突出的是A、水B、蚊子C、恙螨D、鼠E、苍蝇正确答案：A答案解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。7.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害（）A、温度觉损害B、触觉损害C、本体感觉损害D、自主神经功能损害E、运动功能损害正确答案：D8.风疹的病原体是A、风疹病毒B、腺病毒C、带状疱疹病毒D、人疱疹病毒6型E、合胞病毒正确答案：A答案解析：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。9.有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的A、致病菌均为大肠埃希菌B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身E、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食正确答案：D10.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、阑尾腔内积脓B、炎症限于浆膜层C、炎症限于阑尾黏膜下层D、腹腔内有脓性液体E、炎症限于阑尾黏膜层正确答案：A11.急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需要的时间是A、4周以内B、6～8周C、3个月D、6个月E、3～6个月正确答案：B答案解析：冠状动脉闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，坏死组织1～2周后开始吸收，并逐渐纤维化，在6～8周形成瘢痕愈合，称为陈旧性或愈合性心肌梗死。故选B。12.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A、卵巢癌B、盆腔结核C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔炎E、多发性浆膜下肌瘤正确答案：C13.下述不属于妇女保健的是A、婚前保健B、生育期保健C、围生期保健D、儿童期保健E、青春期保健正确答案：D答案解析：妇女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年期保健。针对各期的特点采取不同的保健措施。14.男性，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为A、腹股沟直疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、隐睾E、睾丸鞘膜积液正确答案：C15.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A、肠浆膜不光滑、毛糙B、小肠上段梗阻C、肠系膜上动脉栓塞D、梗阻上段肠管扩张明显E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连正确答案：C16.需与马拉色菌毛囊炎鉴别的主要疾病是A、细菌性毛囊炎B、激素性痤疮C、痤疮样药疹D、日光性皮炎E、寻常痤疮正确答案：E17.与麻疹相比较，风疹的临床特点是A、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着B、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着C、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑D、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着E、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着正确答案：E答案解析：风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，红色皮疹，24小时蔓延至全身，3天左右消退，可留下细小皮屑，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。18.用直肠指检查直肠癌，确诊率可达A、90%B、40%C、60%D、20%E、80%正确答案：E19.肩锁损伤患者的主诉是（）A、休息时疼痛B、肩不能外展C、手部刺痛感D、肩项部擦伤E、肩外展外旋时有咔嗒响声正确答案：A20.有关拔罐，操作不当的是（）A、动作要稳准轻快B、留针拔罐时应避免碰压针柄C、拔罐起小疱无需处理D、起罐时旋转罐具E、留罐过程中出现疼痛可减压放气正确答案：D21.高血压急症中评价靶器官受累情况不包括（）。A、询问有无胸痛及疼痛性质B、查看患者意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好C、测量双侧上臂血压D、双肺有无湿啰音E、听诊心脏有无奔马律正确答案：C答案解析：迅速评价靶器官受累情况：询问有无胸痛及疼痛性质；查看患者意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好；听诊心脏有无奔马律，双肺有无湿啰音；记录心电图排除心肌缺血和心肌梗死的可能性。22.我国城市婴幼儿死因顺位中，位居前列的是A、围生因素B、寄生虫C、营养不良D、消化系统感染E、急性上呼吸道感染正确答案：A答案解析：婴幼儿的死因构成与社会经济发展水平密切相关。目前我国大城市呈现与发达国家类似的死因顺位，围生因素、先天异常、恶性肿瘤位居前列。但偏远地区和农村仍以呼吸、消化系统等感染性疾病居死因最前列。23.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A、出现失语、失聪B、逐渐发生肢体瘫痪C、不再出现后遗症D、出现进行性智力减退E、出现脑神经损害正确答案：C24.下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）A、晕厥B、深昏迷C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷正确答案：A答案解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。25.一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中（）一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。A、90%以上B、50%左右C、70%以上D、40%以下E、30%左右正确答案：A答案解析：一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。26.感觉消失的部位对温热治疗应A、温度稍低，避免烫伤B、升高温度稍超过其痛阈C、禁忌温热疗法D、控制在正常皮肤能耐受的温度E、升高温度，增加治疗效果正确答案：A答案解析：感觉障碍的部位血液循环减慢，局部不易散热，容易导致烫伤。因此，选择的温度应较一般治疗时偏低。27.下列哪项不属于思维形式障碍A、病理性赘述B、思维迟缓C、牵连观念D、思维中断E、思维散漫正确答案：C28.男性，55岁。HBsAg(+)15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，质韧，移动性浊7音(-)。化验：ALT185U/L，TBil18μmol/L，PTA78％，HBV-DNA7.6×10copies/ml，HBeAg(+)，HBeAb(-99)，血细胞总数3.0×10/L，中性粒细胞1.7×10/L。最主要的治疗是A、应用胸腺肽B、休息，补充维生素C、抗纤维化治疗D、拉夫米定0.1gqdE、α-干扰素5MIU隔天一次正确答案：D29.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胆囊炎D、胰腺炎并出血E、胃癌正确答案：B30.蜂毒在蜇伤后患者出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，考虑A、中度中毒B、轻度中毒C、重度中毒D、特重度中毒E、蜂毒过敏正确答案：E答案解析：蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。按照轻重分类为：①轻度。蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。②重度。蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。③蜂毒过敏。部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。31.麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布A、国务院卫生主管部门B、国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门C、国务院药品监督管理部门D、国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门E、国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门正确答案：B32.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤正确答案：D33.躁狂病人最常见的症状是A、关系妄想B、被害妄想C、钟情妄想D、听幻觉E、夸大妄想正确答案：E34.患者王小华，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控。结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是A、医生使用新药应该征得主管领导批准B、医生使用新药，应该征得王小华本人的同意C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E、该项治疗属试验性治疗正确答案：E35.如扳机指（弹响指）严重，出现功能限制，一线的治疗通常为（）A、冰B、夹板C、NSAIDsD、局部注射类固醇E、手术正确答案：D36.申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A、五年B、三年C、二年D、四年E、一年正确答案：A37.直肠肛管周围脓肿的主要起因A、药物治疗B、外伤C、肛裂D、肛腺感染E、全身感染性疾病正确答案：D答案解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。38.乳腺癌的好发部位是（）A、乳晕区B、内下象限C、内上象限D、外上象限E、外下象限正确答案：D39.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭昧，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道病D、外阴炎E、以上都不是正确答案：C40.张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压70/45mmHg。大便常规示：WBC0～2个/HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、细菌性食物中毒D、霍乱E、化学性食物中毒正确答案：D41.碱性烧伤的特点为()A、使组织坏死B、使组织蛋白凝固C、能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D、破坏内皮细胞的脂肪外膜E、角膜上皮点状脱落正确答案：C42.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许。诊断首先要考虑A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎C、右侧输尿管结石D、急性肠系膜淋巴结炎E、胃肠型感冒正确答案：A43.糖尿病性视网膜病变Ⅲ期的表现是A、白色软性渗出或并有出血斑B、眼底有新生血管和纤维增生C、微动脉瘤或并有小出血点D、眼底有新生血管或并有玻璃体积血E、黄白色硬性渗出或并有出血斑正确答案：A44.6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准A、心率180次/分，心音低钝B、气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音C、肝脏迅速增大D、面部出现轻度水肿E、突然气急加重，肺部湿啰音增多正确答案：B45.女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌正确答案：B答案解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急，发绀伴有杵状指（趾）。故选B。46.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是A、呋塞米B、地塞米松C、甘露醇D、苯妥英钠E、苯巴比妥钠正确答案：E47.对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是A、头孢唑林B、阿莫西林C、氨苄西林+棒酸D、头孢曲松E、红霉素正确答案：D答案解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，过敏者可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松、头孢噻肟、新喹诺酮类，或万古霉素、替考拉宁等。故本题选D。48.下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确A、发生感染性休克者较多B、常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关C、脓毒症表现一般比较严重D、细菌的主要毒性在于外毒素E、可出现体温低、白细胞低、血压低正确答案：D答案解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。49.治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔罐法是（）A、留针拔罐法B、走罐法C、留罐法D、刺血拔罐法E、闪罐法正确答案：E50.以下哪项不是自发性气胸的诱因（）。A、勃然大怒B、屏气C、抬举重物等用力动作D、用力咳嗽、喷嚏E、高喊、大笑、剧烈运动正确答案：A答案解析：自发性气胸的诱因：常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、喷嚏、屏气、用力大便、高喊、大笑、剧烈运动等诱发，偶见于在睡眠中发生者。51.医疗机构从事药剂技术工作必须配备A、相应的卫生条件B、管理制度C、依法经过资格认定的药学技术人员D、保证制剂质量的设施E、检验仪器正确答案：C52.烧伤后仅有表皮红、肿、痛，数日自愈，不留瘢痕者为几度烧伤（）A、深Ⅱ度B、Ⅰ度C、Ⅲ度D、浅Ⅱ度