8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题与参考答案

8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.全口义齿人工后牙排成反合的指标是A、上颌牙槽嵴丰满，下颌牙槽嵴低平患者B、下颌习惯性前伸患者C、上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴丰满患者D、上下牙槽嵴顶的连线与合平面的交壤较着小于80°时E、当下牙弓年夜于上牙弓时正确答案：D2.（牙合）面盒形洞，一般应深入牙本质内A、1～1.5mmB、2～2.5mmC、1.5～2.0mmD、0.5～1mmE、0.2～0.5mm正确答案：E3.与全口义齿稳定性最密切的表面是A、磨光面B、印模面C、咬合面D、组织面E、（牙合）平面正确答案：A4.下列哪项分析法是对牙颌面形态结构深度及高度的测量A、Wylie分析法B、Wits分析法C、Tweed分析法D、Steiner分析法E、Downs分析法正确答案：A5.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是（）。A、小便常规B、生化十项C、血红蛋白检测D、大便常规E、外周血白细胞检测正确答案：E答案解析：颌面部感染后血象（如外周血白细胞）会发生较大的改变，对于感染的诊断以及变化情况具有很大意义。6.牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是A、水平组B、斜行组C、根间组D、根尖组E、牙槽嵴组正确答案：A7.患者，男，45岁。体健，每日吸烟1包，患慢性牙周炎，经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好，影响其疗效的因素最应是A、吸烟B、使用药物不当C、咬合关系D、工作紧张E、营养因素正确答案：A8.对于腮腺区肿物，哪种检查是不恰当的？（）A、细针吸细胞学检查B、CTC、涎腺造影D、B超E、组织活检术正确答案：E答案解析：穿刺检查通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、黏稠度等性质，可以进一步协助诊断。但对唾液腺肿瘤多不提倡，以免造成瘤细胞种植。9.引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A、根管内过度钙化的牙齿B、干髓治疗的牙齿C、测试前使用过麻醉剂D、刚受过外伤的牙齿E、根尖尚未形成的牙齿正确答案：B10.在全冠修复时，不可能对牙龈造成危害的因素是A、食物嵌塞B、轴面凸度C、牙体预备D、取印模E、对颌牙充填式牙尖正确答案：D11.肯氏第一类缺失的后腭杆应A、离开黏膜3～4mmB、离开黏膜1.5～2mmC、离开黏膜2～2.5mmD、离开黏膜0.5～1mmE、与黏膜密合正确答案：D12.下列哪条对全冠龈边缘位置设计无影响A、固位力大小B、边缘密合C、美观因素D、牙体预备操作的难易E、牙龈的保护正确答案：B13.在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A、冷水进入窝洞内B、先测下牙后测上牙C、隔离唾液D、先测对照牙E、干燥牙面正确答案：A14.原位癌的病变范围是A、癌细胞累及上皮浅1/3B、癌细胞累及上皮浅2/3C、癌细胞突破基膜D、癌细胞浸润到上皮下方E、癌细胞累及上皮全层正确答案：E15.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数（）。A、15%以下B、10%以下C、30%以下D、20%以下E、18%以下正确答案：C答案解析：根据附着丧失和骨吸收波及的范围（患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%，为局限型；若＞30%的位点受累，则为广泛型。16.在X线片上可看到以下牙周组织的病变，不包括（）。A、硬骨板完整程度B、牙周间隙的宽窄C、骨小梁的稀疏程度D、患牙近远中牙槽骨吸收的程度E、各个面的牙槽骨吸收程度正确答案：E答案解析：X线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。17.窝洞的固位形不包括（）。A、鸠尾固位B、梯形固位C、粘接固位D、倒凹固位E、侧壁固位正确答案：C答案解析：窝洞的固位形必须具有三维的固位作用方能保持修复体的稳定。窝洞的固位形包括：①侧壁固位。②倒凹固位。③鸠尾固位。④梯形固位。18.颌面部间隙感染的病原菌A、以金黄色葡萄球菌为主B、以混合性细菌感染为主C、以溶血性链球菌为主D、以厌氧菌感染为主E、以特异性感染为主正确答案：B19.为了使滴蜡器有较好的储热功能常将热点定在A、后端B、整个滴蜡器的前端C、只加热尖端D、前端1／2E、距尖端5～7mm处正确答案：E20.患者，男，47岁，两年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素A，全口牙龈增生覆盖牙冠近1/2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗A、冠延长术B、楔形瓣切除术C、膜龈手术D、翻瓣手术E、牙龈切除术正确答案：E21.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A22.钙化程度最高的牙本质是A、管间牙本质B、生长线C、前期牙本质D、管周牙本质E、球间牙本质正确答案：D23.患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是A、轻型口疮B、口炎型口疮C、腺周口疮D、白塞病E、唇疱疹正确答案：C答案解析：发作频繁，一大面积的溃疡，持续时间4周，疼痛明显，有瘢痕形成，诊断为腺周口疮，所以C正确。轻型口疮、口炎型口疮的溃疡小，持续时间短，无瘢痕形成，所以A、B错误。无生殖器病损，所以D错误。唇疱疹表现为成簇小水疱，糜烂，所以E错误。故此题选C。24.成釉细胞纤维瘤最常见的部位是A、上颌磨牙区B、下颌尖牙区C、上颌尖牙区D、下颌前磨牙区E、下颌磨牙区正确答案：E答案解析：成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。25.患者，女，33岁，经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎，其右下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。以下手术方法中，不宜采用的是A、半牙切除术B、根向复位瓣术C、植骨术D、袋壁切除术E、分根术正确答案：C答案解析：植骨一般用于Ⅱ度根分叉病变。26.颞下颌关节弹响不会发生于（）。A、开口末B、闭口末C、正中(牙合)D、开口初E、闭口初正确答案：C答案解析：关节弹响：将双手无名指置于双侧髁后区，嘱患者作开闭口、前伸及双侧方运动。关节声响包括弹响、摩擦音、破碎音及难以描述的一些杂音。应注意关节声响是发生在开闭口的初期、中期或末期，抑或关节声响为连续性。弹响关节检查应注意开闭口过程中有无绞锁。27.颈外动脉的终末支是（）A、舌动脉B、甲状腺上动脉C、颈内动脉D、颞浅动脉E、面动脉正确答案：D28.男，25岁。左侧腮腺反复肿痛2年，通常在进食后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断最有帮助的检查方法是（）。A、CT检查B、B超检查C、腮腺造影检查D、细针细胞学检查E、切取组织活检术正确答案：C答案解析：腮腺造影是经腮腺导管开口注入造影剂，使腮腺导管及腮腺显影的检查法。腮腺造影被誉为诊断腮腺导管病变的金标准。慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。29.替牙期下颌后缩矫治方法不包括A、下颌前牵引B、肌激动器C、双（牙合）垫矫治器D、Herbst咬合前导矫治器E、功能调节器正确答案：A30.智齿冠周炎引起“牙关紧闭”的原因是（）。A、疼痛B、发热C、肿胀D、炎症侵及咀嚼肌E、TMD正确答案：D答案解析：智齿冠周炎时，若炎症侵及咀嚼肌，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。31.唾液腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是A、筛孔状结构B、小导管结构C、小条索结构D、实性型结构E、以上都不是正确答案：C32.下列何种疾病患者不易罹患牙周病A、糖尿病B、白血病C、再生障碍性贫血D、大叶性肺炎E、Down综合征正确答案：D答案解析：遗传因素(Down综合征，掌托角化综合征，LAD)，糖尿病，艾滋病，骨质疏松症，白细胞功能的异常，粒细胞缺乏症（白血病，再生障碍等引起的）均易罹患牙周疾病，本题排除法选D。33.引导性组织再生术效果最好的是A、三壁骨下袋B、Ⅲ度根分叉病变C、二壁骨下袋D、一壁骨下袋E、Ⅱ度根分叉病变正确答案：A34.患者女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显约1周后疼痛减轻，10～14天自己愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为A、结核性溃疡B、创伤性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、疱疹性口炎E、固定药疹正确答案：C答案解析：复发性阿弗他溃疡可能与内分泌因素有关，通常1～5个溃疡孤立散在，一般直径2～4mm，圆或椭圆形，边界清晰。好发于唇、颊黏膜。溃疡中央凹陷，外周有充血红晕带，溃疡愈合，不留瘢痕。发作期持续1～2周，有自限性。间歇期长短不一，此起彼伏、连绵不断。患者表现与复发性阿弗他溃疡相符合，故本题选C。35.以下哪项不是下颌横断（牙合）片检查的适应证A、观察下颌骨骨折时颊舌向移位情况B、观察下颌骨体部颊舌侧骨质改变情况C、颌下腺导管阳性涎石D、观察牙槽突高度的变化情况E、异物及阻生牙定位正确答案：D36.患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A、舌下神经痛B、三叉神经第Ⅱ支痛C、舌神经痛D、继发性三叉神经痛E、舌咽神经痛正确答案：E37.下列哪种局部麻醉药物不可以用于局部浸润麻醉？（）A、布比卡因B、阿替卡因C、利多卡因D、丁卡因E、普鲁卡因正确答案：D答案解析：丁卡因又名潘托卡因，易溶于水，穿透力强。临床上主要用作表面麻醉。38.一患者下颌角骨折，由于未能及时合理地行骨折的复位和固定，影响了骨折的愈合，形成了“假关节”，其处理方法应是（）。A、颌间牵引B、颌间牵引复位后颌间结扎C、切开、复位、植骨、促愈合D、切开复位，内固定E、使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定正确答案：C答案解析：由于未能及时合理地行骨折的复位和固定，影响了骨折的愈合，形成了“假关节”，此时需手术将“假关节”切除，将两侧断端重新复位，再于断端间缺损的骨质处充填骨粉，以促进骨折的愈合。39.关于龈沟液以下不正确的是A、牙龈健康者极少有龈沟液B、炎症时龈沟液明显增多C、其主要成分与血清相似D、龈沟液中有免疫球蛋白具有抗特异性致病菌的作用E、龈沟液中无白细胞等防御细胞正确答案：E40.关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述错误的（）。A、截开的部位应尽可能在下颌支高位形成B、截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突C、截开的间隙应保持在0.1～0.2cm之间D、双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过2周E、术后开口练习对防止术后复发十分重要正确答案：C答案解析：C项，截开的间隙应保持在0.5～1cm之间，利用间隙内插入各种组织或生物材料，这种插补物可消除去骨后的无效腔，减少肉芽组织形成，分离两个骨断面，有预防复发的作用；另一方面插补物还可维持去骨后间隙的距离，恢复原来下颌运动的支点，避免开(牙合)形成，并重建颞下颌关节功能。41.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的？（）A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎瘘D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E答案解析：A项，腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，由于术中会解剖游离面神经，不可避免地会对面神经产生一定的刺激乃至损伤面神经，故需告知家属术后可能出现面瘫。B项，支配耳垂感觉功能的耳大神经于腮腺区的皮下组织走行，术中可能会损伤耳大神经以致出现耳垂麻木。C项，腮腺为唾液的主要来源，术中若残留有腺体组织可能会导致涎瘘。D项，腮腺手术中，若耳颞神经受损，腮腺的副交感神经性分泌神经的节后纤维再生时可与耳颞神经支配的皮肤血管扩张和皮肤汗腺分泌的神经错位愈合，导致当进食促进唾液分泌时，引起耳颞神经分布区的皮肤出汗、血管扩张而发红，以及皮肤异常感，即Frey综合征。E项，支配下颌骨的神经为下颌神经，与腮腺的解剖位置相距较远，腮腺手术多不会伤及此神经。因此答案选E。42.下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影响无明显异常的是A、根尖周致密性骨炎B、急性浆液性根尖周炎C、根尖周囊肿D、根尖周肉芽肿E、慢性根尖周脓肿正确答案：B43.如果要求上颌骨和上牙弓平动而无转动，下列哪一项是正确的A、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间B、牵引线斜向上-37°牵引C、牵引线斜向下-37°牵引D、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧E、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心正确答案：E44.患者男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳正确答案：E答案解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。故此题选E。45.恒牙中发育最早的牙是（）A、第一磨牙B、侧切牙C、第一前磨牙D、尖牙E、中切牙正确答案：A46.男，35岁，上前牙区颌骨膨胀3月，检查唇侧肿大，有乒乓感，X线片显示之间有一透光射影，被推开。最可能的诊断为A、球上颌囊肿B、正中囊肿C、血外渗性囊肿D、鼻腭囊肿E、鼻唇囊肿正确答案：A答案解析：球上颌囊肿多见于青少年,无自觉症状。骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不在根尖部位。牙无龋坏变色，牙髓有活力。X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。47.以下牙体缺损修复的机械原则中，错误的是A、牙体预备体的横截面直径越小，修复体越易绕支点转动B、瓷、树脂修复体，不宜设计洞缘斜面C、预备体的（牙合）龈距越大，越能更好的阻止修复体旋转移位D、牙体预备体相对的轴壁越接近平行，固位力越大E、通过限制就位道的几何形态，可改善固位力正确答案：A48.吐舌习惯易造成A、开（牙合）B、反（牙合）C、牙间隙D、ABC都是E、ABC都不是正确答案：D49.患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为A、双层垫底充填B、安抚治疗C、塑化治疗D、活髓切断术E、根管治疗正确答案：B答案解析：深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。50.塑料金属混合冠制作熔膜时，唇颊侧熔膜的蜡型厚度为A、0.2mmB、≤0.3mmC、≥0.3mmD、≥1.5mmE、0.1mm正确答案：C51.对于拔牙创的处理，错误的操作是A、检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置入消毒纱布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开B、拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指作颊舌向压迫，使之复位C、对于过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整D、有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折片已与骨膜分离，则应去除E、应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片，避免拔牙后感染正确答案：A答案解析：消毒棉卷应横过牙槽嵴，置于拔牙创的表面，而不是置入牙槽窝。52.拔牙术前准备不包括（）A、详细询问病史B、必要时药物过敏试验检查C、必要时化验检查D、必要时进行牙髓活力检查E、患者全身情况是否有拔牙禁忌证正确答案：D53.婴儿男，出生一周，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的软白色小点，擦去后可露出出血面，拟诊断为A、鹅口疮B、扁平笞藓C、白斑D、口角炎E、口腔溃疡正确答案：A54.无牙颌患者，其两侧上颌结节颊侧均有过大倒凹时，修复前的最好处理方法A、手术修整一侧结节颊侧的倒凹B、手术修整