5月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题及答案

5月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.一患者因工伤致使左面下部肿胀，皮下淤血，口内检查发现左侧后牙有早接触。X线片显示左侧颏孔区骨折，前骨折段向下后方移动，并稍偏向患侧，这是由于A、患侧降颌肌群的作用B、健侧降颌肌群的作用C、健侧升颌肌群作用D、双侧升颌肌群作用E、双侧降颌肌群的作用正确答案：E答案解析：一侧颏孔区骨折，前段因为双侧降颌肌群作用向下外方移位，后段因为单侧升颌肌群作用，向上内方移位。2.可摘局部义齿设计中，临床对基牙倒凹的深度和坡度的要求为A、深度>1mm，坡度<20°B、深度>1mm，坡度>20°C、深度<1mm，坡度>20°D、深度<1mm，坡度<20°E、深度>1mm，坡度>30°正确答案：C答案解析：从理论上说，倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大，卡臂对基牙的正压力越大，故固位力越大。但由于卡环材料弹性限度有限，目前用于临床的卡环材料适应的倒凹深度分别为：铸造Co-Cr合金：0.25mm;铸造Au合金：0.5mm；铸造纯Ti:0.75mm;锻造不锈钢丝：0.75mm，超过各自材料适应的倒凹深度，即会发生疲劳损坏，但倒凹的坡度可以较大。3.一般情况下固定桥最理想的固位体是（）A、3/4冠B、多面嵌体C、桩冠D、瓷嵌体E、全冠正确答案：E4.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状A、颞下窝肿瘤B、颞下颌关节炎C、髁突肿瘤D、颞下颌关节强直E、颞下颌关节紊乱病正确答案：E5.以下关于口腔颌面部间隙感染的叙述中，哪项是错误的A、主要为化脓性感染，也可为腐败坏死性感染B、化脓性炎症一般只局限于一个间隙内，不会波及相邻间隙C、可沿神经、血管扩散D、常见为牙源性或腺源性感染扩散所致E、初期表现为蜂窝织炎，以后可形成脓肿正确答案：B6.下颌第二磨牙根尖感染向内侧扩散，最常引起A、嚼肌间隙感染B、颌下间隙感染C、翼颁间隙感染D、颊间隙感染E、舌下间隙感染正确答案：B7.双侧后牙高度磨耗而引起垂直距离降低者，适宜设计A、压缩托牙B、金属基底牙C、双层牙列D、金属（牙合）面牙E、（牙合）垫式牙正确答案：E8.下列哪项是可能引起疼痛的牙髓变性？（）A、纤维变性B、牙髓钙化C、空泡变性D、网状萎缩E、脂肪变性正确答案：B答案解析：牙髓钙化是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。髓石常由于某些刺激致使牙髓细胞变性、坏死，并成为钙化中心，钙盐层层沉积而成。髓石一般无明显临床症状，个别可出现与体位有关的自发痛，疼痛也可沿三叉神经分布区放射。9.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是A、造釉细胞瘤B、血管肉皮瘤C、骨肉瘤D、神经纤维瘤E、神经鞘瘤正确答案：E答案解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到'一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体，这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。10.下列哪一种支点线的分布最有利于RPD的稳定（）A、直线式B、横线式C、纵线式D、斜线式E、平面式正确答案：E11.做嵌体修复时，下列牙体预备的要点应排除（）。A、洞形无倒凹B、必要时可加鸠尾固位C、洞缘斜面2°～5°，宽约0.5mmD、邻面做片切形E、底平壁直、线角清晰正确答案：C答案解析：洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，宽度0.5～1mm。12.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？A、可见袖口状骨膜反应B、骨破坏边界清楚，周围骨密度高C、可见死骨形成D、常能看到病源牙正确答案：A13.下列哪种情况基牙最容易损伤？（）A、单端固定桥的基牙B、复合固定桥的基牙C、多基牙中的中间基牙D、双端固定桥的基牙E、半固定桥的基牙正确答案：A答案解析：单端固定桥又称悬臂固定桥。固定桥仅一端有基牙和固位体，且和桥体呈不动连接；而桥体另一端呈完全游离状态，或只和邻牙有邻接关系。此类固定桥受力时，以基牙为旋转轴而产生杠杆作用，易使基牙遭受损害。14.（牙合）支托凹制备的说法，错误的是（）A、上下颌咬合紧的患者，可以局麻下在近远中边缘嵴磨出支托凹B、牙本质过敏者，不应勉强磨出支托凹C、对颌牙伸长者，可适当调磨对颌牙，少磨基牙D、一般在基牙近、远中边缘嵴的中份E、尽量利用天然间隙正确答案：A15.由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异，其骨愈合所需的时间一般为A、2～3个月B、3～4个月C、4～6个月D、半年以上正确答案：C16.患者，男，71岁，牙列缺失，全口义齿修复，在无牙颌模型上确定义齿边缘位置时，不宜过度伸展的区域是（）A、舌侧翼缘区B、颊棚区C、上颌唇侧前庭D、远中颊角区E、后弓区正确答案：D17.以下哪项不是根管充填剂应具备的性能A、根充后有持续的消毒作用B、能与根管壁密合C、充填后有一定的体积收缩D、X线阻射E、能促进根尖周病变的愈合正确答案：C18.引导性组织再生术的英文缩写是A、GBRB、GIRC、TRGD、GRTE、GTR正确答案：E19.下列各项中，哪一项不是深龋治疗的并发症A、充填后咬合痛B、髓腔壁穿孔C、继发龋D、充填体折断E、意外穿髓正确答案：B答案解析：髓腔壁穿孔是根管治疗的并发症之一。20.确诊脓肿形成的最可靠依据是（）。A、穿刺B、血培养C、测体温D、触诊E、透视正确答案：A答案解析：浅部脓肿因可在体表查及波动感，容易诊断；深部脓肿一般很难查及波动感。对于深部脓肿，为了确定有无脓肿或脓肿的部位，最可靠的检查是进行穿刺检查。穿刺及脓即可诊断。21.单端固定桥的设计中，哪种基牙的选择比较合理A、右下4缺失，以右下5为基牙多B、右下6缺失，以右下7为基牙C、右下2缺失，以右下3为基牙D、右下1缺失，以右下2为基牙E、右下3缺失，以右下4为基牙正确答案：C22.缝合时防止创缘过度内卷和外翻的目的是A、防止出血B、增加接触面积C、减小创口张力D、可以缝合得较紧，不容易裂开E、防止感染，促进愈合及愈合后瘢痕不明显正确答案：E23.下列关于固位钉的设计错误的说法是A、固位钉尽可能多以增强固位B、脆弱牙尖可通过横向固位钉与修复体连成整体C、后牙选直径大的较短的固位钉D、前牙选直径小的较长的固位钉E、钉道的位置应选在牙体最坚实的部位正确答案：A答案解析：在一定的限度内，增加钉的数目会增加固位作用，但钉数目增加的同时会使牙本质发生裂纹的可能性增加、钉间牙本质量减少和修复体的强度降低，故原则上用尽可能少的固位钉获得最佳固位。24.舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是A、结节性动脉炎B、类风湿性关节炎C、硬皮病D、多发性肌炎E、红斑狼疮正确答案：B25.关于药物止血法的适应证，错误的是A、小动脉出血B、小静脉出血C、组织渗血D、可全身及局部使用E、知名动脉出血正确答案：E26.前牙金瓷冠切端应至少磨除（）。A、2mmB、2.5mmC、1.5mmD、3mmE、1mm正确答案：C答案解析：切缘预备一般为1.5～2mm间隙，包括金属基底的厚度和瓷层的厚度，只有厚度适当，才能在保证其强度的情况下保证前牙的美观。27.（牙合）支托具有以下作用，除了A、固位作用B、做间接固位体C、防止食物嵌塞D、支持作用E、恢复咬合接触正确答案：A答案解析：（牙合）支托具有支承、传递（牙合）力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复咬合关系的作用。28.修复前外科处理有A、唇舌系带的矫正术B、牙槽嵴修整术C、骨性隆突修整术D、前庭沟加深术E、以上均对正确答案：E29.管间吻合是指（）。A、根管在根尖分成分散细小分支B、发自髓底至根分叉处的管道C、与根管近垂直的细小分支D、相邻根管之间呈水平的交通支E、根管在根尖分叉的细小分支正确答案：D答案解析：管间吻合是相邻根管之间呈水平的交通支，多见于双根管型，多位于根中1/3。30.造成铸造全冠就位困难的原因不包括A、石膏代型磨损B、蜡型蠕变变形C、间隙涂料涂得过厚D、牙颈部肩台不整齐E、铸造冠缘过长正确答案：C答案解析：A为石膏代型磨损，由于在此石膏代型上完成的蜡型制成的全冠比要求的缩小了，不能与预备体吻合，造成就位困难，故不选。B为蜡型蠕变变形，使制成的全冠形态与预备体不相吻合，造成就位困难，故不选。C为间隙涂料涂得过厚，使完成的全冠扩大，与预备体之间的间隙增加，不会造成就位困难，故应选。D为牙颈部肩台不整齐，容易出现干扰全冠就位的高点，故不选。E为铸造冠缘过长，形成飞边，使就位困难，故不选。所以本题应选C。31.后牙的根管工作长度是指A、牙根管长度B、牙实际长度C、洞缘某点到根尖狭窄部长度D、X片上的牙齿长度E、洞缘某点到根尖端长度正确答案：C32.一男性患者行左侧腮腺浅叶＋肿物切除术＋面神经解剖术术中结扎腮腺导管。应选择的绷带包扎方法是（）。A、弹性绷带B、三角巾C、单眼交叉绷带D、四头带E、交叉十字绷带正确答案：E答案解析：交叉十字绷带亦称环绕法，被广泛用于颌面部（例如耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区）和上颈部术后和损伤的包扎固定，固定作用较好，不宜滑脱，题中患者为腮腺区术后包扎固定，宜选用交叉十字绷带。33.烤瓷金属基底桥连接体的位置，较金属桥连接体的位置略偏（）A、远中B、舌侧C、近中D、龈底E、颊侧正确答案：B34.以下不是牙龈切除术的适应证的是（）。A、龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙B、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋C、骨上袋的慢性牙周脓肿D、牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够正确答案：D答案解析：牙龈切除术的非适应证包括未进行牙周基础治疗者、深牙周袋，袋底超过膜龈联合，牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨修正者、前牙的牙周袋，牙龈切除术后会影响美观者。35.咀嚼运动的动力是（）。A、上颌骨B、颞下颌关节C、咀嚼肌D、牙齿E、下颌骨正确答案：C答案解析：咀嚼运动的动力来自咀嚼肌，咀嚼力为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。36.脑挫裂伤的基本治疗原则的重要环节是A、脱水B、镇静C、防治继发感染D、止血E、加强护理正确答案：A37.关于口腔颌面部恶性黑色素瘤的临床特点中，哪项是错误的？（）A、诊断主要靠色素特点及临床症状，不宜活检B、肿瘤生长迅速，常向四周扩散C、口腔内恶性黑色素瘤多发生于牙龈、腭部及颊部黏膜D、常发生广泛转移E、对放疗敏感，故治疗以放疗为主正确答案：E答案解析：恶性黑色素瘤应以综合序列治疗为主。对放射治疗不敏感。恶性黑色素瘤的综合序列治疗，程序根据经验推荐下列方案：原发灶首选冷冻治疗-化学治疗-颈部选择性或治疗性清扫术-免疫治疗。38.关于安氏Ⅱ类错?，下列说法错误的是（）。A、在上颌骨位置异常者中，上颌后明显多于上颌前突B、上牙弓后缩多于上牙弓前突C、安氏Ⅱ类错?中大多数上颌骨位正常D、安氏Ⅱ类错?中约60%患者下颌后缩E、安氏Ⅱ类错?是一个单纯的错?类型正确答案：E答案解析：E项，安氏Ⅱ类错?的表现多种多样，有简单的也有复杂的，并不只是一个单纯的错?类型。39.全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙早接触应调磨A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙切缘E、下切牙舌斜面正确答案：A答案解析：正中（牙合）如正常不需要调磨舌侧窝，前伸（牙合）有早接触应调磨上切牙切缘舌斜面，故此题选A。40.可摘局部义齿中卡环的固位力与脱位力的关系最正确的是（）A、固位力小于脱位力B、固位力明显大于脱位力C、固位力应适宜，以略大于义齿的脱位力为佳D、脱位力明显大于义齿的固位力E、固位力和脱位力应均等正确答案：C41.下列感染中哪一种应该及早切开引流（）A、眶下间隙感染B、下颌下间隙感染C、咬肌间隙感染D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、舌下间隙感染正确答案：D42.某54岁女性患者，左侧下颌无痛性肿胀半年。曲面体层显示左侧下颌骨磨牙区一多房囊状透亮影，房室密集，大小相差悬殊；其内可见一牙体影，未见钙化。左下颌第一、二磨牙牙根呈锯齿样吸收；下颌骨下缘骨皮质变薄，骨质膨隆。可以考虑下列哪种疾病可能性大A、成釉细胞瘤B、牙源性纤维瘤C、骨化性纤维瘤D、牙源性囊性瘤E、巨细胞瘤正确答案：A答案解析：多房型牙源性囊性瘤房室数量少，大小相近。颌骨巨细胞瘤、骨化性纤维瘤不含牙。牙源性纤维瘤房室形态各异，可见点状钙化影。根据影像学表现，结合临床，考虑为成釉细胞瘤可能性大。43.全口义齿基托折裂，修理后必需调(牙合)的损坏因素是（）。A、基托与组织不密合B、摔裂C、后牙早接触D、上颌硬区支点形成E、基托过薄正确答案：C答案解析：ACD三项均可致义齿翘动而折裂。但硬区支点需基托缓冲；基托不密合应重衬。只因后牙早接触致基托折断的，修理后需调(牙合)。44.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是A、牙龈纤维瘤病B、慢性龈炎C、白血病D、妊娠期龈炎E、浆细胞性龈炎正确答案：A答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。45.可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、获得咬（牙合）平衡B、减轻（牙合）力C、增强固位D、利于发音E、提高咀嚼效率正确答案：B46.薄中厚皮片的厚度约为A、0.35～0.5mmB、0.35～0.45mmC、0.25～0.35mmD、0.35～0.4mmE、0.3～0.35mm正确答案：A47.患者，男，50岁，因颈部肿物来院求治。查体见肿物位于颈中部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。穿刺液为红褐色血性液体。经久不凝。最有可能的诊断是A、囊性水瘤B、鳃裂囊肿C、神经鞘瘤D、皮样囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：C48.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A、梭形杆菌B、中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌D、伴放线放线杆菌E、螺旋体正确答案：B49.影响粘结力的大小，下列哪项提法是错误的A、与粘结面积成正比B、与被粘结面的清洁度成正比C、与粘结剂厚度成正比D、无机盐粘结剂明显小于树脂类粘结剂E、与粘结剂厚度成反比正确答案：C50.涎石病最好发于A、腭腺B、唇腺C、舌下腺D、下颌下腺E、腮腺正确答案：D答案解析：涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%发生于下颌下腺，与下列因素相关：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积；②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。故本题选D。51.腭小凹位于A、上颌牙槽嵴后缘B、腭皱后方C、切牙乳突前方D、腭皱与切牙乳突之间E、软硬腭交界处，腭中缝两侧正确答案：E52.乳牙外伤多发生在（）。A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期正确答案：C答案解析：据统计牙外伤，以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。乳前牙外伤好发于1～2岁的幼儿，因其刚学会走路平衡能力差，易跌倒自伤或监护者疏忽而碰伤。A项，新生儿期指从脐带结扎到生后28天内的时期。B期，婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。C项，一般将1～3岁定义为幼儿期。D期，学龄期是指6～7岁入小学起至12～14岁进入青春期为止的一个年龄段。E项，青春期是指12～14岁进入青春期开始到18岁左右。53.患者男，20岁。右下6深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊(±)，应诊断为A、可复性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性增生性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：B答案解析：患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊（±）。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标，因此B正确。可复性牙髓炎不会出现自发痛，因此A错误。慢性增生性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎均有穿髓孔，因此C、D错误。出现牙髓坏死后，电测无反应，因此E错误。所以本题应选B。54.以下不属于铸造金属全冠缺点的是（）。修复A、铸造金属全冠与口腔内其他的金属材料之间可能产生微电流，使金属材料易于腐蚀B、修复后不能进行基牙的电活力测试C、铸造金属全冠与口腔内其他的金属材料之间可能产生微电流，刺激牙髓导致不适，因此不能用于活髓牙的D、贵金属可用于前牙的铸造金属全冠修复E、金属材料不美观，不能应用于前牙正确答案：C答案解析：铸造金属全冠的缺点。铸造金属全冠仍可以用于活髓牙的修复，但是如果口腔内存在不同的金属材料，则不同金属材料之间可能产生微电流，刺激牙髓导致不适，因此应尽量避免在口内使用不同的金属材料。55.3／4冠预备邻轴沟的主要目的是A、防止龈向脱位B、防止唇向脱位C、防止舌向脱位D、增加摩擦力正确答案：C56.银汞合金的最佳