10月住院医师规范化培训《康复医学》题库（含参考答案解析）

10月住院医师规范化培训《康复医学》题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.记忆障碍的测试不包括A、背诵数目B、图片回忆C、在杂音背景中辨认词D、再认E、视觉再生正确答案：C答案解析：在杂音背景中辨认词是注意力障碍的测试项目。2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是（）。A、骨髓B、骨关节C、骨膜D、骨松质E、骨密质正确答案：C答案解析：骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力，对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。3.患者男，45岁。糖尿病病史5年，近期确诊为1级高血压，口服卡托普利治疗后经常出现咳嗽，夜间尤重，影响工作、休息。给予更换降压药物，最佳的选择是（）。A、氢氯噻嗪B、美托洛尔C、氯沙坦D、可乐定E、肼屈嗪正确答案：C答案解析：卡托普利是血管紧张素Ⅰ转移酶抑制剂（ACE抑制药），最常见的不良反应为咳嗽。可改用血管紧张素Ⅱ受体阻断药，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（AT1受体阻断药）具有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。C项，氯沙坦竞争性阻断AT1受体，为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药，其不良反应较少。少数患者用药后出现眩晕，干咳发生率比服用ACE抑制药明显少，对血脂及葡萄糖含量无影响，也不引起直立性低血压。4.以下属于记忆训练方法的是（）。A、给人体模型穿衣服B、删除作业C、彩色积木块排列D、感觉-运动法E、按功能将物品分类正确答案：C答案解析：记忆障碍训练的实际操作：①视觉记忆；②地图作业；③彩色积木块排列。ABDE四项都是记忆训练方法。5.功能MRI成像方法不包括（）。A、波谱成像B、弥散成像C、脊髓成像D、灌注成像E、血氧水平依赖成像正确答案：C答案解析：功能MRI是在病变尚未出现形态变化之前，利用局部功能变化来形成图像，达到早期诊断的目的，属于分子影像学范畴。主要包括MRI弥散成像、MRI波谱成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依赖成像等。6.长期卧床对尿液的影响不包括（）。A、尿石症B、膀胱排空快C、尿排出的钙磷增加D、尿路感染E、尿潴留正确答案：B答案解析：卧床时抗利尿激素分泌减少，排尿增加，随尿排出的钾、钠、氮均增加。由于钙自骨组织中转移至血，产生高钙血症，血中多余的钙又经肾排出，产生高钙尿症。尿排出的钙磷增加、尿滞留、尿路感染是尿石症形成的三大因素。卧位时腹压减小，不利于膀胱排空。腹肌无力和膈肌活动受限，盆底肌松弛，神经损伤患者神经支配异常而导致括约肌与逼尿肌活动不协调，这些都是促成尿潴留的因素。瘫痪患者导尿次数多，尿路感染的几率增加。结石的形成降低了抗菌药物的治疗效果，尿路感染易反复发作。7.用于评估生物体系在不同受力情况下的功能性行为的原理是A、固体力学原理B、流体力学原理C、动力学原理D、气体力学原理E、静力学原理正确答案：A8.关于胸椎的活动度正确的是（）。A、矢状面上逐渐减小，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐增大B、矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐减小，轴性旋转自上而下逐渐减小C、矢状面上逐渐减小，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐减小D、矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐增大E、矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐减小正确答案：E答案解析：矢状面上，上胸段平均每节段为4°，中段为6°，下段为12°。冠状面上，上胸段的侧屈活动范围为6°，最下节段的活动范围为9°，轴性旋转：上胸段的活动范围为8°，下胸段的活动范围只有2°左右。因此胸椎活动度在矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐减小。9.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于（）。A、血肿的部位B、出血的来源C、原发性脑损伤的轻重D、血肿形成的速度E、血肿量的大小正确答案：D答案解析：一般急性硬膜外血肿患者会出现中间清醒期，其清醒期长短取决于血肿形成的速度，血肿形成于硬脑膜和颅骨之间，随着血肿的增大，压力过高可向内压迫脑组织，导致颅压增高，患者产生意识障碍。因此答案选D。10.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。11.患者在完成快速交替动作时笨拙缓慢评定是A、肌张力低下B、醉汉步态C、辨距不良D、日常生活活动受限E、轮替运动障碍正确答案：E12.关于子宫圆韧带的描述正确的是A、可限制子宫向两侧移动B、止于腹股沟管C、可限制子宫向前移动D、起于子宫底两侧输卵管子宫口的上方E、由平滑肌和结缔组织构成正确答案：E13.男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物A、硝苯地平B、β受体阻滞剂C、开博通（卡托普利）D、丹参制剂E、硝酸甘油正确答案：B答案解析：该患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。14.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E15.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好的代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D16.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、医德教育B、传统习俗C、医德认识D、临终关怀E、医疗审慎正确答案：D答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。17.患儿，男，10岁，体检发现心脏杂音，首选下列哪项影像学检查？（）A、X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查正确答案：D答案解析：临床上对于怀疑先天性心脏病患者，首选的影像学检查方法为超声心动图检查，因为它能够清楚地观察心脏内部结构的器质性及功能性病变，能够观察血流动情况，同时能够定量的测量心脏多种参数，同时可测量心脏的功能。18.上下肢协调的作业训练是（）。A、拉锯B、刨木C、砂磨D、保龄球E、推重物正确答案：D答案解析：上下肢协调的作业训练：用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。19.有关红外线疗法的注意事项，不正确的是（）。A、感觉障碍患者慎用B、动脉阻塞性病变不宜C、不宜用于皮炎患者D、新鲜的植皮可缩短照射距离以增大剂量E、照射头部时需防护眼镜正确答案：D答案解析：新鲜的植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功能不佳，红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤。20.下列哪一项不是脊柱结核的表现A、椎体楔形变B、拾物实验阳性C、直腿抬高实验阳性D、流注脓肿E、椎旁脓肿正确答案：C21.应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为（）。A、大于8分为重度B、13～15分为重度C、小于3分为重度D、9～12分为中度E、大于15分为轻度正确答案：D答案解析：昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表（GCS）。GCS自20世纪70年代提出一直沿用至今，已为国际公认。睁眼＋运动＋言语＜8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。22.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D23.一T8脊髓损伤患者，男，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。他将近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用的措施是（）。A、留置尿管以避免定期回医院更换B、指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱C、指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次D、为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次E、为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次正确答案：C答案解析：根据患者情况，测残余尿量200～300ml，关于患者膀胱功能障碍的治疗，应采用的措施是指导自己清洁导尿，使用频率可以为1～2次/日。残余尿量少于80～100ml时可以停止清洁导尿。因此答案选C。24.Bobath常用的促进方法是（）。A、联合反射B、协同运动C、紧张性迷路反射D、反射性颈反射E、反射性抑制模式正确答案：E答案解析：Bobath技术通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力，它是神经发育技术方式之一。Bobath技术可利用反射性抑制模式抑制紧张的肌张力，诱发拮抗肌张力增加。25.患者男，18岁，右侧肱骨髁上骨折，行内固定术治疗，其间未做康复训练，2个月后，肘关节发生屈曲挛缩，关节活动度受限，为了改良关节活动可进行（）。A、肌肉牵伸训练B、抗阻训练C、关节挤压训练D、上肢CPM训练E、悬吊训练正确答案：A答案解析：牵张训练（牵伸训练）是使病理性缩短的软组织（肌腱、肌肉、韧带、关节囊等）延长的治疗方法。适用于由挛缩、粘连、瘢痕组织挛缩导致的关节活动受限（包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形）。26.糖尿病的肌营养不良主要侵犯（）。A、隐神经B、股神经C、胫神经D、腓神经E、股外侧皮神经正确答案：B答案解析：糖尿病肌营养不良是糖尿病并发症的一种常见类型，其发病机制与体内一些异常胰岛素分泌障碍有直接关联，其主要侵犯股神经。27.银屑病光敏疗法的治疗机制.A、微循环被阻断是光敏疗法体内效应的主要机制B、光敏治疗能使黑色素小体增多，酪氨酸酶活性提高C、光敏疗法以外涂煤焦油与紫外线照射相结合治疗银屑病为始D、光敏剂可以显著加强紫外线对上皮细胞中DNA合成的抑制作用E、在感光物质或光敏剂的参与下，完成原来不发生光化反应的现象正确答案：D28.肩周炎的治疗方法不包括（）。A、肩关节活动度训练B、暴力牵拉C、肩部肌力训练D、等幅中频电疗E、超声波治疗正确答案：B答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）急性期的物理治疗是针对肩部软组织的炎症和水肿，治疗目的是消炎止痛。包括：①肩下垂摆动训练；②关节活动度训练；③肌力训练；④物理因子治疗，如超短波疗法、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中频电疗。慢性期主要采用按摩或手法松动。29.在神经细胞动作电位的去极相，通透性最大的离子是（）。－＋2＋＋2＋A、ClB、KC、CaD、NaE、Mg正确答案：D答案解析：神经细胞动作电位的去极相即为动作电位的上升支，此项表现为较多量Na通道开放造成了较＋大的去极化，且此去极化不能被K外流所抵消。因此答案选D。30.水疗法中，下列说法不正确的是（）。A、低压淋浴水压低于1个大气压B、水疗法按水压分为低压淋浴、中压淋浴和高压淋浴C、中压淋浴水压为1～2个大气压D、高压淋浴水压为2～3个大气压E、高压淋浴水压为2～4个大气压正确答案：D答案解析：水疗法按水压分为：①低压淋浴：水压在1个大气压力以下。②中压淋浴：水压为1～2个大气压力。③高压淋浴：水压为2～4个大气压力。31.小气道由终末细支气管到呼吸性细支气管大约14～19级支气管分支所组成，此类细支气管小于A、5mmB、3mmC、4mmD、2mmE、8mm正确答案：D32.骨性关节炎存在急性炎症反应时，最宜采用的关节活动的训练方法A、牵张训练B、主动-辅助关节活动度训练C、主动关节活动训练D、被动关节活动度训练E、抗阻训练正确答案：B33.男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取A、手术探查B、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗C、应用血管扩张剂D、观察2天，视情况采用相应措施E、对症处理正确答案：B34.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是一种道德责任感B、是医德情感的深化C、是对履行道德义务的满足和欣慰D、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨E、是对他人医疗行为的评价能力正确答案：E答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。35.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、1日用量B、3日用量C、15日用量D、5日用量E、7日用量正确答案：C答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。36.患者男，71岁。腰背部疼痛10余年，查体：腰部无明显压痛点，双下肢无放射痛，腰椎X线检查示：骨密度明显降低，脊柱生理弯曲。既往体健，该患者最可能的诊断是（）。A、腰椎间盘突出B、骨结核C、腰背肌筋膜炎D、Ⅱ型骨质疏松E、强直性脊柱炎正确答案：D答案解析：Ⅱ型骨质疏松为老年性骨质疏松症。症状：①疼痛：以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上可出现骨病；②骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症（骨密度检测是骨折的预测指标）；③呼吸功能下降。体征：①身长缩短；②驼背。患者症状及影像学检查与之相符诊断为Ⅱ型骨质疏松。37.以下评定指标为定性指标的是（）。A、血压B、身高C、关节活动范围D、心功能分级E、心率正确答案：D答案解析：①定性指标：通常指等级或者分类指标，例如症状或体征分级、疗效等级等，例如阳性、阴性，心功能分级、心脏杂音分级等。②定量指标：通常指可以精确计量并用数字表达的指标，例如血压、身高、关节活动范围等。因此答案选D。38.脑外伤后癫痫发作的处理错误的是（）。A、癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作B、可选用苯妥英钠预防发作C、静脉注射安定未能制止的抽搐，须重复注射直至制止抽搐，必要时可静脉滴注D、癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作E、癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头正确答案：A答案解析：A项，癫痫发作抽搐严重时不可大力按压肢体，否则容易导致骨折。39.穿衣失用属于A、身体失认B、听觉失认C、触觉失认D、视觉定向失认E、空间定向失认正确答案：D40.膀胱三角的标志为A、两输尿管口与膀胱尖之间B、尿道内口与膀胱尖之间C、尿道内口与两输尿管口之间D、尿道内口与膀胱底之间E、输尿管间襞与膀胱尖之间正确答案：C41.关于意志的描述，错误的是（）。A、意志行动是认识的前提B、意志对行为有发动的调节作用C、意志对行为有抑制的调节作用D、意志行动有明确的目的性E、意志行动以随意动作为基础正确答案：A答案解析：意志行动的特点有：①人类所特有的。②意志对行动有发动的调节作用。③意志对行动有抑制的调节作用。意志行动的表现特征：①意志行动是自觉地确定目的的行动，有明确的目的。认识是意志行动的前提。②意志行动是以随意动作为基础。③意志行动是与克服困难（达到目标过程中的障碍）相联系的行动。42.左心室A、出口为肺动脉口B、前内侧部为主动脉前庭C、左上部为动脉圆锥D、入口处有三尖瓣E、前内侧部为流入道正确答案：B43.心室舒张时，防止血液逆流的装置包括（）。A、主动脉瓣和肺动脉瓣B、主动脉瓣和三尖瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、肺动脉瓣和三尖瓣E、主动脉瓣和二尖瓣正确答案：A答案解析：三尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时，瓣膜合拢关闭右房室口，以防止血液从右心室回流右心房。肺动脉瓣位于肺动脉口，其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液反流至右心室。二尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相连，当心室收缩时，瓣膜合拢关闭左房室口，以防止血液从右心室回流右心房。主动脉口的周缘附有主动脉瓣，位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室。44.下列关于踝部骨折治疗中的叙述，错误的是A、踝穴不宜过大或过小B、反复整复，争取闭合复位，以免手术C、坚强内固定D、骨折解剖对位E、早期功能锻炼正确答案：B答案解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。45.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A、