住院医师规范化培训《全科医学》试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.化学药液消毒，下列哪项错误A、0.01%洗必泰液浸泡器械需30分钟B、福尔马林熏蒸手套需1小时C、7.5%络合碘浸泡器械需10～30分钟D、70%酒精浸泡30分钟以上E、0.01%新洁尔灭浸泡器械消毒30分钟以上正确答案：E2.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、罹患率B、保护率C、治愈率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%3.银屑病病人指甲A、甲板萎缩B、常见凹凸C、脱落D、不受损害E、都呈灰指甲正确答案：B4.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A、多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B、最常见于脱水和衰弱的婴儿C、高血压和动脉粥样硬化D、常由化脓性乳突炎或中耳炎引起E、由脑底异常血管网病引起正确答案：B5.静脉血栓形成可分为（）。A、肢体静脉和腔静脉血栓形成B、静脉血栓形成和血栓性静脉炎C、浅静脉和深静脉血栓形成D、原发性和继发性血栓形成E、以上都不是正确答案：B答案解析：静脉血栓形成可分为两种类型：血栓性静脉炎和静脉血栓形成。血栓性静脉炎是发生在静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，可分为浅静脉炎和深静脉炎。6.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是（）A、早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征B、早期鼓膜松弛部充血C、乳突部可有轻微压痛D、听力检查呈传导性聋E、锤骨短突突出、光锥消失正确答案：E7.以下哪项不是切口疝形成的原因A、腹内压增高B、切口严重感染C、术后腹壁组织缺损D、术后切口裂开E、腹壁肌肉萎缩正确答案：E8.下列不影响血尿素浓度的因素是A、机体肌肉总量B、蛋白质摄入量C、肾功能状态D、循环血容量异常E、肝功能状态正确答案：A答案解析：尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。9.较重的肠梗阻的全身变化不包括（）。A、毒血症B、脱水C、贫血D、白细胞增多E、低钾血症正确答案：C答案解析：严重肠梗阻呕吐频繁和腹胀严重者可出现脱水和低血钾。绞窄性肠梗阻患者早期即有虚脱，很快进入休克状态，伴有腹腔感染者，有畏寒、发热、白细胞增多等感染和毒血症表现，一般不出现贫血。10.散点图适合于（）。A、相互独立资料B、构成比资料C、连续性资料D、频数表资料E、双变量资料正确答案：E答案解析：E项，散点图用来描述两个变量间的变化趋势，因而适合于双变量资料，在进行相关分析和回归分析时需要首先绘制散点图。AC两项，散点图虽然常用分析相互独立、连续型的双变量资料，但在本题中，因为相互独立资料、连续性资料不一定是双变量资料。BD两项，构成比资料、频数表资料不适合作散点图。11.破伤风的治疗措施和原则中，不包括A、清除毒素来源，中和游离毒素B、控制和解除痉挛C、保持呼吸道通畅D、物理降温E、防治并发症正确答案：D12.角膜异物的主要表现是A、无明显不适B、明显的刺激症状C、分泌物增多D、结膜下出血E、前房出血正确答案：B13.下列哪项符合单纯性热性惊厥？（）A、惊厥可呈强直-阵挛性发作B、可有惊厥持续状态发生C、首次发作年龄于生后1～6岁D、系感染性疾病发热初期所致的惊厥发作E、都有热性惊厥的家族史正确答案：A答案解析：B项，单纯性热性惊厥发作表现为全面性发作，无局灶性发作特征；发作持续时间小于15分钟；24小时之内或同一热性病程中仅发作1次。C项，单纯性热性惊厥发生发病年龄为3个月至6岁，好发于6个月至3、4岁。D项，单纯性热性惊厥发生于各种发热性疾病发热早期，一般在6～12小时以内，最迟不超过24小时，惊厥时体温在38.5～39℃以上。E项，遗传因素可能在热性惊厥发生中起关键因素，临床上可见其明显的家族遗传倾向，但并非所有单纯性热性惊厥患儿都具有家族史。14.发现患者存在意识障碍的重要标志是（）。A、注意力集中困难B、情感淡漠C、反应迟钝D、定向力障碍E、记忆力障碍正确答案：D答案解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。15.流行病学主要研究的是下列哪一种？（）A、疾病的群体现象B、传染病的流行过程C、疾病的治疗D、疾病的个体现象E、疾病的预后正确答案：A答案解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康状况。16.有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是（）。A、平卧于硬板床或地上B、头颈偏向一侧C、托起下颌骨使头充分后仰D、放松衣领E、颈椎损伤患者禁忌仰头正确答案：B答案解析：仰头抬颏法：施救者一手掌根置于患者的前额，用手掌推动，使头后仰；另一手的示指、中指并拢置于颏骨下，提起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。向上抬动下颏时，避免用力压迫下颌部软组织，避免人为造成气道阻塞。对于创伤和非创伤的患者，均推荐使用仰头抬颏法开放气道，但不适合于有可疑颈椎骨折的患者。B项，头颈应处于正中位置。17.下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、以上都是正确答案：E18.漏斗胃管洗胃时，引出胃内洗液不顺利时可采取（）。A、嘱病人做吞咽动作B、挤压、移动胃管C、按摩谓区D、挤压橡皮球E、提高漏斗正确答案：D答案解析：漏斗胃管洗胃利用虹吸原理，引出胃内灌洗液，流入污水桶；如引流不畅，可挤压胃管中段的橡胶球，加压吸引。胃液流完后，再举起漏斗注入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。19.糖尿病易引起的疾病中下列哪项不符合A、肾小动脉硬化B、肝硬化C、视网膜动脉硬化D、颈动脉硬化E、冠状动脉粥样硬化正确答案：B20.五种主要死因专率的比较应选用（）。A、直方图B、直条图C、线图D、圆图E、散点图正确答案：B答案解析：条图是用等宽直条的长短表示相互独立的各指标值的大小。题干中五种主要死因专率的比较应属于互相独立的指标，因此答案选B。21.吸气性呼吸困难主要病变部位在A、细支气管B、肺和细支气气管C、肺实质D、大气道和肺实质E、大气道正确答案：E22.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是A、齐多夫定B、双脱氧胞苷C、双脱氧肌苷D、阿糖腺苷E、拉米夫定正确答案：D答案解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。23.下列有关胰腺癌的描述，哪项正确A、肝转移多见B、血CEA测定敏感度高C、好发于胰体尾部D、严重便秘罕见E、黄疸不多见正确答案：A24.中度脱水累积损失量为A、125～150ml/kgB、25～50ml/kgC、150～200ml/kgD、100～125ml/kgE、50～100ml/kg正确答案：E25.男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C、常见肺脓肿形成D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素正确答案：C26.白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A、36小时B、20小时C、10小时D、26小时E、15小时正确答案：A27.惊厥伴高血压可见于A、脑血吸虫病B、脑炎C、脑出血D、肾炎E、脑膜炎正确答案：D答案解析：急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%～10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。28.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、应用主动脉内囊反搏器B、使用血管收缩药升压C、使用酚妥拉明D、使用快速强心制剂E、使用硝普钠正确答案：A29.患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是A、心功能Ⅰ级B、无症状性心力衰竭C、心功能Ⅳ级D、心功能Ⅱ级E、心功能Ⅲ级正确答案：B30.寻常疣的治疗不包括（）。A、数目较少时可用冷冻疗法B、数目多的可外用抗病毒霜剂或维A酸软膏C、对于数目多，经久不愈者可使用干扰素皮下注射D、治疗以口服抗病毒药为主E、对于手足部位的多性寻常疣可用药煎水后浸泡正确答案：D31.在流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是A、信息偏倚B、报告偏倚C、选择偏倚D、混杂偏倚E、暴露怀疑偏倚正确答案：C32.下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感A、消化性溃疡B、直肠息肉C、白血病D、急性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：D答案解析：细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后排黏液脓血样大便。33.谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对正确答案：E34.下列哪项检查有助于早期食管癌的诊断A、X线检查B、超声，内镜C、血CEAD、纵隔CTE、食管黏膜碘染正确答案：E35.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。36.腹股沟疝处理原则正确的是（）。A、2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术B、如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法E、嵌顿时间在6小时内的疝应试行手法复位正确答案：B答案解析：腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因，因此有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术，因此答案选B。A项，1岁以下婴幼儿可暂不手术；CD两项，腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术，加强腹股沟管后壁的方法（Bassini法）在临床上应用最广；E项，嵌顿时间在3～4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位。37.男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是A、更换广谱抗生素B、拆除切口缝线，敞开伤口C、继续观察D、理疗E、切口诊断性穿刺正确答案：B38.下列不符合球后溃疡临床特点的是A、溃疡位于十二指肠降部近端B、夜间痛多见C、多有右肩放射痛D、内科治疗效果差E、较易并发出血正确答案：A答案解析：球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。文献报道，球后溃疡发病率占十二指肠溃疡发病率的0.1%～5.8%，而尸体检查诊断者则达5%～20%。溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。39.男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、十二指肠穿孔E、急性胆襄炎正确答案：C答案解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。40.幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）。A、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出B、一般为低热，发热1～2天出疹C、出疹期间发热加重D、发热3～5天后出疹E、发热和皮疹没有明显相关正确答案：A答案解析：A项，是幼儿急疹，B项，是风疹，C项，是麻疹。41.前置眙盘的正确处理是A、凡胎儿死亡均从阴道分娩B、疑前置胎盘，肛查宜轻柔C、有阴道出血即终止妊娠D、肛坚查了解宫口开大情况，决定分娩方式E、大出血时，不需阴道检查即行剖宫产正确答案：E42.抢救癫痫持续状态的病人，首选A、地西泮静脉注射B、苯妥英钠静脉注射C、苯巴比妥钠肌内注射D、水合氯醒灌肠E、氯丙嗪肌内注射正确答案：A43.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×10／L，分类原粒占930%，中晚幼粒占40%，血小板50×10／L，诊断慢粒白血病A、合并类白血病反应B、慢性期C、合并骨髓纤维化D、急性变E、合并感染正确答案：D44.含哪类成分药物在炮制处理过程中宜“忌铁器”A、鞣质B、汕脂C、生物碱D、树脂E、苷正确答案：A45.维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案：A46.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度B、更适合采取双盲法C、适用于暴露常见而疾病罕见的情况D、更适合用卡方检验进行统计分析E、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素正确答案：A答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。47.下列哪项是健康教育的理想目标？（）A、人们建立起健康的信念B、人们知识的提高C、人们价值观念的变化D、人们行为的改善E、人们态度的转变正确答案：D48.慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括A、使用止血药物B、积极控制高血压C、增加蛋白摄入量D、使用抗生素E、积极使用激素和免疫抑制剂正确答案：B49.计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1～2位整数，如肿瘤死亡率习惯上用（）。A、万分率B、百分率C、10万分率D、100万分率E、千分率正确答案：C答案解析：计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1～2位整数，如有效率、治愈率，习惯上用百分率；出生率、死亡率，习惯上用千分率；肿瘤死亡率用十万分率等。50.常用的抽样方法不包括A、整群抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、系统抽样E、随意抽样正确答案：E答案解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。51.原发性肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上正确答案：E52.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A、缺铁B、骨髓受抑制C、促红细胞生成素减少D、红细胞寿命缩短E、水钠潴留，血液稀释正确答案：E53.妇女怀孕早期，胎儿生长慢，基础代谢增加不明显，一般应从孕期第几个月开始逐渐增加热能供给量A、5B、2C、3D、6E、4正确答案：E答案解析：在孕早期胎儿生长缓慢，基础代谢增加不明显，一般在孕期第4个月开始。胎儿生长加快，基础代谢增加明显，需要更多的热能供给，故从孕期第4个月开始，应增加孕妇的热能供给。54.当标准误越小时，下面说法不正确的是A、样本均数的抽样误差越小B、样本均数估计总体均数的可靠性越大C、样本均数和总体均数的差别越小D、个体差异越大E、样本率估计总体率的可靠性越大正确答案：D55.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A、肝B、脾C、胰D、肾上腺E、肾正确答案：B答案解析：在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、