住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.包埋时浇铸口的角度控制在多少度A、60°B、50°C、70°D、90°E、80°正确答案：D2.一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、为黏膜支持式义齿B、后牙的两侧都有基牙C、为混合支持式义齿D、义齿采用双侧设计E、缺牙数目少正确答案：B3.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是A、深龋洞已穿髓B、X线片根尖周透射区C、叩痛(+)、Ⅰ度松动D、热测出现迟缓反应E、患牙咬物不适正确答案：B答案解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。4.有关角化不良的描述，正确的是A、为上皮的异常角化，指在上皮棘层或颗粒层内出现角化B、良性角化不良多在增生的上皮钉突中出现C、恶性角化不良时见不到细胞核D、可见粒层增厚E、以上均正确正确答案：B5.复方碘液的主要作用为A、止血作用B、除臭作用C、脱敏作用D、消炎收敛作用E、安抚镇痛作用正确答案：D6.复合树脂最大的优点A、耐磨B、耐塑性强C、溶解度低D、美观E、体积变化小正确答案：D答案解析：复合树脂的优点：①美观：颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；②和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低；③可用于充填大面积缺损的患牙；④边缘封闭性较好，有利于防止继发龋；⑤有后牙专用的充填树脂，既美观也结实；⑥导热能力弱。故本题选D。7.艾滋病牙周炎患者的龈下菌斑中以下哪种菌的检出率明显高于非HIV感染的牙周炎患者A、白色念珠菌B、牙龈卟啉单胞菌C、中间普氏菌D、伴放线聚集杆菌E、具核梭杆菌正确答案：A8.下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变A、牙髓呈急性炎症反应B、牙釉质钙化不全C、牙本质小管数目减少D、釉牙本质界呈直线E、牙本质中出现血管组织正确答案：A9.关于舌动脉，错误的叙述是A、平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出B、舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、舌深动脉两终支C、舌动脉在行程中以下颌舌骨肌为界分为三段D、临床上可做舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤E、舌骨大角尖可作为寻找舌动脉起始位置的标志正确答案：C10.患者一下颌第二磨牙，邻号缦沔银汞充填，残剩颊舌壁硬组织强壮，但牙冠高度仅约4mm.若全冠修复，以下增添固位的法子哪项是错误的A、龈下边缘B、恰当增添龈边缘宽度C、设计嵌体冠D、增添钉洞或箱型辅助固位形E、以上都不是正确答案：E11.塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了A、有利于美观B、有利于边缘密合C、有利于保护牙髓D、有利于抗力E、有利于同位正确答案：D答案解析：塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了有利于抗力，塑料牙不易脱落，有韧性，不易折断，可任意磨改，以适应不同缺损。但硬度较差，易磨损，不够致密，故磨光不够高，易污染变色咀嚼效能也较差。故选D。12.氯化喹啉常用来治疗：A、白斑B、白色角化病C、盘状红斑狼疮D、单纯疱疹E、天疱疮正确答案：C13.确定垂直距离的目的是A、确定息止（牙合）间隙B、确定正中关系位C、确定正中（牙合）位D、确定（牙合）平面E、确定颌间距离正确答案：E14.上颌神经依其行程可分为4段，其中不包括A、面段B、颅中窝段C、眶下管段D、翼肌段E、翼腭窝段正确答案：D15.对牙周组织破坏最大的（牙合）力因素是A、垂直向力过大B、侧向力过大C、扭力过大D、咬合力不均匀E、牙周支持力不足正确答案：B16.造成铸造全冠就位困难的原因不包括A、石膏代型磨损B、蜡型蠕变变形C、间隙涂料涂得过厚D、牙颈部肩台不整齐E、铸造冠缘过长正确答案：C答案解析：A为石膏代型磨损，由于在此石膏代型上完成的蜡型制成的全冠比要求的缩小了，不能与预备体吻合，造成就位困难，故不选。B为蜡型蠕变变形，使制成的全冠形态与预备体不相吻合，造成就位困难，故不选。C为间隙涂料涂得过厚，使完成的全冠扩大，与预备体之间的间隙增加，不会造成就位困难，故应选。D为牙颈部肩台不整齐，容易出现干扰全冠就位的高点，故不选。E为铸造冠缘过长，形成飞边，使就位困难，故不选。所以本题应选C。17.关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的A、双手触诊应从导管前部向后进行B、少数涎石X线平片检查可能不显影C、腺内涎石需做下颌下腺摘除术D、多为涎石造成唾液排出受阻，继发感染所致E、反复发作者颌下腺可呈硬结性肿块正确答案：A18.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的：A、成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中B、最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直C、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D、在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μmE、牙本质的矿化形态主要是球形矿化正确答案：C19.女性患者，24岁，主诉：全口牙龈肿胀，影响进食半个多月，牙龈常有自发性渗血，伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项检查A、X线片B、测量血压C、血象D、心电图E、量体温正确答案：C答案解析：查血象可帮助白血病确诊。20.患者女，45岁。右下6牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕右下6牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏A、牙本质B、牙骨质C、牙周膜D、牙槽骨E、牙龈组织正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，故牙片上白色阻射线消失提示牙槽骨破坏。故选D。21.慢性增生性牙髓炎常见于A、中年男性B、中年女性C、老年人D、青少年E、中年人正确答案：D22.颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括A、颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧B、颈内动脉在颈部无分支C、颈外动脉在颈部发出一系列分支D、暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动E、颈内动脉比颈外动脉粗正确答案：E23.慢性龈炎的诊断依据不包括A、龈沟探诊出血B、龈沟加深或龈袋形成C、可探及龈下牙石D、龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积E、游离龈及龈乳头发红，龈缘变厚正确答案：C24.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是A、受到外界的压力，可表现为吸收B、较牙骨质更容易吸收C、可由于不断新生而影响牙齿发育D、具有高度的可塑性E、随牙齿的萌出而不断改建正确答案：C答案解析：本题考点为牙槽骨生物学特性。牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建（吸收和新生）都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。牙槽骨的不断新生不会影响牙齿发育。25.哪种疾病的早期损害为口角炎、唇炎和舌炎A、维生素B2缺乏症B、维生素C缺乏症C、烟酸缺乏症D、垂体性侏儒症E、甲状腺功能亢进正确答案：A答案解析：口腔表现常为维生素B2缺乏症的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎。26.关于恶性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的A、侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限B、细胞分化差C、多呈膨胀性生长D、对机体影响大E、细胞形态和结构呈异型性正确答案：C27.（牙合）支托窝的底与基牙长轴垂线的角度应为A、60°B、30°C、45°D、90°E、20°正确答案：E28.男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为氟牙症病理变化的考题，考查对氟牙症病理变化的掌握。备选答案中唯有B符合题干所描述的病理变化，即过度矿化和矿化不全相伴随。其他选项中的疾病虽然有的在临床上可表现为牙面颜色上有改变，但是在组织学上不表现过度矿化与矿化不全同时存在。因此正确答案应选B。29.下颌角骨折线位于咬肌与翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是（）A、短骨折段向下移位B、两骨折段都向上移位C、长骨折段向上移位D、两骨折段都向下移位E、可不发生移位正确答案：E30.牙髓活力测验的结果表示为A、正常、敏感、迟钝、无反应B、0°、1°、2°、3°、4°C、（-）、(±)、(+)、(++)D、0°、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°E、10、20、30、60、80正确答案：A答案解析：测试结果是与正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用(+)、（-）表示，在与正常对照牙的反应进行比较后，以正常、敏感、迟钝或迟缓性反应、无反应来表示，故此题选A。31.右上6缺失，右上7向缺隙侧轻度倾斜，右上5远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是A、。正畸治疗B、拔除倾斜牙C、少量调磨右上7近中倒凹D、设计RPI卡环E、组合式义齿修复正确答案：C32.关于舌淋巴引流的特点，叙述正确的是A、舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结B、越近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高C、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高D、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越低E、以上叙述均不正确正确答案：C33.咽旁间隙的位置在A、咽上缩肌与咽侧黏膜之间B、咽上缩肌与翼内肌之间C、咽上缩肌与翼外肌之间D、咽上缩肌与咽中缩肌之间E、以上都不是正确答案：B34.患者，女性.24岁，左上颌侧切牙折断，X片显示已做完善根管治疗，叩(-)，松（-），断面在龈缘上约2mm，此时应作哪种修复A、瓷全冠B、烤瓷桩核冠C、3／4冠D、暂时冠E、金属全冠正确答案：B答案解析：由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。35.只分泌浆液的腺体是（）A、腮腺B、舌下腺C、唇腺D、腭腺E、下颌下腺正确答案：A36.以下哪种情况不适于塑化治疗A、有牙髓病变的年轻恒牙B、根管极其弯曲C、根尖区有残髓D、根管极细小E、根管内存在异物正确答案：A答案解析：塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成,会造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全，导致根尖周炎的发生或不愈。37.以下哪项不是牙体缺损修复的适应证A、需要加高恢复咬合者B、牙冠重度磨耗患者C、后牙咬合面较小缺损D、四环素牙患者要求改善美观且美观要求较高E、牙体缺损的患牙需要做可摘局部义齿的基牙正确答案：C38.判断全口义齿印模的标准是A、组织面形态是否清晰B、系带处是否让开C、边缘是否完整D、边缘伸展是否到位E、以上都是正确答案：E39.患儿，7岁，左下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，冷测(+)，无迟缓性痛。X线片示：患牙根尖未发育完全，根尖无明显暗影。腐质去净后探及针尖大小穿髓孔，此时最恰当的治疗方法是A、间接盖髓术B、牙髓切断术C、根管治疗D、牙髓摘除术E、直接盖髓术正确答案：E答案解析：根尖孔未发育完成的患牙应尽量保存活髓，待发育完成后再行根管治疗。40.患者男，55岁。初戴全口义齿，前伸（牙合）时，左上5左下6有（牙合）干扰，此时应调磨A、上第一前磨牙颊尖近中斜面B、下第二前磨牙颊尖近中斜面C、上第二前磨牙颊尖远中斜面D、下第二前磨牙颊尖远中斜面E、上第二前磨牙颊尖远中斜面下第二前磨牙颊尖近中斜面正确答案：C答案解析：此患者前伸（牙合）左上5左下6有干扰，在正中（牙合）情况下左下6的近中颊尖咬在左上5，6之间，前伸（牙合）时，左下6近中颊尖沿着左上5舌尖的远中斜面移动，有（牙合）干扰说明此移动过程中此点有（牙合）干扰，由于正中没有（牙合）干扰，所以调磨斜面，不调磨牙尖，所以需要调磨左上5舌尖的远中斜面，所以排除A、B、D、E，此题选C。41.妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在A、妊娠第2～5个月切除B、妊娠第1～3个月切除C、妊娠第4～6个月切除D、妊娠第7～9个月切除E、妊娠第5～7个月切除正确答案：C42.牙拔除中最常见的并发症（）A、邻牙或对颌牙损伤B、牙折断C、牙槽骨骨折D、颞下颌关节脱位E、牙龈撕裂正确答案：B43.全口义齿平衡（牙合）的主要作用是A、在下颌义齿做非正中（牙合）滑动运动时，义齿稳定不移动B、增进义齿美观C、与天然牙列咬合形式相区别D、防止咬颊、舌E、提高咀嚼效率正确答案：A答案解析：全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上、下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡（牙合）是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。44.桩冠的固位力不包括A、范德华力B、约束力C、吸附力D、摩擦力E、粘接力正确答案：C答案解析：全口义齿的固位原理之一是吸附力。45.青春期龈炎的临床表现不包括A、龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红B、好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见C、好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见D、龈乳头呈球形突起E、牙龈探诊出血明显正确答案：C46.患者女，45岁，2年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液。应首先考虑A、牙周创伤B、牙周炎C、牙周萎缩D、牙龈增生E、慢性牙龈炎正确答案：B答案解析：牙周炎是牙周组织疾病鉴别诊断中比较常见的问题，强调主要临床特征及其病理变化。47.全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A、楔状缺损B、继发龋C、粘固剂刺激D、牙龈退缩E、粘固剂溶解正确答案：C答案解析：粘固剂刺激产生的过敏性疼痛，应是在全冠粘固时出现的，而不是在粘固后较长时间之后才发生。48.随着年龄的增大，后牙咬（牙合）面有磨耗，根尖部牙骨质沉积使牙根增长，若做根管治疗其根管工作长度A、变长B、变短C、没变化D、因人而异E、以上都不对正确答案：B49.全口义齿初戴时，下列哪项不是选磨的主要原因A、垂直距离一般均过高B、（牙合）架不可能完全模拟人下颌关节的各种运动C、义齿完成的每一步均可能出现误差D、人工牙（牙合）面形态不一定符合要求E、初戴义齿可能下沉不均匀正确答案：A答案解析：记录颌位关系上（牙合）架后，垂直距离不会改变。50.以下关于唇癌的叙述，错误的是A、唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌B、早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者局部黏膜增厚C、唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚D、上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见E、早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗，均有良好的疗效正确答案：D答案解析：上唇癌转移较下唇癌早，并较多见。51.造成成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由于缺乏A、维生素DB、维生素AC、维生素CD、钙E、磷正确答案：A答案解析：牙本质结构异常的环境系统因素之一就是维生素D缺乏。所以答案为A。52.患者，女性，63岁，双侧口角糜烂一月。临床检查见全口义齿重度磨耗，双口角区皮肤黏膜湿白、皲裂。若欲确定该病病因，不用进行哪一项检查A、甲苯胺蓝染色B、细菌培养C、真菌培养D、血清维生素水平测定E、口角涂片正确答案：A53.颊垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大开口时，此尖相当于A、乙状切迹平面B、喙突平面C、髁突颈部平面D、下颌孔平面E、下颌神经分出颊神经的平面正确答案：D54.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是A、切除组织过多B、患侧术后瘢痕多显C、鼻小柱不易矫正D、鼻底封闭较差E、患侧唇高嫌不足正确答案：E55.塑料甲冠不可用于A、修复前牙过小牙B、诊断性修复体C、修复磨牙外形D、修复前牙切角缺损E、暂时性修复体正确答案：C56.患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是A、注射止血针B、指压