住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变属于（）。A、凝固性坏死B、出血性梗死C、非贫血性梗死D、以上都不是E、液化性坏死正确答案：A答案解析：脾梗死属于凝固性坏死，脾的结构尚见残影，边界明显，出血带不明显，最终机化，表面呈地图样凹陷瘢痕。因此答案选A。2.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外A、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成B、滤泡内胶质少而稀薄C、滤泡增生，滤泡大小不等D、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状E、间质血管减少正确答案：E答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。3.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于A、前组筛窦B、额窦C、蝶窦D、上颌窦E、后组筛窦正确答案：D4.下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A、常在餐后半小时出现B、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感C、腹压增高时可加重D、卧位可加重E、弯腰时可加重正确答案：A5.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是A、坏死性血管炎B、狼疮小体C、面部蝶形红斑D、系膜增生性肾小球肾炎E、非细菌性疣赘性心内膜炎正确答案：B6.肾内可分泌肾素的细胞是A、极垫细胞B、足细胞C、极周细胞D、致密斑细胞E、球旁细胞正确答案：E7.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、淋巴结肿大B、骨髓巨核细胞减少C、骨髓幼稚白细胞增多D、肝内幼稚白细胞浸润E、外周血白细胞增多正确答案：C答案解析：外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症。8.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑，TT4正常，但FT4、131FT3、I摄碘率正常，诊断应考虑A、神经官能症B、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺功能亢进伴神经官能症E、Graves病正确答案：B9.关于角化棘皮瘤描述不正确的是A、该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、银屑病、药疹等并发B、是一种可以自愈的皮肤肿瘤C、临床上可分为三型：单发型、多发型、发疹型D、单发型主要发生于暴露部位，较大损害可转移E、多发型最常见，可发生于全身各处，常发生于青年，男性较多见正确答案：E答案解析：角化棘皮瘤早期损害表皮凹陷如火山口，其中充满角质物。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠。真皮内慢性炎症细胞浸润。临床资料对诊断有重要价值：对迅速发展的隆起性损害，中央充满角质且质地较软时应怀疑本病。10.关于慢性游走性红斑下列说法错误的是A、经数周至数月皮疹可自然消退B、环形进行性扩张性红斑是本病的特征性皮疹C、好发于上肢D、多数患者系蜱叮咬后，由螺旋体感染而发病E、本病可为Lyme病早期皮肤表现正确答案：C答案解析：慢性游走性红斑好发于下肢，但是躯干、面部、上肢也可以发生。11.关于猩红热的实验室检查不正确的是A、中性粒细胞升高B、咽拭子可分离出乙型溶血性链球菌C、淋巴细胞升高D、急性期血沉可加快E、外周的白细胞总数升高正确答案：C12.脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是（）。A、87%B、45%C、72%D、28%E、无法计算正确答案：C13.关于蜕膜管型的描述错误的是A、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B、可见于卵巢妊娠C、中为空腔D、可见于宫内妊娠E、可见于输卵管妊娠正确答案：D答案解析：蜕膜管型仅见于宫外孕。14.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A、手术后视需要应用化学治疗B、化学治疗联合放射治疗C、手术切除D、免疫治疗E、手术后视需要应用放射治疗正确答案：D15.环磷酰胺的主要不良反应为A、骨髓抑制及中毒性肝损害B、胃肠道反应C、较强的局部组织刺激作用D、出血性膀胱炎E、性腺抑制正确答案：A16.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌下列哪种物质？（）A、孕酮和黄体生成素B、孕酮和雌激素C、卵泡雌激素和雌激素D、黄体生成素和雌激素E、孕酮和卵泡雌激素正确答案：B答案解析：成熟卵泡排出卵细胞后，卵泡内剩余的颗粒细胞在脑垂体LH作用下，逐渐增生肥大，积聚了黄色的类脂质颗粒而成为颗粒黄体细胞。颗粒黄体细胞具有较强的合成和分泌孕酮的能力。排卵后在黄体形成的过程中，由于颗粒细胞和卵泡内膜之间基底膜的去聚合作用有利于卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入黄体中心形成间隔，使黄体呈花瓣状。卵泡内膜细胞亦伸入黄体皱襞之间，称卵泡膜黄体细胞，可分泌雌激素。17.炎症的基本病理变化是A、变性、坏死、增生B、局部物质代谢紊乱C、释放炎症介质D、血管变化及渗出物形成E、变质、渗出、增生正确答案：E18.皮肤的附属结构不包括（）。A、汗腺B、指（趾）甲C、毛发D、皮脂腺E、真皮乳头正确答案：E答案解析：皮肤的附属器官主要包括汗腺、皮脂腺、毛发、指（趾）甲等，真皮乳头属于皮肤的结构之一，不是其附属结构。19.结节病很少侵犯下列哪个器官A、甲状腺B、皮肤C、心脏D、双眼E、肝脾正确答案：A20.在触发凝血过程中起核心作用的是A、凝血因子ⅫB、血栓素A2C、凝血因子ⅦD、凝血酶敏感蛋白E、血小板的活化正确答案：E答案解析：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗粒，再从颗粒中释放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始部。21.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是A、基底细胞癌B、蕈样肉芽肿C、恶性黑色素瘤D、毛根鞘瘤E、皮肤Paget病正确答案：B22.Lillie黑色素染色的正确结果是A、黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维黄色B、黑色素呈黄色，背景浅棕色，肌纤维绿色C、黑色素呈暗绿色，背景浅黄色，肌纤维红色D、黑色素呈黄色，背景不着色，肌纤维绿色E、黑色素呈黑色，背景浅黄色，肌纤维不着色正确答案：A23.关于花斑癣，正确的描述是A、冬季易发B、皮损为红斑、斑块C、多发于手足D、愈后有色素减退E、剧烈瘙痒正确答案：D答案解析：花斑癣多无主观症状，偶有轻痒，好发于多汗的部位；如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻，可以持续多年不愈。24.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据A、黑色素细胞B、胆汁C、上皮样组织细胞D、嗜酸性粒细胞E、吞噬含铁血红素的组织细胞正确答案：B25.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、营养不良型愈后遗留瘢痕B、有家族史C、好发于四肢的伸侧D、单纯型愈后遗留瘢痕E、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱正确答案：D26.Lendrum等MSB染色法显示纤维蛋白结果正确的是（）。A、纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈绿色，红细胞呈黄色B、纤维蛋白呈蓝紫色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈绿色，红细胞呈红色C、纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色D、纤维蛋白呈绿色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色E、纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈蓝色，红细胞呈黄色正确答案：E答案解析：Lendrum等MSB染色法：MSB是指马休黄猩红蓝染色法（MSB）。结果：纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈蓝色，红细胞呈黄色。因此答案选E。27.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪70年代中期B、20世纪50年代中期C、20世纪90年代中期D、20世纪60年代中期E、20世纪80年代中期正确答案：C28.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是A、ACTH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、TSH细胞腺瘤D、GH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤正确答案：B29.线性IgA大疱性皮病的治疗首选A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血正确答案：B30.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A、集中在汇管区内B、集中在被膜下C、肝实质内弥漫性分布D、集中在中央静脉周围E、弥散在肝窦内正确答案：E31.有关色素失禁症下述不正确的是A、出现色素性斑疹B、可有癫痫、智力迟钝C、常见于男性D、可伴骨骼异常E、常见于女性正确答案：C答案解析：色素失禁症常见于女性。32.引起SSSS综合征的病原菌为A、表皮葡萄球菌B、痤疮棒状杆菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、白念珠菌正确答案：C答案解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。33.下列有关HRP的描述，错误的是（）。A、在酶反应部位呈棕褐色B、特异底物为AS-MXC、ICC染色最为常用的酶D、最适pH5～5.5E、常用戊二醛作为耦联剂正确答案：B答案解析：辣根过氧化物酶（HRP）为一种稳定性好的标记酶，是ICC染色最为常用的酶。在pH3.5～12范围内稳定，最适pH5～5.5，60℃加热15min不失活。分子量仅为40000Da，故穿透性较强。特异底物为H2O2。因此答案选B。34.髋关节结核的晚期X线表现是A、进行性关节间隙变窄B、显示肿胀的关节囊C、股骨头消失D、边缘型骨破坏E、病理性前脱位正确答案：C35.癌指的是A、上皮组织发生的恶性肿瘤的统称B、间叶组织发生的恶性肿瘤的统称C、所有肿瘤的统称D、以上都不是E、所有恶性肿瘤的统称正确答案：A36.对原发性输卵管癌的描述，错误的是A、多发生在壶腹部，常为单侧B、始发于输卵管黏膜层C、早期由浆膜层侵入管壁D、诊断时要除外转移性癌E、卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢正确答案：C答案解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内，因此应选择C，其他选项均正确。37.黏液样变性不见于下列哪种情况？（）A、急性风湿性心肌炎B、动脉粥样硬化的早期病变C、甲状腺功能亢进时眼球突出D、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤E、甲状腺功能低下的皮下组织正确答案：D答案解析：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排出，患者全身水肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功能亢进时，眼球后结缔组织发生黏液水肿是眼球突出的主要原因。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以及急性风湿性心肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚，都属于黏液样变性。38.组织固定后用乙醇脱水，下面的描述不正确的是A、组织块在纯乙醇中放置时间越长脱水效果好，尽量在纯乙醇中长时间放置B、脱水能力强，并且可硬化组织C、用乙醇脱水应从低浓度开始D、穿透速度快，对组织有较明显的收缩作用E、在温箱加热可缩短脱水时间正确答案：A39.关于荧光显微镜图像的记录方法，下列错误的是A、要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断B、要及时摄影记录结果C、曝光速度要慢D、荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可将图像存在计算机硬盘上E、暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光正确答案：C答案解析：因紫外光对荧光淬灭作用大，因此曝光速度太慢，就不能将荧光图像拍摄下来。40.有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是A、糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物B、应及早应用，初始量要足够，以尽快控制病情C、剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定D、天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标E、为避免或减少大剂量激素的副作用，可合用免疫抑制剂正确答案：D答案解析：天疱疮患者血中抗体滴度与病情轻重平行有关，也是判断疗效的指标；其他有关天疱疮的糖质激素治疗均正确，故选D。41.关于肝尾叶的叙述，下列不正确的是（）。A、位于肝脏面横沟（肝门）的后方B、位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧C、位于肝脏面横沟（肝门）的前方D、位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧E、其右侧有下腔静脉正确答案：C答案解析：肝尾叶位于左、右纵沟之间、肝门（即横沟）后方。42.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。43.男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15dn。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是A、肾细胞癌B、婴儿型多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾乳头状腺癌E、浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤正确答案：C44.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围正确答案：C45.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D46.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死正确答案：B47.下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义A、心电图B、胸部X线片C、肺灌注扫描D、纤维支气管镜E、超声心动图正确答案：D48.下列不是免疫组织化学染色中修复抗原的方法的是A、微波加热B、高压加热C、蛋白酶消化D、冷冻E、水浴加热正确答案：D49.色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为A、境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色B、好发于小腿部的苔藓样丘疹C、环状色素斑D、可触及的出血性丘疹样色素沉着E、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹正确答案：E50.呼吸道的腔面被覆A、单层立方上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、复层柱状上皮D、单层扁平上皮E、单层柱状上皮正确答案：B51.关于TD-Ag，错误的是A、引起回忆性反应B、分子结构复杂分子量大C、只产生体液免疫应答D、既有体液免疫应答也有细胞免疫应答E、产生抗体需要T细胞辅助正确答案：C52.下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断A、消瘦明显B、易出现反应性低血糖C、幼年发病D、对胰岛素敏感E、易出现酮症酸中毒正确答案：B53.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A、肾素水平明显增高B、血管紧张素Ⅰ增高C、血管紧张素Ⅱ增高D、水钠潴留E、以上都不是正确答案：D54.鉴别上下消化道出血有帮助的是A、腹部超声B、钡餐造影C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜正确答案：E55.对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲