住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题（附答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.广义的医患关系是指A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对正确答案：D2.为了防止非随机性效应，放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列哪项限值？（）A、大脑50mSv，其他单个器官或组织150mSvB、眼晶体150mSv，其他单个器官或组织500mSvC、脊髓50mSv，其他单个器官或组织250mSvD、性腺50mSv，其他单个器官或组织250mSvE、心脏50mSv，其他单个器官或组织750mSv正确答案：B答案解析：为了防止有害的非随机性效应，任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值：眼晶状体150mSv，其他单个器官或组织500mSv。3.关于盲肠的叙述，错误的是A、是大肠中最宽的部分B、阑尾开口于盲肠前下方C、位于右髂窝内D、是大肠的起始部E、是大肠中最短的部分正确答案：B答案解析：阑尾开口于盲肠后内侧壁。4.肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、肾小管坏死B、胆红素对肾脏的毒性C、肾间质炎性病变D、肾皮质血流量减少E、肾小球坏死正确答案：D5.下列哪项是细胞的非增殖周期A、G1B、G0C、MD、SE、G2正确答案：B答案解析：G0期为静止期。6.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病E、Lewybody病正确答案：B答案解析：Parkinson病多发生于50～80岁，病程缓慢，早期出现静止性震颤、强直和少动，尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难，晚期出现痴呆。该例患者的症状符合Parkinson病。7.男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻B、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻C、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻D、胃溃疡加幽门梗阻E、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻正确答案：C8.下列属于子宫内膜癌术后放射治疗指征的是（）。A、Ⅲ期B、Ⅰa期患者不考虑放疗C、Ⅱb期以上患者才行放疗D、Ⅱa期以上患者才行放疗E、以上都不正确正确答案：E答案解析：子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。9.关于楔形板和楔形因子的描述，错误的是（）。A、对低能X射线，加入楔形板后其射线质变硬B、对钴-60γ射线，加入楔形板后其射线质受到影响C、对高能X射线，射线质受加入的楔形板影响较小D、在钴-60治疗机上，为节省照射时间，采用射野依赖系统测量楔形因子E、因加速器输出剂量率较高，加速器上测量楔形因子采用通用型系统正确答案：B答案解析：对钴-60射线是两个单一能量，加入楔形板后其射线质不受影响。10.丙型肝炎最主要的传染途径是A、输血B、飞沫C、母婴D、性接触E、食物正确答案：A答案解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。11.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、传染性非典型肺炎C、流行性出血热D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：C答案解析：流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源，传播途径：接触传播，呼吸道传播，消化道感染，虫媒传播，垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。12.绒毛膜上皮癌最常见的转移部位是A、肝B、盆腔C、脑D、肺E、阴道正确答案：D答案解析：绒癌因其血运转移的特点，故肺部最为多发13.确定霍奇金病诊断的依据是A、病理学检查B、症状和体征C、细胞学检查D、血清学检查E、影像学检查正确答案：A答案解析：确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断14.胰腺癌最常发生的部位是A、尾部B、头部C、头体相接处D、体尾相接处E、体部正确答案：B答案解析：胰腺癌的常见多发部位为胰头部。病因:目前认为吸烟是发生胰腺癌的主要危险因素。15.临床流行病学的研究对象是（）。A、单个具体病人B、病原体，如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、动物模型正确答案：C16.家族性结肠息肉综合征的有关说法，哪项是错误的A、结肠无激惹征，结肠袋正常B、左侧结肠好发C、息肉表面粗糙不规则，有分叶者应警惕恶性变D、结肠无短缩，结肠黏膜常有溃疡形成E、为常染色体显性遗传性疾病正确答案：D答案解析：本病结肠黏膜无溃疡形成。17.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A18.肺癌血道转移最常见于A、甲状腺B、肾C、肝D、骨E、脑正确答案：E答案解析：肺癌血道转移最常见于脑、骨、肾上腺19.恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降A、＞5%B、＞15%C、＞10%D、＞20%E、＞25%正确答案：C答案解析：常伴有发热等全身症状20.患者女，48岁。间断头痛伴双侧肢端肥大1年。GH101.8μg/L（正常女性＜10μg/L）。头部MRI提示：鞍区占位性病变，后在显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，术后病理回报垂体腺瘤-生长激素型。术后行伽马刀放射治疗。该患者长期随诊，最常见的并发症是（）。A、颞叶坏死B、视野缺损C、视力下降D、垂体功能减退E、垂体功能亢进正确答案：C答案解析：伽马刀放射治疗垂体腺瘤-生长激素型远期并发症有视力下降、垂体功能低下、肿瘤出血、海绵窦内颅神经损伤。最常见的并发症是视力下降。21.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的A、可发生于急进性高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应有意识障碍的临床表现D、临床表现为肺水肿E、发病时常先有血压突然增高正确答案：C22.男性患者，诊断为肝多发性转移癌，请判断最可能的原发癌灶部位A、胃癌B、宫颈癌C、直肠癌D、乳腺癌E、大肠癌正确答案：E答案解析：在大肠癌远处转移中，肝是最主要的转移部位。大肠癌肝转移率为18％～83％。23.下列哪种肿瘤属于上皮组织来源？（）A、Bowen病B、间皮瘤C、黑色素瘤D、癌肉瘤E、滑膜瘤正确答案：A答案解析：Bowen病系表皮内癌，故又称皮肤鳞状上皮原位癌。多见于中年以上的人，可发生在身体任何部位。镜下表皮角化过度，常有角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽并延长。表皮层内异型的病变细胞分布于全层或近乎全层，基底膜完整无损。24.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、选择偏倚B、混杂偏倚C、回忆偏倚D、信息偏倚E、观察偏倚正确答案：A25.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。A、HDC/AHSCTB、ABVDC、BEACOPPD、StanfordVE、以上均正确正确答案：E26.男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为A、心肌耗氧增加B、心率增快C、前负荷增加D、机体耗氧增加E、后负荷增加正确答案：E27.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、酸性同Ⅰ铁蛋白B、异常凝血酶原C、α-L-岩藻糖苷酶D、γ-谷氨酰转移酶同工酶ⅡE、甲胎蛋白正确答案：E28.梯形图中SA代表A、心房区B、心室区C、窦房区D、交界区E、窦房结正确答案：C29.以下关于组织空气比（TAR）的说法正确的是（）。A、组织空气比很容易测量B、组织空气比值的大小与源皮距有关C、对兆伏级X射线，组织空气比不存在建成区D、组织空气比与百分深度剂量无关E、组织空气比随射线能量、组织深度和射野大小的变化类似于百分深度剂量正确答案：E答案解析：组织空气比是个理想化的概念，实际测量十分困难。组织空气比值的大小与源皮距无关，可以理解为无限源皮距处的百分深度剂量，可由百分深度剂量换算得出，误差小于2%。组织空气比随射线能量、组织深度和射野大小的变化非常类似于百分深度剂量。对兆伏级X线，组织空气比也存在建成区。30.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D31.女性，40岁，右乳癌改良根治术后1年出现双肺转移，ER及PR均阳性，最佳治疗选择是A、化疗B、化疗后序贯内分泌治疗C、化疗和内分泌治疗同时应用D、内分泌治疗后序贯化疗E、介入治疗正确答案：B答案解析：进展快的转移性乳腺癌，ER阳性应选用化疗和内分泌治疗32.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症（）。A、休克B、消化道出血C、化脓性腹膜炎D、胰周围脓肿E、败血症正确答案：A答案解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，最常见的是休克，主要由于胰酶、组织坏死、感染中毒等大量血管活性物质释放、体液丧失等所致。33.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、戊型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、甲型肝炎正确答案：E34.食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管黏膜中断破坏B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬C、管腔内不规则充盈缺损D、恶性龛影E、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱正确答案：E答案解析：漏斗状狭窄，有蠕动是良性狭窄的特点，不是食管癌的X线表现。35.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括（）。131A、放疗＋化疗B、外照射治疗（放疗）C、碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗D、免疫治疗E、化疗正确答案：D答案解析：分化型甲状腺癌首选手术切除，针术后再行碘治疗和口服甲状腺素替代治疗，发现脑转移灶者首选手术及放疗。36.女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹9压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是A、胆囊切除术B、胆囊切除加总胆管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD正确答案：B37.急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术A、右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性B、发病时间<72小时C、高龄患者伴有糖尿病，发病48小时D、发病时间>72小时E、肥胖患者正确答案：D38.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A、抗生素B、化痰药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、定期做超声心动图E、胸部X线检查正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图，平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的。多项选择题39.临床上使用的X线一般是采用下列哪种方式产生的？（）A、使用高电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射B、使用低电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射C、使用高电位差或微波电场加速电子后打到低原子序数物质的靶上，产生轫致辐射D、使用高电位差或激光光波加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射E、使用高温加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射正确答案：A答案解析：临床上产生X射线的方式：使用真空电子器件——球管，在球管两端加上高压直流电压，在电场力的作用下，阴极灯丝发射出的电子加速后高速击打高原子序数物质的靶上，其动能使钨原子核外电子激发产生轫致辐射，从而发射出较高能量的X射线。当临床上需要更高能量的X射线（MV级以上）时，上述方法受到空气电离等技术条件的限制，不能使用，采用将微波电场输送到加速管中来达到加速电子的目的。40.女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗正确答案：A答案解析：进行保留肛门手术者，如果为T2以上病变者，需进行术后放疗41.异常Q波的标准通常是指A、Q波时限≥0．02sB、Q波幅度≥同导联R波的1／3C、Q波时限≥0．03s，幅度≥同导联R波的1／4D、V1导联QRS波群呈QS型E、Q波时限≤0．03s，幅度≥同导联R波的1／4正确答案：C答案解析：异常Q波的标准通常是指Q波时限≥0．03s，幅度≥同导联R波的1／4，又称为病理性Q波。42.恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是A、膈肌B、心包C、患侧胸膜D、全肺E、纵隔淋巴结正确答案：E答案解析：恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。43.关于结肠癌的描述不确切的是（）A、腺癌为主B、早期结肠癌可呈菜花状C、升结肠易形成腔内肿块D、降结肠癌多为浸润型E、溃疡型多见正确答案：D44.患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为A、陈旧性广泛前壁心肌梗死B、慢性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、超急性前间壁心肌梗死E、变异型心绞痛正确答案：C答案解析：V1～V3导联可见坏死型Q波，伴ST段抬高及T波倒置，提示急性前间壁心肌梗死。肢体导联呈现低电压。45.胃癌的癌前期状态除外（）。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血正确答案：D答案解析：胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确答案为B。46.4cm×8.1cm×8.8cm，边欠清，其内信号欠均，T1WI低信号为主，FST2WI高信号为主，其内见等T1、等T2信号间隔，DWI为高信号。最有可能的诊断是A、肝转移瘤B、肝脓肿C、肝囊肿D、肝包虫病E、肝脏囊腺瘤正确答案：B答案解析：肝右叶类圆形病灶，T1WI呈不均匀低信号，T2WI和DWI为高信号，结合病史应首先考虑为肝脓肿。47.下面哪一项不属于树形决策树的构成要素？（）A、机遇节点B、结局得失值C、分校概率D、阈值E、决策节点正确答案：D48.阴道葡萄状肉瘤为A、无性细胞瘤B、血管肉瘤C、横纹肌肉瘤D、胚胎性癌E、平滑肌肉瘤正确答案：C答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。49.碱性磷酸酶活性明显增多见于A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、类白血病反应E、慢性髓系白血病正确答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤的孤立性碱性磷酸酶增高的机制不明。50.ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是A、抑制交感神经兴奋B、利尿C、增强心脏收缩力D、改善延缓心室重塑E、降低血压正确答案：D51.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应考虑诊断A、慢性乙型肝炎(活动期)B、急性丁型肝炎C、慢性丙型肝炎D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案：D52.下列关于喉的解剖错误的是A、舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区B、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cmD、会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间正确答案：B答案解析：声门区包括声带，前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。53.早期乳腺癌最适宜的检查方法A、CTB、MRIC、B超D、钼靶E、红外线正确答案：D答案解析：软线摄影采用能发射软X线的钼靶X线管球，用以检查软组织，主要是乳腺。54.高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之