2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题及参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.带蒂皮瓣第二次断蒂术，一般应在第一次手术后A、14～18天B、21～30天C、18～21天D、7～14天E、30～40天正确答案：C2.上颌骨骨折最有意义的体征是（）A、牙的折断或错位B、牙龈撕裂C、眼镜征D、上颌骨出现动度并咬合错乱E、鼻孔大出血正确答案：D3.可摘局部义齿初戴时就位困难的处理方法是A、用力将义齿戴入B、调整（牙合）支托C、缓冲基托组织面D、缓冲卡环体E、确定阻碍部位后逐步调改、缓冲正确答案：E4.咀嚼时上总义齿易向前翘动的原因是A、（牙合）平面偏低B、（牙合）平面偏高C、（牙合）平面前低后高D、（牙合）平面前高后低E、（牙合）面倾斜正确答案：C5.选择圆锥形套筒冠义齿的基牙，下列哪项说法不正确A、各种牙冠形态通过内冠的牙体预备，都能选择做基牙B、最好选择无活力已做根管治疗的牙C、可以不考虑牙根长短、粗细、形态、牙周膜面积的大小，均可做基牙D、牙周病经治疗后，仍可做基牙E、年轻患牙做基牙最好正确答案：E6.关于固定桥固位体类型的描述，错误的是A、固位体包括冠外固位体、冠内固位体和根内固位体三种B、冠内固位体固位力最弱，临床上应用较少C、全冠固位体对无牙髓活力的基牙具有保护作用D、冠内固位体基牙预备时，容易伤及活髓牙的髓角或冠髓E、冠内固位体自洁性好，不易发生继发龋正确答案：E答案解析：冠内固位体的外形线长，容易发生继发龋。7.患者因上唇红肿1周，发热3天就诊。查体温39℃，上唇肿胀呈紫红色，有脓，触痛，下列处理措施不适当的是（）A、降温、镇静、支持治疗B、中药外敷C、立即切开引流、减压D、严禁挤压E、大量抗生素抗感染正确答案：C8.有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为A、3天后B、1周后C、2周后D、瘘管闭合后E、无自觉症状后正确答案：D答案解析：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C错误。根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且待愈合后再开始桩冠修复，所以E错误。D正确，故此题选D。9.麻醉两侧舌神经后将出现A、舌后1/3感觉消失B、舌前2/3感觉及味觉消失C、舌后1/3味觉消失D、舌部诸肌松弛E、舌不能伸出正确答案：B10.Ⅰ度松动的牙松动方向是A、仅有唇（颊）舌向松动B、唇（颊）舌向及近远中向均有松动C、近远中向及垂直向均有松动D、唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动E、以上均不对正确答案：A11.涎腺黏液囊肿最常见的部位是A、下唇B、腭腺C、舌下腺D、腮腺E、上唇正确答案：A12.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉质牙骨质界结构为A、少量牙骨质覆盖在釉质表面B、多量牙骨质覆盖在釉质表面C、釉质与牙骨质端端相接D、釉质与牙骨质分离E、牙骨质全部覆盖在釉质表面正确答案：D答案解析：釉质牙骨质界，是釉质和牙骨质在牙颈部相连；其相接处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有10%左右是二者不相接，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖，因此该种结构最易引起牙本质过敏。故选D。13.下列有关金属-烤瓷热膨胀系数的说法正确的是A、烘烤次数增加，会降低瓷的热膨胀系数B、适当增加冷却时间，可降低热膨胀系数C、炉室温差大小，不会影响热膨胀系数D、瓷粉调和或堆瓷时污染会影响其热膨胀系数E、升温速度快慢不会影响热膨胀系数正确答案：D14.牙本质和牙骨质来源于A、上皮细胞B、骨髓细胞C、牙本质细胞D、间质细胞E、骨细胞正确答案：D答案解析：牙髓和牙本质由牙乳头发育而来，牙囊形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。而牙乳头和牙囊的细胞为未分化的间充质细胞，故选D。15.缝合时防止创缘过度内卷和外翻的目的是A、可以缝合得较紧，不容易裂开B、防止出血C、增加接触面积D、防止感染，促进愈合及愈合后瘢痕不明显E、减小创口张力正确答案：D16.牙骨质龋的破坏方式为A、沿釉牙骨质界B、沿牙骨质生长线C、垂直于牙骨质生长线D、沿牙本质牙骨质界E、以上都可以正确答案：B17.以下哪项不是牙髓的特点A、有丰富的侧支循环B、基质富含纤维且具有黏性C、牙髓是一种疏松的结缔组织D、牙髓对刺激只表现为痛觉E、被坚硬的牙本质壁包围正确答案：A答案解析：牙髓无有效的侧支循环，加上被坚硬的牙本质壁包围，使牙髓的损伤一般难以恢复，且容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导治疗方案的选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根管治疗。18.第二腮裂囊肿多位于A、颈前正中B、舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘附近C、乳突附近D、腮腺内E、颈根部正确答案：B19.不属蝶腭神经节节后分支的是（）A、腭前神经B、鼻腭神经C、腭中神经D、上牙槽后神经E、腭后神经正确答案：D20.盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是A、固有层淋巴样滤泡形成B、淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周围C、固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润D、基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润E、黏膜下层少量淋巴细胞浸润正确答案：B21.成熟的牙本质中无机物占重量的百分比是A、20%B、50%C、70%D、30%E、10%正确答案：C22.在牙周局部用药中药性缓和、有消毒收敛作用、但不烧灼粘膜的药物是A、亚砷酸B、复方碘液C、碘化银D、碘氧液E、碘甘油正确答案：E23.关于牙龈纤维瘤病哪一项不正确A、牙龈颜色正常、坚实B、可累及全口牙龈C、不发生在乳牙D、可累及附着龈E、牙齿常发生移位正确答案：C答案解析：牙龈纤维瘤病最早可发生于乳牙萌出后。24.下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注入A、咽旁间隙B、颊间隙C、咬肌间隙D、翼腭间隙E、翼下颌间隙正确答案：E25.甲醛甲酚性质如下，除外A、是强的消毒防腐剂B、可作髓腔消毒C、可用于冲洗根管D、对粘膜有强刺激E、可作根管消毒正确答案：C26.以下哪支动脉不是颈外动脉的分支A、舌动脉B、面动脉C、眼动脉D、上颌动脉E、甲状腺上动脉正确答案：C27.男性，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是A、颗粒型白斑B、均质型白斑C、疣状型白斑D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓正确答案：C答案解析：试题难度：中，考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题，需从题干中找出答题依据。"白色斑块，边界清楚"未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案A。白斑"表面有毛刺状突起"提示可能是疣状型白斑，故选择答案C。28.形成面部的突起不包括A、上颌突B、下颌突C、侧鼻突D、联合突E、中鼻突(包括球状突)正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是面部发育过程的判断题。面部是由下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突(包括球状突)联合形成的。随着胚胎发育每约在第6周，已形成的突起与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中；球状突与同侧的上颌突联合形成上唇；侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊；上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。至第8周面部各突起联合完毕。联合突与舌根的形喊有关，不参与面部的形成，因此正确答案应选D。29.患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是A、Ⅱ类近中低位阻生B、Ⅱ类近中中位阻生C、Ⅲ类近中低位阻生D、Ⅲ类近中中位阻生E、埋伏牙正确答案：D答案解析：Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上，本题应选D。30.PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、以上均不是正确答案：A31.颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折A、下颌骨升支部B、下颌骨体部C、下颌骨喙突D、下颌骨髁突E、上颌骨牙槽突正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对髁突骨折的认识与理解。颏部受到打击时，间接骨折的好发部位是髁突。32.典型的三叉神经痛疼痛的性质是A、持续性隐痛B、阵发性剧痛C、间歇性隐痛D、持续性剧痛E、持续性刀割样疼痛正确答案：B答案解析：三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。其一大特点便是有"扳机点"，疼痛可以骤发、骤停，如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇期无任何疼痛症状。故选B。33.骨膜下脓肿的临床表现之一是A、剧烈间断的跳痛B、叩痛(+)，Ⅱ°松动C、根尖部龈肿和轻度扪痛D、相应面部的反应性水肿E、体温和白细胞计数正常正确答案：D答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。"骨膜下脓肿"是急性根尖周炎的一个阶段，其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛(+++)，Ⅲ°松动、根尖部龈肿和扪痛明显、相应面部的反应性水肿以及体温和白细胞计数升高。答案中只有"相应面部的反应性水肿"符合骨膜下脓肿的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。34.因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行A、骨髓炎刮治术B、局部热敷C、拔除病灶牙，切开引流排脓D、根据药敏试验使用抗生素E、全身支持疗法如静脉补液等正确答案：A答案解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎受累区骨质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，应用刮治术，彻底清除散在的小块片状死骨。35.开髓时，下列哪个牙容易发生髓室底穿通A、上颌第一磨牙B、下颌第一前磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、上颌第一前磨牙正确答案：D36.牙龈的组织学特征是A、没有角化层B、血管丰富C、无黏膜下层D、缺乏颗粒层E、固有层为疏松结缔组织正确答案：C答案解析：牙龈的组织学特点：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层；其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈上皮有角化；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。故选C。37.与前伸（牙合）平衡有关的主要因素哪项不对A、牙尖功能面斜度B、切道斜度C、开口度D、补偿曲度E、髁导斜度正确答案：C答案解析：前伸（牙合）平衡与髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五个因素有关。38.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、压缩结合力B、机械结合力C、化学结合力D、范德华力E、残余应力正确答案：C39.下面对RPD基托伸展范围的叙述哪项不对A、尽量缩小基托伸展范围B、上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹C、上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节D、前牙缺失时，为了美观唇侧必须放基托E、下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3-1/2正确答案：D40.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是A、牙折B、牙不全脱位C、牙根纵裂D、牙震荡E、牙全脱位正确答案：D答案解析：本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是D。41.颞下颌关节侧斜位片不能显示A、关节窝B、喙突C、关节间隙D、关节结节E、髁状突正确答案：B42.连接体位置正确的说法是A、磨牙连接体位于中1/3偏龈端B、为了增加强度可以向龈方伸展压迫牙龈C、前牙位于中1/3偏舌侧D、前磨牙位于颊1/3偏（牙合）方E、前牙位于中1/3偏唇侧正确答案：C43.最不宜行活检的恶性肿瘤是（）A、肉瘤B、恶性淋巴瘤C、舌癌D、恶性黑色素瘤E、唇癌正确答案：D44.女，55岁。行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至155/105mmHg，口唇苍白，应考虑A、中毒B、晕厥C、癔病D、过敏E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降可判断为麻药过敏反应；癔病、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、垒身冷汗、四肢厥冷无力、脉。搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即呼吸、心跳停止。故答案为E。45.CT成像的优点除外A、图像清晰B、不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围C、可区分肿瘤的良恶性D、层面连续，对骨组织病变显示好E、定位准确正确答案：B46.患者男，18岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开（牙合），右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是A、左髁突前脱位B、左髁突侧方脱位C、双侧髁突前脱位D、双侧髁突侧方脱位E、右侧髁突骨折正确答案：E答案解析：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。47.关于煮沸消毒法，哪种说法是错误的A、适用于耐热、耐温物品B、消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟C、可使刀刃锋利性受损D、杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟E、加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间正确答案：B48.梅毒下疳的表现是A、溃疡基底桑椹样，边缘潜掘状B、溃疡形态与创伤因子楔合C、溃疡较大而深在，周围红肿D、溃疡底部触及如硬币或软骨样E、溃疡表面菜花状，浸润广泛正确答案：D49.急性牙间龈乳头炎的病因应除外牙周膜的急性炎症A、硬食物刺伤B、局部用药C、充填物悬突D、食物嵌塞E、邻面龋正确答案：B答案解析：龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、充填物悬突、不良修复体、不正确地剔牙、异物等，而局部用药不会引起龈乳头炎，因此本题应选B。50.正确使用糖皮质激素药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A、泼尼松片，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量B、泼尼松片，每日80～100mg，分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松片，每日60～80mg，分3次口服，控制病情后减量D、泼尼松片，每日10～30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量E、泼尼松片，每日100～120mg，分3次口服，控制病情后减量正确答案：D51.RPI卡环邻面板的作用是A、增强义齿固位B、减少基牙受力C、增加牙槽嵴负担D、防止基托下沉E、减少牙槽嵴受力正确答案：A答案解析：邻面板与基牙的导平面之间的摩擦可增强义齿的固位力，防止义齿脱位。52.进行种植义齿修复时，影响骨性界面形成的因素有A、种植体表面结构B、植入区骨质情况C、植入手术的创伤大小D、种植体表面性能E、以上都是正确答案：E53.牙周炎病损确立期的主要病理变化是A、结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润B、沟内上皮向根方增殖C、结合上皮向根方增殖D、牙周袋形成牙槽骨未吸收E、牙周袋形成牙槽骨吸收正确答案：D答案解析：牙周炎病损确立期结合上皮仍然有较多的中性粒细胞，结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时炎症仅限于软组织中，尚未见明显的牙槽骨吸收，故E错，选D。54.上颌第一磨牙形态中哪一