7月住院医师规范化培训《麻醉科》测试题与答案

7月住院医师规范化培训《麻醉科》测试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）。A、利多卡因B、普萘洛尔C、奎尼丁D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：A答案解析：心肌缺血部位细胞外K浓度升高，而血液偏酸性，在此条件下利多卡因有明显的减慢浦肯野纤维的传导作用；另一方面，利多卡因对缺血区去极化的阻滞作用强，故对缺血或强心苷中毒所致的去极化型心律失常有较强的抑制作用。2.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和自愿检测B、自愿咨询和义务检测C、义务咨询和自愿检测D、自愿咨询和免费检测E、义务咨询和义务检测正确答案：A答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。3.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、医疗机构B、市级卫生行政主管部门C、县级卫生行政主管部门D、省级卫生行政主管部门E、市级药品监督管理部门正确答案：A答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。4.与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列说法正确的是（）。A、有反射性心率加快B、降低舒张压不明显C、停药后血压回升快D、明显的毒性反应E、有反跳性高血压正确答案：B答案解析：AE两项，两药均有反射性心率加快、反跳性高血压。BC两项，硝酸甘油与硝普钠相比，降低收缩压的作用相似，但硝酸甘油降低舒张压的作用较弱，停药后血压回升速度略慢于硝普钠。D项，由于硝普钠含有氰根，因此其毒性更强。5.钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙＜2.10mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有（）。A、烦躁、小儿易激惹B、传导阻滞，心电图Q-T间期延长C、气道痉挛D、心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常E、四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状正确答案：D答案解析：低钙时神经肌肉的正常兴奋性降低，心肌收缩过程延长，心电图表现为Q-T间期延长。而Q-T间期缩短、发生心律失常是高钙血症的临床表现。6.关于蛛网膜下隙的描述，错误的是（）。A、向上与颅内相应的隙相通B、隙内充满脑脊液C、位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间D、向两侧形成脊神经周围隙E、第2骶椎以下扩大成终池正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，向上与颅内相应的隙相通，下端止于第2骶椎平面，向两侧形成脊神经周围隙，腔内充满脑脊液。E项，蛛网膜下腔在第1腰椎至第2骶椎高度局部稍扩大，内无脊髓，称为终池。7.硫喷妥钠深麻醉的表现不包括（）。A、呼吸明显抑制B、血压下降C、喉痉挛D、脉搏细弱E、神志消失正确答案：C答案解析：根据全身麻醉深度分期。ABDE四项，皆属于深麻醉。C项，喉痉挛表明神经反射处于高度敏感状态，是麻醉过浅的表现。而麻醉达到外科手术所需深度则表现为呼吸平衡，循环平稳，疼痛刺激不能引起躯体反射。进一步加深麻醉，则表现为呼吸抑制，血压剧降至循环衰竭。8.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、卫生行政主管部门B、医疗机构及医务人员C、医疗机构D、保险公司E、医务人员正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。9.能较易通过胎盘的麻醉药与镇痛药，具备何种特性？（）A、脂溶性高，电离度低B、脂溶性低，电离度高C、脂溶性低，电离度低D、脂溶性高，电离度高E、以上都不对正确答案：A答案解析：胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。10.理想的血浆增容药的特点不包括（）。A、可在体内长期停留B、无抗原性C、无热原质D、迅速被消除E、不干扰凝血功能正确答案：D答案解析：使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量。D项，若药物很快从体内消除就达不到扩容效果，因此并非血浆增容药应具有的特点。11.前瞻性队列研究的主要优点为（）。A、可以确定因果关系B、适于研究罕见病C、没有测量偏倚D、节约人力、物力E、资料易获得正确答案：A12.有关急性肝衰并发症的说法，错误的是（）。A、各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者B、急性肝衰合并肾衰患者血CEN浓度常不高C、肝性脑病患者近一半有脑水肿D、急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症E、急性肝衰常伴有高血糖正确答案：E答案解析：E项，对于急性肝衰竭患者，由于肝内糖原合成和分解作用发生障碍；高胰岛素血症（肝降解减少）；无氧代谢使葡萄糖消耗量增加；继发性细菌感染等原因，会导致患者出现低血糖。13.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、社会期望偏倚B、可靠性C、真实性D、礼貌偏倚E、依从性正确答案：E14.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是（）。A、严重心动过速B、中心静脉压偏高C、血压降低D、外周阻力增加E、血压增高正确答案：A答案解析：A项，麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是由于严重心动过速造成舒张期缩短，心肌供血不足。15.下面对压力通气源描述错误的是（）。A、基本结构由通气阀、流量调节阀组成B、输出都是具备有一定压力的气体C、以高压向低压释放气体的形式完成肺通气D、输出压力都是恒压E、特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定正确答案：D答案解析：压力通气源的基本结构包括通气阀和流量调节阀，具有较高压强，输出都是具备有一定压力的气体，在吸气期通气阀开放时，以高压向低压释放气体的形式完成肺通气，分为直接驱动通气源、射流空混通气源、重力风箱通气源和弹力风箱通气源，其中弹力风箱通气源输出压力为减压。16.受体激动剂的特点包括（）。A、有亲和力，有内在活性B、无亲和力，有内在活性C、有亲和力，无内在活性D、无亲和力，无内在活性E、以上都不对正确答案：A答案解析：根据药物与受体结合后产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂、拮抗剂和反向激动剂，其中受体激动剂的特点是既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合并激动受体而产生效应。17.麻醉手术后意识恢复障碍的原因应不包括（）。A、低热B、低蛋白血症C、麻醉药物的残余效应D、肝功能异常E、脑栓塞正确答案：A答案解析：低温时脑组织对麻醉药物的敏感性增加，麻醉药物的催眠时间可显著延长。A项，低热时麻醉药物的催眠时间不会延长，因此低热不是麻醉手术后意识恢复障碍的原因。18.连续性肾脏替代治疗CRRT的特点中，正确的是（）。A、不适合在IAE病房使用B、溶质清除率较常规血液透析低C、血流动力学稳定D、临床费用较低E、在临床上限制了营养支持治疗正确答案：C答案解析：CRRT最突出的特点就是血流动力学稳定、溶质清除率高、不影响常规的营养支持，为严重脓毒血症和MODS的治疗带来新观念。19.研究项目申报书通常不要求（）。A、研究方法和技术路线先进、科学、可行B、课题要具有重要科学价值或效益C、先期研究成果有统计学意义D、研究的内容先进，目标明确E、学术思想、新颖，立题依据充足正确答案：C20.正常胎儿血液循环的特点是（）。A、肺通过从血液中摄取氧气而进行氧合作用B、胎儿体内血管中全是混合血C、由于没有建立呼吸，肺处于压缩状态，导致肺循环压力低D、双心室的血几乎全部射入主动脉而流向全身，而入肺的血较少E、左右心室同时向体循环输送血液，以左心为主正确答案：D答案解析：胎儿肺循环阻力大，肺动脉血液大部分经动脉导管进入主动脉，但仍有1/3的血液流经肺静脉入左心房。21.下列对吗啡急性中毒呼吸抑制疗效最显著的药物是（）。A、洛贝林B、多沙普仑C、纳洛酮D、二甲弗林E、咖啡因正确答案：C答案解析：纳洛酮是目前临床上应用最广的阿片类受体拮抗剂，主要用于拮抗阿片类药物急性中毒引起的呼吸抑制。22.副交感神经的中枢起源部位是（）。A、脊髓腰段B、脑干C、脑干和脊髓骶段D、脑干和脊髓腰段E、脊髓胸段正确答案：C答案解析：副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓2～4节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。23.在麻醉诱导气管插管过程中，下列措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是（）。A、术前晚给予催眠剂量安定口服B、诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛C、吸入纯氧，充分去氮D、适当过度通气E、诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg正确答案：E答案解析：芬太尼不仅可以降低全身交感神经活性，而且还能直接作用于心脏传导系统，从而抑制气管插管心血管副反应，因此在麻醉诱导过程中，静脉使用适量芬太尼（6μg/kg）可抑制气管插管引起的心血管副反应。24.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、曲线沿横轴越向右移动B、观察值变异程度越大，曲线越“胖”C、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”D、曲线形状和位置都不变E、曲线沿横轴越向左移动正确答案：B25.关于“金标准”，下列哪项说法不正确？（）A、它能比较正确地区分有病还是无病B、它可以是长期随访后得到的结果C、它被用来评价一个诊断试验的正确性D、它是诊断疾病最可靠的方法E、它的真实性是绝对的正确答案：E26.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？（）A、腺苷B、育亨宾C、东莨菪碱D、酚妥拉明E、阿托品正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，可用α受体阻断药酚妥拉明进行对抗。27.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:3B、1:5C、1:6D、1:4E、1:2正确答案：A28.甲亢危象的最主要临床表现是（）。A、心悸、气促、呕吐、腹泻B、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难C、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗D、心率加快、血压高、头晕、头痛E、心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻正确答案：E答案解析：甲亢危象的最主要临床表现包括心率增快（＞160次/分）、体温升高（＞39℃）、腹泻，其余是伴随症状。29.患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断是（）。A、气胸B、出血及血肿C、声音嘶哑D、膈神经麻痹E、全脊髓麻醉正确答案：A答案解析：该患者经锁骨上路行臂丛神经阻滞，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，考虑可能发生气胸。锁骨上路行臂丛神经阻滞，因穿刺位置离肺尖较近，易产生气胸。30.产前检查胎儿患下列哪种疾病时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见？（）A、严重遗传性疾病B、严重精神病C、指定传染病D、严重神经系统疾病E、法定传染病正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。31.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、治疗费B、住院费C、检查费D、护理费E、营养费正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。32.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：B33.经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是（）。A、鼻后孔B、下鼻道C、鼻咽部D、鼻前庭E、中鼻道正确答案：A答案解析：经鼻气管插管的适应证包括为手术提供便利条件、需长期机械通气者，在经鼻气管插管过程中，最容易造成导管折曲的部位是鼻后孔。34.以下叙述错误的是（）。A、与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差B、新生儿各器官系统的发育均不完善C、新生儿能感知疼痛D、新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处E、新生儿依靠心率快来保持心输出量正确答案：A答案解析：A项，新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量，这可能与新生儿能较有效地利用替代能源产生高能磷酸化合物有关。35.在高血压危险分层中，下列哪项不应列入？（）A、吸烟、糖尿病、高脂血症B、长期精神应激，高交感神经负荷C、男性＞55岁，女性＞65岁D、有脑卒中、主动脉夹层等并发症E、左心室肥厚正确答案：B答案解析：高血压危险分层包括危险因素、靶器官损害和临床并发症以及糖尿病。ADE三项，属于高血压危险分层的靶器官损害和临床并发症。B项，长期精神应激，高交感神经负荷属于高血压发病的原因，而不作为高血压危险分层的指标。C项，男性＞55岁，女性＞65岁属于高血压危险分层的危险因素。36.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究的研究对象可能存在差异B、随机效应是产生异质性的最重要原因C、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同D、各个研究的环境条件可能不同E、各个研究采用的研究方法可能不同正确答案：B37.N2O的特点不包括（）。A、肌松作用好B、循环抑制轻C、诱导、苏醒迅速D、呼吸抑制轻E、易造成缺氧正确答案：A答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；易造成弥散性缺氧；麻醉诱导和苏醒迅速。38.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D39.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、节约社会卫生资源B、提供器官移植的供体C、减轻家庭负担D、患者自身利益E、减轻家人精神痛苦正确答案：D答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。40.何谓苏醒延迟？（）A、术后超过15分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应B、术后超过2小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应C、术后超过3小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D、术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应E、术后超过1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应正确答案：D答案解析：全麻的苏醒是指麻醉手术结束至患者苏醒，是患者从无意识状态向清醒转变并恢复完整的保护性反射的过程。苏醒延迟是指停止麻醉30分钟呼唤患者仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应。41.体表最容易摸到股动脉的部位在（）。A、股外侧部B、腹股沟韧带中外1/3交点处C、股管上方D、腹股沟韧带中点稍下方E、股三角上部正确答案：D答案解析：腹股沟韧带中点稍下方是股动脉在体表最容易触及的部位，也常是行股静脉穿刺的确认穿刺位置的解剖位点。42.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、5年B、2年C、1年D、4年E、3年正确答案：B答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。43.意识的特征不包括（）。A、是人类特有的B、以记忆为先决条件C、易变性D、神经系统的功能活动E、以感觉为先决条件正确答案：A答案解析：意识是以感觉和记忆为先决条件的神经系统功能活动，并非人类特有，具有易变性和主观能动性。44.与肝硬化晚期患者的黑便症状有关的循环障碍是（）。A、肠系膜下静脉淤血B、下腔静脉回流障碍C、上腔静脉压迫综合征D、肠系膜上动脉供血不足E、食管静脉曲张破裂正确答案：E答案解析：肝硬化晚期患者由于门静脉压力增加导致食管静脉曲张，食管静脉曲张破裂后会引起上消化道出血，患者表现为呕血与黑便。45.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E46.男性，63岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗措施错误的是（）。A、呼吸道湿化B、广谱抗生素