住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.人体组织的替代材料称为模体，除水之外，这些材料还可使用（）。A、聚苯乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等B、聚苯乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、铜片等C、聚苯乙烯、重金属、聚乙烯、石蜡、MIXD等D、聚苯乙烯、有机玻璃、聚乙烯、猪皮、铜片等E、低熔点铅、有机玻璃、猪皮、石蜡、橡皮泥等正确答案：A答案解析：水是最常用的合适的组织替代材料。但因为水是液态，使用中也有许多麻烦。也可使用一些固态的组织替代材料，如聚苯乙烯、各种有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等。2.胃溃疡好发部位是A、胃底部B、贲门部C、胃大弯D、胃后壁E、胃小弯正确答案：E答案解析：胃溃疡好发于小弯侧胃黏膜与胃体黏膜交界处的胃窦一侧或近幽门处。3.HAV的主要传播途径是A、血液及血制品B、垂直传播C、媒介生物D、粪-口途径E、呼吸道正确答案：D4.女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗正确答案：A答案解析：进行保留肛门手术者，如果为T2以上病变者，需进行术后放疗5.前列腺癌典型的治疗计划为四野等中心照射，每日剂量1.8～2.0Gy，每周5次，总剂量为（）。A、65～70GyB、60～65GyC、55～60GyD、50～55GyE、45～50Gy正确答案：A答案解析：典型的治疗计划为四野等中心照射，每日剂量1.8～2.0Gy，每周5次，每天照射四野。总剂量65～70Gy/7～8w。6.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是+A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶C、需要NADPH(H)D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸(NMP)水平上还原生成正确答案：E答案解析：体内脱氧核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成，还原反应在核苷二磷酸水平上进行。催化反应的酶是核糖核苷酸还原酶。反应还需要硫氧化还原蛋白、NADPH和硫氧化还原蛋白还原酶等参与。7.脑内转移癌最常见来源于A、肾B、消化道C、肺D、乳腺E、前列腺正确答案：C答案解析：肺癌可有26％～46％转移到脑，乳癌可有15％～20％转移到脑，肾癌为10％～25％。8.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对α鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对α鹅膏蕈碱中等程度敏感。9.男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A、直肠指诊B、CT检查C、诊断性抗结核治疗D、乙状结肠镜检查E、服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症正确答案：D答案解析：乙状结肠镜检查可直接观察病变性状，并可取活检确诊10.慢性粒细胞白血病急性变最主要表现A、巨核细胞减少B、血小板增多C、ph染色体D、骨髓中原始细胞＞10%E、单核细胞增多正确答案：D答案解析：骨髓原始细胞＞10%或原始细胞+幼稚细胞＞20%11.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色正确答案：E答案解析：慢性浅表性胃炎多见于胃窦部，肉眼形态为黏膜充血水肿，组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润及固有腺体保持完整，可见上皮坏死脱落形成糜烂。备选答案A、B、C皆为慢性萎缩性胃炎的特点。12.能提供形态学依据的宫颈病变筛查方法为A、阴道镜检查B、宫颈醋酸白试验C、子宫颈活检D、细胞学检查E、HPV检测正确答案：D答案解析：是目前发现早期宫颈癌主要手段，防癌普查中已广泛应用。13.ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变A、外缘外5mm处标记B、外缘处标记C、外缘外1cm处标记D、外缘外2cm处标记E、外缘外3cm处标记正确答案：A14.食管癌直接侵犯的邻近组织器官中，最常见的是（）。A、气管及支气管B、肺C、主动脉D、上腔静脉E、心包正确答案：A答案解析：食管各段所邻近的组织器官不同，造成的后果也不一样。尸检报道：肿瘤直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉和心包，分别占13%～53%，最常见为气管及支气管，达50%以上。15.引起败血症的原因或诱因不包括A、变异的病原菌致病力增强B、病原菌从大伤口侵入C、人体身心劳累D、化脓疮、痈自行溃破E、接受免疫抑制药治疗正确答案：E16.上消化道大出血最常见的原因是A、消化性溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、肝炎E、胃癌正确答案：A17.关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、DNA用以获得目的基因D、反转录酶具有3'→5'外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成正确答案：D答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3'→5'外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。18.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A、第三心音奔马律B、夜间阵发性呼吸困难C、出现心房颤动D、劳力性呼吸困难E、双肺出现湿啰音正确答案：D19.高能电子束的PDD曲线可大致分为几个区域？（）A、剂量建成区、高剂量坪区、低剂量区B、表面剂量区、低剂量坪区、剂量上升区C、表面剂量区、剂量跌落区、低剂量坪区以及X射线污染区D、表面剂量区、高剂量坪区、剂量跌落区以及X射线污染区E、剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区以及X射线污染区正确答案：E答案解析：高能电子束的PDD曲线分布：大致可分为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X线污染区。20.与非霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒为A、EB病毒B、AIDS病毒C、腺病毒D、肝炎病毒E、疱疹病毒正确答案：A答案解析：病毒包括EBV、人T细胞淋巴病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）和人疱疹病毒8（HHV-8，亦称Kaposi’s肉瘤疱疹病毒8或KSHV）21.梯形图如下图所示，该梯形图显示的心律失常为A、2型题B、窦性期前收缩C、房性期前收缩D、交界性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：E答案解析：梯形图显示第5个心搏激动(黑圆点)起源于V行，且提前出现，上传心房过程中遇到窦性激动下传而被阻滞在房室结，其前后的心搏间距规则，代偿间歇完全，此图用来解释室性期前收缩。22.奎尼丁对心脏的作用是（）A、加快房室传导B、降低心肌自律性C、增强心肌收缩力D、阻断心肌β受体E、缩短有效不应期正确答案：B23.女性盆腔内软组织肿块，向上可达下腹部，肿块不规则，囊实性，部分见钙化，肿块与子宫分界不清，伴有腹水和大网膜转移，最可能的诊断是A、宫颈癌B、卵巢癌C、膀胱癌D、结肠癌E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：上述征象描述属于比较典型的卵巢癌CT影像学表现。24.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A、革兰阴性杆菌B、肺炎球菌C、支原体D、病毒E、克雷白杆菌正确答案：A25.良性胃溃疡好发于（）A、贲门区B、胃底C、胃窦D、胃体E、胃小弯近胃角切迹处正确答案：E26.男，55岁，肺癌晚期，全身衰竭，终末期，出现恶心、呕吐症状，若病人有脑转移，如何对症处理A、VM-26化疗B、治疗用药可加用地塞米松＋脱水药C、CCNU化疗D、停用甲氧氯普胺E、禁用糖皮质激素正确答案：B27.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库正确答案：B28.关于肺包虫病，下列描述哪项不对A、下叶多见B、钙化多见C、常为单发病变，密度均匀D、水上浮莲征E、新月形气征正确答案：B答案解析：肺包虫病一般无钙化，肺吸虫病变愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影。【避错】此题注意肺包虫和肺吸虫的影像鉴别，肺吸虫可钙化，包虫没有钙化。29.患者，女性，56岁，胸部CT发现乳腺占位性病变，图像如下，以下对该患者乳腺病变较精确的诊断应为A、乳腺癌B、乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案：B答案解析：左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘毛糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和左侧胸腔积液，应首先考虑乳腺癌，淋巴结转移不能除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳腺纤维腺瘤为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳腺囊肿应为低密度影。30.原核生物转录起始的辨认位点位于转录起始区的A、+35bp区B、-35bp区C、+10bp区D、-10bp区E、O区正确答案：D答案解析：位于-10bp处由6个富含AT的保守核苷酸组成(5，-TATAAT-3')，通常称为TATA盒。一般认为此处容易解链，与RNA聚合酶结合形成起始复合物有关。31.蕈样真菌病是一种（）A、原因不明的非特异性炎症B、由真菌引起的皮肤化脓性炎症C、发生于皮肤的淋巴瘤D、蕈状隆起的皮肤病并真菌感染E、由真菌引起的变态反应性疾病正确答案：C32.患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃间质瘤E、十二指肠癌正确答案：A答案解析：老年男性，可见胃窦狭窄，可见胃壁侵犯，黏膜破坏，局部蠕动消失，典型胃癌。33.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈肥大D、宫颈癌E、宫颈纳博特囊肿正确答案：D34.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热、咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）。A、肺炎链球菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：A答案解析：患者青壮年男性，急性起病，劳累为肺炎诱因；畏寒、高热、咳嗽、右侧胸痛、右下肺可闻及支气管呼吸音，提示右下肺实变，大叶性肺炎；铁锈样痰，口角疱疹，体温39℃，为肺炎链球菌肺炎的典型表现。因此答案选A。35.乳腺纤维瘤最多见于A、25～40岁B、18～25岁C、40～60岁D、20～30岁E、40～50岁正确答案：B答案解析：乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，肿瘤好发于18～35岁妇女，尤以20～25岁女性最为常见36.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑膜肿瘤E、以上都不是正确答案：B答案解析：春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。37.标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A、广泛肝细胞变性坏死B、再生结节形成C、肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现D、假小叶形成E、肝小叶纤维支架塌陷正确答案：D38.关于宫颈癌的诊断，以下哪种说法不正确A、有病理诊断才能明确诊断B、治疗过程中，出现新的病灶，应更改临床分期C、患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多D、当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率E、宫颈锥切也是一种诊断方法正确答案：B答案解析：在首次诊断时就应确定临床分期并且不能再更改，即使复发也不例外39.下列哪项是G2/M检测点的核心？（）A、CyclinDB、CDK2C、CyclinB1D、Cdc2E、CDK4正确答案：D答案解析：G2/M检测点的核心是Cdc2（编码P34），激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。40.关于BCG用于膀胱内灌注治疗，以下哪项说法不正确A、BCG是膀胱内灌注治疗最有价值的药物之一B、BCG膀胱内灌注治疗的疗效优于mitomycin和doxorubicinC、BCG膀胱内灌注保留1～2hD、BCG膀胱内灌注的常见不良反应是过敏反应、膀胱感染、膀胱刺激症状E、BCG膀胱内灌注治疗原位癌完全缓解率高达90%正确答案：E答案解析：一般为70%。41.发生骨转移最多见于下列哪种恶性肿瘤？（）A、甲状腺癌B、肾癌C、肺癌D、乳腺癌E、前列腺癌正确答案：D答案解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80%。42.早期胃癌是指A、未穿破浆膜层B、无淋巴结转移C、直径＜2.5cmD、累及胃壁肌层E、局限于黏膜或黏膜下层正确答案：E答案解析：早期胃癌指不论范围大小，是否有淋巴结转移，只限于黏膜层或黏膜下层43.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）。A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案：D答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病等患者。突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。因此答案选D。44.化脓性脑膜炎的病原菌是A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒正确答案：B45.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、发热B、胰腺假性囊肿C、脂肪泻D、胰腺钙化E、糖尿病正确答案：A46.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A、有时症状酷似消化性溃疡B、可以引起恶性贫血C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状正确答案：B47.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、心室颤动E、心室扑动正确答案：A答案解析：心房颤动心电图特点包括：①P波消失，代之以小而不规则的f波；频率350～600次/分；②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。48.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现？（）A、肝功能轻度异常B、肝脏肿大C、食欲减低D、腹胀不适E、牙龈出血正确答案：E答案解析：牙龈出血是凝血因子减少的结果，属于肝硬化失代偿期的表现。49.诊断结核性脑膜炎最可靠依据是A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中结核菌培养阳性C、脑脊液中抗结核抗体阳性D、脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低E、头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性正确答案：B50.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级正确答案：B答案解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级)51.心力衰竭的特征A、心肌去甲肾上腺素储备增加B、主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少C、β1和β2-受体密度下调D、压力感受器功能完整E、G蛋白、β1和β2-受体下调正确答案：B52.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml正确答案：D53.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A、肺功能B、临床症状C、有无继发感染D、病变部位E、病变范围正确答案：E54.患者男性，58岁，吞咽困难2月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、食管静脉曲张B、食管间质瘤C、食管癌D、食管结核E、慢性食管炎正确答案：C答案解析：男性，可见食管中段狭窄，可见充盈缺损，黏膜破坏，局部蠕动