5月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与参考答案解析

5月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙齿的颈部釉突易破坏上皮附着，形成牙周袋导致磨牙根分叉病变最不常发生于A、下颌第三磨牙B、上颌前磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第三磨牙正确答案：B答案解析：下颌第一磨牙发生率最高，上颌前磨牙发生率最低。2.综合语音发育、上颌骨发育以及手术安全性的考虑，目前主张针对腭裂患儿的最佳手术年龄为A、1岁以下B、1～2岁C、5～6岁D、6岁以上正确答案：B3.全口义齿人工牙排列要有平衡（牙合）的主要原因A、提高咀嚼效率B、使义齿稳定C、纠正偏侧咀嚼习惯D、分散（牙合）力E、美观要求正确答案：B4.80岁，女性，牙列缺失，行全口义齿修复，其下颌牙槽嵴严重萎缩，为其下颌取的印模，最好为（）。A、一次性印模B、解剖式印模C、黏膜运动式印模D、闭口式印模E、黏膜静止式印模正确答案：C答案解析：黏膜运动式印模是指制取软组织在功能运动变形状态下的印模。其边缘是患者作自主运动形成的。适用于取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。多采用高黏度、低流动性的印模材料制取。5.PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、以上均不是正确答案：A6.为避免损伤牙龈组织，上颌前牙区舌侧基托边缘应远离龈缘（）A、6～8mmB、2～3mmC、4～6mmD、3～4mmE、1～2mm正确答案：C7.发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X线检查，结果如图。最可能的诊断是（）A、根尖囊肿B、牙龈瘤C、成釉细胞瘤D、牙骨质瘤E、根尖脓肿正确答案：A8.患者男，55岁。初戴全口义齿，前伸（牙合）时，左上5左下6有（牙合）干扰，此时应调磨A、上第一前磨牙颊尖近中斜面B、下第二前磨牙颊尖近中斜面C、上第二前磨牙颊尖远中斜面D、下第二前磨牙颊尖远中斜面E、上第二前磨牙颊尖远中斜面下第二前磨牙颊尖近中斜面正确答案：C答案解析：此患者前伸（牙合）左上5左下6有（牙合）干扰，在正中（牙合）情况下左下6的近中颊尖咬在左上5，6之间，前伸（牙合）时，左下6近中颊尖沿着左上5舌尖的远中斜面移动，有（牙合）干扰说明此移动过程中此点有（牙合）干扰，由于正中（牙合）没有（牙合）干扰，所以调磨斜面，不调磨牙尖，所以需要调磨左上5舌尖的远中斜面，所以排除A、B、D、E，此题选C。9.患者男性，65岁，下颌无牙颌，颊系带附着于牙槽嵴顶，义齿进食时固位不佳，此时应如何处理？（）A、重新镶牙B、颊系带成形术C、牙槽嵴加高术D、牙槽突修整术E、调磨义齿进行缓冲正确答案：B答案解析：由题可知，患者颊系带附着于牙槽嵴顶，严重影响义齿的固位，导致患者的生活质量下降。对此，应进行颊系带成形术，使颊系带远离牙槽嵴顶，加深牙槽嵴的高度，利于义齿的固位。10.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/3～1/2，主要是为了A、获得良好的抗力形B、获得良好的固位形C、获得良好的预防性扩展D、彻底去除龋坏的牙体组织E、充填体的美观正确答案：B答案解析：鸠尾固位是用于复面洞的一种固位形（B对）。鸠尾大小与邻面缺损大小相适应；鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力；制备鸠尾应顺（牙合）面的窝沟扩展，避开牙尖、嵴和髓角；鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1／4～1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3～1／2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。综上本题选B。11.洁治术的目的是A、漂白牙齿B、清除根面牙骨质C、清除袋壁肉芽组织D、清除龈上牙石和菌斑E、对根面进行生物预备正确答案：D答案解析：牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬，牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下刮治术。因此，洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。故选D。12.急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A、伴放线放线杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D、梭形杆菌与螺旋体E、以上都不是正确答案：D13.在义齿重衬前不必特别注意的是A、在重衬前适当的选磨调（牙合）B、义齿的正中关系是否正确C、患者的牙槽骨有无吸收D、义齿的非正中关系有无（牙合）干扰E、义齿戴用时有无疼痛和黏膜破溃正确答案：C答案解析：重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。修理的方法是：首先检查正中关系是否正确，并且非正中关系有无（牙合）干扰，必要时在重衬前进行选磨调（牙合）。义齿重衬前应没有压痛和黏膜破溃。14.患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、快速进展性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：E答案解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。15.破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是（）。A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨放射性骨坏死D、牙源性上颌窦炎E、以上都对正确答案：A答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质并波及骨皮质、骨膜的炎症。好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周脓肿等牙源性感染最为多见。破坏期可有大块死骨形成或发生病理性骨折，修复期有大量新骨形成。16.做大开颌运动时，颞下颌关节的运动形式是A、滑动运动B、先有转动运动后有滑动运动C、转动运动D、先有滑动运动后有转动运动正确答案：B17.对于精神病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-参与型B、强制-被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型正确答案：E答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。主动-被动型的适应证为：休克、昏迷、精神病和难以表达主观意见的患者。18.女.28岁，右下颌骨体部迅速肿大2个月，经病理确诊为骨肉瘤，为提高疗效，术前考虑化疗。收选的化疗药物为A、平阳霉素B、氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、顺铂E、氨甲蝶呤正确答案：E19.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油粘固剂垫底是因为A、抗压强度不足B、使树脂色泽改变C、影响树脂聚合D、影响树脂与牙粘接E、可知树脂性质改变正确答案：C20.下列哪种水门汀对复合树脂有阻聚作用？（）A、磷酸锌水门汀B、玻璃离子水门汀C、氢氧化钙水门汀D、聚羧酸锌水门汀E、氧化锌丁香酚水门汀正确答案：E答案解析：含丁香酚的水门汀对复合树脂有阻聚作用，并会减弱牙本质粘结剂的粘结效果。故当采用复合树脂充填修复窝洞，以及准备用牙本质粘结剂修复窝洞时，不宜直接用含丁香酚的水门汀作衬垫，而应选择不含丁香酚的改性水门汀，若要用含丁香酚水门汀，则必须再衬一层其他材料。21.对于（牙合）龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对（牙合）牙为天然牙，患者咬合力大，牙周支持组织差的患牙进行铸造金属全冠设计时，以下说法不正确的是（）A、将（牙合）面磨平B、适当减小（牙合）面面积C、全冠边缘设计到龈缘以下D、注意（牙合）力平衡E、适当加深食物排溢沟正确答案：A22.患者女，26岁。3年前左上1曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现左上1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：左上1牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊左上1唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤正确答案：D答案解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。23.对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是（）。A、减小牙体预备量以增加基牙抗力B、采用可动连接体以缓冲(牙合)力C、完善的根管治疗D、增加基牙，分散(牙合)力E、采用桩核冠固位体正确答案：C答案解析：死髓牙必须经过完善的根管治疗才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。24.一外伤患者经X线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂和脱位。以下处理措施中，哪项是不必要的和牙槽突A、缝合撕裂牙龈B、复位C、调（牙合）D、颌间结扎固定E、单颌结扎固定正确答案：D答案解析：复位和牙槽突后缝合撕裂牙龈，对于牙槽突骨折可行上颌牙弓夹板固定，并调（牙合），防止颌创伤。脱位的患牙在复位后的第3、6、12个月定期复查，如牙髓坏死，应行根管治疗。故此题选择D。25.避免银汞合金的迟发膨胀，临床在充填时应该（）。A、医嘱3～5天复诊B、挤压银汞合金C、24小时内不用患侧咀嚼D、严格隔湿E、恢复牙体外形正确答案：D答案解析：银汞合金的迟发膨胀多发生在3～5天后，可延续数月，其原因是调和时混入的水分（唾液、手汗）等成为电解质或锌银汞中的阳极元素之间产生电解，生成氢气所致。所以临床在充填银汞合金时必须严格隔湿。26.可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点A、一般无弹响B、连续摩擦音C、开口末闭口初清脆单声弹响D、多声破碎音E、开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响正确答案：E27.下面关于嵌体洞斜面的描述不正确的是（）。A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1/2处E、增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。28.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。29.女，19岁。溺水后被救出，神志不清，口唇发绀，呼吸停止，颈动脉搏动消失。现单人对其进行心肺复苏，其正确的比例是（）A、30次心脏按压，2次人工呼吸B、30次心脏按压，1次人工呼吸C、15次心脏按压，2次人工呼吸D、60次心脏按压，2次人工呼吸E、15次心脏按压，1次人工呼吸正确答案：A答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例为30:2，交替进行。30.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作B、对传染病防治工作实施统一监督管理C、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作D、承担责任范围内的传染病防治工作E、领导所辖区域传染病防治工作正确答案：D答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。31.复制琼脂阴模时，琼脂的温度应在（）A、67℃左右B、57℃左右C、47℃左右D、37℃左右E、27℃左右正确答案：B32.需要考虑增加固定义齿基牙数目的是A、基牙为单根牙B、基牙轻度倾斜C、基牙牙周膜增宽D、无对（牙合）功能的基牙E、基牙牙槽骨吸收1/3以上正确答案：E答案解析：当基牙的牙槽骨吸收1/3以上时，基牙的支持作用显著下降，因此需要增加基牙数目。故答案为E。33.患者，女，73岁，全牙列缺失，颌间距离过小，在进行后牙排列时，较难排出的是（）A、正常的浅覆（牙合）B、正中（牙合）关系C、单侧平衡D、补偿曲线和横（牙合）曲线E、正常的超（牙合）正确答案：D34.作固定义齿设计时临床上增加基牙主要目的是A、减轻较弱侧基牙负荷B、通过基牙固定松动基牙C、基牙越多义齿越坚固D、基牙必须对称E、为了美观正确答案：A35.目前国内最常用的制作烤瓷桥金属底层支架的方法是（）A、分段铸造法B、整体铸造法C、焊接法D、烤瓷前焊接法E、烤瓷后焊接法正确答案：B36.颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是（）。A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎球菌E、混合性细菌正确答案：E答案解析：颌骨骨髓炎是指发生于颌骨、骨质及骨髓的炎症，常与颌面部软组织炎症同时存在。最常见的病原菌是化脓性细菌，以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，临床上多为混合性细菌感染。37.不属于痣样基底细胞癌综合征临床表现的是A、颅骨异常B、眶距缩窄C、多发性角化囊肿D、分叉肋E、小脑镰钙化正确答案：B答案解析：角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），有分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为基底细胞癌综合征。38.关于固定义齿固位体的描述，哪项正确？（）A、双端固定桥两端固位体固位力应接近B、多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体C、嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生D、死髓基牙均应采用根内固位体设计E、与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙牙体组织少，能够提高基牙抗力正确答案：A答案解析：双端固定桥两端基牙如固位力相差太大，固位力较弱的一侧固位体易松动，导致固定桥失败，因此两端固位体固位力应接近。全冠固位体对基牙的保护好，能够提高基牙抗力；嵌体边缘线长，易导致继发龋；多基牙固定义齿应选择固位力好的全冠固位体；死髓基牙如牙体缺损量不大时无须采用根内固位体。39.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向拟执业地注册管理部门申请B、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请C、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D、向原注册管理部门申请E、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请正确答案：A答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。40.造成牙周病的最直接因素是A、内分泌因素B、牙菌斑C、全身疾病D、遗传因素E、牙石正确答案：B41.流行病学的研究方法不包括（）。A、实验性方法B、分析性方法C、理论性方法D、推论性方法E、描述性方法正确答案：D答案解析：流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。不包括推论性方法。42.计量资料、计数资料和等级资料三者的关系是（）。A、计数资料兼有计量资料和等级资料的一些性质B、等级资料又称为半计数资料C、计量资料有计数资料和等级资料的一些性质D、等级资料兼有计数资料和计量资料的一些性质E、以上均不对正确答案：D答案解析：①计数资料，又称分类资料、定性资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，包含无序分类资料（二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。②计量资料，又称定量资料，对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的。③等级资料，取值的各类之间有程度的差别，给人以“半定量”的感觉，故兼具计数资料和计量资料的一些性质。43.关于金属烤瓷冠选色的技巧，正确的是（）。A、比色前注视黄色背景B、环境光线不要太强C、用中切牙为选择色调的参照牙D、最好在备牙后比色E、难选色时，选择最接近的高饱和度/低亮度的牙色正确答案：B答案解析：比色在上午9时以后至11时，下午1时至4时为宜，光线不能太强，以少云晴天自然光线由北向南采光较好。因早晚会有黄色光线、无云晴天含蓝色光线、正午含绿色光线干扰。44.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、以上都不是正确答案：C