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文档简介

改善就医感受,提升患者体验工作总结自国家卫生健康委等部门印发《改善就医感受提升患者体验主题活动(2023-2025年)》通知以来,我院严格落实各级卫生健康部门部署要求,始终坚持“以患者为中心”的核心服务理念,全面聚焦患者就医全流程的堵点、难点、痛点问题,系统性推进服务流程优化、服务能力提升、服务模式创新,各项改善工作取得阶段性成效。为保障改善工作落地见效,我院第一时间成立由党委书记、院长任双组长的改善就医感受提升患者体验工作领导小组,下设门诊服务、住院服务、急诊急救、行风建设、后勤保障5个专项工作组,明确各分管副院长牵头分管领域工作,压实职能科室、临床科室负责人第一责任人责任。先后召开3次专题党委会、2次全院职工动员大会,统一思想认识,明确改善患者就医感受不是阶段性专项活动,而是贯穿医院发展全过程、关系医院核心竞争力的长期核心工作,必须把患者体验放到与医疗质量同等重要的位置推进。领导班子带队开展全覆盖调研,通过实地走访、患者问卷、第三方访谈等方式,共梳理出门诊等待时间长、停车难、重复检查、住院手续繁琐、急诊等待久等12个方面47项具体问题,建立“一问题一台账一措施一销号”的推进机制,明确整改时限和责任主体,每半月开展一次工作调度,每月通报整改进度。同时,将改善患者体验工作纳入各科室绩效考核,权重提升至15%,每季度开展第三方患者满意度测评,测评结果与科室绩效、负责人薪酬直接挂钩,对连续两次测评排名靠后的科室负责人进行约谈,形成了“患者反馈-问题整改-效果评价-持续改进”的闭环管理体系,确保各项工作不走过场、取得实效。聚焦门诊就医这一患者感受最直接的环节,我院针对门诊全流程进行系统性重塑,全力解决门诊看病难、排队久的问题。一是优化预约诊疗服务,全面推行分时段预约,将预约精度从原来的1小时缩短至30分钟以内,患者可通过公众号、小程序、电话、人工窗口、社区转诊等多种渠道预约,目前我院门诊预约诊疗率达到86%,较活动开展前提升35个百分点。针对上班族“上班没时间看病、下班没地方看病”的痛点,开设周末门诊、夜间专科门诊,增加专家号源投放,去年以来周末门诊累计接诊12.1万人次,夜间门诊累计接诊3.2万人次,有效分流了工作日门诊压力,方便了群众就医。针对复杂疾病患者转诊、跑科难的问题,开设门诊多学科联合会诊(MDT)门诊,患者提前预约后,相关科室专家集中会诊,一次就诊就能给出明确诊疗方案,去年以来累计开展MDT门诊会诊1247例,得到患者的高度认可。二是破解门诊突出堵点问题,针对群众反映强烈的重复检查问题,严格落实同级医疗机构检查结果互认要求,对符合质量标准的CT、MRI、DR、生化检验等218项检查项目全部予以互认,去年以来累计互认检查项目14.7万余例,为患者节省医疗费用超过1200万元,切实减轻了患者就医负担。针对多检查排队问题,设立一站式检查预约中心,患者如需多项检查,由工作人员一次性完成所有检查预约,明确告知检查时间、地点和注意事项,不用患者挨个科室预约,目前我院80%以上的常规检查可当天完成,平均检查等待时间从原来的2.8天缩短至0.7天,大大减少了患者来回跑的次数。针对停车难这一群众反映最突出的问题,我院通过内部挖潜、外部协调多措并举,开放院内职工停车场,引导职工车辆停放至院外周转区域,腾出120个固定车位供患者使用,新增一处临时停车场增加100个车位,同时与周边3家商业综合体签订错峰共享停车协议,工作日高峰期开放180个共享车位供患者使用,总共增加车位400个,同时上线智慧停车导引系统,院内各区域实时显示空余车位,引导患者快速停车,目前我院高峰期停车排队时间从原来的38分钟缩短至8分钟,基本解决了停车难问题。三是强化特殊人群服务保障,全面落实适老化改造要求,保留所有人工服务窗口,在门诊入口、收费处、检查区安排专门志愿者,帮助老年患者、残疾人等特殊人群挂号、缴费、取报告,针对70岁以上老人、孕产妇、残疾人提供优先就诊、全程陪诊服务,去年以来累计为1.2万余名老年患者提供一对一帮扶服务。设立一站式服务中心,提供咨询、盖章、报告打印、便民服务等综合服务,配备充电宝、应急药品、轮椅、平车、饮水机等便民设施,随时满足患者需求。聚焦住院服务体验,我院围绕住院全流程优化服务,提升住院患者就医舒适度。一是简化入院出院手续,设立一站式入院准备中心,将入院登记、医保审核、费用预缴、术前检查预约等所有手续整合到一个窗口办理,患者不用再跑多个窗口,原来办理入院平均需要22分钟,现在平均不到5分钟即可完成,针对行动不便的患者,提供上门办理入院手续服务,由医护人员协助完成所有流程,不用患者家属来回跑。全面推行预住院管理模式,针对需要择期手术的患者,先在预住院中心完成所有术前检查,检查合格后再正式入院手术,既缩短了患者住院等待时间,也减少了不必要的住院费用,去年以来累计开展预住院病例3217例,平均住院日从原来的8.2天下降至6.7天,每例患者平均节省住院费用1200余元,有效减轻了患者负担。二是提升住院服务质量,全面推行责任制整体护理,每个住院患者都固定责任护士,负责从入院到出院的全流程护理服务,责任护士每天床旁沟通,及时了解患者需求,解决患者问题。落实患者隐私保护要求,所有门诊诊室做到一医一患一诊室,所有住院病床配置隐私遮光帘,侵入性检查操作严格执行遮挡要求,充分尊重患者隐私。针对住院探视需求,推行弹性探视制度,在落实院感防控要求的前提下,开放上午、下午、晚上三个探视时段,满足家属探视需求,针对无法到院探视的家属,提供免费视频探视服务,去年以来累计为1600余位家属提供视频探视服务。落实每日费用清单制度,每天为患者推送当日费用明细,患者也可以随时通过线上线下查询费用,做到收费透明清晰,让患者明明白白消费。三是强化出院延续性服务,患者出院后一周内完成首次随访,了解患者康复情况,指导术后护理、用药,针对慢性病、术后康复患者,建立随访台账,定期开展随访,针对行动不便的患者,提供上门换药、换管、拆线等延续性护理服务,去年以来累计开展上门护理服务1120余次,得到患者和家属的一致好评。针对有营养需求的患者,开设临床营养科,针对不同病种制定个性化营养餐,提供送餐到床头服务,满足患者康复期营养需求。聚焦急诊急救服务,我院坚持“时间就是生命”的理念,全面优化急诊急救流程,提升急危重症救治效率,改善急诊就医体验。严格落实急危重症“先救治、后收费”要求,对突发急危重症患者,无论是否携带费用、身份证明,一律先抢救,后续再补办手续、补缴费用,打通急危重症救治绿色通道。深化胸痛中心、卒中中心、创伤中心三大中心建设,建立120院前院内信息对接机制,120转运患者时提前将患者信息传输到院内,院内提前做好救治准备,患者到达医院后直接进入救治流程,不用排队等候。目前我院急性心梗患者平均进门到球囊扩张时间(D-to-B)降至58分钟,远低于国家要求的90分钟标准,急性卒中患者平均静脉溶栓时间降至32分钟,去年以来急性心梗患者救治成功率提升至96.2%,急性卒中患者预后良好率提升至78%,切实保障了急危重症患者的生命安全。落实急诊分级分区救治制度,将急诊患者按病情轻重分为红、黄、绿三级分区救治,优先保障急危重症患者救治,避免轻症挤占重症资源,减少急危重症患者等待时间。优化急诊留观病房管理,提升床位周转率,保障急危重症患者随时有床可用,定期对急救设备开展维护保养,实行专人管理,确保急救设备随时处于可用状态,去年以来未发生一起因设备问题延误救治的事件。聚焦医患关系建设,我院持续加强行风建设,畅通沟通渠道,提升患者就医信任度。持续加强医德医风教育,每月开展医德医风专题学习,通报行业违规违纪案例,引导医护人员树立廉洁行医意识,持续开展不合理医疗检查、不合理收费、大处方专项整治,去年以来累计查处不合理收费问题3起,处理相关责任人3名,退还违规收费1.2万元,切实维护患者权益。加强医患沟通技能培训,全年开展12场次沟通技能专项培训,覆盖所有临床医护人员,要求医护人员沟通时使用通俗语言,避免生硬专业术语,充分尊重患者知情权和选择权,明确要求门诊医生接诊每位患者时间不少于8分钟,管床医生每天至少两次床旁查房沟通病情,确保患者充分了解病情和治疗方案。优化投诉管理,设立一站式投诉接待岗,实行首诉负责制,建立“投诉马上办”机制,患者投诉后24小时内必须联系患者,7个工作日内给出处理答复,去年以来共受理患者投诉42起,办结率100%,患者对投诉处理满意度达到95%以上。大力开展志愿者服务,招募医学生、社会志愿者共180余名,在门诊、住院开展导诊、陪检、健康宣教等服务,去年以来累计服务时长超过2万小时,切实方便了患者就医。持续开展健康科普宣传,每周在门诊开设健康科普讲座,公众号每周推送健康科普文章,抖音、视频号定期发布科普短视频,提升群众健康素养,去年以来累计开展科普讲座52场次,推送科普内容200余篇,累计阅读量超过100万人次。活动开展以来,我院各项服务指标得到明显改善,患者就医体验显著提升,截至2024年第一季度,我院门诊患者平均等待时间从活动前的42分钟降至18分钟,预约诊疗率从51%提升至86%,患者整体满意度从92.3%提升至96.7%,投诉量较去年同期下降42%,护理满意度从93.1%提升至97.2%,去年我院被省卫生健康委评为“2023年度全省改善就医感受提升患者体验优秀单位”,门诊部被评为省级优质服务岗,全年收到患者送来的锦旗、表扬信136件,较上年增加48件,各项工作得到了患者和上级部门的认可。在总结成效的同时,我们也清醒认识到工作中还存在一些不足:一是适老化服务仍存在盲区,部分农村、偏远地区来院的老年患者对线上预约服务知晓率低,仍习惯到院排队挂号,部分老年患者不会操作智能设备,仍存在不便,一对一帮扶的覆盖范围还需要进一步扩大;二是一线医护人员工作负荷仍然较大,部分科室人手不足,导致医护人员和患者沟通的时间不足,部分服务细节落实不到位;三是延续性护理服务供给不足,上门护理服务的覆盖范围还仅限于市区,不能满足远郊、农村患者的需求,服务项目还比较有限;四是高峰期停车压力仍然存在,部分就诊高峰时段停车位仍偏紧张,和周边商圈的共享停车协调机制还需要进一步完善。针对以上存在的问题,我院下一步将从五个方面持续推进改善工作:一是进一步充实一线力量,计划今年新增50名编外护理人员、15名行政后勤辅助人员,进一步缓解一线医护人员工作压力,同时推进医护人员减负,剥离不必要的行政报表、迎检任务,让医护人员能够拿出更多时间放在临床服务和患者沟通上;二是进一步深化适老化服务改造,在每个门诊楼层增设全人工服务窗口,全面推行“银发就医帮扶”专项活动,针对70岁以上老年患者提供免费全程陪诊服务,实现所有入口、收费、检查区域都有志愿者帮扶,切实解决老年患者就医难题;三是进一步拓展“互联网+医疗健康”服务,今年内上线“互联网+护理服务”平台,开放上门护理服务预约,将服务覆

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