护理员陪护实操培训

护理培训护理员陪护实操培训基础操作·风险防范·沟通技巧·实操规范2026课程导览01陪护基础操作从零掌握日常照护动作02风险防范要点识别隐患与应急处置03沟通协作技巧与患者家属医护有效沟通04临床实操规范统一标准守住安全底线陪护基础操作动作到位，照护才安心01协助翻身拍背操作翻身三步法、拍背排痰的动作要点动作到位，照护才安心翻身三步法01屈膝抱胸协助者一手扶肩、一手托膝，让长者屈膝、双手抱于胸前。02扶肩扶髋借力转向对侧双手分别扶住肩部与髋部，借助身体重心引导转向对侧。03垫枕固定查皮肤身后垫软枕固定体位，检查受压部位皮肤状况。动作缓慢平稳，禁止拖、拉、拽翻身后垫软枕，检查受压部位有无发红拍背排痰空心杯状，由下向上、由外向内轻叩手掌弓起呈空心杯状，沿背部由下向上、由外向内有节奏地轻叩。每次

3–5分钟，避开脊柱与肾区全程保暖，拉起床栏防坠床口腔清洁与个人卫生每日清洁可预防口腔感染与吸入性肺炎。动作轻柔，细节到位口腔清洁防感染备温水、软毛牙刷或护理棒，患者头偏向一侧从内向外、从上到下清洁牙齿各面与舌面，动作轻柔防损伤黏膜漱口与特殊处理清洁后协助漱口昏迷或无法配合者改用棉球擦拭，禁用水冲床上擦浴有顺序先上后下、先近侧后远侧水温控制在

40°C

左右，随时遮盖暴露部位指甲护理防抓伤每周修剪一次，边缘磨平，防止抓伤皮肤进食喂水与排泄照护“细节到位，风险减半”“细节到位，风险减半”喂食安全床头抬高30–60°，确认清醒再喂每勺取

1/3量，从健侧口角送入待完全吞咽后再喂下一口全程观察呛咳喂水要点小口慢速必要时用吸管或加稠剂排泄照护保护隐私、清洁为先便盆前先铺护理垫结束后清洗会阴、更换污染床单记录与报告记录进食量及大小便颜色、性状、次数异常及时报告护士风险防范要点隐患早发现，风险早化解02跌倒风险识别与预防防跌靠两线：环境无隐患，看护不离身防跌靠两线：环境无隐患，看护不离身风险识别

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双重防线高危人群先锁定高龄、术后、服用镇静药物的患者跌倒风险最高护理员要心中有数高龄术后镇静药物交接时重点识别患者行走是否稳有无眩晕主诉夜间是否频繁如厕步行眩晕夜尿环境防线地面保持干燥无杂物走廊与卫生间装好扶手床铺调到最低位并拉起床栏常用物品放在随手可及处地面扶手床栏看护防线夜间将便器放于床边，减少下床次数若必须下床活动，护理员站在患者患侧或力量较弱一侧随时准备搀扶便器近床患侧扶持压疮预防与体位管理“压疮可防：长期卧床最怕压疮，规范翻身即可预防。”“定时翻身，胜过事后补救”高危部位骶尾、足跟、肘部、枕后受压最重，每天检查皮肤颜色与温度。翻身节律严格执行两小时一次；采用侧卧

30°

体位，避免90°

直压大转子。护理要点气垫床患者同样不能省翻身动作轻柔，避免拖拽造成剪切力损伤皮肤变红且按压不褪色→立即报告护士翻身后检查误吸防范与应急处理误吸是喂食环节最危险的事故，预防比抢救更重要。预防先行：喂食全程保持警惕，把好体位与食物两道关口。防住一口，救回一命进食安全进食体位坐起或抬高床头，禁止平躺喂食食物选择细软、易吞咽，避免过硬、过黏或带渣识别信号喂食中一旦发现面色发红、剧烈呛咳、说不出话，立即停止喂食。事后跟进安抚患者情绪，记录经过。分级处置轻症（面色发红、呛咳）：拍背协助咳出，鼓励有效咳嗽。重症（面色青紫、无法发声）：气道完全阻塞，立即呼叫医护人员，在专业人员指导下进行腹部冲击法急救。沟通协作技巧会沟通，照护更顺畅03与患者的日常沟通态度先于技巧沟通姿态放慢语速、提高音量但保持温和面向患者让其看清口型操作前先说明心理准备如“大爷，我现在帮您翻身了”，让患者有心理准备多听少打断耐心倾听表达不清时耐心复述确认情绪低落者不空劝“别想太多”，可聊家常、说天气转移注意力商量代替命令平等沟通多用“您”和商量语气，少用命令句患者配合度明显提高与家属的有效协作主动沟通，讲日常让家属看到你的认真，信任自然建立。主动沟通，讲日常交接时用日常语言说清饮食、睡眠、排泄等照护情况，少用专业术语。先听后说，稳情绪家属激动时，先让对方把话说完再解释，不争辩、不顶撞。守住边界，不越权病情变化、治疗方案等问题引导家属找医护沟通，不作超出职责的判断。与医护团队的协作配合三件事：是谁、发生了什么、从什么时候开始当好团队的眼睛和耳朵团队配合默契，患者安全才有双保险守住职责边界医嘱之外的治疗操作一律不碰用药、换药、吸氧等由护士完成护理员只做生活照护配合护士操作备物提前备好物品体位协助固定体位异常报告规范发现异常第一时间报告：是谁、发生了什么、从什么时候开始

笼统报告：“三床好像不太对”

规范报告：三床李大爷从下午开始小便发红口头报告后，在交班本上作记录临床实操规范规范在手，安全在心04手卫生与防护规范手卫生与防护，是护理操作的第一道防线——守住双向安全洗手是底线接触患者前后、处理排泄物后、接触伤口敷料前，按七步洗手法完成每一步不少于15秒手套不替代洗手配戴手套不能替代洗手摘手套后同样要洗防护按需升级可能接触体液时：戴口罩+手套处理尖锐物品：防刺伤用过的一次性物品：丢入指定容器这些防护不只保护患者，也在保护护理员自己——把规范变成肌肉记忆，才能守住双向安全交接班与记录规范交接班，六项固定内容交接清楚，照护不断档交接班六项固定内容面对面、床旁进行，逐项核对不走过场：意识与情绪、饮食与进食量、大小便情况、皮肤与管路、体位与活动情况、特殊事件。记录四字标准真实、及时、客观——做了什么记什么，不夸大不遗漏；字迹清楚、时间准确、签名完整。交接即责任不明白当面问清，不留含糊。交接与记录是每日必修课，护理质量才有据可查。常见突发状况应对“冷静第一，先保安全”—突发状况应对总原则冷静第一发现意识不清、抽搐、呕吐，先保护患者不受伤，头偏向一侧防误吸，立即呼叫医护。等待期间三不不搬动不喂水不塞东