2026年医院感染基础知识考试试卷及答案

2026年医院感染基础知识考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院患者医院感染判定的时间节点为入院（）小时后发生的感染。A.12B.24C.48D.722.下列属于医院感染的是（）。A.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染，出生后40小时发病B.住院患者在住院期间出现的上呼吸道感染，无明确潜伏期，入院36小时发病C.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症反应D.医务人员在医院工作期间获得的轮状病毒感染3.2025版《医院感染监测标准》要求，二级以上医院住院患者医院感染发病率应控制在（）以下。A.3%B.5%C.8%D.10%4.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，经治医师应当于（）小时内报告医院感染管理部门。A.2B.6C.12D.245.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后应当执行手卫生，此时首选的手卫生方式为（）。A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.外科手消毒D.佩戴双层手套替代手卫生6.根据WS/T313-2024版《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.207.下列消毒灭菌方法中，属于高水平消毒的是（）。A.压力蒸汽灭菌B.含氯消毒剂浸泡C.75%乙醇擦拭D.季铵盐类消毒剂喷雾8.耐热耐湿的手术器械、穿刺针、腹腔镜等高度危险性物品，应当首选的灭菌方式为（）。A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌9.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类B.3类C.4类D.5类10.多重耐药菌感染或定植患者应当实施的隔离标识颜色为（）。A.粉色（空气传播隔离）B.黄色（接触传播隔离）C.蓝色（飞沫传播隔离）D.红色（严密隔离）11.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过（）小时。A.24B.48C.72D.9612.下列医疗废物分类中，属于感染性废物的是（）。A.废弃的汞血压计、汞温度计B.手术中切除的废弃人体组织C.被患者血液污染的一次性使用治疗巾D.废弃的细胞毒性药物13.2024版《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》要求，负压隔离病房的换气次数应不低于（）次/小时。A.6B.10C.12D.1514.对新冠病毒感染、开放性肺结核等经空气传播疾病患者进行可能产生气溶胶的操作时，医务人员应当佩戴的口罩为（）。A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩15.使用中的紫外线灯（30W直管型）辐照强度不得低于（）μW/cm²，否则应当及时更换。A.70B.90C.100D.12016.标准预防的核心原则是（）。A.仅对确诊传染病患者采取防护措施B.仅对免疫低下患者采取防护措施C.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护D.仅在接触感染性物质时需要洗手17.抗菌药物临床应用管理要求，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过（）小时。A.12B.24C.48D.7218.血管导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括（）。A.置管时采用最大无菌屏障B.首选股静脉作为穿刺部位C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.输液接头使用前采用机械法强力擦拭消毒19.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.置管时严格执行无菌操作B.保持导尿管引流系统密闭C.常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗D.集尿袋低于膀胱水平，避免反流20.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列情况不属于医院感染的是（）。A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作2.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的是（）。A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.植入物4.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括（）。A.加强手卫生B.严格实施接触隔离C.遵守无菌技术操作规程D.加强环境清洁消毒E.合理使用抗菌药物5.经飞沫传播的疾病包括（）。A.百日咳B.白喉C.流行性感冒D.麻疹E.新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）6.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物7.医院感染监测的主要内容包括（）。A.医院感染发病率监测B.医院感染暴发监测C.多重耐药菌监测D.医务人员职业暴露监测E.消毒灭菌效果监测8.手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）。A.术前备皮过早或采用剃毛方式备皮B.手术时间过长C.术中未严格执行无菌操作D.患者合并糖尿病、营养不良E.术前未有效控制血糖9.医务人员发生血源性传播疾病职业暴露后，正确的处理措施包括（）。A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即报告科室负责人及医院感染管理部门E.根据暴露源情况和自身免疫状态进行风险评估，必要时实施预防性用药10.环境清洁消毒的原则包括（）。A.遵循先清洁再消毒的原则B.按照从洁到污的顺序进行C.高频接触表面增加清洁消毒频次D.患者出院、转科或死亡后进行终末消毒E.使用中的消毒剂定期监测浓度，现配现用三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.住院患者在医院内获得，出院后才发生的感染，不属于医院感染范畴。（）2.洗手可以去除手部所有暂住菌和常驻菌，达到灭菌效果。（）3.一次性使用的医疗器具使用后应当及时按医疗废物处置，不得重复使用。（）4.进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的高度危险性物品，必须达到灭菌水平。（）5.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，可以将MDRO感染或定植患者与留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。（）6.佩戴医用外科口罩时，应当将金属鼻夹塑形，完全贴合鼻梁，确保气密性。（）7.为预防呼吸机相关性肺炎，应当将患者床头抬高30°~45°，若无禁忌证。（）8.医疗废物可以与生活垃圾混合收集存放。（）9.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应当及时进行手卫生效果监测，并将监测结果及时反馈。（）10.标准预防既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述医院感染的定义及常见感染部位。2.简述手卫生的定义及实施手卫生的指征。3.简述医院感染暴发的处置流程。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级甲等综合医院ICU病房，1周内连续出现4例肺炎克雷伯菌血流感染患者，经细菌学鉴定及同源性分析，均为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，为同一克隆株。请问：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）针对该事件，科室应当立即采取哪些感染防控措施？（3）后续应当如何开展针对性的监测与持续改进工作？以下为参考答案：一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.B12.C13.C14.C15.A16.C17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。临床常见的医院感染部位包括：①呼吸道感染（最常见，占医院感染总数的40%左右，含呼吸机相关肺炎）；②泌尿道感染（占比20%左右，多与导尿管留置相关）；③手术部位感染（含表浅切口、深部切口、器官腔隙感染）；④血流感染（含血管导管相关血流感染）；⑤胃肠道感染、皮肤软组织感染等。2.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。实施手卫生的指征包括：①接触患者前；②进行清洁、无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后；⑥穿戴防护用品前、脱摘防护用品后；⑦处理药物或配餐前。3.医院感染暴发处置流程：①报告与核实：临床科室发现疑似暴发情况第一时间上报医院感染管理部门，感控部门联合微生物室、临床科室核实诊断，确认暴发存在；②启动应急预案：根据暴发规模和危害程度，启动相应级别应急响应，成立暴发处置工作组；③现场调查与流行病学分析：开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查、环境卫生学监测，查找感染源、传播途径及高危因素；④落实干预措施：针对传染源（隔离感染/定植患者，积极治疗）、传播途径（强化手卫生、加强环境消毒、规范无菌操作、落实隔离措施）、易感人群（保护高危患者，减少侵入性操作）立即采取控制措施；⑤效果评价：干预措施落实后监测新发病例情况，评价控制效果，若疫情未得到控制及时调整防控策略；⑥总结报告：疫情控制后开展复盘分析，总结暴发原因、处置过程及存在问题，形成书面报告上报，针对薄弱环节完善制度流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（1）该事件构成医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染管理办法》及WS/T524-2023《医院感染暴发控制指南》规定，在医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发。本次事件中ICU1周内出现4例CRKP血流感染，经同源性分析为同一克隆株，符合医院感染暴发的判定标准，且CRKP属于多重耐药菌中的重点监测病原体，可能导致严重不良预后，需按照重大院感事件响应级别处置。（2）应当立即采取的防控措施：①第一时间上报：科室立即上报医院感染管理科、医务部、护理部，启动医院感染暴发应急处置流程，同时按要求向属地卫生健康行政部门及疾控部门报告；②强化隔离管理：对4例确诊CRKP感染患者立即落实单间隔离或同病原体集中安置，悬挂黄色接触隔离标识，限制人员出入，安排专人护理，严禁将感染患者与免疫低下、有侵入性操作的高危患者同室安置；③阻断传播途径：立即组织科室全员强化手卫生培训，所有诊疗操作必须严格执行手卫生规范；对床单元、高频接触表面（监护仪按钮、输液泵、床栏、门把手等）每日采用2000mg/L含氯消毒剂消毒4次，诊疗用品专人专用，重复使用的器械专人回收密闭转运、强化消毒灭菌；每日对空气进行消毒，患者产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋鹅颈结封扎，标注“多重耐药菌感染”标识密闭转运；④规范侵入性操作管理：全面梳理所有留置血管导管、导尿管、气管插管患者的置管指征，每日评估留置必要性，尽早拔除不必要的导管；置管及维护操作严格执行最大无菌屏障，接头采用酒精棉片机械擦拭15秒以上，避免污染；⑤开展主动筛查：对科室所有在院患者、近期转出患者及科室医务人员开展CRKP肛拭子、鼻拭子主动筛查，发现定植患者立即纳入隔离管理，对携带病原体的医务人员暂时调离临床岗位，待转阴后再返岗；⑥合理使用抗菌药物：组织临床药师、感染科医师会诊，严格落实抗菌药物分级管理，避免广谱抗菌药物滥用，根据药敏结果精准调整治疗方案。（3）后续监测与持续改进措施：①强化目标性监测：将CRKP作为科室多重耐药菌监测的重点，每日追踪新发病例、定植病例，连续4周无新发病例后方可解除暴发预警；②开展环境学监测：每周对科室高频接触表面、消毒后器械、医务人员手开展环境卫生学采样，监测CRKP污染情况，及时发现隐患；③开展