2026年医院公共卫生事件应急处理预案

2026年医院公共卫生事件应急处理预案一、总则1.1编制目的为有效应对2026年及今后一段时期医院可能出现的新发突发传染病、群体性不明原因疾病、重大食源性疾病、核辐射与化学中毒、突发公共卫生事件相关医疗救援等各类公共卫生事件，规范应急处置流程，最大限度降低事件对公众健康和医院正常诊疗秩序的危害，保障医患生命安全与身体健康，维护社会稳定，特制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构突发公共卫生事件应急管理办法》《国家突发公共卫生事件应急预案（2025年修订版）》《突发公共卫生事件应急响应分级标准（WS/T1100-2024）》等法律法规与标准规范编制。1.3适用范围本预案适用于本院及医联体合作单位范围内发生的，以及院外发生需本院承担医疗救援、病例转运、样本检测、防控指导等职责的各类公共卫生事件应急处置工作。1.4响应分级按照事件性质、危害程度、涉及范围，将公共卫生事件应急响应分为四级：特别重大（Ⅰ级）：发生新型烈性呼吸道/消化道传染病暴发，波及本市2个及以上行政区，周内报告确诊病例≥500例且重症占比≥15%；或者发生群体性不明原因疾病，扩散范围超出本市，病死率≥30%；或者发生核辐射事故导致≥10人急性死亡等符合国家Ⅰ级响应标准的事件。重大（Ⅱ级）：发生乙类传染病暴发流行，波及本市1个行政区，周内报告确诊病例≥200例且重症占比≥10%；或者发生群体性不明原因疾病，波及本市2个及以上街道，病死率≥10%；或者发生食源性疾病中毒事件，一次性报告中毒人数≥100人且死亡≥3人等符合省级Ⅱ级响应标准的事件。较大（Ⅲ级）：发生甲类、按甲类管理的乙类传染病散发病例，或乙类传染病聚集性疫情波及本院2个及以上科室，3天内报告病例≥10例；或者发生群体性不明原因疾病局限于本院或周边1个社区，3天内报告病例≥5例；或者发生食源性疾病一次性中毒人数≥30人且死亡≥1人等符合市级Ⅲ级响应标准的事件。一般（Ⅳ级）：本院发生法定传染病散发病例未造成传播，或者小范围聚集性疫情3天内报告病例<5例；或者发生一次性食源性疾病中毒人数<30人无死亡病例等符合区级Ⅳ级响应标准的事件。1.5工作原则坚持“预防为主、平急结合、统一领导、分级负责、快速反应、科学处置、依法规范、协同联动”的原则，强化日常应急准备与应急处置的有效衔接，确保事件处置高效有序。二、应急组织体系及职责2.1应急指挥部成立由医院党委书记、院长任总指挥，分管医疗、后勤、行政的副院长任副总指挥，医务部、护理部、感染管理科、公共卫生科、急诊科、检验科、医学影像科、后勤保障部、物资供应科、宣传科、安全保卫科、信息科主要负责人为成员的应急指挥部。主要职责：统筹全院应急处置工作，研究决定应急响应启动与终止、人员调度、资源调配、对外协作等重大决策；对接属地卫生健康行政部门、疾控机构，上报事件处置进展，落实上级部门防控指令；评估事件危害程度与处置效果，调整防控策略。2.2专项工作组指挥部下设7个专项工作组，各工作组职责明确、协同联动：1.医疗救治组：由医务部主任任组长，抽调呼吸科、感染科、重症医学科、儿科、中医科等临床科室骨干组成，按照“四集中”原则（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治）负责病例筛查、诊断、救治与转诊工作；制定个性化诊疗方案，开展重症病例多学科会诊，降低重症率与病死率；做好救治数据统计，每日上报救治进展。2.流调溯源组：由公共卫生科主任任组长，联合感染管理科、疾控机构驻点人员组成，负责接到病例报告后2小时内完成初步流行病学调查，4小时内提交核心流调报告，24小时内完成完整流调报告；排查密切接触者、密接的密接，划定风险区域，配合疾控机构开展溯源工作；指导风险人员分类落实隔离管控、健康监测措施。3.院感防控组：由感染管理科主任任组长，联合护理部、后勤保障部组成，负责制定不同场景下的院感防控细则，组织开展全院工作人员防护培训与考核；督导各科室落实环境消杀、医疗废物处置、人员防护措施，开展重点区域环境采样监测，及时排查院感风险隐患；发生院感聚集事件时，第一时间采取封控措施，开展溯源调查与整改。4.检测保障组：由检验科主任任组长，联合医学影像科、病理科组成，负责提升核酸、抗体、病原体培养、生化指标等检测能力，常规状态下保持日核酸检测通量≥5000管，应急状态下可通过增开实验室、调配人员将通量提升至每日20000管，确保样本检测结果4-6小时内反馈；储备≥30天用量的检测试剂、耗材，做好设备日常维护，保障应急状态下检测不间断。5.物资保障组：由物资供应科主任任组长，联合后勤保障部、财务科组成，负责应急物资的采购、储备、调配与管理，常规储备满足30天满负荷使用的医用防护用品（N95口罩、防护服、面屏、手套等）、消杀物资、急救药品、设备等，建立动态库存台账，库存低于15天用量时立即启动补充采购；应急状态下优先保障一线工作人员、重点区域物资供应，建立物资调配日清日结制度。6.综合协调组：由院办公室主任任组长，联合宣传科、安全保卫科、信息科组成，负责统筹各工作组协同工作，传达指挥部指令，收集汇总各工作组进展，每日形成工作简报上报上级部门；做好对外沟通协调，对接公安、社区、疾控等单位；负责应急状态下医院出入口管控、秩序维护，保障应急通道畅通；做好信息系统维护，保障诊疗数据、上报数据传输通畅；开展舆情监测，回应社会关切，及时发布权威信息。7.督导考核组：由纪委书记任组长，联合人力资源部、医务部组成，负责督导各工作组职责落实情况，对应急处置过程中履职不力、推诿扯皮的人员依规追责问责；对表现突出的集体和个人予以表彰奖励，将应急处置表现纳入个人职称评审、评优评先考核指标。三、日常应急准备3.1应急队伍建设建立“1+N”应急队伍体系，“1”即1支100人的常备应急队伍，包含医生25人、护士40人、检验人员10人、院感人员5人、流调人员10人、后勤保障人员10人，每季度开展不少于1次实操培训与应急演练，每年开展不少于2次跨部门联合演练，演练内容覆盖病例接诊、流调溯源、院感防控、物资调配等全流程，演练覆盖率100%，考核合格率100%。“N”即按照临床科室分类建立后备应急队伍，总人数≥300人，每年开展不少于2次基础应急知识培训，随时待命补充常备队伍。3.2应急物资储备实行“三级储备”制度：一级储备（中心库）：存放于医院应急物资储备仓库，储备30天满负荷使用的防护物资、消杀物资、急救药品与设备，安排专人24小时值守，建立“入库-出库-盘点”全流程台账，每月开展1次库存盘点，过期物资及时更换。二级储备（科室库）：各临床科室、医技科室储备满足7天使用的基础防护物资、常用急救药品，指定科室护士长为物资管理员，每周盘点1次库存。三级储备（个人储备）：一线临床人员个人储备不少于3天用量的个人防护用品，确保突发情况时可第一时间做好防护开展工作。应急物资储备清单需包含但不限于：N95及以上级别口罩不少于10万只，医用一次性防护服不少于5万套，一次性医用手套不少于20万副，防护面屏/护目镜不少于5万个，含氯消毒剂不少于5吨，75%医用酒精不少于2吨，负压担架不少于2台，负压救护车不少于3辆，有创呼吸机不少于20台，体外膜肺氧合（ECMO）不少于2台，便携式核酸检测设备不少于5台。3.3应急场所准备按照“平急转换”原则规划应急场所：1.发热门诊：独立设置于医院边缘区域，与普通诊疗区域物理隔离，设置“三区两通道”（清洁区、半污染区、污染区，医务人员通道、患者通道），常规开放10间诊室、20间留观室，应急状态下可扩展至30间诊室、100间留观室，满足每日≥2000人次的接诊需求。2.隔离病房：独立设置感染科病房楼，常规开放50张负压隔离病床，应急状态下可在24小时内将后备住院楼改造为临时隔离病房，总隔离床位数≥500张，其中重症隔离床位≥50张，配备完善的生命支持设备与消毒设施。3.核酸采样点：在医院门诊广场、住院部入口、发热门诊设置3个常规采样点，应急状态下可在1小时内增设10个临时采样点，满足每日≥1万人次的采样需求。4.临时中转区：在医院停车场预留1000平方米的空旷区域，预设临时板房搭建点位，突发大规模人员筛查或救治需求时，可在24小时内完成临时中转区搭建，用于人员登记、初筛、临时安置。3.4监测预警体系建立“多点触发”监测预警机制，覆盖门急诊预检分诊、发热门诊、住院病房、医技科室、后勤保障等所有场景：1.症状监测：预检分诊对所有进入医院人员测量体温、询问流行病学史与“十大症状”（发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻），发现可疑人员立即引导至发热门诊排查。2.疾病监测：临床医生发现法定传染病病例、疑似病例、群体性不明原因疾病病例，需在2小时内通过医院公共卫生监测系统上报公共卫生科，不得迟报、漏报、瞒报。3.环境监测：感染管理科每周对发热门诊、隔离病房、检验科、污水处理站等重点区域开展环境采样监测，每月对全院公共区域开展抽样监测，发现环境样本阳性立即启动溯源排查。4.舆情与外部监测：宣传科每日监测本地舆情信息，公共卫生科每日对接属地疾控部门，及时掌握周边地区公共卫生事件动态，提前做好风险预判。公共卫生科安排专人24小时值守监测系统，接到预警信息后1小时内完成初步核实，判定为可疑事件的立即上报应急指挥部，指挥部在2小时内组织专家评估，确定是否启动应急响应。四、应急响应与处置流程4.1响应启动应急指挥部接到事件报告后，根据事件性质、危害程度、波及范围，1小时内组织专家组开展风险评估，确定响应级别，由总指挥签发响应启动令。响应启动后15分钟内，各专项工作组全部到位，按照职责分工开展处置工作，同时在1小时内将事件基本情况、响应级别、已采取措施上报属地卫生健康行政部门与疾控机构。4.2分级响应措施4.2.1Ⅳ级响应措施1.医疗救治组安排专科医生对病例进行隔离救治，开展相关检测明确诊断，对疑似病例组织专家会诊，排除公共卫生事件风险的按常规诊疗流程处置。2.流调溯源组对病例开展流调，排查密切接触者，对本院范围内的密切接触者安排7天健康监测，第1、3、7天开展核酸检测，无异常的按期解除监测。3.院感防控组指导病例所在科室做好环境消杀，开展终末消毒效果评价，对科室工作人员开展防控知识培训，排查院感风险。4.综合协调组做好相关人员解释工作，避免引起恐慌，加强舆情监测，及时回应疑问，无需对外发布信息。5.其余工作组保持常备状态，做好应急准备，无需全员上岗。4.2.2Ⅲ级响应措施1.医疗救治组启动隔离病房收治确诊病例，成立多学科诊疗团队，每日开展病例讨论，评估病情变化，重症病例及时转入重症隔离病房救治；根据救治需求可临时抽调20名后备医务人员补充救治力量。2.流调溯源组联合疾控机构开展全链条流调，划定本院高、中、低风险区域，高风险区域实行“封闭管理、足不出区”，安排工作人员上门采样、配送物资；中风险区域实行“限流管控、非必要不进出”，人员进入需持24小时内核酸检测阴性证明；低风险区域做好日常健康监测。3.院感防控组组织全院工作人员开展1次全员防控培训，每日对重点区域开展环境采样监测，增加公共区域消杀频次至每4小时1次，医疗废物实行专人、专车、专线收集处置，工作人员实行“两点一线”上下班模式，每日开展1次核酸检测。4.检测保障组增开1个检测窗口，保障每日检测通量≥10000管，样本检测结果4小时内反馈，每日对检测设备开展维护，储备的检测物资不足15天用量时立即上报补充。5.物资保障组对防护物资实行统一调配，优先保障发热门诊、隔离病房、采样点一线人员供应，每日盘点库存，向指挥部报送物资使用情况。6.综合协调组对医院出入口实行管控，就诊人员需持48小时内核酸检测阴性证明进入，暂停择期手术与普通门诊，保留急诊、慢性病门诊保障群众基本就医需求；安排保安人员24小时巡逻，维护医院秩序，及时发布就诊调整公告，引导患者有序就医。4.2.3Ⅱ级响应措施1.医疗救治组启动后备隔离病房，总开放隔离床位≥200张，抽调50名后备医务人员补充救治队伍，按照国家诊疗指南规范开展救治，每日向指挥部上报病例数、重症数、出院数等核心数据；如需转诊病例，提前对接上级定点医院，安排负压救护车与随车医务人员，做好转运过程中的防护与病情监测。2.流调溯源组配合疾控机构开展全市范围的流调溯源工作，及时共享本院病例流调信息，对本院所有工作人员、住院患者、陪护人员开展每日1次全员核酸检测，出现异常结果立即复核并采取管控措施。3.院感防控组实行院感“日报告、零报告”制度，每日对全院所有区域开展环境采样监测，所有工作人员实行闭环管理，统一安排在医院职工宿舍居住，不得随意外出；严格落实“三区两通道”管理要求，进入污染区的工作人员需经过院感人员检查防护到位后方可进入。4.检测保障组将检测通量提升至每日15000管，实行24小时轮班检测，确保“样本随到随检”，储备不少于20天用量的检测试剂与耗材，保障检测不间断。5.物资保障组启动应急采购渠道，与3家以上应急物资供应商签订保供协议，确保防护物资、消杀物资、急救药品储备量≥20天使用量，建立物资供应绿色通道，保障应急物资24小时内可配送到位。6.综合协调组暂停医院所有普通门诊服务，仅开放急诊与血液透析、肿瘤放化疗等必需的特殊诊疗服务，对住院患者实行“非必要不陪护”，确需陪护的固定1名陪护人员，不得随意进出病房；安排专人对接上级部门，每2小时上报1次事件处置进展，及时回应社会关切，发布权威防控信息。4.2.4Ⅰ级响应措施1.医疗救治组全院转为应急救治状态，所有可用床位优先用于公共卫生事件相关病例收治，总隔离床位数≥500张，重症床位≥100张，所有后备医务人员全部上岗，实行24小时轮班救治；配合上级部门做好病例转运与跨区域医疗支援工作，接受上级统一调度的医疗专家、设备资源提升救治能力。2.流调溯源组全员配合疾控机构开展流调溯源工作，服从上级统一调度，派出流调人员支援其他区域流调工作；每日对全院所有人员、环境开展2次全覆盖采样检测，做到“不漏一人、不漏一处”。3.院感防控组实行最严格的院感防控措施，所有工作人员按照最高等级防护要求开展工作，院感人员对每一名进入污染区的工作人员开展防护检查，对每一批出污染区的医疗废物开展消杀效果检测，坚决杜绝院感事件发生。4.检测保障组将检测通量提升至最高水平≥20000管/天，必要时联系第三方检测机构协助开展检测，确保所有样本6小时内反馈结果；做好检测人员个人防护，避免实验室污染事件发生。5.物资保障组申请属地政府协调物资供应，确保各类应急物资储备量≥15天使用量，所有物资优先保障一线救治人员使用，必要时接受社会捐赠，捐赠物资按照规范流程登记、消毒、调配使用。6.综合协调组服从属地政府统一指挥，配合做好区域封控、全员筛查、病例转运等工作，医院所有资源接受上级统一调度；每日召开新闻发布会，通报事件处置进展，澄清不实信息，引导公众做好个人防护。4.3响应终止当事件相关危险因素消除，连续14天无新发病例，所有确诊病例治愈出院或病情稳定，环境采样检测全部阴性，经专家组评估确认符合响应终止条件，由应急指挥部总指挥签发响应终止令，上报上级部门备案，逐步恢复医院正常诊疗秩序。响应终止后10天内，各工作组完成工作总结，上报指挥部，指挥部组织开展事件处置评估，总结经验教训，完善应急预案。五、不同类型公共卫生事件专项处置要点5.1新发突发传染病事件1.呼吸道传染病：第一时间关闭医院中央空调，启用独立通风系统，所有人员佩戴N95口罩，发热门诊对所有发热患者开展新冠、流感、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病原体联合检测，确诊病例立即转入负压隔离病房，密切接触者实行集中隔离或居家隔离；加强医院通风换气，每日对空气开展消毒。2.消化道传染病：立即暂停医院食堂对外供餐，对食堂工作人员、食材、环境开展采样检测，排查传染源；对病例的呕吐物、排泄物实行严格消毒，对污染的环境、物品开展终末消毒；加强饮用水、食品卫生监测，向公众宣传“勤洗手、吃熟食、喝开水”防控知识。5.2群体性不明原因疾病事件1.第一时间将病例集中隔离收治，采集患者血液、咽拭子、粪便、尿液等样本送疾控机构开展病原体检测，同时组织多学科专家会诊，逐一排除已知疾病，初步判断疾病传播途径与危害程度。2.对所有病例的活动轨迹开展回溯，排查共同暴露史，对共同暴露人员实行隔离医学观察，出现症状立即处置。3.做好信息保密，在官方公布事件原因前，严禁工作人员私自发布相关信息，避免引起社会恐慌。5.3重大食源性疾病事件1.立即开通急救绿色通道，集中力量救治中毒患者，对重症患者采取洗胃、血液净化等对症治疗措施，降低病死率；留存患者呕吐物、排泄物、剩余食物样本，配合市场监管部门开展溯源调查。2.排查同一时间段食用相同食物的人员，通知其立即到院接受检查，对未出现症状的人员开展健康监测。3.若中毒事件与本院食堂相关，立即关停食堂，封存所有剩余食材与餐具，配合相关部门开展调查，整改合格后方可重新开放。5.4核辐射与化学中毒事件1.立即启动核辐射/化学中毒应急处置流程，在医院入口设置洗消区，对所有入院的暴露人员先开展洗