2026年医院卫生院科室设置

2026年医院卫生院科室设置一、科室设置总体原则2026年全国基层医院卫生院科室设置严格遵循《“十四五”国民健康规划》收官阶段要求，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系建设为核心，结合2025年末全国2.96万个乡镇卫生院、3.5万个社区卫生服务中心的服务覆盖数据，按照服务人口规模、区域疾病谱、功能定位分级配置：服务人口10万以上的中心卫生院按二级医院标准设置科室，5-10万的普通卫生院按一类基层医疗机构标准配置，5万以下的小型卫生院及边远地区卫生院以基础医疗+公共卫生为核心简化配置。所有科室均需满足《基层医疗卫生机构服务能力标准（2025年版）》要求，医护比不低于1:1.2，临床科室医师均需取得执业（助理）医师资格，公共卫生科室人员需具备公共卫生执业资质或相关岗位培训合格证书。二、临床科室设置及配置标准（一）全科医学科作为基层首诊核心科室，2026年所有卫生院必须独立设置全科医学科，配置不低于3名全科医师（服务人口每增加2万增配1名）、2名执业护士，诊室面积不低于15㎡，同时配套设置1间全科教学示教室（中心卫生院面积不低于20㎡，配备模拟人、教学课件系统）。服务范围覆盖常见病多发病首诊、健康档案管理、慢性病长期处方开具、转诊预约、家庭医生签约履约五大核心功能，配备全科诊断系统（含血压、血氧、血糖、心电一体化检测设备）、手持移动签约终端、慢性病随访管理系统，可实现与县域医共体上级医院的号源、检查、床位实时预约。2025年全国全科医师注册数已达45.2万人，2026年要求每个全科医师签约服务人口不超过2000人，重点人群签约覆盖率不低于85%。特色服务配置：所有中心卫生院全科医学科需开设老年人一体化接诊通道，配备助行器、老花镜、大字版健康宣教材料，为65岁以上老年人提供就诊、缴费、检查、取药一站式服务；有条件的卫生院可设置全科夜间门诊，服务时间延长至20:00，满足上班族就诊需求。（二）内科常规设置呼吸、消化、心血管、内分泌4个亚专业组，服务人口10万以上的中心卫生院可增设神经内科、肾病2个亚专业门诊。配置标准：诊室不低于3间，每间面积不低于12㎡，配备肺功能检测仪、幽门螺杆菌检测仪、动态血压监测仪、动态心电监测仪、糖化血红蛋白检测仪、胰岛素泵等设备，开放住院床位不低于20张（中心卫生院不低于30张）。服务内容：重点覆盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等4类重点慢性病的规范诊疗，2026年要求基层高血压、糖尿病患者规范管理率不低于75%，血糖、血压控制达标率不低于60%。可开展上呼吸道感染、急性胃肠炎、轻症肺炎、稳定型心绞痛等常见疾病的诊疗，对急性心梗、脑卒中、急性呼吸衰竭等急危重症具备初步识别、应急处置和转诊能力。特殊配置：所有卫生院内科需配备心脑血管疾病急救包（含阿司匹林、氯吡格雷、尿激酶等急救药品），与县域医共体胸痛中心、卒中中心建立2小时转诊绿色通道，2026年基层急性心梗患者转诊到上级医院的时间平均不超过90分钟。（三）外科常规设置普通外科、骨科2个亚专业，中心卫生院可增设泌尿外科、肛肠外科门诊。配置标准：诊室2间，外科治疗室1间（面积不低于20㎡），配套设置小手术室1间（符合Ⅰ级洁净手术室标准，面积不低于30㎡），开放住院床位不低于10张（中心卫生院不低于20张）。配备清创缝合包、无菌手术器械包、高频电刀、电动止血带、骨科外固定支架、体外冲击波碎石机（中心卫生院配置）等设备。服务内容：可开展外伤清创缝合、体表肿物切除、脓肿切开引流、骨折手法复位外固定、痔疮切除等Ⅰ、Ⅱ类手术；中心卫生院经县域卫生健康部门评估合格后，可开展阑尾切除术、腹股沟疝修补术、包皮环切术等Ⅲ类以下手术，手术医师需具备5年以上外科临床经验且经过上级医院6个月以上进修培训。安全管理要求：所有外科手术必须开展术前风险评估，Ⅲ类及以上手术需请上级医院专家远程会诊或现场指导，术后患者观察时间不低于24小时，无处置能力的复杂外伤需第一时间转诊至上级医院，转诊途中需配备医护人员陪同。（四）妇产科常规设置妇科门诊、产科门诊、计划生育服务室3个功能区，服务人口8万以上的中心卫生院可设置妇产科住院部，开放床位不低于8张。配置标准：诊室3间，妇科检查室1间，产科检查室1间，计划生育手术室1间（符合无菌操作标准，面积不低于18㎡）。配备妇科检查床、多普勒胎心仪、胎心监护仪、妇科超声仪、阴道镜、微波治疗仪、上环取环器械包等设备。服务内容：妇科可开展阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等常见妇科疾病诊疗，以及宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查（2026年要求农村适龄妇女“两癌”筛查覆盖率不低于80%，筛查结果7个工作日内反馈）；产科可开展孕期保健、产后随访、正常产妇接产（仅具备助产资质的卫生院可开展）；计划生育服务可提供上环、取环、人工流产、避孕药具发放等服务，免费避孕药具发放覆盖率达到100%。特殊要求：所有妇产科医护人员需取得母婴保健技术服务资格证书，无助产资质的卫生院需与上级医院建立孕产妇转诊绿色通道，对高危孕产妇实行“一人一档”管理，2026年基层高危孕产妇专案管理率达到100%，孕产妇死亡率控制在12/10万以下。（五）儿科服务人口5万以上的卫生院必须独立设置儿科门诊，5万以下的可合并至全科，但需配备1名经过儿科专业培训的医师。配置标准：诊室1间，儿童治疗室1间，配备儿童体重秤、身高测量仪、黄疸检测仪、儿童雾化器、儿童专用给药设备、儿科常用药品（配备品种不低于30种，涵盖退热、止咳、止泻、抗感染等类别）。服务内容：可开展儿童常见呼吸道、消化道疾病诊疗，以及新生儿访视、儿童健康体检、生长发育评估、预防接种不良反应处置等服务。2026年要求基层0-6岁儿童健康管理率不低于92%，儿童国家免疫规划疫苗接种率不低于95%。特色配置：中心卫生院可增设儿童生长发育门诊，针对矮小症、性早熟、儿童肥胖等问题开展早期筛查和干预，配备骨龄检测仪、营养评估系统，与上级医院儿科建立转诊通道。（六）中医科2026年所有卫生院必须按“中医馆”标准建设中医科，实现中医科室全覆盖。配置标准：中医诊室不低于2间，中医治疗室不低于30㎡，设置针灸、推拿、艾灸、拔罐、理疗5个功能区，配备针灸针、艾灸仪、拔罐器、中频治疗仪、牵引床、中药熏蒸仪、中医体质辨识仪等设备，中药房配备中药饮片品种不低于300种，可提供中药代煎、送药上门服务。人员配置：不低于2名中医类别执业医师（服务人口10万以上的中心卫生院不低于3名），1名中药师，所有中医医师需掌握针灸、推拿、拔罐等至少6类中医适宜技术。服务内容：可开展颈肩腰腿痛、中风后遗症、脾胃病、慢性咳嗽等常见疾病的中医诊疗，2026年要求基层中医适宜技术推广覆盖率达到100%，每个卫生院能开展不少于15项中医适宜技术，中医诊疗量占卫生院总诊疗量的比例不低于35%。特色服务：针对老年人、慢性病患者提供中医健康管理服务，包括中医体质辨识、个性化养生方案制定、冬病夏治、膏方调理等，65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理率不低于75%。（七）急诊医学科（急救站）所有卫生院必须24小时开放急诊，服务人口10万以上的中心卫生院按一级急救站标准建设。配置标准：急诊诊室1间，抢救室1间（面积不低于20㎡），留观床位不低于5张。配备除颤仪、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、负压吸引器、急救药品箱（药品品种不低于40种，涵盖心血管、呼吸、中毒、过敏等急救类别），救护车不少于1辆（中心卫生院不少于2辆，配备车载急救设备和5G远程急救系统）。人员配置：急诊医师不少于2名，护士不少于3名，均需经过急救技能培训并取得合格证书，熟练掌握心肺复苏、气管插管、外伤止血包扎、急危重症识别等技能。服务流程：建立“120联动+基层首诊+上级转诊”一体化急救体系，接到急救呼叫后10分钟内出车，对急危重症患者开展现场处置，同时通过5G系统将患者生命体征数据实时传输至上级医院急救中心，实现“上车即入院”，2026年基层急救平均反应时间控制在30分钟以内（边远地区不超过45分钟）。（八）专科门诊（可选配置）中心卫生院可根据区域疾病谱和群众需求设置特色专科门诊，包括但不限于：1.眼科：配备视力表、眼压计、裂隙灯、眼底镜，可开展视力筛查、结膜炎、干眼症等常见眼病诊疗，以及老年人白内障筛查，2026年要求基层糖尿病患者视网膜病变筛查覆盖率不低于60%。2.耳鼻喉科：配备耳镜、鼻镜、喉镜，可开展外耳道炎、鼻炎、咽炎等常见疾病诊疗，以及儿童听力筛查。3.皮肤科：可开展湿疹、皮炎、癣等常见皮肤病诊疗，配备紫外线治疗仪、冷冻治疗设备。4.康复医学科：针对卒中后遗症、骨折术后、残疾人等人群提供康复训练服务，配备运动疗法设备、作业疗法设备，2026年要求残疾人家庭医生签约覆盖率不低于90%，有康复需求的残疾人康复服务率不低于85%。5.心理健康门诊：配备1名经过心理培训的医师或心理咨询师，可开展常见心理问题筛查、轻度焦虑抑郁干预、严重精神障碍患者管理，2026年要求基层严重精神障碍患者规范管理率不低于90%。三、医技科室设置及配置标准（一）医学检验科所有卫生院必须独立设置检验科，开展常规检验项目不低于50项。配置标准：临床检验室1间，生化免疫室1间，微生物检测室1间（中心卫生院配置），面积不低于40㎡。配备全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、尿液分析仪、粪便分析仪、凝血功能检测仪、化学发光免疫分析仪、新冠病毒及呼吸道病原体检测设备、HIV快速检测设备。检验项目：常规开展血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶、糖化血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、乙肝五项、梅毒抗体、HIV抗体、幽门螺杆菌检测、白带常规等项目；中心卫生院可开展甲状腺功能、肿瘤标志物、细菌培养+药敏试验等项目。质量控制：所有检验设备定期校准，室内质控覆盖率100%，参加省级室间质评合格率不低于95%，检验结果与县域医共体上级医院互认，避免重复检查。2026年要求基层检验报告出具时间：常规项目不超过2小时，生化项目不超过4小时，特殊项目不超过24小时。（二）医学影像科常规设置放射、超声2个功能区，中心卫生院可增设CT检查室。配置标准：放射室1间（符合辐射防护标准，面积不低于30㎡），超声室2间，配备数字化X线摄影系统（DR）、彩色多普勒超声诊断仪（不少于2台，涵盖腹部、心血管、妇产科超声探头）、心电图机；中心卫生院经评估合格后可配置16排以下CT，配备远程影像诊断系统。检查项目：可开展胸片、四肢骨关节片、腹部超声、泌尿系超声、妇科超声、胎儿超声、常规心电图、动态心电图等检查；配置CT的卫生院可开展常规头颅、胸部、腹部CT平扫。诊断机制：建立“基层拍片、上级诊断”的远程影像模式，卫生院配备1名影像技师，所有影像资料实时上传至县域医共体影像中心，由上级医院医师出具诊断报告，报告时间不超过30分钟（急诊不超过15分钟），2026年基层远程影像诊断覆盖率达到100%。（三）药剂科严格落实国家基本药物制度，2026年基层卫生院基本药物配备品种占比不低于90%，药品销售零差率。配置标准：西药房1间，中药房1间，药库1间，面积分别不低于20㎡、15㎡、30㎡，配备药品冷藏柜、阴凉柜、毒麻药品保险柜、药品效期管理系统、处方审核系统。人员配置：不少于2名药师（其中1名主管药师及以上职称，中心卫生院不少于3名），中药房配备1名中药师，所有处方需经药师审核合格后方可调配，处方审核合格率不低于99%。服务内容：开展处方点评、用药指导、药品不良反应监测等工作，针对慢性病患者提供长期处方服务（最长可开具12周药量），为行动不便的老年人提供送药上门服务。2026年要求基层药品储备满足常见疾病诊疗需求，急救药品储备齐全率100%，断供药品72小时内可通过县域医共体药品配送中心调配到位。（四）其他医技科室1.消毒供应室：所有卫生院必须独立设置，配备高压蒸汽灭菌器、消毒效果监测设备，可开展复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，消毒合格率100%，医疗废物按规定分类处置，转运率100%。2.病理科：中心卫生院可设置病理取材室，与县域医共体病理中心合作，开展常规病理标本取材、固定、送检，病理报告时间不超过7个工作日。3.输血科：中心卫生院设置储血点，配备血液冷藏设备，可储存常用血型的红细胞、血浆等血液制品，满足急诊急救用血需求，与县域中心血站建立2小时送血通道。四、公共卫生科室设置及配置标准2026年所有卫生院公共卫生科室人员配置占比不低于总人员的25%，独立设置公共卫生科，下设计划免疫室、慢性病管理室、妇幼保健室、健康教育室、卫生监督协管室、职业健康服务室6个功能区。（一）计划免疫室按规范化预防接种门诊标准建设，面积不低于80㎡，设置候诊区、登记区、接种区、留观区4个独立区域，配备冷链冰箱、温度监控系统、接种信息管理系统、急救药品，接种人员均需取得预防接种资质。服务内容：承担辖区内儿童国家免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗接种，以及成人乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、HPV疫苗等接种服务，接种信息实时上传至国家免疫规划信息系统，疫苗全程可追溯，接种差错事故发生率为0。2026年要求每个接种日接种人数不超过200人次，留观时间严格落实30分钟要求。（二）慢性病管理室配备2名以上公共卫生医师，承担辖区内高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、脑卒中、严重精神障碍等慢性病患者的健康管理工作，建立电子健康档案，定期开展随访、健康指导、用药调整，每年为慢性病患者提供1次免费健康体检，包括身高、体重、血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、胸片等项目。2026年要求电子健康档案建档率不低于90%，档案合格率不低于95%，重点人群档案动态使用率不低于70%。（三）妇幼保健室配备2名以上妇幼保健人员，承担辖区内孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理工作。孕产妇健康管理包括孕早期建册、孕期5次产检、产后2次访视；儿童健康管理包括新生儿访视、0-6岁儿童12次健康体检、生长发育评估、营养指导。2026年要求孕产妇系统管理率不低于90%，3岁以下儿童系统管理率不低于90%，新生儿死亡率控制在3.5‰以下。（四）健康教育室配备健康教育宣传材料、音像播放设备、健康宣传栏，每月开展1次健康知识讲座，针对不同人群开展传染病防控、慢性病预防、合理膳食、运动健身、控烟等健康宣教工作，每年向辖区居民发放健康宣传材料不少于12种，居民健康素养水平不低于30%。（五）卫生监督协管室配备2名以上卫生监督协管员，承担辖区内食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生巡查等工作，每月巡查不少于1次，发现问题及时上报县级卫生监督机构。（六）职业健康服务室2026年服务辖区内有工业企业的卫生院必须设置，配备职业健康检查设备，可开展接触粉尘、化学毒物、噪声等职业病危害因素人群的职业健康筛查，建立职业健康档案，发现疑似职业病患者及时转诊至上级职业病防治机构，辖区内接害劳动者职业健康检查覆盖率不低于80%。五、职能科室设置及配置标准（一）院办公室负责医院行政管理、公文处理、人事管理、绩效考核、对外联络等工作，配备主任1名，干事1-2名，建立完善的人事管理制度、绩效考核制度，人员薪酬与服务数量、服务质量、群众满意度挂钩，2026年基层医务人员薪酬水平不低于当地事业单位平均工资水平。（二）医务科负责医疗质量管理、医疗安全管理、医师培训、继续教育、医患纠纷处理等工作，配备科长1名（由具有中级以上职称的医师担任），干事1名，建立医疗质量定期检查制度，每月开展1次医疗质量考核，每年组织医务人员参加上级医院培训不少于2次，基层医务人员培训覆盖率达到100%。（三）护理部负责护理质量管理、护士培训、院感管理等工作，配备主任1名（由具有护师以上职称的护士担任），建立护理操作规范，定期开展护理质量考核，院感管理落实消毒隔离制度、医疗废物处置制度，每年开展院感培训不少于4次，院感发生率控制在2%以下。（四）财务科负责财务管理、医保结算、价格管理等工作，配备会计1名，出纳1名，严格落实医保基金管理制度，规范医保结算流程，杜绝医保骗保行为，2026年基层门诊医保报销比例不低于50%，住院医保报销比例不低于70%，异地就医直接结算覆盖率100%。（五）信息科负责医院信息系统维护、网络安全、数据统计等工作，配备专职信息人员1名，卫生院信息系统与县域医共体、全民健康信息平台互联互通，实现健康档案、电子病历、检验检查结果、医保结算等数据共享，网络安全等保级别不低于二级，患者信息泄露事件发生率为0。（六）医保科负责医保政策宣传、医保费用审核、医保经办服务等工作，配备专职医保管理人员1名，针对参保群众提供医保参保登记、异地就医备案、医保报销咨询等一站式服务，2026年基层医保经办服务覆盖率达到100%，群众医保政策知晓率不低于85%。六、不同规模卫生院科室设置差异化要求（一）中心卫生院（服